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Questões de Concurso sobre Distúrbio hidroeletrolítico
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Os desequilíbrios hidroeletrolíticos afetam potencialmente qualquer cliente. O resultado da perda severa de ácidos pelo corpo ou de um aumento nos níveis de bicarbonato é definida como:
A
alcalose metabólica
B
acidose metabólica
C
alcalose respiratória
D
acidose respiratória
Os distúrbios hidroeletrolíticos e o equilíbrio ácido-básico são frequentes no dia a dia de especialidades clínicas e cirúrgicas. Assinale a alternativa que apresenta a relação adequada entre o distúrbio e a descrição de suas causas.
A
Hipernatremia: queimadura, lesão por esmagamento, infecção maciça, doença renal grave, insuficiência adrenal.
B
Hiponatremia: uso de diuréticos, doença renal, insuficiência adrenal, ganho de água em excesso, secreção inadequada de hormônio antidiurético.
C
Hipopotassemia: privação de água (diminuição da ingesta), infusão EV hipertônica, diabetes insipidus, administração excessiva de bicarbonato ou cloreto de sódio.
D
Hipercalcemia: vômito, diarreia, drenagem gástrica, terapia prolongada com esteroide, cetoacidose diabética.
E
Hiperpotassemia: hiperparatireoidismo, doença neoplásica maligna, ingestão excessiva de cálcio, intoxicação digitálica.
Frequentemente, pacientes que procuram atendimento de emergência apresentam distúrbios do equilíbrio ácido-básico. No que se refere a esse tema, assinale a alternativa incorreta:
A
Os ácidos fixos, produto do metabolismo, são eliminados pelos rins.
B
Os sistemas-tampão são sistemas químicos que tendem a manter constante o pH.
C
O dióxido de carbono produzido pelo organismo, ao combinar-se com a água gera o ácido carbônico.
D
A alcalose é um sistema patológico em que há um excesso de ácido ou uma falta de base.
E
A compensação respiratória de um distúrbio metabólico é rápida, começa em minutos e está completa em horas tissular.
São cuidados de Enfermagem aos clientes com distúrbios hidroeletrolíticos:
1. Realizar a pesagem diária, não havendo necessidade de ser no mesmo horário, mas de preferencia na mesma balança e se possível com o mesmo tipo de roupa.
2. Assegurar a adequada ingestão de alimentos e líquidos, de acordo com a patologia do cliente.
3. Observar e registrar sinais e sintomas do desequilíbrio hídrico: grau de hidratação, sinais de retenção de líquido, edema, fraqueza, pulso irregular, irritabilidade, entre outros.
4. Proceder balanço hídrico: manter controle real, documentado, da ingestão e eliminação hídrica durante as 24 horas.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1 e 3.
B
São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
E
São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.
Paciente admitido na clínica neurológica devido traumatismo crânio-encefálico, apresentou uma complicação no último plantão causada pelo aumento dos níveis de sódio do paciente. Esta alteração é chamada de:
A
Hipercalemia.
B
Hipercapnia.
C
Hipermialgia.
D
Hipernatremia.
Eletrólitos têm um papel importante na manutenção da homeostase do organismo. Ajudam a regular a função miocárdica e neurológica, equilíbrio de hídrico, liberação de oxigênio nos tecidos, equilíbrio acidobásico e muito mais. Distúrbios eletrolíticos podem se desenvolver pelos seguintes mecanismos: ingestão excessiva ou redução na eliminação de um eletrólito, ou a sua redução diminuída ou eliminação excessiva. Assinale a alternativa que apresenta a relação CORRETA entre o distúrbio e a descrição de suas causas.
A
Hipercalcemia: vômitos, diarreia, drenagem gástrica, terapia prolongada com esteroide e cetoacidose diabética
B
Hiponatremia: uso de diuréticos, doença renal, insuficiência adrenal, ganho de água em excesso e secreção inadequada de hormônio antidiurético.
C
Hiperpotassemia: hiperparatireoidismo, doenças neoplásicas malignas, ingestão excessiva de cálcio e intoxicação digitálica.
D
Hipernatremia: queimaduras, lesões por esmagamento, infecção maciça, doença renal grave e insuficiência adrenal.
Correlacione as causas mais comuns dos distúrbios do equilíbrio ácido-base, na primeira coluna, com as alterações clínicas, na segunda coluna.
1) Acidose Respiratória
2) Alcalose Respiratória
3) Acidose Metabólica
4) Alcalose Metabólica
( ) Vômitos (perda de ácido forte)
( ) Diarreia aguda (perda de bicarbonato)
( ) Estimulação do centro respiratório bulbar (infecções sistêmicas, intoxicação por salicilato, hipoxemia)
( ) Comprometimento do sistema nervoso central (intoxicações exógenas, comas, traumas)
A sequência correta, de cima para baixo, é:
A
3, 4, 1, 2.
B
1, 2, 3, 4.
C
4, 3, 2, 1.
D
2, 1, 4, 3.
E
1, 3, 2, 4.
Leia as afirmativas a seguir:
I. Educar o paciente com diabetes sobre como balancear dieta, exercício e agente hipoglicemiante oral ou insulina é uma forma de reduzir o controle dos fatores de risco dessa doença.
II. A regulação do pH do sangue e a liberação de hormônios são as únicas funções dos rins no corpo humano.
III. A população idosa tem aumentado significativamente no Brasil, nos últimos anos. Nesse novo cenário social, os serviços públicos de saúde têm sido amplamente demandados, não apenas a fim de aumentar a capacidade de atendimento a um número maior de idosos, mas também para que a qualidade desse atendimento seja melhorada. Assim, é importante que o profissional de enfermagem tenha uma clara compreensão de que a promoção do envelhecimento ativo e saudável não é uma diretriz da promoção à saúde do idoso e, portanto, não deve fazer parte das estratégias de saúde pública de um município.
Marque a alternativa CORRETA:
A
Nenhuma afirmativa está correta
B
Está correta a afirmativa I, apenas.
C
Está correta a afirmativa II, apenas.
D
Está correta a afirmativa III, apenas.
E
Todas as afirmativas estão corretas.
O distúrbio clínico caracterizado por potencial Hidrogênio
(pH) alto e a concentração plasmática de bicarbonato altos
denomina-se
A
acidose compensatória.
B
alcalose metabólica.
C
acidose metabólica.
D
acidose respiratória.
E
alcalose respiratória.
A ____________________ também é chamada de intoxicação de água. Ocorre quando existe uma ingestão excessiva de água e uma função renal imatura incapaz de eliminar o excesso de água e de diminuir a osmolaridade sérica.
Assinale a alternativa que completa a frase.
A
Hipoestesia.
B
Hiponatremia.
C
Hipocalemia.
D
Hiposmose.
Na consulta de enfermagem podemos encontrar exames alterados de um usuário como a diminuição do potássio e aumento do sódio, portanto podemos observar o que ele se encontra respectivamente com?
A
Hipopotassemia e Hipercalemia.
B
Hipocalcemia e Hipernatremia.
C
Hipocalemia e Hipernatremia.
D
Hipocalemia e Hiperpotassemia.
E
Hiponatremia e hipercalemia.
A acidose respiratória ocorre em consequência
A
da diminuição na eliminação do dióxido de carbono pelos alvéolos pulmonares.
B
do pH acima de 7,35 no sangue arterial.
C
do aumento da quantidade de ácido lático no sangue.
D
do aumento da quantidade de corpos cetônicos no sangue.
E
da eliminação excessiva de dióxido de carbono do sangue que atravessa os capilares pulmonares.
Paciente, sexo masculino, 50 anos, 3º Pós-Operatório (PO) de Revascularização do Miocárdio, apresentou a seguinte gasometria arterial: PH = 7,55; PCO2 = 40mmHg; PO2 = 100 mmHg; Sat O2 = 99%; HCO3 = 28 mEq/l; BE = +3. A qual distúrbio a gasometria arterial apresentada está relacionada?
A
A gasometria não apresenta alterações
B
Alcalose metabólica.
C
Alcalose respiratória.
D
Alcalose mista.
E
Acidose respiratória.
Os desequilíbrios eletrolíticos podem produzir várias alterações no eletrocardiograma. O prolongamento do segmento ST e do intervalo QT ocorre em qual tipo de desequilíbrio?
A
Hipocalemia.
B
Hipercalemia.
C
Hipomagnesemia.
D
Hipercalcemia.
E
Hipocalcemia.
Paciente admitido na Unidade de Terapia Intensiva com diagnóstico de pneumonia. A gasometria arterial coletada em ar ambiente revelou: pH 7,31; PaCO2 55mmHg; PaO2 53mmHg; HCO3 24mEq/l; BE 0; Saturação de O2 88%.
Qual é o distúrbio acidobásico apresentado pela paciente?
A
Acidose respiratória com hipoxemia.
B
Acidose metabólica com oxigenação adequada.
C
Alcalose respiratória com hipoxemia.
D
Alcalose metabólica com oxigenação adequada.
E
Alcalose metabólica com hipoxemia.
Para a identificação e classificação dos distúrbios do equilíbrio ácido-base como simples ou misto, devem ser verificadas as respostas compensatórias dos pulmões e do trato digestório, e o passo fundamental para isso é a realização do diagnóstico hemogasométrico.
C
Certo
E
Errado
As funções orgânicas humanas dependem de um rigoroso equilíbrio nas quantidades e nas concentrações de líquidos, eletrólitos, ácidos e bases. O desequilíbrio de qualquer um desses elementos ocasiona reações de compensação nos outros, comprometendo todas as funções vitais do indivíduo. A ocorrência desses distúrbios é constante, tanto pela gravidade das patologias quanto pelos procedimentos terapêuticos instituídos. Sobre os distúrbios acidobásicos, é correto afirmar:
A
Acidose metabólica: Distúrbio clínico caracterizado por redução do pH (< 7,35), causado por queda na concentração sérica de HCO3- (< 22 mEq/L). Os sinais e sintomas apresentados pelos pacientes envolvem os sistemas respiratório, neurológico e cardiovascular, podendo ser evidenciados hiperventilação, dispneia, hálito cetônico, hipotensão arterial, arritmias cardíacas, cefaleia e alterações do nível de consciência, desde confusão até coma.
B
Alcalose metabólica: Distúrbio clínico caracterizado por aumento do pH (>7,45), causado por diminuição na concentração sérica de HCO3- (>26 mEq/L). A principal causa associada é a perda de ácidos por vômitos ou drenagem gástrica contínua.
C
Acidose respiratória: Distúrbio clínico caracterizado por diminuição do pH (<7,35), causado por aumento da PaCO2 (>45 mmHg). A acidose respiratória é decorrente de hiperventilação. As alterações encontradas variam de acordo com o tempo de instalação do distúrbio. Nas alterações agudas, ocorre confusão e agitação secundárias a hipóxia.
D
Alcalose respiratória: Distúrbio clínico caracterizado por aumento do pH (>7,45), causado por redução na PaCO2 (<35 mmHg). A alcalose respiratória decorre de hipoventilação. O paciente apresenta alterações do padrão respiratório e do nível de consciência, variando de inquietação a coma.
E
Nos distúrbios mistos, sempre se encontra alteração do pH associada a alterações nas concentrações de HCO3–, PaCO2 e PaO2.
Desequilíbrio hidroeletrolítico é quando os níveis de hidratação e de eletrólitos corporais (sódio, potássio, cálcio, magnésio, dentre outros estão descompensados. A ___________________ surge pelo ganho de agua relativamente maior do que o do sal ou a perda de sal relativamente maior do que o da agua.
A
Hipocalcemia
B
Hipernatremia
C
Hipovolemia
D
Hiponatremia
E
Hipercalcemia
O uso de alguns tipos de drogas diuréticas podem ocasionar hipocalemia por perda renal. Para a correção do distúrbio primário, uma das recomendações é a
A
reposição por via endovenosa de cloreto de sódio.
B
administração de gluconato de cálcio 10 mL endovenoso em 2 a 3 minutos.
C
administração de cálcio em conjunto com a vitamina C para acelerar a absorção do medicamento.
D
reposição por via oral de potássio.
E
administração de drogas quelantes por via oral.
Os níveis sérios de potássio maiores que 7 mEQ/I estão associados ao risco de parada cardíaca em pacientes com insuficiência renal. Entre as várias medidas tomadas para corrigir a hiperpotassemia, as mais eficientes são a diálise peritoneal e a hemodiálise.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado