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Questões de Concurso sobre Distúrbio hidroeletrolítico
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Paciente de 67 anos, hipertensa, é internada para investigação de dor abdominal com episódios de vômito. Refere fraqueza muscular, câimbra eventual e informou que faz uso contínuo de diurético. A gasometria solicitada forneceu os seguintes valores: pH = 7,50; PaCO₂ = 46 mmHg e HCO₃ = 33mEq/L.
Esse resultado indica a ocorrência do seguinte distúrbio acidobásico:
A
alcalose respiratória.
B
acidose metabólica.
C
alcalose metabólica.
D
acidose respiratória compensada.
E
acidose respiratória descompensada.
Em relação a hipercalcemia, é INCORRETO afirmar que:
A
A hipercalcemia causada por câncer é de fácil tratamento.
B
O nível de cálcio no sangue é muito elevado.
C
A pessoa pode excretar uma quantidade excepcionalmente elevada de urina, o que causa desidratação e aumento da sede.
D
No tratamento da hipercalcemia a hidratação estimula os rins a excretarem cálcio e ajuda a evitar a desidratação.
Paciente internado na Unidade Coronariana, 70 anos, hipertenso, com quadro de cardiopatia grave, apresentou o seguinte resultado de gasometria: pH = 7,51, PaCO₂ = 29mmHg e HCO₃ = 20mEq/L.
Esses valores indicam um quadro de
A
acidose mista.
B
alcalose respiratória.
C
acidose respiratória.
D
alcalose metabólica.
E
acidose respiratória aguda.
Uma criança a termo, internada na UTI neonatal com suspeita de asfixia aguda periparto, apresentou o seguinte resultado de gasometria: pH 7,21; HCO₃ 19 mEq/L; e PaCO₂ 30mmHg.
Os valores apresentados correspondem ao seguinte distúrbio acidobásico:
A
alcalose respiratória.
B
acidose metabólica.
C
alcalose metabólica.
D
acidose respiratória aguda.
E
acidose respiratória crônica.
Incluem-se como sinais e sintomas em casos graves de acidose metabólica:
A
tontura, confusão, parestesias periféricas e periorais, cãibras e síncope.
B
tremor, abalos mioclônicos e asterixe.
C
histeria, hipoventilação, asterixe.
D
cãibras, síncope, hipoventilação, agitação psicomotora e letargia.
E
náuseas, vômitos, letargia e hiperpneia.
Um enfermeiro, ao realizar uma gasometria arterial, observou os seguintes achados: PaCO2 inferior a 35 mmHg e o pH estava superior a 7,45. O que esse achado pode referir em termos de preocupação para a equipe de saúde?
A
Uma possível alcalose respiratória.
B
Uma possível acidose respiratória.
C
Uma possível acidose metabólica.
D
Uma possível alcalose metabólica.
E
Apenas um possível desequilíbrio hidroeletrolítico.
Durante a internação hospitalar, a hipercalemia é muito comum em diversas patologias em pacientes, podendo desencadear inúmeras situações de emergências. São consideradas medidas farmacológicas ou terapêuticas para hipercalemia, EXCETO:
A
Diurético de alça por via endovenosa.
B
Fosfato de potássio por via endovenosa.
C
Glicoinsulina por via endovenosa.
D
Sorcal por via enteral.
E
Hemodiálises intermitentes.
Paciente deu entrada na unidade de saúde, vítima de perfuração torácica por objeto contundente, apresentando dispneia, confusão mental, ansiedade e tontura.
A gasometria arterial forneceu os seguintes valores: pH = 7,29 PaCO₂ = 50 mmHg HCO₃ = 30mEq/L.
O quadro descrito indica a ocorrência de
A
acidose mista.
B
acidose metabólica.
C
alcalose respiratória.
D
acidose respiratória.
E
alcalose metabólica.
A acidose respiratória é uma condição clínica caracterizada por:
A
diminuição do pH, aumento da PaCO2 e bicarbonato normal ou alto.
B
diminuição do pH, diminuição da PaCO2 e bicarbonato normal ou alto.
C
aumento do pH, aumento da PaCO2 e bicarbonato baixo.
D
aumento do pH, diminuição da PaCO2 e bicarbonato normal ou alto.
E
diminuição do pH, aumento da PaCO2 e bicarbonato baixo.
O desequilíbrio hidroeletrolítico caracterizado por fadiga, anorexia, náuseas e vômitos, fraqueza muscular, poliúria, motilidade intestinal diminuída, câimbra nas pernas, distensão abdominal e reflexos hipoativos é:
A
hiperfosfatemia.
B
hipercloremia.
C
hipocalcemia.
D
hipernatremia.
E
hipopotassemia.
Aprox. 60% do peso de um adulto é formado por líquido (água e eletrólito), os fatores que interferem na quantidade de líquido corporal são idade, sexo e gordura. Quanto a localização do liquido corporal encontra-se disposto em dois compartimentos o espaço extra-celular e o espaço intra-celular. Quanto aos distúrbios hidroeletrolíticos que podem acometer o adulto, é correto afirmar que:
A
Ocorre devido apenas a retenção de líquido.
B
Ocorre por déficit de magnésio.
C
Ocorre somente pelo déficit de volume de líquido.
D
Ocorre diretamente pelo excesso de sódio.
E
Ocorre pela perda ou acúmulo de eletrólitos e/ou líquido.
Segundo Brunner e Suddarth (2011), a hipopotassemia comumente indica um déficit nas reservas totais de potássio. As manifestações clinicas da hipopotassemia incluem:
A
motilidade intestinal diminuída, náuseas e vômito.
B
ansiedade, ganho de peso e veias jugulares distendidas.
C
cefaleia, tonturas, e motilidade intestinal diminuída.
D
rubor, sonolência e vômito.
E
dor torácica, irritabilidade e náuseas.
Paciente chega ao pronto-atendimento referindo episódios de diarreia e vômitos, e o médico solicita exames laboratoriais nos quais são constatadas alterações eletrolíticas como hipocalemia e hiponatremia. Nesse sentido, respectivamente, quais eletrólitos deverão ser administrados?
A
Magnésio e sódio.
B
Sódio e Bicarbonato.
C
Potássio e magnésio.
D
Bicarbonato e potássio.
E
Potássio e sódio.
Ano:
2019
Prova:
NUCEPE/UESPI - FMS - Enfermeiro Plantonista - 2019
Distúrbios nos equilíbrios eletrolíticos são comuns na prática clínica e podem precisar ser corrigidos com base no histórico, em achados de exame físico e valores laboratoriais. Sobre esses distúrbios, podemos afirmar:
A
Ao administrar soluções a clientes com doenças cardiovasculares, o enfermeiro deve verificar se existem sinais de sobrecarga circulatória, como por exemplo: tosse, dispneia, edema palpebral, edema postural e ganho de peso em 24 horas.
B
O potássio sempre deve ser administrado por via intravenosa em bolus, para evitar a reposição muito rapidamente.
C
A administração por via intravenosa muito rápida de cálcio pode causar parada cardíaca, precedida de taquicardia.
D
Os suplementos de cálcio orais podem provocar pequenas lesões intestinais, portanto, o cliente deve ser avaliado e advertido a respeito de distensão abdominal, dor ou sangramento.
E
O sulfato de magnésio deve sempre ser administrado, por via intramuscular, para melhor absorção.
Entre as alterações hidroeletrolíticas, a que se apresenta como
emergência médica, geralmente observada em pacientes com
déficit de função renal, politraumatizados ou com acidose metabólica
é:
A
hipocalcemia
B
hiperpotassemia
C
hipernatremia
D
hipomagnesemia
Paciente internado após cirurgia abdominal apresenta os seguintes resultados laboratoriais: pH = 7,20; PaO2 = 90 mmHg; PaCO2 = 29 mmHg; HCO3 = 19 mEq/L; BE = -3 mEq/L; SaO2 = 99%.
Qual distúrbio ácido-base o paciente apresenta?
A
Alcalose metabólica não compensada por alcalose respiratória.
B
Hipoxemia com alcalose respiratória compensada por acidose metabólica.
C
Acidose metabólica não compensada por alcalose respiratória.
D
Acidose metabólica compensada por alcalose respiratória.
Referente às terminologias utilizadas na área da saúde, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Hiponatremia.
2. Hipocalemia.
3. Hipocalcemia.
4. Hipernatremia.
5. Hipercalemia.
Coluna 2
( ) Baixa concentração de potássio no sangue.
( ) Baixa concentração de cálcio no sangue.
( ) Alta concentração de potássio no sangue.
( ) Baixa concentração de sódio no sangue.
( ) Alta concentração de sódio no sangue.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
1 – 2 – 4 – 3 – 5.
B
2 – 3 – 5 – 1 – 4.
C
2 – 3 – 4 – 1 – 5.
D
2 – 1 – 4 – 5 – 3.
E
3 – 2 – 5 – 1 – 4.
Ano:
2019
Prova:
CPCON UEPB - Prefeitura - Enfermeiro - 2019
Os desequilíbrios acidobásicos resultam de uma anormalidade do sistema respiratório ou metabólico. É de extrema importância que o enfermeiro reconheça os valores relacionados ao nível de bicarbonato e do pH de um indivíduo que apresente risco para desequilíbrios acidobásicos.
Com base nessas informações, indique a alternativa que responde CORRETAMENTE, sabendo que a alcalose metabólica é definida com o nível de bicabonato:
A
Superior a 4 mEq/L e um pH maior que 4.
B
Inferior a 16 mEq/L e um pH menor que 7.
C
Inferior a 14 mEq/L e um pH maior que 2.
D
A alcalose metabólica é definida como um nível de bicarbonato superior a 26 mEq/L e um pH maior que 7,45.
E
Superior a 6 mEq/L e um pH menor que 7.
Ano:
2019
Prova:
URCA - Prefeitura - Enfermeiro Geral - 2019
O equilíbrio ácido-básico é mantido através do adequado funcionamento renal e do sistema respiratório. Os sistema-tampão têm a função de evitar oscilações no pH plasmático. O enfermeiro, no atendimento ao paciente com desequilíbrio ácido-básico, necessita de conhecimentos sobre parâmetros gasométricos e seus desvios de normalidade. Sobre os distúrbios ácido-básicos, pode-se inferir:
A
Acidose metabólica é distúrbio em que há redução do pH secundária ao aumento da pressão parcial de CO2.
B
Acidemia é a diminuição do pH sanguíneo, com valor de pH < 7,45.
C
Acidose respiratória é distúrbio em que há redução do pH secundária à redução do bicarbonato sérico (HCO3).
D
Alcalose é o processo que tende a aumentar o pH, podendo ocorrer tanto pelo aumento do HCO3, quanto pela queda da PCO2.
E
Alcalose metabólica é distúrbio em que há diminuição do pH secundária ao aumento do HCO3.
Em relação às drogas utilizadas no tratamento da hipercalemia, assinalar a alternativa CORRETA:
A
Gluconato de cálcio 10%, salbutamol, bicarbonato de sódio 8,4%.
B
Glicoinsulina, gluconato de cálcio 10%, água bidestilada.
C
Glicose 50%, poliestireno sulfato de cálcio, metilprednisolona.
D
Glicose 5%, salbutamol, quinolona de penetração tecidual.
E
Glicoinsulina, prednisona, poliestireno sulfato de cálcio.
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