Questões de Concurso sobre Distúrbio hidroeletrolítico

 
 
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O uso de solução fisiológica a 0.9% é contraindicado em:


A

Pacientes incontinentes.


B

Feridas exsudativas.


C

Úlceras arteriais e mistas.


D

Pessoas com disfunção renal ou hepática.

Desequilíbrios hidroeletrolíticos são frequentemente observados em pacientes críticos, sendo comuns em pacientes de unidade de terapia intensiva. A apresentação clinica pode ser assintomática ou com graves sintomas como alteração do estado neurológico ouarritmias cardíacas. Fazer o diagnóstico através de exames laboratoriais parece ser fácil, porém é necessário conhecer os mecanismos patofisiológicos envolvidos, uma vez que uma correção inadequada pode causar sequelas importantes ou mesmo a morte do paciente. Relacionado aos distúrbios hidroeletrolíticos analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).


( ) A hiponatremia é um distúrbio hidroeletrolítico comum em pacientes críticos,é caracterizada por valores de sódio plasmático menorque135MEQ/L.

( ) A hipercalemia é caracterizada por concentração de potássio sérico inferior a 3,5MEQ/L.

( ) A hipocalemia é caracterizada por concentração de potássio sérico inferior a 3,5MEQ/L.

( ) A hipocalcemia pode estar relacionada com a deficiência de vitamina D.

( ) Hemodiálise pode ser indicada para o tratamento da hipercalemia.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo


A

V, V, V, F, F.


B

V, F, V, V, F.


C

V, F, V, V, V.


D

V, F, V, F, V.

O equilíbrio hidroeletrolítico é um processo fisiológico, dinâmico, vital e crucial para a hemostasia. Através do acompanhamento do balanço hídrico do paciente, cujos dados incluem a medição e o registro total de líquidos administrados e eliminados durante um período de 24h, o enfermeiro pode iniciar o controle de líquidos administrados e perdidos. É importante esse acompanhamento, visto que um volume de líquidos alterado pode ocasionar a desregulação dos níveis de eletrólitos, comprometendo a saúde do paciente. Dessa forma, as ações de enfermagem devem ser sistematizadas com o objetivo de restabelecer o equilíbrio hidroeletrolítico do paciente e proporcionar a sua recuperação. Sobre a atuação da enfermagem nos distúrbios eletrolíticos, identifique a opção correta.


A

Manter a pesagem acurada do paciente em horários alternados e diferenciados, todos os dias, remover excesso de roupas e esvaziar bolsas de drenagem antes da pesagem


B

Observar sinais e sintomas de déficit de volume de líquido extracelular, como alteração da pressão sanguínea, falta de pulsação e distensão venosa abdominal.


C

Avaliar nível de consciência, resposta pupilar à luz, movimentação voluntária dos membros, grau de força muscular e reflexos.


D

Realizar o registro das ingestões, excluindo as vias oral e intravenosa, tubos de alimentação e irrigantes retidos, e eliminações no período de 48 horas. Estimar as perdas de líquidos ocorridas em feridas e através da transpiração.


E

Monitorar a velocidade de infusão de soluções de líquidos intravenosos. Expandir a ingesta de água do paciente com drenagem nasogástrica (NG). Promover o alívio da sede do paciente oferecendo pequenas quantidades de gelo para chupar.

O distúrbio ácido básico, que pode ser provocado por perdas gástricas, vômitos profusos, diarreia de cloretos e uso de diuréticos é denominado


A

acidose respiratória.


B

alcalose metabólica.


C

acidose metabólica.


D

alcalose respiratória.

Fala-se em desequilíbrio (ou distúrbio) hidroeletrolítico sempre que os principais eletrólitos no corpo humano (sódio, potássio, cálcio, magnésio, cloro, fosfato, sulfato, bicarbonato, entre outros) não estejam dentro das taxas fixas necessárias para que possam exercer normalmente suas funções. Nesse sentido, com relação aos diferentes distúrbios hidroeletrolíticos, associe as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta:


1- Hipocalcemia.

2- Hipercalcemia.

3- Hipofosfatemia.

4- Hiperfosfatemia.

5- Hipomagnesemia.

6- Hipermagnesemia.


( ) Tem como principal causa o hiperparatireoidismo, geralmente por adenoma hipersecretor na paratireoide, levando à intensa liberação de paratormônio (PTH), já nos casos associados a neoplasias, o mecanismo mais comum é a produção de peptídeo relacionado ao PTH (PTH-rp).

( ) Pode ocorrer em pacientes com função renal diminuída, após administração de doses farmacológicas de magnésio ou com o uso de laxantes VO ou enemas retais contendo magnésio.

( ) Definida como concentração sérica de cálcio total < 8,5 mg/dL (2,2 mmol/L) ou de cálcio iônico < 4,6 mg/dL (1,12 mmol/L).

( ) Tem como manifestações clínicas a síndrome do olho vermelho, em razão da calcificação da córnea; e a deposição periarticular.

( ) Resulta da redistribuição do fósforo entre os compartimentos intra e extracelular, perda de fósforo pelos rins ou diminuição da absorção de fósforo pelo tubo digestivo.

( ) Tem como causas endócrinas hiperparatireoidismo, hipertireoidismo e cetoacidose diabética.


A

2, 6, 1, 4, 3, 5.


B

2, 5, 1, 6, 4, 3.


C

4, 6, 1, 2, 5, 3.


D

4, 6, 1, 2, 3, 5.

A hipomagnesemia é uma condição caracterizada pela diminuição dos níveis de magnésio no sangue. Qual é a causa mais frequente da hipomagnesemia em pacientes na UTI?


A

Insuficiência cardíaca.


B

Hipotireoidismo.


C

Desidratação.


D

Uso prolongado de diuréticos.


E

Síndrome nefrótica.

De acordo com Brunner e Suddarth a hipopotassemia é um distúrbio hidroeletrolítico que pode resultar em alterações difusas e graves da função fisiológica. Sobre isso, avalie se as assertivas são (V) verdadeiras ou (F) falsas e marque a alternativa certa.


( ) Na hipopotassemia, a concentração de potássio sérico é inferior a 2,5 mEq/ℓ, também podem estar presentes alterações eletrocardiográficas, (ECG), como ondas T achatadas e/ou ondas T invertidas, segmentos ST deprimidos ou presença de ondas U.

( ) Os diuréticos excretores de potássio, como tiazídicos e diuréticos de alça, podem induzir a hipopotassemia, além disso, a depleção de potássio através de vômito, diarreia e aspiração gástrica prolongada podem levar à hipopotassemia.

( ) A insulina promove a entrada de potássio nas células a partir da corrente sanguínea; portanto, pacientes com hipersecreção persistente de insulina podem apresentar hipopotassemia.


A

F – V – V.


B

V – V – V.


C

F – F – V.


D

F – V – F.

Bebês e crianças pequenas possuem proporções distintas de água corporal e gordura corporal daquelas do adulto. Em relação a anormalidades comuns do distúrbio hidroeletrolítico a substância do Potássio, ele tem a função de sanar a anormalidade do:


A

Déficit de volume


B

Déficit e excesso de potássio


C

Déficit primário de Bicarbonato e excesso de volume


D

Déficit de Potássio e excesso de volume


E

Excesso de Potássio e déficit de volume

As soluções de administração intravenosa dividem-se em coloides e cristaloides. As soluções coloidais contêm grandes moléculas de proteínas ou outras moléculas que não conseguem atravessar a membrana celular semipermeável. Os coloides __________________ o volume intravascular por puxarem líquidos para o espaço intravascular por meio da pressão oncótica. Coloides naturais incluem eritrócitos, plasma e albumina.


A

aumentam


B

diminuem


C

neutralizam


D

corrigem


E

anulam

Qual situação pede ocasionar nivel de consciência diminuído (confusão, letargia coma) talvez sede, convulsão, quando se desenvolve rapidamente ou quando é muito intenso, e apresenta achados laboratoriais com nível de Na+ sénco acima de 145 mEg/L, segundo o livro Fundamentos da enfermagem (2017)?


A

Administração IV excessiva de SG5%.


B

Diabetes insípido.


C

Hormônio antidiurético excessivo.


D

Uso de soluções de irrigação hipotônicas.


E

Enemas de água corrente.

“Os Distúrbios Hidroeletrolíticos na Infância, e principalmente nas crianças de baixa idade, assumem um aspecto importante palas características particulares do metabolismo hidrossalino nesse período etário. Os fatores que tornam a criança diferente do adulto, fazendo com que ela seja mais vulnerável às perdas agudas de água e eletrólitos, podem ser sintetizados do seguinte modo:_____________________”.


Considerando os “Distúrbios Hidroeletrolíticos na Infância” no âmbito da “Enfermagem no Programa de Assistência à Família”, marque a alternativa com enunciação incoerente, portanto, incorreta para completar o sentido do enunciado.


A

A água total do organismo está aumentada.


B

O processo de envelhecimento é um processo de dessecação.


C

A distribuição de água no organismo infantil também é diversa da distribuição de água do adulto.


D

Há um predomínio do líquido extracelular (LEC), tanto maior quanto menor for a criança.


E

Quanto mais nova for a criança, menor será seu conteúdo hídrico.

É CORRETO afirmar que a desidratação é tratada com a administração de líquidos contendo eletrólitos, como:


A

Sulfatos e amônia.


B

Cloretos e iodetos.


C

Iodetos e sulfatos.


D

Sódio e cloretos.


E

Sódio e potássio.

O transporte ativo é realizado com gasto de energia, principalmente do ATP, produzindo o movimento contrário ao transporte passivo, ou seja, conduz as substâncias para o meio menos concentrado na tentativa de manter o desequilíbrio de concentração.


C

Certo


E

Errado

Com base na avaliação de odores característicos, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma possível causa para odor de urina rançosa.


A

Síndrome da má absorção.


B

Acidose diabética.


C

Acidose urêmica.


D

Ingestão de álcool.

Uma paciente do sexo feminino, 30 anos, internado em uma unidade hospitalar, apresentou entre outros sinais e sintomas, respiração de Kussmaul.


Esse tipo de respiração está associado ao seguinte distúrbio hidroeletrolítico:


A

hipocalemia.


B

acidose respiratória.


C

alcalose metabólica.


D

acidose metabólica.


E

alcalose respiratória.

O paciente T.S., 26 anos, apresentou processos mentais alterados devido à alcalose metabólica. Por tratar-se de um quadro grave e que não respondeu a outras medidas terapêuticas, o médico prescreveu cloreto de amônio e reposição de potássio. Sobre as intervenções da enfermagem durante tal medicação, assinale a alternativa correta.


A

A administração intravenosa de sais de potássio não deve ser precedida de diluição.


B

Nesses casos, deve ser evitado o uso de bomba de infusão.


C

A infusão rápida de cloreto de amônio por via intravenosa pode causar hemólise dos eritrócitos.


D

Na dúvida, deve ser administrado quantidades excessivas de cloreto de amônio para a correção da alcalose metabólica.


E

É recomendado o uso de cloreto de amônio somente em pacientes com doenças renais ou hepáticas.

O potássio é um íon predominantemente intracelular. O conteúdo corporal de potássio é de cerca de 50mEq/kg. Em caso de concentração plasmática do íon potássio acima da faixa de normalidade, denomina-se esse distúrbio de:


A

Hipopotassemia


B

Hipercalcemia


C

Hipercalemia


D

Hiperemia

Os distúrbios hidroeletrolíticos apresentam-se como um dos problemas clínicos de pacientes internados. Para controle desses distúrbios, um instrumento é utilizado para mensurar as medidas de líquidos administrados por via endovenosa e oral, e líquidos excretados por via gastrointestinal e urinária, devendo ser calculada sua diferença. Assinale o instrumento utilizado:


A

Registro hidroeletrolítico.


B

Balanço calórico.


C

Balanço hídrico.


D

Registro calórico.

Considerando os distúrbios hidroeletrolíticos, identifique o enunciado INCORRETO:


A

A hipopotassemia consiste na concentração de potássio anormalmente baixa no sangue. As causas comuns de hipopotassemia originárias do débito de potássio aumentado incluem diarreia, vômito repetido e o uso de diuréticos liberadores de potássio.


B

As pessoas portadoras de pancreatite aguda frequentemente desenvolvem hipocalcemia porque o cálcio se liga à gordura não digerida em suas fezes e é excretado. Este processo diminui a absorção do cálcio na dieta e também aumenta o débito de cálcio ao evitar a reabsorção do cálcio contido nos líquidos gastrointestinais


C

Existem dois tipos principais de desequilíbrios hídricos: distúrbios do volume e distúrbios da osmolalidade. Os desequilíbrios do volume são distúrbios da quantidade de líquido no compartimento extracelular. Os desequilíbrios da osmolalidade são distúrbios da concentração dos líquidos orgânicos.


D

Os distúrbios do volume e da osmolalidade ocorrem separadamente ou em conjunto.


E

Hiponatremia, também chamada de excesso de água ou intoxicação por água, é uma condição hipertônica. Ela aumenta a partir de ganho ou relativamente mais água do que sal ou perda relativamente maior de sal do que de água.

Os distúrbios hidroeletrolíticos podem levar a sérias complicações do estado de saúde do paciente, para manutenção das taxas de eletrólitos e do volume de água em cada compartimento, o organismo lança mão de um dispositivo extremamente preciso, que é o fenômeno da ______.


Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.


A

Perspiração insensível


B

Acidose metabólica


C

Osmose


D

Alcalose metabólica


E

Koebner

 
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