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Questões de Concurso sobre Exposição a material biológico
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O controle do vetor Aedes se refere à forma mais eficaz de minimizar os casos de dengue, zika vírus e outras arboviroses transmitidas por esse inseto. De acordo com a afirmativa anterior, a outra possível doença transmitida por esse vetor é:
A
Doença de Chagas.
B
Leishmaniose visceral.
C
Febre amarela urbana.
D
Leishmaniose cutânea.
As manchas de Koplik são manifestações orais de
A
Sífilis.
B
Varicela.
C
Sarampo.
D
Herpes labial.
E
Paracoccidioidomicose.
Joana, 27 anos, técnica de enfermagem, esquema vacinal completo, perfurou-se ao realizar a coleta de sangue em paciente vítima de trauma que acabou de ingressar no setor de emergência do IJF. Preocupada com o ocorrido e sem saber a sorologia anterior do paciente, informou imediatamente a ocorrência do acidente para a equipe de saúde. No caso de Joana, que conduta deve ser adotada em relação ao caso de acidente por material perfurocortante?
A
O paciente-fonte deverá ser avaliado quanto à infecção pelo HIV, hepatite B e hepatite C, no momento do acidente, 24 horas após e 60 dias após a ocorrência do acidente.
B
Reavaliar o profissional acidentado dentro de 72 horas após a exposição, principalmente se existe informação adicional sobre a exposição do paciente-fonte.
C
Joana deve refazer o esquema vacinal com três doses da vacina (intervalos 0, 1, 6 meses) e realizar teste sorológico anti-HBs para confirmação da resposta vacinal.
D
Se o paciente-fonte não apresentar resultado laboratorial reagente para HIV/HBV/HCV, testes adicionais são indicados, bem como exames de follow-up do profissional acidentado por seis meses.
A assistência às doenças infectocontagiosas implica a adoção de medidas de educação às pessoas e de prevenção e controle, com emprego de precauções adequadas. Relacione cada doença aos seus respectivos sinais, sintomas e características.
1 -> Influenza
2 -> Doença Meningocócica
3 -> Difteria
4 -> Febre Tifoide
( ) Doença bacteriana aguda, de distribuição mundial, associada a baixos níveis socioeconômicos, principalmente em áreas com precárias condições de saneamento, higiene pessoal e ambiental.
( ) Doença toxi-infecciosa aguda, contagiosa, potencialmente letal, imunoprevenível, caracterizada por placas pseudomembranosas típicas e causada por bacilo toxigênico que frequentemente se aloja nas amígdalas, na faringe, na laringe, no nariz.
( ) Os principais reservatórios da doença são homens, suínos, equinos, focas e aves, sendo as aves migratórias, principalmente as aquáticas e as silvestres, importantes disseminadoras naturais da doença entre distintos pontos do globo terrestre.
( ) Infecção bacteriana aguda, sendo o homem o reservatório e a nasofaringe o local de colonização do microrganismo.
A numeração correta, de cima para baixo, é
A
2 – 3 – 1 – 4.
B
3 – 4 – 2 – 1.
C
1 – 2 – 3 – 4.
D
4 – 1 – 2 – 3.
E
4 – 3 – 1 – 2.
Os acidentes de trabalho, envolvendo sangue ou outros fluidos potencialmente contaminados, devem ser tratados como casos de emergência médica. Sobre esse assunto, analise as assertivas abaixo:
I. Em situações de exposição ao sangue, o risco médio de adquirir HIV é menor após exposição percutânea do que após exposição de mucosas.
II. A probabilidade de infecção pelo vírus da hepatite B após exposição percutânea é significativamente maior do que a probabilidade de infecção pelo HIV.
III. Não existe intervenção específica para prevenir a transmissão do vírus da hepatite C após exposição ocupacional.
IV. Os recipientes específicos para descarte de material não devem ser preenchidos acima do limite de 50% de sua capacidade total.
Quais estão corretas?
A
Apenas IV.
B
Apenas I e III.
C
Apenas II e III.
D
Apenas III e IV.
E
Apenas I, II e IV.
Assinale a alternativa INCORRETA. A Portaria N.° 485, DE 11 DE NOVEMBRO DE 2005, concebe Risco Biológico como a probabilidade da exposição ocupacional a agentes biológicos. Consideram-se Agentes Biológicos:
A
os microrganismos, geneticamente modificados ou não;.
B
as culturas de células.
C
os parasitas, as toxinas e os príons.
D
os agentes químicos ou físicos que estejam em consonância com evidências vindas de estudos epidemiológicos ou dados estatísticos.
As hepatites virais são infecções do fígado causadas por vírus e constituem importante problema de saúde pública. Podem ser causadas por agentes hepatotrópicos, em que o fígado é o órgão alvo da replicação viral. Em um paciente, foi realizado exame para diagnosticar hepatite A pela identificação dos marcadores sorológicos. Obteve-se como resultado sorológico: Anti-HAV total positivo e Anti-HAV IgM negativo.
Esse resultado está relacionado com
A
indivíduo suscetível.
B
infecção recente pelo VHA (vírus da hepatite A).
C
hepatite aguda pelo VHA (vírus da hepatite A).
D
infecção passada/imunidade (por contato prévio com o VHA ou por vacina).
Ao atender o funcionário que se acidentou com uma
agulha infectada, em lixo impróprio, cabe ao Técnico de
Enfermagem:
A
pressionar o local para que o agente etiológico não
penetre no organismo e comunicar ao enfermeiro do
Atendimento Ambulatorial.
B
preencher a comunicação de evento adverso de
produto químico, iniciar a terapêutica prescrita e
orientar os funcionários do local.
C
preencher a Comunicação do Acidente de Trabalho
− CAT e orientar o funcionário para que procure
o Serviço Especializado em Engenharia de Segurança
e Medicina do Trabalho, ao término da
jornada.
D
orientar a higienização da lesão com água e sabão,
e retorne ao trabalho.
E
encaminhar o funcionário para consulta médica,
abertura da Comunicação do Acidente de Trabalho
− CAT e acompanhamento de saúde.
Em casos de acidente com material biológico que indicam a Profilaxia Pós-Exposição (PPE), o ideal é que esta seja iniciada
A
até cinco dias após o acidente.
B
nas primeiras duas horas após o acidente.
C
até sete dias após o acidente.
D
nas primeiras 24 horas após o acidente.
E
nas primeiras 48 horas após o acidente.
Assinale a opção que indica a conduta a ser adotada imediatamente após um acidente com material perfurocortante.
A
Imunização contra hepatites B e C.
B
Antissepsia da área com álcool etílico.
C
Administração de antirretrovirais.
D
Profilaxia com antibiótico indicado.
E
Lavagem da área com água e sabão.
Após o procedimento de punção venosa para coleta de exames, a auxiliar de enfermagem procurou a enfermeira da unidade relatando ter observado que a luva que usava na mão direita estava rasgada e havia sangue no seu interior, na região da palma da mão. Informou que não havia sido ferida por material perfurocortante, atribuindo o dano à luva, explicando ainda que a presença do sangue decorreu da quebra de um frasco com o material durante seu manuseio, mas não sabendo informar de qual paciente. À inspeção, constatou-se a inexistência de solução de continuidade da pele. A funcionária estava imunizada contra a hepatite B.
Frente a esta situação, a conduta pós-acidente deve incluir, entre outros procedimentos,
A
a lavagem imediata das mãos e o encaminhamento da funcionária ao Serviço de Saúde Ocupacional para a notificação do acidente e a análise da situação, mesmo que pelas características do acidente não seja recomendada a quimioprofilaxia anti-HIV.
B
o preenchimento da ficha de notificação compulsória de acidente com material biológico e o encaminhamento da funcionária ao Serviço de Saúde Ocupacional, para o início de quimioprofilaxia com AZT.
C
a lavagem imediata das mãos, o preenchimento da ficha de notificação compulsória de acidente com material biológico e a aplicação de uma dose de reforço da vacina contra hepatite B.
D
o encaminhamento da funcionária ao Serviço de Saúde Ocupacional para início de esquema quimioprofilaxia contra HIV, envolvendo duas drogas antirretrovirais, preferencialmente a associação AZT + 3TC.
E
o preenchimento da ficha de notificação compulsória de acidente com material biológico, a aplicação de uma dose de reforço da vacina contra hepatite B e o início de esquema quimioprofilaxia contra HIV.
No caso de exposição cutânea a material biológico, recomenda-se como primeira conduta:
A
a lavagem exaustiva do local exposto com água e sabão.
B
expressão do local exposto como forma de facilitar o sangramento espontâneo.
C
lavar exaustivamente com água ou com solução salina fisiológica.
D
proceder desinfecção com solução de hipoclorito.
E
iniciar imediatamente a quimioprofilaxia pós-exposição ocupacional.
Após uma exposição percutânea ou cutânea a materiais
biológicos, deve-se
A
lavar o local exposto com solução salina 0,9%.
B
Lavar a área exposta com água e sabão.
C
lavar o local exposto com glutaraldeído.
D
drenar a área exposta com injeções locais.
E
drenar a área exposta com pequenos cortes.
A exposição dos trabalhadores da área de saúde ao sangue e a outros materiais biológicos pode trazer risco de transmissão do vírus da imunodeficiência humana (HIV) e dos vírus das hepatites B (HBV) e C (HCV). A exposição percutânea é classificada quando há:
A
respingos na face, envolvendo olho, nariz, boca, ou na genitália.
B
contato com pele não íntegra, como dermatite ou feridas abertas, por exemplo.
C
exposição através de lesão por mordeduras humanas.
D
contato com pele íntegra desprotegida de equipamentos de proteção individual.
E
lesões provocadas por instrumentos perfurantes e cortantes.
Paciente (M.A.S), 34 anos de idade, sexo feminino, apresentou dor e ardência ao urinar, polaciúria, sensação de que a bexiga não se esvazia após urinar, quadro bastante sintomático de infecção urinária. Ao realizar o exame de urina comum, foi identificado a presença de esterase leucocitária e nitrito na fita reagente. Imediatamente foi solicitada a urocultura que revelou uma camada de crescimento com mais de 100.000 unidades formadoras de colônias. Qual destes microrganismos abaixo é o causador da infecção?
A
Salmonella enteritides
B
Streptocccus mutans
C
Escherichia coli
D
Staphylococcus aureus
Geralmente a Hanseníase manifesta-se por meio de lesões de pele com diminuição ou ausência de sensibilidade ou lesões dormentes, em decorrência do acometimento dos ramos periféricos cutâneos. Correlacione as lesões com as respectivas características, enumerando-as de cima para baixo, e a seguir assinale a sequência correta:
(1) Manchas esbranquiçadas ou avermelhadas
(2) Pápulas
(3) Infiltrações
(4) Tubérculos
(5) Nódulos
( ) alteração na espessura da pele, de forma difusa.
( ) alteração na cor da pele, sem relevo.
( ) lesão sólida, elevada (caroços externos).
( ) lesão sólida, com elevação superficial e circunscrita.
( ) lesão sólida, mais palpável que visível (caroços internos).
A
1,2,3,4,5.
B
1,2,5,4,3.
C
4,1,5,2,3.
D
3,1,4,2,5.
Em relação às doenças transmissíveis, infecciosas e parasitárias, assinale a alternativa correta.
A
A Sífilis é uma doença sistêmica, infectocontagiosa, transmitida por via sexual e congênita, causada pelo Treponema pallidum.
B
A janela imunológica é o período de tempo entre a exposição ao vírus até a sua detecção por marcadores virais ou antivirais. Considera-se adequado para a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS), o período médio de janela imunológica de 90 dias.
C
A Tuberculose é uma doença infecciosa, que atinge exclusivamente o pulmão. O tratamento deve ser realizado em nível ambulatorial, porém, quando necessitar de internação em unidade hospitalar, deverá ser adotada a precaução para transmissão de gotículas.
D
A Doença Meningocócica é uma infecção bacteriana aguda das meniges, ocorre geralmente na primeira infância. Durante a internação para tratamento, o paciente deve permanecer em isolamento do tipo precauções para aerossóis e contato.
As hepatites virais são doenças provocadas por diferentes agentes etiológicos, com tropismo primário pelo tecido hepático, que podem apresentar características epidemiológicas, clínicas e laboratoriais semelhantes, porém, com importantes particularidades. Considerando as formas de transmissão e particularidades das hepatites, correlacione as colunas, enumerando-as de cima para baixo, e a seguir assinale a alternativa correta.
(1) Hepatite A (HAV)
(2) Hepatite B (HBV)
(3) Hepatite C (HCV)
( ) Transmissão ocorre por via parenteral e em um percentual significativo de casos não é possível identificar como ela ocorreu. Possuem risco acrescido para a infecção por via parenteral: indivíduos que receberam transfusão de sangue e/ou hemoderivados antes de 1993, usuários de drogas intravenosas ou usuários de drogas inaladas e aspiradas que compartilham os equipamentos de uso, pessoas que fizeram tatuagens, aplicaram piercings ou que apresentam outras formas de exposição percutânea. A transmissão sexual é pouco frequente.
( ) Transmissão fecal-oral; por contato interhumano ou através de água e alimentos contaminados. A transmissão parenteral é rara, mas pode ocorrer se o doador estiver na fase de viremia do período de incubação. Em regiões menos desenvolvidas as pessoas são expostas ao vírus em idades precoces, apresentando formas subclínicas ou anictéricas.
( ) A transmissão do vírus se faz por via parenteral, e, sobretudo, pela via sexual, sendo considerada doença sexualmente transmissível. A transmissão vertical (maternoinfantil) também pode ocorrer.
A
1,3,2.
B
1,2,3.
C
3,1,2.
D
3,2,1.
Em relação à hanseníase, assinale a alternativa correta:
A
A forma Indeterminada clinicamente oscila entre as manifestações da forma tuberculoide e as da forma virchowiana. Pode apresentar lesões de pele, bem delimitadas, com pouco ou nenhum bacilo, e lesões infiltrativas mal delimitadas, com muitos bacilos. Uma mesma lesão pode apresentar borda interna nítida e externa difusa. O comprometimento de nervos e os episódios reacionais são frequentes, podendo esse paciente desenvolver incapacidades e deformidades físicas.
B
A forma Tuberculóide caracteriza-se clinicamente por manchas esbranquiçadas na pele (manchas hipocrômicas), únicas ou múltiplas, de limites imprecisos e com alteração de sensibilidade. Pode ocorrer alteração apenas da sensibilidade térmica com preservação das sensibilidades dolorosa e tátil. Não há comprometimento de nervos e, por isso, não ocorrem alterações motoras ou sensitivas que possam causar incapacidades.
C
A forma Virchowiana caracteriza-se clinicamente por lesões em placa na pele, com bordas bem delimitadas, eritematosas, ou por manchas hipocrômicas nítidas, bem definidas. Apresenta queda de pelos e alteração das sensibilidades térmica, dolorosa e tátil. As lesões de pele apresentam-se em número reduzido, podendo, também, ocorrer cura espontânea. O comprometimento de nervos ocorre, geralmente, de forma assimétrica, sendo, algumas vezes, a única manifestação clínica da doença.
D
A classificação operacional para fins de tratamento poliquimioterápico (PQT), proposta pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e adotada pelo Ministério da Saúde (MS), baseia-se no número de lesões cutâneas. Casos paucibacilares (PB): pacientes que apresentam até cinco lesões de pele; e Casos multibacilares (MB): pacientes que apresentam mais de cinco lesões de pele.
Acerca da hanseníase, assinale a opção correta.
A
Em gestantes, o esquema de tratamento em ambulatório ou unidade básica de saúde preconiza o acompanhamento mensal nas consultas de pré-natal, a visita domiciliar quando houver suspeita de descontinuidade do tratamento e a certificação de que a cartela de PQT contém tiacetazona em vez de rifampicina.
B
O bacilo morto do agente etiológico da hanseníase ainda possui capacidade de infectar outras pessoas, de modo que o paciente deve ser orientado a não interromper o tratamento antes de resultados laboratoriais que comprovem a diminuição do número de bacilos ativos em até 80%.
C
O tratamento preconizado pela OMS para hanseníase é a poliquimioterapia associada a rifampicina, pirazinamida e rifapentina. Os ajustes da dose devem ser feitos conforme peso e a altura do paciente, devendo-se ainda considerar a tipologia da doença, sendo imprescindível a orientação ao paciente no momento da entrega da cartela de PQT.
D
O bacilo Calymmatobacterium granulomatis, responsável pela transmissão da doença, tem alto poder de infectividade.
E
É comum se associar o tamanho das lesões e a perda de tecido ocasionados pela hanseníase à ausência de dor. Entretanto, os profissionais deverão atentar para o fato de que existem diferentes manifestações e tipos da doença, que podem associar-se tanto à presença de dor quanto à perda de sensibilidade (sensitiva, motora e autonômica).
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