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Questões de Concurso sobre Exposição a material biológico
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Em caso de exposição ocupacional ao HIV, ainda não existe qualquer tipo de quimioprofilaxia absolutamente segura, o que reforça a necessidade do estabelecimento rigoroso de normas universais de biossegurança para reduzir o risco a essa exposição.
C
Certo
E
Errado
As precauções básicas e universais, relativas à manipulação de sangue, secreções, mucosas ou peles não íntegras, são medidas de prevenção indicadas preferencialmente aos pacientes com diagnóstico definido ou presumido de doenças infecciosas.
C
Certo
E
Errado
A prevenção da exposição ao sangue ou a outros materiais biológicos é a principal medida para que não ocorra contaminação por patógenos de transmissão sanguínea nos serviços de saúde. Nos casos de exposição aos materiais biológicos, é correto afirmar:
A
recomenda-se como primeira conduta, após lavagem exaustiva do local exposto com água e sabão neutro, o uso de hipoclorito.
B
nas exposições de mucosa, deve-se lavar exaustivamente com água ou com solução salina fisiológica.
C
deve-se realizar expressão do local exposto como forma de facilitar o sangramento espontâneo.
D
os critérios de gravidade na avaliação do risco do acidente não dependem do volume de sangue e da quantidade de vírus presente.
E
recomenda-se que o prazo máximo, para início da quimioterapia pós-exposição ocupacional, seja de 48 horas.
Diante do risco biológico e da probabilidade da exposição ocupacional a agentes biológicos, é CORRETO afirmar que as medidas de proteção
A
devem ser adotadas a partir do resultado da avaliação da chefia imediata.
B
exigem calçados limpos e antiderrapantes sejam eles abertos ou fechados.
C
vedam o consumo de alimentos e bebidas nos postos de trabalho.
D
permitem o uso de adornos como anéis, alianças e brincos desde que pequenos e discretos.
Para a prevenção de exposição a agentes patógenos de transmissão sanguínea, recomenda-se evitar contato direto com fluidos corporais, como saliva, urina e líquido amniótico, pois são considerados meios de transmissão.
C
Certo
E
Errado
Considerando a exposição laboral, todo trabalhador de
serviço de saúde deverá receber, gratuitamente, imunização
ativa contra
A
difteria, hepatite A e hepatite C
B
difteria, tétano e hepatite C
C
tétano, meningite e hepatite B
D
tétano, meningite e hepatite C
E
tétano, difteria e hepatite B
Qual é o critério de análise que o enfermeiro do trabalho utiliza quando, na avaliação de risco dos agentes biológicos, considera a capacidade de manutenção do potencial infeccioso de um agente biológico no meio ambiente?
A
Concentração.
B
Estabilidade.
C
Virulência.
D
Letalidade.
M.D.C., 32 anos, 18 semanas de gestação, técnica de enfermagem, trabalha em um hospital geral. No dia 31 de dezembro, sofreu um acidente com material perfurocortante: lesão na palma da mão com agulha utilizada na sutura de um ferimento provocado por arma branca. Ressalta-se que não utilizava luvas no momento do acidente. O paciente era um adolescente de 15 anos que deu entrada no prontoatendimento com sinais de embriaguez e evadiu-se do local logo após o procedimento. Após o acidente, M.D.C, lavou abundantemente o local com água e sabão, fez a antissepsia do local com clorexinina e avisou a enfermeira responsável pelo plantão, sendo encaminhada para um hospital de referência. No preenchimento da ficha, observou-se que M.D.C., tomou 3 doses de vacina para Hepatite B, a última delas foi administrada há 8 anos. O médico solicitou os testes rápidos para HIV e Hepatite B, ambos resultaram negativos. Iniciou a quimioprofilaxia com AZT e encaminhou a profissional para a enfermeira orientar sobre a profilaxia da Hepatite B. Para esse caso, o manual de condutas diante de exposição ocupacional a material biológico recomenda:
A
Aplicar mais uma dose da vacina, verificar a necessidade de reiniciar o esquema vacinal, administrar imunoglobulina hiperimune (HBIG), fazer o controle sorológico 1 ano após a administração.
B
Refazer o esquema de imunização para Hepatite
B, repetir o controle sorológico ao término do
esquema para avaliação da necessidade de
imunoglobulina hiperimune (HBIG).
C
Aplicar imunoglobulina hiperimune (HBIG), realizar o controle sorológico e aguardar o parto para refazer o esquema vacinal.
D
Considerar o esquema vacinal, repetir a sorologia em 2 meses para reavaliação da necessidade de imunoglobulina hiperimune (HBIG) e se necessário, repetir o esquema vacinal após o parto.
E
Reiniciar o esquema de imunização para hepatite B (HBIG) imediatamente, repetir a sorologia em 2 meses para avaliação da necessidade de imunoglobulina hiperimune.
Quanto à infraestrutura do serviço de saúde, especificamente com objetivo de evitar exposição aos agentes biológicos, recomenda-se que tenha
A
bancada com lavatório comunitário para degermação das mãos, lixeira aberta para armazenagem de resíduos infectantes e caixa para o descarte de agulhas.
B
pia para lavagem de mãos e limpeza de materiais críticos, lixeira comum para descarte de resíduos radioativos e caixa para descarte de material perfuro-cortante.
C
capela de fluxo laminar para o preparo do medicamento e vacinas, lixeira provida de sistema de abertura com contato manual e caixa para o descarte de material perfuro-cortante.
D
bancada para degermação de braços e mãos, lixeira comum para o descarte de agulha desconectada da seringa, utilizada após aplicações por via IM.
E
lavatório exclusivo para higiene das mãos com água corrente, sabonete líquido, toalha descartável, lixeira com sistema de abertura sem contato manual e caixa para descarte de material perfuro-cortante.
Em caso de exposição a material biológico, além da lavagem exaustiva do local exposto, da coleta de exames sorológicos e laboratoriais do profissional, solicitação de testes anti-HIV, anti-HCV e HbsAg do paciente fonte, acompanhamento pós-exposição e registro do acidente de trabalho, que outro procedimentos devem ser adotados?
A
Quimioprofilaxia expandida para o HIV o mais precoce possível, até, no máximo, 72 horas após o acidente, com duração de 14 dias, conforme avaliação do risco de exposição; quimioprofilaxia para o HBV independente da situação vacinal do profissional e situação sorológica do paciente fonte.
B
Quimioprofilaxia básica para o HIV o mais precoce possível, até, no máximo, 48 horas após o acidente, com duração de 14 dias, conforme a carga viral do paciente fonte; quimioprofilaxia para HBV, conforme situação sorológica do paciente fonte.
C
Quimioprofilaxia básica ou expandida para o HIV o mais precoce possível, até, no máximo, 72 horas após o acidente, com duração de 28 dias, conforme avaliação do risco de exposição; quimioprofilaxia para o HBV conforme situação vacinal e sorológica do profissional e HBsAg do paciente fonte.
D
Quimioprofilaxia básica para o HIV o mais precoce possível, até, no máximo, até 24 horas após o acidente, com duração de 7 dias, em situações de alto risco, quando houver resistência viral; quimioprofilaxia para o HBV conforme situação vacinal e sorológica do profissional e HBsAg do paciente fonte.
No caso de acidentes ocupacionais envolvendo material biológico, a realização do teste anti-HIV pressupõe o consentimento esclarecido por escrito do acidentado.
C
Certo
E
Errado
São medidas individuais do profissional da área de saúde para prevenção de acidentes ocupacionais envolvendo material biológico, EXCETO:
A
Realizar o esquema completo da vacinação contra a Hepatite tipo B (três doses).
B
Adotar as precauções-padrão independente do diagnóstico do paciente.
C
Manipular, com cuidado, as agulhas e instrumentos cortantes.
D
Reencapar as agulhas ou retirá-las da seringa com as mãos antes de descartá-las.
E
Desprezar todo material pérfuro-cortante, mesmo que estéril, em recipientes adequados.
Se a condição sorológica do paciente for
A
positiva para HBV e o profissional estiver imunizado, este deverá receber imunoglobulina hiperimune contra hepatite B.
B
desconhecida para HCV, o profissional deve iniciar a profilaxia pós-exposição em período não superior a duas horas.
C
negativa ou desconhecida para HBV, o profissional deve submeter-se a vacinação em duas doses contra a hepatite B.
D
desconhecida para HIV, não se recomenda a profilaxia pós-exposição, exceto se houver probabilidade de infecção ou história epidemiológica para HIV e outras DST.
E
positiva para HIV, deve-se repetir as sorologias do profissional semanalmente, até completar 12 meses após o acidente.
A erradicação de determinadas doenças ainda está sofrendo uma batalha ativa para os órgãos públicos. Um bacilo de grande relevância é o de Koch. Este é responsável por qual doença?
I – Poliomielite.
II – Coqueluche.
III – Tuberculose.
IV – Difteria.
V – Tétano.
Está CORRETO:
A
O item IV.
B
O item III.
C
O item II.
D
O item V.
E
O item I.
Os acidentes de trabalho com sangue e outros fluidos potencialmente contaminados devem ser tratados como situações de emergência médica.
C
Certo
E
Errado
Os ferimentos com perfurocortantes estão primariamente associados à transmissão ocupacional dos vírus da hepatite B (HBV), hepatite C (HCV) e HIV.
C
Certo
E
Errado
Dentre os cuidados com perfurocortantes,
para prevenir exposições
acidentais, podemos citar:
A
os recipientes devem ser totalmente
preenchidos com perfuro-cortantes,
desde que seja material de parede
rígido
B
quando bem embalados e identificados
com saco leitoso, podem ser
transportados sem problemas
C
utilizar recipiente de paredes com filtro
para o transporte dos perfuro-cortantes
contaminados
D
agulhas não devem ser reencapadas,
entortadas ou quebradas depois de
usadas
Os óculos de proteção devem ser usados somente durante os procedimentos em que haja possibilidade de risco à saúde do profissional: por respingo de substâncias ou na aplicação de medicamentos quimioterápicos.
C
Certo
E
Errado
Os recipientes específicos para descarte de material devem ser preenchidos no limite de sua capacidade total e ser colocados sempre próximos ao local onde é realizado o procedimento de descarte.
C
Certo
E
Errado
O técnico de enfermagem perfurou o dedo antes da aplicação de medicamento por via parenteral. Nessa situação, após o atendimento a este profissional, a medida administrativa cabível é:
A
Comunicar para o cadastro de moléstias do trabalho − CMT.
B
Registrar no centro nacional de infectologia e notificação − CINAN.
C
Notificar para o cadastro de notificação de moléstias infectocontagiosas − CNMI.
D
Registrar a comunicação de acidente de trabalho − CAT.
E
Registrar nas normas de afecções relacionadas ao trabalho − NART.
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