Questões de Concurso sobre HIV/AIDS

 
 
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Uma mulher, 28 anos, técnica de enfermagem de um hospital filantrópico, ao auxiliar um procedimento, acidentou-se (pessoa exposta) com respingo de líquor em seu olho esquerdo. Imediatamente, a profissional lavou seus olhos com água corrente e foi atendida pelo infectologista da instituição. A profissional e o paciente (pessoa fonte) realizaram teste rápido, cujo resultado foi negativo e positivo para HIV, respectivamente. Segundo o “Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para profilaxia pré-exposição (PEP) de risco à infecção pelo HIV, IST e hepatites virais”, é correto afirmar, sobre o acidente com material biológico (Brasil, 2018), que


A

as situações de exposição ao HIV não constituem um atendimento de urgência, uma vez que a terapia pode ser iniciada em até 72h e sua eficácia não sofre impacto com a quantidade de horas após a exposição.


B

deve-se iniciar a terapia antirretroviral (TARV) e mantê-la por 90 dias com tenofovir (TDF)+ lamivudina (3TC) + dolutegravir (DTG) e realizar o acompanhamento sorológico, visto que a pessoa exposta tem risco de estar na janela imunológica (90 dias).


C

o acidente sofrido pela profissional é classificado como exposição sem risco de transmissão do HIV, pela quantidade reduzida de vírus viáveis e pela quantidade a que foi exposta, logo, não há necessidade de iniciar a TARV.


D

o status sorológico da pessoa fonte é um critério obrigatório, sendo o único responsável pela indicação do início de PEP à pessoa exposta.


E

é um direito da pessoa exposta recusar-se a realizar procedimento (coleta de exames sorológicos e laboratoriais) e início da PEP. Sugere-se que a recusa seja registrada em prontuário, ressaltando as orientações realizadas quanto aos riscos de exposição e benefícios das intervenções.

Após a exposição ao vírus HIV alguns fatores devem ser avaliados para o direcionamento do atendimento quanto à decisão da indicação ou não da Profilaxia Pós-Exposição (PEP). Além da percutânea, são considerados exposição com riscos de transmissão do HIV, EXCETO:


A

Dermatites.


B

Membranas mucosas.


C

Cutâneas com a pele não íntegra.


D

Mordedura sem a presença de sangue.

Com relação à Profilaxia Pré-Exposição de risco à infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.


( ) Para a indicação do uso de Profilaxia Pré-Exposição ao HIV, deve-se excluir, clínica e laboratorialmente, o diagnóstico prévio da infecção pelo HIV.

( ) A Profilaxia Pré-Exposição ao HIV reduz a eficácia dos contraceptivos e repositores hormonais.

( ) O uso concomitante de Profilaxia Pré-Exposição ao HIV e hormônios em pessoas trans é contraindicado.


As afirmativas são, respectivamente,


A

F, V e F.


B

F, V e V.


C

V, F e F.


D

V, V e F.


E

F, F e V

HIV é a sigla para o vírus da Imunodeficiência Humana. Esse vírus, ao contrário de outros, não consegue ser eliminado do corpo humano, isto é, uma vez infectada, a pessoa viverá para sempre com o vírus. A infecção por HIV, quando não tratada, pode levar à AIDS (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida), pois o vírus afeta e destrói essas células específicas do sistema imunológico, tornando o organismo incapaz de lutar contra outras infecções e doenças. Fonte: Programa Conjunto das Nações Unidas para HIV/AIDS (UNAIDS). Disponível em: unaids.org.br. Acesso em 18 de fevereiro de 2022. A entrada do HIV nas células hospedeiras depende da ligação de proteínas virais a receptores específicos expressados na membrana dessas células. Assinale a alternativa que apresenta a célula hospedeira e a molécula receptora para o HIV nessas células.


A

Linfócitos T e receptores CD4+.


B

Linfócitos B e receptores CD4+.


C

Linfócitos T e receptores CD3.


D

Linfócitos B e receptores CD8+.


E

Linfócitos T e receptores CD8.

A contagem de células T CD4+ em sangue periférico tem implicações prognósticas na evolução da infecção pelo HIV pois é a medida de imunocompetência celular; é mais útil no acompanhamento de pacientes infectados pelo HIV. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a contagem de células CD4+, relacionada ao estágio caracterizado por surgimento de sinais e sintomas menores ou alterações constitucionais. Risco moderado de desenvolvimento de doenças oportunistas. Nesta fase, podem aparecer candidíase oral, herpes simples recorrente, herpes zoster, tuberculose, leucoplasia pilosa, pneumonia bacteriana.


A

Maior que 500 células/mm3.


B

Menor que 50 células/mm3.


C

Entre 50 e 200 células/mm3.


D

Entre 200 e 500 células/mm3.

“HIV é a sigla, em inglês, do Vírus da Imunodeficiência Humana. Causador da Aids, ataca o sistema imunológico, responsável por defender o organismo de doenças. As células mais atingidas são os linfócitos T CD4+. E é alterando o DNA dessa célula que o HIV faz cópias de si mesmo. Depois de se multiplicar, rompe os linfócitos em busca de outros para continuar a infecção.”


(Disponível em: http://www.aids.gov.br.)


Sobre a doença Aids, assinale a afirmativa INCORRETA.


A

Indivíduos soropositivos podem viver anos sem manifestar sintomas e sem desenvolver a Aids.


B

Os pacientes infectados na fase aguda podem manifestar sintomas parecidos com os de uma gripe.


C

O paciente portador do vírus em ambiente hospitalar deverá ser tratado em isolamento e, ficar em quarentena, a fim de não contaminar os profissionais de saúde.


D

Os testes rápidos para a detecção de anticorpos anti-HIV fornecem o resultado em até 30 minutos com amostra de sangue obtida por punção digital, ou com amostra de fluido oral.

A profilaxia pré-exposição ao HIV, a qual se centra no uso de antirretrovirais (ARV) para reduzir o risco de infecção pelo HIV, tem-se mostrado uma estratégia ineficaz para as pessoas com risco aumentado de contaminação.


C

Certo


E

Errado

Existem materiais biológicos sabidamente infectantes e envolvidos na transmissão do HIV. Assinale a alternativa que apresenta corretamente um desses materiais.


A

Líquido amniótico.


B

Saliva.


C

Secreções nasais.


D

Fezes.


E

Urina.

Assinale a alternativa que apresenta um dos materiais biológicos com risco para a transmissão do HIV.


A

Saliva.


B

Suor.


C

Vômito.


D

Secreções nasais.


E

Liquor.

De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia Pós-Exposição de Risco à Infecção pelo HIV e Hepatites Virais (2021), considere as informações a seguir:

  1. Pessoa fonte: sorologia HBsAg (antígeno de superfície do vírus da hepatite B) reagente.
  2. Pessoa exposta: exame Anti-Hbs (anticorpos contra hepatite B) não reagente, após a 1ª série de 3 doses da vacina contra hepatite B.

Nesse caso, a recomendação de profilaxia contra a hepatite B para o profissional de saúde exposto ao material biológico é:


A

aplicar imunoglobulina contra hepatite B e, após 2 meses, refazer exame de Anti-HBs


B

aplicar imunoglobulina contra hepatite B e 1ª dose da segunda série vacinal para hepatite B


C

iniciar a segunda série vacinal para hepatite B e, após 2 meses, refazer exame de Anti-HBs


D

iniciar a segunda série vacinal para hepatite B e, após 2 meses, aplicar imunoglobulina contra hepatite B

A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) e sua manifestação clínica em fase avançada, a síndrome da imunodeficiência adquirida (aids), ainda representam um problema de saúde pública de grande relevância na atualidade, em função do seu caráter pandêmico e de sua transcendência. Em relação às manifestações clínicas na infecção aguda, analise as assertivas baixo:


I. A infecção aguda caracteriza-se tanto por viremia elevada, quanto por resposta imune intensa e queda rápida na contagem de linfócitos T CD4+ de caráter transitório.

II. As manifestações clínicas podem variar, desde um quadro gripal até uma síndrome que se assemelha à mononucleose.

III. A infeção primária é autolimitada e a maior parte dos sinais e sintomas desaparece em 3 a 4 semanas. Linfadenopatia, letargia e astenia podem persistir por vários meses.

IV. Alguns pacientes, ainda, podem apresentar candidíase oral, neuropatia periférica, meningoencefalite asséptica e síndrome de Guillain-Barré, dificultando o diagnóstico e a suspeita diagnóstica.


Quais estão corretas?


A

Apenas I.


B

Apenas IV.


C

Apenas II e III.


D

Apenas I, III e IV.


E

I, II, III e IV.

O maior risco de infecção pós-exposição ocupacional percutânea com sangue contaminado ocorre com o HIV.


C

Certo


E

Errado

Considere uma pessoa vivendo com HIV, assintomática, carga viral indetectável e contagem CD4 250 cels/mm3.

Qual regularidade de solicitação de exame de LT-CD4 ?


A

A cada 3 meses.


B

A cada 4 meses.


C

A cada 1 mês.


D

A cada 6 meses.

A partir do momento em que a pessoa é infectada, ela tem a capacidade de transmitir o HIV. Durante o período de infecção recente, ou durante o estágio mais avançado da infecção com carga viral alta, existe um aumento da transmissibilidade do vírus. A replicação viral ativa e a livre circulação do vírus na corrente sanguínea causam a formação de um pico de viremia por volta de:


A

05 a 07 dias após a exposição ao HIV.


B

07 a 15 dias após a exposição ao HIV.


C

10 a 20 dias após a exposição ao HIV.


D

21 a 28 dias após a exposição ao HIV.

A PEP (Profilaxia Pós-Exposição ao HIV) deve ser iniciada o mais rápido possível, preferencialmente nas primeiras duas horas após a exposição de risco e no máximo em até _______________. A profilaxia deve ser realizada por ___________, e a pessoa tem que ser acompanhada pela equipe de saúde. Assinale a alternativa CORRETA, que preenche as lacunas:


A

72 horas; 28 dias.


B

72 horas; 30 dias.


C

48 horas; 28 dias.


D

48 horas; 21 dias.

Um trabalhador procurou o ambulatório buscando orientações, pois estava preocupado por ter tido relação sexual sem camisinha. Nessa situação hipotética, o Técnico de Enfermagem deve orientar o trabalhador a realizar o teste de HIV, por ser parte do protocolo da profilaxia pós-exposição de risco ao HIV, que deve ser buscada no caso de exposição de risco em até


A

24 horas.


B

72 horas.


C

96 horas.


D

7 dias.


E

12 dias.

De acordo com o Caderno de Atenção Básica nº 18, sobre HIV/AIDS, hepatites e outras DST, analisar a sentença abaixo:


A transmissão do HIV e dos agentes causais de outras DST não se dá aleatoriamente. Ela está relacionada aos modos de interação e crenças de diferentes grupos populacionais (1ª parte). Além dos fatores individuais, locais e pessoais, a vulnerabilidade ao HIV/AIDS e a outras DST é determinada por um contexto geral de desenvolvimento do país, que inclui o nível de renda da população, o respeito aos direitos humanos fundamentais, o acesso aos serviços sociais, de saúde e de educação, assim como suas circunstâncias (2ª parte).


A sentença está:


A

Correta somente em sua 1ª parte.


B

Totalmente incorreta.


C

Correta somente em sua 2ª parte.


D

Totalmente correta.

Os enfermeiros estão constantemente expostos a risco em relação a sua saúde, riscos que podem gerar exposições com risco de transmissão do HIV. Sobre o assunto, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Membranas mucosas. Exemplos: exposição sexual desprotegida; respingos em olhos, nariz e boca.


B

Percutânea. Exemplos: lesões causadas por agulhas ou outros instrumentos perfurantes e/ou cortantes.


C

Mordeduras com presença de sangue. Nesses casos, os riscos devem ser avaliados tanto para a pessoa que sofreu a lesão quanto para aquela que a provocou.


D

Cutâneas, exclusivamente, quando a pele exposta se encontra íntegra.


E

Cutâneas envolvendo pele não íntegra. Exemplos: presença de dermatites ou feridas abertas.

A síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) é definida como a forma mais grave de um continuum de doenças associadas à infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Os sintomas são disseminados e podem acometer qualquer sistema e órgãos. Uma síndrome comum que acomete esses pacientes é a síndrome consumptiva. São sinais e sintomas dessa síndrome, EXCETO:


A

Desnutrição energética proteica multifatorial.


B

Perda de peso involuntária e pronunciada.


C

Sarcopenia.


D

Candidíase oral e esofágica.


E

Anorexia.

A síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) ainda representa um problema de saúde pública (BRASIL, 2021). Assinale a alternativa CORRETA quanto ao tempo entre a infecção pelo HIV e o aparecimento de sinais e de sintomas da fase aguda, denominada síndrome retroviral aguda (SRA):


A

De uma a três semanas.


B

De um ano a dois anos.


C

De trinta a sessenta dias.


D

Após sessenta dias.


E

Imediatamente ao contato.

 
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