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A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) bem como a manifestação clínica em fase avançada da síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) constituem importantes preocupações para a saúde pública. Com relação à AIDS e aos múltiplos aspectos a ela relacionados, julgue os itens a seguir.
I O HIV-1 e o HIV-2 são adenovírus da família Lentiviridae.
II O ser humano é o único hospedeiro tanto do vírus HIV-1 quanto do HIV-2.
III O vírus HIV pode ser transmitido por via sexual (esperma e secreção vaginal), pelo sangue (via parenteral e de mãe para filho) e pelo leite materno.
IV O tratamento da AIDS com medicação antirretroviral (TARV) reduz a carga viral e reativa o sistema imunológico, levando à cura da doença.
Estão certos apenas os itens
O curso clínico típico da SIDA – Síndrome da Imunodeficiência Adquirida, inclui quatro fases. Correlacione as colunas abaixo e assinale a alternativa correta.
1 – Primeira fase
2 – Segunda fase
3 – Terceira fase
4 – Quarta fase
( ) É a fase sintomática inicial.
( ) É a fase de latência clínica, ou seja, um período assintomático da infecção que possui média de duração de dez anos, podendo variar individualmente entre os infectados.
( ) É a fase aguda, que ocorre de três a seis semanas após a infecção primária. Seus sintomas constitucionais são: febre, dor de garganta, cefaleia, rash eritematoso, diarreia e linfadenopatia generalizada.
( ) É a fase da doença clinicamente aparente (Aids) decorrente de uma deterioração profunda e progressiva do sistema imunológico, sofrida por muitos clientes após um tempo de infecção por HIV.
3 – 2 – 1 – 4
1 – 2 – 3 – 4
2 – 1 – 4 – 3
3 – 1 – 4 – 2
São segmentos populacionais prioritários e critérios de indicação de PrEP (Profilaxia Pré-Exposição ao HIV), exceto:
Gays e outros homens que fazem sexo com homens;
Sobre o manejo do parto, em gestantes infectadas pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), de acordo com o Manual técnico de gestação de alto risco, do Ministério da Saúde, marque a alternativa INCORRETA (BRASIL, 2012):
Havendo condições favoráveis para o parto vaginal e estando este indicado, iniciar o azidotimidina (AZT) intravenoso logo que a parturiente chegar ao serviço de saúde, conforme o protocolo estabelecido, e manter a infusão até a ligadura do cordão umbilical.
A ligadura do cordão umbilical deve ser imediata à expulsão do feto, não devendo ser executada, sob nenhuma hipótese, a ordenha do cordão.
A amniotomia artificial deve ser evitada, a menos que, extremamente, necessária.
Evitar que as parturientes permaneçam com bolsa rota por tempo prolongado, visto que a taxa de transmissão vertical aumenta, progressivamente, após 2 horas de bolsa rota.
A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana tipo 1, o HIV-1, cursa com um amplo espectro de apresentações clínicas, desde a fase aguda até a fase avançada da doença. Em indivíduos não tratados, estima-se que o tempo médio entre o contágio e o aparecimento da doença esteja em torno de dez anos. Na fase aguda da infecção causada pelo HIV tem-se:
a sorologia para a infecção pelo HIV, geralmente negativa nessa fase, porém o diagnóstico pode ser realizado com a utilização de métodos moleculares para a detecção de RNA do HIV. As manifestações clínicas podem variar desde quadro gripal até uma síndrome, que se assemelha à mononucleose.
a fase assintomática, com estado clínico básico mínimo ou inexistente, evidencia a presença frequente da linfadenopatia generalizada persistente e seu diagnóstico diferencial inclui doenças linfoproliferativas e tuberculose ganglionar.
a infecção aguda é caracterizada tanto por viremia baixa quanto por resposta imune suprimida. Por isso, recomenda-se a realização de hemograma completo, transaminases, ureia, creatinina e glicemia, como solicitação mínima de exames laboratoriais na pessoa exposta.
o aparecimento de infecções oportunistas e neoplasias, dentre elas a pneumocistose, a neurotoxoplasmose, a tuberculose pulmonar atípica ou disseminada, a meningite criptocócica e a retinite por citomegalovírus.
Assinale a alternativa incorreta sobre os procedimentos para diagnóstico da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV):
Os testes rápidos para HIV devem ser executados de forma sequencial.
Caso o primeiro teste rápido para HIV seja reagente, deve-se realizar um segundo teste rápido com kit de marca diferente.
Não é preciso exigir a participação das pessoas em palestras e reuniões antes ou depois da realização do teste rápido.
Se o primeiro teste rápido para HIV for não reagente, o diagnóstico está definido como “amostra não reagente para HIV”.
Dois testes rápidos, de laboratórios diferentes, definidos como “amostra reagente para HIV” são suficientes para o diagnóstico de portador do HIV.
A transmissão do vírus causador da AIDS apresenta transmissão vertical, ou seja, a mãe pode transmitir HIV para o filho quando:
durante a gestação
na amamentação e durante a gestação
somente durante o parto
no momento do parto, durante a gestação e na amamentação
Em nenhuma destas etapas.
Após a leitura do enunciado apresentado a seguir, identifique a afirmação correta:
A respeito de programas, de prevenção à AIDS e de outras doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), julgue os itens que se seguem.
I. O tratamento das DSTs tem como principal objetivo interromper a cadeia de transmissão da enfermidade.
II. O atendimento e o tratamento de DSTs são gratuitos nos serviços de saúde do Sistema Único de Saúde (SUS).
III. A sífilis congênita é uma doença de notificação compulsória.
IV. A sífilis adquirida não é uma doença de notificação compulsória.
V. A sífilis congênita e a sífilis adquirida, são doenças de notificação compulsória.
A sequência correta é:
Apenas as assertivas II, III e V estão erradas.
Apenas as assertivas I, II, III e V corretas.
Apenas as assertivas I e IV estão corretas.
Apenas as assertivas I, II, III e IV estão corretas.
O portador da infecção pelo HIV pode apresentar sinais e sintomas inespecíficos de intensidade variável, além de processos oportunistas de menor gravidade, conhecidos como complexo relacionado à AIDS (ARC). São indicativos de ARC a candidíase oral e a presença de mais de um dos seguintes sinais e sintomas, com duração superior a 1 mês, sem causa identificada:
perda de peso superior a 10%.
hipotensâo arterial ortostática.
dispneia ao repouso.
desidratação refratária.
palidez cutâneo-mucosa.
Para que ocorra a transmissão de uma infecção é necessária a ligação da fonte infecciosa a seu novo hospedeiro. Sendo assim, é importante reconhecer que diferentes organismos exigem vias específicas de transmissão para que a infecção aconteça. A transmissão do vírus da imunodeficiência humana (HIV) de um paciente infectado pelo vírus pode ocorrer
pelo contato com o ambiente onde o paciente está internado.
pelo contato com as gotículas expelidas pelo paciente.
pela via parenteral.
pelo contato com as secreções oral e fecal do paciente.
Uma agente comunitária de saúde explica para um grupo de adolescentes que o único método de planejamento reprodutivo que protege contra a transmissão de DST/HIV/Aids é
vasectomia.
espermicida.
preservativo feminino e masculino.
ducha higiênica.
coito interrompido.
Sobre o HIV/aids, analise os itens.
I. O HIV é um retrovírus com genoma DNA que utiliza, para multiplicar-se, uma enzima denominada transcriptase reversa.
II. Janela imunológica é o tempo compreendido entre a aquisição da infecção e a soroconversão.
III. Embora o HIV tenha sido isolado de vários fluidos corporais que contêm células inflamatórias, somente o contato com sangue, saliva, sêmen, secreções vaginais e leite materno tem sido implicados como fontes de infecção desse vírus.
IV. Uma vez instalada a aids, as pessoas portadoras do HIV apresentam sinais e sintomas de processos oportunistas, representados principalmente pelas seguintes doenças: infecções oportunistas (pneumonias, meningites e enterites), tumores (sarcoma de Kaposi e linfomas) e alterações neurológicas induzidas pelo HIV.
Estão corretos:
O vírus HIV pode ser transmitido por via sexual, pelo sangue e pelo leite materno.
A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) é definida como a forma mais grave de um espectro de doenças associadas à infecções pelo vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). Sendo assim, marque a opção correta.
O HIV é transmitido pelo contato sexual, respiratório e exposição parenteral ao sangue.
A epidemiologia indica que o HIV é transmitido pelo contato sexual, exposição parenteral a sangue ou produtos sanguíneos contaminados além da transmissão por via transplacentária ou do canal do parto.
O risco de transmissão perinatal do HIV da mãe para o neonato é nulo.
Não existem evidências epidemiológicas que indiquem que o HIV é transmitido pela exposição parenteral a sangue ou produtos sanguíneos contaminados.
O HIV é transmitido somente pelo contato sexual e pela exposição parenteral a sangue contaminado
Em relação ao quadro clínico de sinais e sintomas da AIDS, assinale a afirmativa correta.
Fase assintomática é dividida em precoce e sadia.
Na ausência de qualquer intervenção terapêutica, a mediana de progressão da fase aguda até a fase sintomática é aproximadamente uma semana.
Os sintomas mais comuns na fase aguda da AIDS são: febre persistente, perda de peso rápida, cansaço, fadiga, erupção cutânea, diarreia que dure mais que uma semana.
Os hábitos e a qualidade de vida são irrelevantes no aparecimento precoce dos sinais e sintomas.
Sobre os cuidados com a amamentação de recém-nascidos de mães infectadas pelo HIV, o técnico de enfermagem deve orientar essa mãe a ______________________________________.
A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é