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A pneumocistose apresentada pelo paciente mencionado caracteriza-se por infecção respiratória grave, causada pelo vírus influenza dos tipos A, B ou citomegalovírus.
Ao longo das internações do paciente, anteriormente descritas, observa-se um componente característico da infecção pelo HIV, que é a reativação ou o surgimento de doenças oportunistas, como a tuberculose ou a monilíase.
A transmissão materno-fetal do HIV pode ocorrer através da barreira placentária, mas a maior incidência de infecções peri-natais dá-se durante o parto, quando o recém-nascido é exposto ao sangue materno.
O paciente em questão apresenta uma doença caracterizada por disfunção grave do sistema imunológico, cujas manifestações, na última internação, indicam tratar-se da fase de infecção aguda dessa doença.
A vacina tríplice viral, contra sarampo, rubéola e caxumba, pode ser administrada em pacientes HIV-positivos, mesmo na presença de imunossupressão grave.
Passadas mais de duas décadas da epidemia do HIV/AIDS, observam-se mudanças no perfil da epidemia no Brasil, em resposta às medidas de prevenção e combate. São medidas de prevenção e combate do HIV/AIDS, EXCETO:
Aconselhamento adequado, levando o sujeito à reflexão dos riscos de exposição à infecção pelo HIV/AIDS.
Suspensão do aleitamento materno das crianças filhas de mãe soro-positivas na primeira meia hora após o parto.
Informação e educação, visando à prática do sexo seguro pela redução do número de parceiros e pelo uso de preservativos.
Exclusão dos doadores de sangue em situação de risco, objetivando aumentar a segurança da transfusão, principalmente por causa da "janela imunológica".
A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (Acquired Immunodeficiency Syndrome - AIDS) é uma doença causada pelo vírus da Imunodeficiência Humana (Human Immunodeficiency Virus - HIV). Sobre a AIDS, considere as afirmativas a seguir.
I. A queda nos níveis de linfócitos CD4 é o fenômeno que constitui uma das principais características da doença causada pelo HIV.
II. Na infecção pelo HIV há desequilíbrio nas respostas TH1 e TH2, que contribui para a desregulação do sistema imunológico e para a progressão da AIDS.
III. Na infecção aguda pelo HIV ocorre grande viremia plasmática, porém, esta viremia é transitória, ocorrendo dramática redução como o desaparecimento dos sintomas clínicos da infecção aguda, seguindo-se o período de latência clínica.
IV. O HIV é um retrovírus que age predominantemente sobre as células que expressam os receptores CD6, principalmente os linfócitos D6.
Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corretas:
I e II.
II e III.
III e IV
I, II e III.
II, III e IV.
Assinale a opção correta acerca da síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA).
Pode ser contraída apenas por contato sexual ou pela transfusão de sangue.
Todos os indivíduos que contraem o vírus da imunodeficiência humana (HIV) manifestam a doença.
Pode ser tratada com medicamentos que impedem ou diminuem a multiplicação dos retrovírus, denominados anti-retrovirais.
Utiliza-se a biópsia de pele na realização dos testes específicos para a detecção do HIV.
As terapias alternativas para o tratamento do paciente com AIDS podem ser divididas em:
Terapias espirituais ou psicológicas;
Terapia nutricional;
Terapias medicamentosas e biológicas;
Tratamento com forças físicas e aparelhos;
Todas as alternativas estão corretas.
Deve-se aconselhar o paciente a realizar teste sorológico para sífilis e HIV, considerando que toda doença sexualmente transmissível aumenta o risco de outras infecções por doenças desse tipo.
Dadas as afirmativas quanto aos cuidados da prescrição de enfermagem para o cliente hospitalizado com infecção por HIV, assinale a alternativa correta:
17.1 - Monitorar sinais vitais, observar extremidades, manter vias aéreas permeáveis;
17.2 - Realizar higiene oral de 6/6 horas, observar e comunicar náuseas, vômito, disfagia, cefaléia e sangramento;
17.3 - Verificar aceitação e qualidade da dieta, avaliar freqüência, quantidade e características das evacuações.
17.1, 17.2 e 17.3 estão corretas;
apenas 17.1 e 17.2 estão corretas;
apenas 17.1 e 17.3 estão corretas;
apenas 17.2 e 17.3 estão corretas.
Quanto à transmissão vertical do HIV é correto afirmar que
ocorre entre 60 a 80% das gestações quando a mãe está infectada.
é menos freqüente entre gestantes assintomáticas do que entre aquelas que apresentam os sintomas da doença.
a contaminação da criança ocorre, principalmente, no momento do parto.
é prevenida por meio de administração de imunoglobulina à criança logo após o nascimento.
nos casos de pai e mãe infectados, o risco de contaminação da criança é cerca de duas vezes maior.
A seqüência correta para as alternativas referentes às manifestações ocológicas nos pacientes com AIDS é:
I - Sarcoma de Kaposi constitui a segunda malignidade mais comum que ocorre nas pessoas com AIDS.
II - Os linfomas ligados à AIDS tendem a desenvolver-se fora dos gânglios, mais amiúde no cérebro, medula óssea e trato GI;
III - O Sarcoma de Kaposi ocorre em pacientes que são tratados com agentes imunossupressores e, em geral, acontece em pacientes submetidos a transplante de órgãos.
IV - Nesses pacientes referidos no item acima, o Sarcoma de Kaposi adquirido não resolve quando a dose do medicamento imunossupressor é interrompida.
V - As lesões do Sarcoma de Kaposi aparecem em qualquer parte do corpo e são lesões ulcerativas que rompem a integridade da pele, aumentando a suscetibilidade à infecção. Não há comprometimento dos órgãos internos.
F, F, V, V, F;
V, F, V, V, F;
F, V, V, V, F;
F, V, V, F, F;
V, V, F, F, V.
A hospitalização do cliente com infecção pelo HIV pode ser dividida em quatro fases clínicas: Infecção aguda; Fase assintomática ou latência clinica; Fase sintomática inicial e Aids. O cliente pode apresentar o seguinte quadro clínico na fase sintomática inicial:
O estado clínico básico é mínimo ou inexistente, podendo apresentar uma linfadenopatia generalizada persistente flutuante e indolor.
Sudorese noturna, febre, elevação dos níveis séricos de enzimas hepáticas náuseas, vômito e diarréia.
Sudorese noturna, fadiga, emagrecimento, sinusite, gengivite, ulceras aftosas e trombocitopenia.
Caracterizado pela elevação dos níveis da carga viral e linfócitos CD4.
Um cliente adulto foi submetido a vários exames laboratoriais porque apresenta histórico clínico compatível com AIDS. Os resultados que confirmaram que o cliente é HIV+ foram
AntiHBs negativo e PCR positivo.
Teste Elisa e PSA positivo.
Western Blot e contagem de linfócitos T-CD4.
IgM anti VH reagente e contagem de linfócitos TCD4.
PCR positivo e Western Blot.
Qual cuidado com as roupas de cama de pacientes portadores de vírus HIV?
Devem ser acondicionados como as roupas de pacientes não portadores de HIV.
Devem ser colocadas em sacos de hamper identificados com o nome da doença.
Devem ser retiradas da cama e incineradas.
Devem ser acondicionadas em saco de lixo preto com identificação da doença.
Devem ser identificadas apenas com tarja vermelha.
O técnico de enfermagem deve estar ciente que o vírus da AIDS, em relação ao seu potencial de transmissibilidade , encontra-se principalmente
nas fezes.
no suor.
na saliva.
na urina.
na secreção vaginal.
A respeito da AIDS, de acordo com o manual de bolso sobre doenças infecciosas e para-sitárias do Ministério da Saúde, é CORRETO afirmar que: