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A Atenção Primária à Saúde é o eixo estruturante da rede responsável pelas ações de promoção, prevenção e detecção precoce do câncer do colo de útero. Alguns tipos de Papilomavírus Humano (HPV) são responsáveis por infecções persistentes considerados fator de risco para o câncer do colo do útero. Além do HPV, é fator de risco
pouco parceiros sexuais.
carência de vitaminas.
multiparidade.
nuliparidade.
O HPV é transmitido preferencialmente por via sexual, sendo responsável por verrugas na região anogenital e até em áreas extragenitais, como conjuntivas e mucosa nasal, oral e laríngea. Sobre o HPV, assinale a alternativa correta.
O tempo de latência viral e os fatores associados são plenamente conhecidos.
O Programa Nacional de Imunizações (PNI) indica vacinação para meninas de 11 a 14 anos e meninos de 9 a 14 anos.
Se durante o atendimento for realizado o diagnóstico clínico de HPV, referenciar a pessoa à Atenção Terciária, a fim de proceder ao acompanhamento clínico.
As lesões podem localizar-se na glande, sulco bálanoprepucial, região perianal, vulva, períneo, vagina e colo do útero.
O HPV (sigla em inglês para papilomavírus humano) é um DNA-vírus de cadeia dupla, não encapsulado, membro da família Papovaviridae. Infecta epitélios escamosos e pode induzir uma grande variedade de lesões cutaneomucosas. O tipo de lesão característica da infecção pelo HPV
é caracterizada por uma úlcera, geralmente única e indolor, com borda bem definida e regular, base endurecida e fundo limpo.
é caracterizada pela presença de corrimentos mucoides, discretos, com disúria leve e intermitente.
é caracterizada pelo surgimento de lesões eritematopapulosas de um a três milímetros de diâmetro, que evoluem para vesículas sobre base eritematosa, muito dolorosas e de localização variável na região genital
são polimórficas, sendo as lesões pontiagudas denominadas condiloma acuminado.
O papilomavírus humano (HPV) é comprovadamente o agente causador do câncer do colo do útero em 99% dos casos. Entretanto, alguns cofatores são considerados para a sua ocorrência, podendo-se considerar:
Nuliparidade.
Uso abusivo de álcool.
Uso de contracepção de barreira.
Imunossupressão crônica.
Idade > 55 anos
A infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV) e as lesões precursoras do câncer do colo do útero são assintomáticas, mas, nos casos em que as lesões precursoras não tenham remissão espontânea nem sejam detectadas e tratadas, a progressão poderá levar ao câncer, quando então, surgirão sinais e sintomas. Sendo assim, são sinais e sintomas de alerta, EXCETO:
Sangramento vaginal (espontâneo, após o coito ou esforço físico).
Corrimento vaginal (às vezes fétido).
Perda de peso.
Dor na região pélvica, que pode estar associada com queixas urinárias ou intestinais nos casos mais avançados.
Perda de libido.
Assinale a alternativa correta acerca do câncer de colo de útero e do papilomavírus humano (HPV).
O HPV não pode ser transmitido durante o parto.
O HPV pode ser transmitido por meio de objetos, do uso de vaso sanitário e piscina ou pelo compartilhamento de toalhas e roupas íntimas.
A contaminação pelo HPV ocorre por uma bactéria, porém existem atualmente vacinas que auxiliam a prevenção da doença.
A prevenção do câncer de colo de útero é feita exclusivamente com a vacinação contra o HPV, devendo esta ser realizada preferencialmente após o início da vida sexual.
A principal forma de transmissão do HPV é pela via sexual, que inclui contato oral-genital, genital-genital ou mesmo manual-genital. Assim sendo, o contágio com o HPV pode ocorrer mesmo na ausência de penetração vaginal ou anal.
Assinale a alternativa que contempla uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST) em que é possível à prevenção por vacina.
HIV
Sífilis
Hepatite C
HPV
Herpes genital
Sobre a infecção pelo HPV, assinale a alternativa INCORRETA:
A transmissão do HPV dá-se por qualquer tipo de atividade sexual e, excepcionalmente, durante o parto, com a formação de lesões cutaneomucosas em recém-nascidos ou papilomatose recorrente de laringe. A transmissão por fômites é possível. Os tipos de HPV que infectam o trato genital são divididos em dois grupos, de acordo com o potencial oncogênico e com as lesões às quais costumam estar associados: 01) Baixo risco oncogênico: exemplos os tipos 06, 11 etc e o 02) Alto risco oncogênico: exemplos os tipos 16, 18 dentre outros
A infecção por um determinado tipo viral não impede a infecção por outros tipos de HPV, podendo ocorrer infecção múltipla. Os tipos que causam verrugas genitais são quase sempre diferentes daqueles que causam câncer. O tempo médio entre a infecção pelo HPV de alto risco e o desenvolvimento do câncer cervical é de aproximadamente 20 anos, de acordo com o tipo do vírus, sua carga viral, sua capacidade de persistência e o estado imunológico do hospedeiro. Tabagismo e deficiências imunológicas, incluindo as causadas pela infecção pelo HIV, desnutrição, cânceres e drogas imunossupressoras são fatores predisponentes.
O diagnóstico das verrugas anogenitais é tipicamente clínico. Em situações especiais, há indicação de biópsia. As mulheres com verrugas anogenitais requerem um exame ginecológico completo, incluindo o exame preventivo de câncer de colo do útero e, quando indicada pelas alterações citológicas, colposcopia, acompanhada ou não de biópsia. São recomendados ainda o estudo citológico de material colhido do canal anal e testes que identificam os diferentes tipos de HPV na rotina clínica ou mesmo no rastreamento de pessoas assintomáticas.
A vacinação é uma opção segura e eficaz na prevenção da infecção pelo HPV e suas complicações. Existe robusta evidência do benefício individual e populacional, com demonstração de redução da ocorrência de lesões benignas e malignas. A vacina é potencialmente mais eficaz para adolescentes vacinadas(os) antes do primeiro contato sexual, induzindo a produção de anticorpos em quantidade dez vezes maior que a encontrada na infecção naturalmente adquirida em um prazo de dois anos.
A indicação da Vacinação para HPV em Pessoa Vivendo com HIV, transplantados de órgãos sólidos, de medula óssea ou pacientes oncológicos são de 03 doses (0, 02 e 06 meses), entre 09 a 26 anos.
De acordo com o Cademo de Atenção Básica: Controle dos Cânceres do Colo do Útero e da Mama (2008), qual o tipo de HPV (papiloma vírus humano) que possui alta correlação com as lesões intra-epiteliais (LIE) de alto grau e carcinomas de colo do útero?
6
11
16
43
44
“Os principais vírus são combatidos com duas doses da vacina HPV que está disponível gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS).” Em relação à via de administração e à quantidade a ser administrada em cada dose, assinale a alternativa correta.
Subcutânea; 0,3 ml.
Subcutânea; 0,5 ml.
Intramuscular; 0,5 ml.
Intramuscular; 0,3 ml.
A infecção pelo papilomavírus humano (HPV) está entre as infecções sexualmente transmissíveis (IST) de interesse da Saúde Pública. A esse respeito, assinale a alternativa correta.
A vacinação é uma opção segura e eficaz na prevenção da infecção pelo HPV e nas complicações em todas as fases da vida da mulher.
A infecção pelo HPV é um importante fator desencadeador de infertilidade feminina e masculina.
O tratamento das verrugas anogenitais leva à erradicação viral, sendo raras as recorrências.
Em apresentações subclínicas do HPV, as alterações podem ser detectadas, entre outras formas, pelo exame preventivo de câncer de colo do útero.
Os tipos de HPV que infectam o trato genital podem ser de baixo ou alto risco oncogênico, e a infecção por um desses grupos impede a infecção pelos outros.
O HPV (Papilomavírus Humano) é um vírus que infecta pele ou mucosas, tanto de homens quanto de mulheres, provocando verrugas anogenitais e câncer a depender do tipo de vírus. A vacina é a medida mais eficaz para prevenção contra a infeção sendo disponibilizada pelo SUS, devendo ser administrada, conforme calendário nacional de imunização, em:
meninas de 9 a 14 anos e meninos de 11 a 14 anos.
meninas de 11 a 14 anos e meninos de 9 a 14 anos.
meninas de 9 a 13 anos e meninos de 10 a 13 anos.
meninas de 9 a 14 anos e meninos de 12 a 15 anos.
meninas de 9 a 12 anos e meninos de 10 a 14 anos.
O HPV (sigla em inglês para Papilomavírus Humano) é um vírus que infecta a pele ou mucosas (oral, genital ou anal) das pessoas, provocando verrugas anogenitais e câncer, a depender do tipo de vírus. A infecção pelo HPV é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST). A respeito do HPV é correto afirmar que:
um dos sintomas se apresenta como bolhas múltiplas na região genital e no ânus.
não apresenta sintomas na maioria das pessoas e em alguns casos, o HPV pode ficar latente de meses a anos.
a incidência de lesões verrucosas nas cordas vocais e laringe em crianças que foram infectadas no momento do parto é alta.
as lesões subclínicas (visíveis ao olho nu), não podem ser encontradas nos mesmos locais das lesões clínicas.
a vacinar é a medida mais eficaz para se prevenir contra o HPV devendo ser dada em meninas de 9 a 15 anos e meninos de 10 a 16 anos.
Analise as afirmativas a seguir:
I. Um cuidado importante a ser tomado na sala de parto consiste em manter as vias aéreas superiores desobstruídas. Assim, deve-se posicionar o recém-nascido em decúbito dorsal, com o pescoço ligeiramente estendido para proceder à aspiração. Deve-se tomar cuidado de não estender ou fletir demais o pescoço do bebê, uma vez que essas posições podem diminuir a entrada de ar para os pulmões. Quando houver grande quantidade de secreção na boca, deve-se lateralizar a cabeça, acumulando a secreção na lateral desta, o que facilita a remoção. Devem ser aspirados primeiro a boca, e depois o nariz. Este cuidado garante que não haja nenhuma secreção nas vias aéreas, caso o recém-nascido inspire durante a aspiração do nariz.
II. O HPV (sigla em inglês para Papilomavírus Humano) é um vírus que infecta pele ou mucosas (oral, genital ou anal) em mulheres, provocando verrugas, câncer, inflação dos alvéolos e redução da resistência óssea. A infecção pelo HPV constitui uma infecção sexualmente transmissível, e, portanto, possui maiores chances de infectar idosos ou pessoas com doenças autoimunes.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Leia as afirmativas a seguir:
I. A lei nº 8.080/90 considera que o indivíduo não possui responsabilidade sobre a manutenção da própria saúde.
II. É possível a transmissão do HPV de mãe para filho no momento do parto, quando o trato genital materno estiver infectado.
Marque a alternativa CORRETA:
Leia as afirmativas a seguir:
I. Com relação ao câncer de mama, recomenda-se que a mulher, na faixa de 50 a 69 anos, além do exame clínico da mama anual, evite fazer o exame de mamografia.
II. O HPV é um vírus que atinge a pele e as mucosas, podendo causar verrugas ou lesões precursoras de câncer, como o câncer de colo de útero, garganta ou ânus.
III. Possuir Conselho e Conferência de Saúde é o pré-requisito mínimo para os municípios receberem os recursos do Fundo Nacional de Saúde.
Marque a alternativa CORRETA:
Nenhuma afirmativa está correta.
Apenas uma afirmativa está correta.
Apenas duas afirmativas estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
Em meninos, a vacina HPV quadrivalente é administrada em:
Dose única.
Duas doses.
Três doses.
Três doses e um reforço.
No que se refere à infecção pelo HPV, julgue as alternativas abaixo e marque a CORRETA.
A forma de apresentação subclínica, da infecção pelo HPV, ocorre quando as pessoas infectadas pelo HPV não desenvolvem qualquer lesão. Essa condição pode permanecer durante toda a vida. Apenas algumas pessoas podem, anos mais tarde, vir a expressar a doença com condilomas ou alterações celulares do colo uterino.
A forma de apresentação latente, da infecção pelo HPV, ocorre quando as microlesões pelo HPV são diagnosticadas por meio de exame de Papanicolau, com ou sem biópsia.
A forma de apresentação clínica manifesta-se pela presença de lesões exofíticas, com superfície granulosa, únicas ou múltiplas, restritas ou disseminadas, da cor da pele, eritematosas ou hiperpigmentadas e de tamanho variável.
A maioria das infecções por HPV são sintomáticas ou aparentes.
Os tipos de HPV que infectam o trato genital são divididos de acordo com o risco oncogênico e o tipo de lesão. Os tipos 16 e 18 são de baixo risco oncogênico, enquanto que os tipos 6 e 11 de alto risco oncogênico.
Leia as afirmativas a seguir:
I. O HPV pode ser sintomático clínico e subclínico. Quando sintomático clínico, o principal sinal da doença é o aparecimento de verrugas genitais na vagina, pênis e ânus.
II. O vírus HIV pode ser transmitido pelo suor, apenas.
Marque a alternativa CORRETA:
Leia as afirmativas a seguir:
I. A menstruação irregular está relacionada com a Síndrome do Ovário Policístico.
II. O HPV é uma infecção transmitida sexualmente (DST). A ausência de camisinha no ato sexual é a principal causa da transmissão.
Marque a alternativa CORRETA: