Questões de Concurso sobre Incontinência urinária

 
 
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De acordo com a Nanda I, qual das alternativas a seguir apresenta uma “característica definidora” de diagnósticos de enfermagem associados à função urinária?


A

Retenção urinária.


B

Incontinência urinária de urgência.


C

Sede.


D

Desequilíbrio eletrolítico.


E

Eliminação urinária prejudicada.

Um paciente em pós-operatório de ressecção de próstata está em uso de um cateter vesical de demora triplo lúmen e realizando irrigação vesical contínua (IVC), quando começa a se queixar de dores na região abdominal inferior e distensão abdominal. A intervenção inicial do enfermeiro, visando a resolução do problema, deve ser:


A

verificar os sinais vitais do paciente, a fim de detectar alterações importantes de pressão arterial ou pulso.


B

realizar exame físico completo, incluindo palpação e percussão, em busca de massas ou edemas.


C

aumentar o volume da IVC, para facilitar a saída de coágulos ou grumos que possam estar causando obstrução.


D

examinar o tubo de drenagem em busca de coágulos, sedimentos ou nós, para avaliar possível retenção do soro na bexiga.


E

estimular a deambulação do paciente, para auxiliar na drenagem do soro e da urina para a bolsa coletora.

O diagnóstico de enfermagem é um julgamento clínico que contempla uma das atribuições do profissional enfermeiro. Para tal, há taxonomias que estabelecem diagnósticos de enfermagem para a prática clínica. A taxonomia NANDA (North American Nursing Diagnosis Association - NANDA-I, edição 2021-2023) estabeleceu diagnósticos de enfermagem para o domínio de Eliminação e Troca, Classe 1, Função Urinária. Nesse contexto, o conceito “perda involuntária de urina em combinação ou após uma forte sensação ou urgência de urinar, e com atividades que aumentam a pressão intra-abdominal” refere-se a qual diagnóstico de enfermagem?


A

Incontinência urinária mista


B

Incontinência urinária de esforço.


C

Incontinência urinária de urgência.


D

Incontinência urinária funcional por transbordamento.

Os sinais de infiltração ou extravasamento intravenoso apresentam características distintas, dependendo do tipo de medicamento ou solução que extravase. Geralmente, incluem um ou mais sinais mencionados a seguir, EXCETO um. Assinale-o.


A

Edema local ou que se estenda a toda a extremidade afetada.


B

Diminuição da perfusão local.


C

Cianose das extremidades.


D

Alteração da coloração da pele local, aspecto escuro e necrótico.


E

Formação de bolhas no local de infiltração.

No que tange às terminologias utilizadas pelos profissionais da saúde, a expressão “Emese” refere-se à(ao):


A

Incontinência urinária.


B

Ato de vomitar.


C

Perda de sangue pelo nariz.


D

Acúmulo de pús em uma cavidade natural.


E

Avaliação inicial do paciente.

Mulher de 32 anos queixa-se de dor genital que ocorre durante a relação sexual. Qual termo técnico é utilizado para descrever a queixa dessa mulher?


A

Amenorreia.


B

Enurese.


C

Dismenorreia.


D

Xerostomia.


E

Dispareunia.

Marque a alternativa CORRETA:


A

A enurese é referida pelo paciente que acorda à noite uma ou mais vezes para urinar.


B

A incontinência urinária é uma perda involuntária de urina que indica condição patológica para qualquer idade, incluindo o indivíduo idoso.


C

Incontinência urinária é considerada uma síndrome geriátrica que consiste em qualquer perda involuntária de urina.


D

A incontinência urinária apresenta sintomas de urgência e nictúria.


E

A incontinência urinária é a inabilidade ao urinar apesar de esforço persistente, com presença ou não de dor.

A incontinência urinária (IU) é uma das principais queixas de idosos e causa um grande impacto sobre a qualidade de vida dessas pessoas. No que diz respeito ao tratamento não farmacológico, a realização dos exercícios de Kegel está indicada para mulheres com incontinência urinária


A

funcional.


B

de sobrefluxo.


C

temporária.


D

de esforço.


E

de urgência.

O processo da micção (eliminação de urina ou urinação) envolve várias respostas neurológicas altamente coordenadas que medeiam a função vesical. Um sistema vesical funcional permite o enchimento adequado da bexiga e o esvaziamento vesical completo. A incontinência urinária é a perda involuntária da urina. Sobre os tipos de incontinência urinária, a perda involuntária de urina através de uma uretra intacta em consequência de espirro, tosse ou mudança de posição é denominada de “__________”. Assinale a opção CORRETA:


A

Incontinência de urgência.


B

Incontinência reflexa.


C

Incontinência de estresse.


D

Incontinência por hiperfluxo.


E

Incontinência funcional.

A incontinência urinária refere-se à incapacidade dos extintores urinários de controlar a liberação da urina; pode ser provocada por ansiedade, distúrbios da imagem corporal, impotência, integridade da pele prejudicada, principalmente em idosos ou em mulheres durante a gestação e pós-parto, uma vez que a incontinência se torna persistente ou permanente, podendo resultar em disfunção neuromuscular, devido a distúrbios como lesões vesicais, esclerose múltipla, tumor na medula espinhal e acidente cérebro-medular. Considerando os vários tipos de incontinência, assinale a afirmativa INCORRETA.


A

Enurese: micção durante o sono; geralmente, é provocada por um problema de infância.


B

Incontinência de urgência: incapacidade de receber o fluxo urinário quando se sente a necessidade de urinar.


C

Incontinência de esforço: gotejamento resultante de qualquer espécie de esforço físico como ao espirrar ou rir.


D

Incontinência contínua: retenção com superfluxo caracterizada pela micção involuntária de pequenas quantidades.

É CORRETO afirmar que Enurese, é:


A

Incontinência urinária.


B

Dor na região epigástrica.


C

Respiração normal, fácil.


D

Fluxo de sangue pelas narinas, hemorragia nasal.

A incontinência urinária (IU), independentemente do tipo, tem grande impacto sobre a qualidade de vida das pessoas idosas, gerando, muitas vezes, grande constrangimento e induzindo ao isolamento social e à depressão. Na IU de esforço ocorre o


A

extravasamento de urina, quase sempre em volumes grandes, pela incapacidade para retardar a micção após perceber a sensação de plenitude vesical, e o enfermeiro deve orientar o paciente/cliente a evitar a ingestão de grandes quantidades de líquidos quando não houver disponibilidade de banheiros acessíveis.


B

escape de urina, quase sempre em pequenas quantidades, secundário a esforço mecânico sobre a bexiga distendida, e, no caso de pacientes/clientes do sexo feminino, o enfermeiro deve esclarecer que o tratamento consiste em aplicações locais de estrógenos com creme vaginal a base de estriol, 1 a 2 x por semana.


C

escape de urina relacionado com a incapacidade para usar o vaso sanitário por dano da função cognitiva ou física, falta de disposição psicológica ou barreiras no ambiente, e o enfermeiro deve orientar o paciente/cliente a fazer adaptações ambientais que facilitem a chegada ao banheiro.


D

escape involuntário de urina, quase sempre em pequenas quantidades, com aumentos da pressão intra- abdominal, e o enfermeiro deve orientar pacientes/ clientes portadores desse tipo de IU sobre a realização dos exercícios de Kegel para o fortalecimento do assoalho pélvico como uma das formas de tratamento.


E

extravasamento de urina, em volumes grandes variáveis, sem causa aparente, e o enfermeiro deve instruir o paciente/cliente a realizar o treinamento vesical estabelecendo pequenos intervalos entre as micções e aumentá-los, progressivamente, até atingir três ou quatro horas sem incontinência, esclarecendo que durante os episódios de urgência, deve levantar-se ou sentar-se lentamente, ao mesmo tempo que tenta contrair a musculatura pélvica.

Ao ensinar os exercícios de Kegel, o enfermeiro deve explicar que eles têm como propósito


A

fortalecer os músculos do assoalho pélvico, promovendo a melhora da incontinência urinária.


B

controlar a pressão arterial por meio de exercícios aeróbicos.


C

controlar a pressão arterial por meio de exercícios anaeróbicos.


D

melhorar a dinâmica do aparelho locomotor e o equilíbrio, diminuindo o risco de quedas em idosos.


E

estimular a memória, melhorando seu desempenho.

Durante visita domiciliária, N.V., 64 anos, sexo feminino, viúva, hipertensa, solicitou ao enfermeiro que a orientasse sobre o que poderia fazer “para melhorar a perda de urina”, que ocorria, de forma involuntária, quando realizava esforços. Frente a essa situação, entre outras ações, o enfermeiro explicou que a realização dos exercícios de Kegel para o fortalecimento do assoalho pélvico contribuiria para o controle da incontinência urinária e a ensinou como realizá-los, orientando-a a


A

realizar 8 a 12 contrações lentas e próximas da força máxima de contração dos músculos pélvicos, por pelo menos 6 segundos, em três séries, 3 a 4 vezes por semana.


B

introduzir um tampão vaginal (absorvente intravaginal) na vagina, contrair a musculatura do assoalho pélvico por 5 a 10 minutos e, a seguir, ainda com a musculatura contraída, tentar dificultar sua ´retirada, devendo repetir esse exercício, diariamente, na hora do banho.


C

interromper várias vezes o jato de urina no momento da micção.


D

dirigir-se ao banheiro e segurar a urina pelo maior tempo possível, sempre que sentir vontade de urinar.


E

contrair os músculos das nádegas ou os músculos abdominais ao mesmo tempo que os músculos do assoalho pélvico, três vezes ao dia, todos os dias.

Sobre a Incontinência Urinária (IU), considere as seguintes afirmativas:

1. A ocorrência de IU tende a aumentar à medida que aumentam o número de medicamentos em uso e as comorbidades.

2. A IU provoca maceração e ruptura da pele, facilita a formação de úlceras por pressão, celulites, e predispõe à ocorrência de quedas.

3. Idosos institucionalizados apresentam menores índices de infecção do trato urinário, devido a acompanhamentos regulares.

Assinale a alternativa correta.


A
As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.

B
Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.

C
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.

D
Somente a afirmativa 3 é verdadeira.

E
Somente a afirmativa 1 é verdadeira.

A incontinência urinária e fecal, deficiências neurológicas, desnutrição e desidratação são alguns dos fatores de risco em crianças com mobilidade reduzida e em uso de cadeira de rodas para o desenvolvimento de


A

intolerância a lactose.


B

Síndrome de Guillain Barré.


C

paraplegia reversa.


D

enurese noturna.


E

lesão por pressão.

Normalmente o adulto não acorda à noite para urinar ou o faz apenas uma vez, porque o ritmo de formação de urina decresce fisiologicamente no período noturno. O processo segundo o qual o ritmo circadiano da diurese se altera ocasionando a necessidade de se esvaziar a bexiga durante a noite, denomina-se:


A
Oligúria.

B
Polaciúria.

C
Nictúria.

D
Anúria.

E
Porfirinúria.

A incontinência urinária (IU) ou perda involuntária de urina é um sério problema de saúde que afeta milhões de pessoas e pode ocorrer em qualquer idade, tendendo a manifestar-se mais frequentemente com o aumentar da idade, principalmente nas mulheres, na perimenopausa. Assinale a alternativa que indica 3 (três) condições que podem ocorrer na presença de incontinência urinária.


A

Infecções urinárias, maceração da pele, desidratação.


B

Depressão, infecções urinárias, hipotensão.


C

Isolamento social, hipoglicemia, depressão.


D

Perda da função renal, celulites, disfunção sexual.

Acerca da assistência de enfermagem à pessoa idosa com incontinência esfincteriana, é correto afirmar que:


A

a incontinência de esforço é a queixa de qualquer perda involuntária da urina, causada por infecção do trato urinário, aumento da próstata e tumores pélvicos e de bexiga.


B

a incontinência por transbordamento é a queixa de qualquer perda involuntária de urina durante o esforço, exercícios, ao espirrar e tossir.


C

a incontinência funcional é causada por demências, incapacidade de uso independente do vaso sanitário ou do banheiro, sedação e medicamentos que prejudicam a cognição.


D

a incontinência fecal consiste na capacidade de controlar de forma involuntária a passagem das fezes, apesar de não haver alteração da inervação e da musculatura que diminuam os movimentos esfincterianos.


E

a incontinência fecal aumenta com a idade, porém não existem estudos que comprovem as causas ou situações que contribuem para a sua ocorrência.

A disúria é um sintoma prevalente no atendimento da demanda espontânea, caracterizada por dor:


A

intensa ao expirar ou inspirar.


B

na região gastrointestinal.


C

muscular generalizada.


D

ao urinar ou sensação de ardência.


E

em flanco direito.

 
 
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