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Questões de Concurso sobre Infarto agudo do miocárdio
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O infarto agudo do miocárdio (IAM) apresenta entre os principais sintomas dor ou desconforto na região peitoral, podendo irradiar para as costas, rosto, braço esquerdo, essa dor costuma ser intensa e prolongada, provocando suor frio, palidez, falta de ar e sensação de desmaio. Geralmente, o paciente não evolui para o óbito.
C
Certo
E
Errado
Com base nos exames que diagnosticam o infarto, assinale a alternativa CORRETA que é a última enzima a ser alterada e atinge seu pico entre 24 e 48 horas.
A
CKMB.
B
Transaminase Glutâmico-Oxalacética.
C
Desidrogenase Láctica.
D
Creatinofosfoquinase.
E
Troponinas.
O Infarto Agudo do Miocárdio e o Acidente Vascular Encefálico representam uma das maiores causas de mortalidade no mundo. Além da analgesia, todo o paciente com dor torácica deve fazer uso de oxigênio quando dispneia ou saturação inferior a:
A
80%
B
90%
C
85%
D
95%
O senhor A. B. C. encontra-se na unidade de saúde com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio (IAM). Assinale a alternativa correta sobre os sinais e sintomas que podem ser indicativos de IAM:
A
Dor torácica, sialorréia, dispneia, dor em membros superiores.
B
Dor torácica, cefaleia, dor em membro superior esquerdo e hemoptise.
C
Dor torácica, sudorese intensa, dor em membro superior esquerdo.
D
Dor torácica, sudorese intensa, dor em membro superior esquerdo, febre.
Principal exame complementar realizado na abordagem da suspeita de infarto agudo do miocárdio, devendo ser realizado nos primeiros 10 minutos do paciente no hospital:
A
verificação da pressão arterial
B
eletrocardiograma
C
holter
D
ecocardiograma
E
dosagem de CPK-MB
Analise o conceito a seguir: trata-se da morte do tecido cardíaco, em uma determinada área, em detrimento da interrupção de seu suprimento sanguíneo. Este tecido é, então, substituído por tecido não contrátil. Isto provoca desde a diminuição da força de contração cardíaca ate a morte por fibrilação ventricular. A qual patologia esse conceito se refere?
A
Arritmia cardíaca.
B
Taquicardia ventricular.
C
Pericardite.
D
Tamponamento cardíaco.
E
Infarto miocárdico.
O significado do protocolo MONAB, utilizado para abordagem de pacientes em quadro de IAM é:
A
Morfina, Oxigênio, Nitrato, Ácido Acetil Salicílico e Benzodiazepínico para dor.
B
Morfina, Oxigênio, Nistatina, Ácido Acetil Salicílico e Bicarbonato de sódio IV.
C
Morfina, Oxigênio, Noradrenalina, Ácido Acetil Salicílico e Beta-bloqueador.
D
Morfina, Oxigênio, Nitrato, Ácido Acetil Salicílico e Bisocodil.
E
Morfina, Oxigênio, Nitrato, Ácido Acetil Salicílico e Beta-bloqueador.
Um paciente de 45 anos deu entrada na unidade hospitalar, com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio. Refere dor intensa irradiando para membros superiores, sudorese e sensação de desfalecimento, após dirigir por um tempo prolongado. Sente-se cansado para respirar. Ao exame físico encontra-se taquicárdico (114rpm), dispneico (frequência respiratória de 25 rpm), hipotenso (90x60 mmHg) e com bulhas hipofonéticas. Foram solicitados exames laboratoriais e foi agendado ecocardiograma. Há indicação de cateterismo cardíaco. Considerando esse caso clínico hipotético e a identificação do diagnóstico de enfermagem, constata-se
A
dor crônica relacionada à isquemia do musculo cardíaco, evidenciada por relato verbal.
B
dor aguda relacionada ao relato verbal, evidenciada por instrumento de avaliação de intensidade da dor.
C
padrão respiratório ineficaz relacionado à fadiga da musculatura respiratória, evidenciado por hipotensão, dispneia e taquicardia.
D
padrão respiratório ineficaz relacionado à fadiga da musculatura respiratória, evidenciado por dispneia.
E
medo relacionado ao cenário pouco conhecido, evidenciado por apreensão e estado de agitação.
Após Infarto Agudo do Miocárdio -IAM são medicamentos utilizados no paciente imediatamente, EXCETO:
A
Aspirina;
B
Diuréticos;
C
Betabloqueadores;
D
Nitroglicerina;
E
Nitratos.
Em um paciente que sofreu Infarto Agudo do Miocárdio, a enzima cardíaca cuja normalização ocorre em torno de 72 horas, é a
A
CK-MB.
B
SGOT.
C
troponina.
D
mioglobomina.
E
desidrogenase lática.
Na fase aguda do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), a oclusão por trombo de uma artéria coronária conduz à isquemia, com uma zona central de isquemia principal, ou de lesão. O Eletrocardiograma - ECG mostra lesão transmural ou a conhecida deformação monofásica com
A
elevação ST secundária no ECG.
B
ondas largas Q ou QS.
C
onda patológica Q, em seu sentido restrito.
D
onda R, segmento ST e onda de T incorporadas em um único desvio positivo.
Ano:
2022
O infarto agudo do miocárdio (IAM) é uma das principais causas de morte no Brasil. No ano de 2019, foram registrados 95.550 óbitos por IAM pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Considerando esses dados, analise os itens abaixo e assinale a alternativa correta.
I. O IAM ocorre principalmente por ruptura da placa aterosclerótica com desnudamento endotelial, seguido de exposição de material subendotelial à corrente sanguínea, desencadeando o processo de coagulação, com formação local de trombo coronariano e oclusão.
II. O diagnóstico de IAM, na ausência de doença coronariana obstrutiva ou com estenose do vaso menor que 20%, conhecido como MINOCA (infarto do miocárdio com artérias coronárias não obstrutivas), ocorre quatro vezes mais frequentemente em homens.
III. A percepção da dor é multifatorial e influenciada por questões fisiológicas, anatômicas e psicossociais. As mulheres apresentam mais frequentemente precordialgia atípica e dores na mandíbula, dentes, garganta, costas, abdômen e ombro, além de náuseas, vômitos, fadiga e dispneia.
IV. Os fatores de risco tradicionais para doenças cardiovasculares são os mesmos para mulheres e homens. No entanto, as diferenças na prevalência e impacto desses fatores variam entre os sexos.
V. O eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações deve ser realizado em até 2 horas após a chegada do paciente com suspeita de IAM ao pronto-socorro, ou mesmo em ambiente pré-hospitalar, principalmente na busca de alterações do segmento ST.
A
Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas.
B
Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas.
C
Somente as afirmativas III e V estão corretas.
D
Somente as afirmativas I, II e V estão corretas.
E
Todas afirmativas estão corretas.
O Infarto Agudo do Miocárdio - IAM, também conhecido popularmente como ataque cardíaco, é uma situação onde o suprimento de sangue que é rico em oxigênio fica reduzido ou abolido no músculo cardíaco. Em relação ao infarto do miocárdio, é INCORRETO afirmar:
A
O IAM é um foco de necrose, e ele ocorre devido às células miocárdicas do coração serem destruídas de maneira permanente, sem haver regeneração.
B
O diagnóstico para o IAM é feito com base no quadro clinico, nas alterações eletrocardiográficas e na elevação dos marcadores bioquímicos de necrose.
C
A interpretação das enzimas cardíacas como, a Creatina Cinase é indicador sensível de lesão miocárdica, e muito específica.
D
Os pacientes com provável IAM têm riscos para náuseas e vômito, por isso é interessante que o mesmo fique em dieta zero para evitar possível broncoaspiração.
O biomarcador de primeira escolha para avaliação diagnóstica de pacientes com suspeita de Infarto Agudo do Miocárdio é:
A
CK-BB.
B
CK-MB.
C
CK-MM.
D
Troponina.
E
Mioglobina.
Na emergência cardiológica, comparece um homem, 58 anos, com relato de sensação súbita de “aperto” e desconforto no peito, que irradia para o pescoço e braço esquerdo, ansiedade, fadiga, dispneia e alteração no batimento cardíaco. O médico sugeriu hipótese diagnóstica de Infarto agudo do miocárdio e solicitou eletrocardiograma e exames laboratoriais. Dentre os marcadores bioquímicos, qual a opção de escolha para detecção de lesão miocárdica?
A
Mioglobina.
B
Troponinas C.
C
Troponinas T ou I.
D
Creatinoquinase CK-MB.
O paciente com Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) requer que seu atendimento seja realizado rapidamente, a fim de reduzir complicações decorrentes ao IAM. Por isso, há protocolos específicos de atendimento aos pacientes portadores dessa patologia ou com suspeita. Representam cuidados padronizados ao paciente portador de IAM, EXCETO:
A
Repouso no leito.
B
Cateterismo vesical de demora.
C
Monitorização cardíaca contínua.
D
Administração de morfina, quando necessário.
Paciente do sexo masculino, 72 anos, sofreu infarto agudo do miocárdio com síndrome isquêmica aguda sem supradesnível do segmento ST, com histórico de infarto prévio e diabetes mellitus. Refere angina em repouso com duração < 20min e alívio espontâneo, apresentou ECG com inversão da onda T > 2mm e ondas Q patológicas.
Com base nos critérios de estratificação, esse paciente apresenta um risco de morte:
A
leve;
B
baixo;
C
moderado;
D
alto;
E
muito alto.
O infarto do miocárdio, ou ataque cardíaco, é a morte das células de uma região do músculo do coração em decorrência da formação de um coágulo que interrompe o fluxo sanguíneo de forma súbita e intensa. Sobre infarto, leia as afirmações abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) O principal sintoma é dor ou desconforto na região peitoral, podendo irradiar para as costas, rosto e braço esquerdo.
( ) Os principais fatores de risco para o infarto são o tabagismo e o colesterol em excesso, pois podem se acumular e levar à formação de placas de gordura. A diabetes não é fator de risco para infarto.
( ) Além da prática regular de exercícios físicos, alimentação adequada e cessação do tabagismo, a prevenção de doenças como a aterosclerose e obesidade é fundamental para evitar a obstrução das artérias e consequente infarto.
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
A
F, F, F
B
V, V, V
C
V, F, V
D
F, F, V
E
F, V, F
Paciente com 52 anos, sexo masculino, foi admitido à unidade de terapia intensiva com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio. Ao analisar a prescrição médica, o enfermeiro constatou que seria iniciado tratamento fibrinolítico com a administração de alteplase. De acordo com Guareschi e cols (2021), ao preparar e administrar esse medicamento, o enfermeiro deve
A
reconstituir o medicamento com água estéril, de modo a obter uma solução com a concentração de 1 mg/1 mL.
B
durante a reconstituição, agitar vigorosamente o frasco para garantir a obtenção de uma solução bem homogênea.
C
diluir a solução de alteplase em soro glicosado 5%, até obter uma concentração de 0,2 mg/mL e, a seguir, administrar a medicação ao paciente.
D
observar que medicamentos anticoagulantes sejam administrados concomitantemente à solução de alteplase.
E
aprazar a administração de AAS, prescrita pelo médico, para duas horas após o término da administração de alteplase.
É um sinal e /
A
hemiparesia.
B
febre.
C
disúria.
D
disquesia.
E
sensação de queimação ou desconforto no estômago.
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