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Questões de Concurso sobre Infarto agudo do miocárdio
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Ano:
2024
As doenças isquêmicas do coração geralmente são causadas por obstrução ou estenose de uma ou mais artérias cardíacas por placa ateromatosa. O termo Síndrome Coronariana Aguda (SCA) é usado para descrever um conjunto de doenças isquêmicas do coração, incluindo a angina instável e o infarto agudo do miocárdio (IAM) com ou sem supradesnivelamento do segmento ST.
Assinale a opção que apresenta os achados clínicos que permitem confirmar o diagnóstico de IAM.
A
Ascite e hepatoesplenomegalia.
B
Leucocitose e bradicardia sinusal.
C
Plaquetopenia e trombocitopenia.
D
Precordialgia e supradesnivelamento do segmento ST.
E
Marcadores tumorais e supradesnivelamento do segmento ST.
Sobre o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) pode-se afirmar, exceto:
I. O sintoma mais importante e típico do IAM é a dor ou desconforto intenso retroesternal (atrás do osso esterno) que é muitas vezes referida como aperto, opressão, peso ou queimação, podendo irradiar-se para pescoço, mandíbula, membros superiores e dorso.
II. Frequentemente a dor é acompanhada por náuseas, vômitos, sudorese, palidez e sensação de morte iminente.
III. A duração é caracteristicamente inferior a 20 minutos.
IV. São fatores de risco: hipertensão arterial, tabagismo, excesso de peso, sedentarismo e diabetes mellitus.
V. A idade não é fator de risco para o IAM.
A
I, II e IV.
B
III e V.
C
II, III, V.
D
I, IV.
E
II, III, IV.
Ano:
2023
Banca:
Objetiva Concursos
O infarto agudo do miocárdio (IAM) ocorre quando uma das artérias coronárias se torna totalmente ocluída. Sobre causas e sintomas do IAM, analisar os itens abaixo:
I. Pode ser definido como uma lesão isquêmica que atinge o miocárdio (músculo cardíaco), consequente da cessação de fluxo sanguíneo em determinada área do coração.
II. Uma das causas do IAM é consequência de complicações da aterosclerose, uma doença inflamatória crônica, relacionada com fatores de risco clássicos, como dislipidemia, diabetes, tabagismo, entre outros.
III. Reconhecer uma parada cardíaca, buscar rapidamente auxílio médico, realizar compressões cardíacas de qualidade, ter à disposição e saber utilizar um desfibrilador externo automático (DEA) o mais rápido possível, fará toda a diferença no bom prognóstico do paciente vítima de infarto.
Está(ão) CORRETO(S):
A
Somente o item I.
B
Somente o item II.
C
Somente os itens I e III.
D
Todos os itens.
Paciente entra na Unidade Básica de Saúde relatando diaforese, náuseas, dispneia e, com o punho cerrado sobre o tórax, queixa-se também de dor torácica. Assinale a alternativa que indica o sinal apresentado por esse paciente, considerado um sinal patognomônico de isquemia miocárdica.
A
Sinal de Murphy.
B
Sinal de Blumberg.
C
Sinal de Babinski.
D
Sinal de Levine.
E
Sinal de Battle.
No atendimento a um paciente com suspeita de Infarto Agudo do Miocárdio - IAM, uma das condutas é a dosagem sérica de biomarcadores cardíacos para confirmação do diagnóstico.
Nesse caso, o biomarcador mais específico e sensível para o diagnóstico de lesão isquêmica do miocárdio é a enzima
A
CK-MB.
B
Troponina.
C
Mioglobina.
D
Transaminase.
E
Desidrogenase Lática.
Sobre o atendimento à emergência de infarto do miocárdio, assinale a alternativa correta.
A
Os pacientes deverão permanecer em jejum nas primeiras 6 horas.
B
A temperatura axilar deverá ser anotada uma vez ao dia.
C
Na primeira hora, após a oclusão coronariana, todos os pacientes deverão apresentar sinais vitais normais.
D
Após a admissão do paciente na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), a frequência cardíaca deverá ser registrada a cada 12 horas.
E
A pressão arterial, após a admissão do paciente na UTI, deverá ser anotada a cada 6 horas.
Sobre os marcadores bioquímicos de lesões no músculo cardíaco, assinale a alternativa CORRETA:
A
A troponina cardíaca é liberada após 5 a 7 dias de lesão de áreas muito pequenas do miocárdio.
B
A cardiotrofina CT-1 aumenta precocemente durante a hipotensão e bradicardia.
C
Aspartato aminotransferase – AST Seu uso com finalidade de identificar lesões cardíacas foi abandonado em razão do surgimento de outros marcadores mais sensíveis e mais específicos.
D
Elevação de mioglobina circulante é específica de lesão cardíaca.
E
A isoenzima CK-MB é elevada em situações de isquemia leve reversível.
Dados do Ministério da Saúde apontam que o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) é a maior causa de mortes no país. Estima-se que, no Brasil, ocorram de 300 mil a 400 mil casos anuais de infarto e que a cada 5 a 7 casos, ocorra um óbito.
Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/i/infarto). Acesso em: 10 ago. 2023.
Sobre o IAM, assinale a afirmativa correta.
A
De acordo com as manifestações clínicas e o histórico de enfermagem, os principais diagnósticos de enfermagem acerca do IAM podem incluir: dor aguda, risco de diminuição da perfusão tissular cardíaca, risco de desequilíbrio do volume de líquido e ansiedade.
B
As pessoas podem apresentar uma combinação de sinais e sintomas, diferentes daqueles da angina instável, incluindo dor torácica, dispneia, indigestão, náuseas, ansiedade, taquicardia, pele fria, pálida e úmida.
C
As complicações após o IAM são causadas pela lesão que ocorre no miocárdio e no sistema de condução, em virtude do aumento do fluxo sanguíneo coronariano.
D
Para estender e melhorar a qualidade de vida, a pessoa que sofreu IAM deve manter o mesmo estilo de vida anterior à ocorrência desse episódio.
O infarto agudo do miocárdio, comumente conhecido como ataque cardíaco, ocorre quando há uma redução ou bloqueio súbito do fluxo sanguíneo para uma parte do músculo cardíaco. Isso pode resultar em danos ao tecido cardíaco devido à falta de oxigênio e de nutrientes. São medicamentos prescritos para reduzir o risco de eventos cardíacos, EXCETO:
A
Betabloqueadores.
B
Opioides.
C
Inibidores da enzima conversora de angiotensina.
D
Estatinas.
E
Antiagregantes plaquetários.
Ano:
2023
Banca:
Objetiva Concursos
Sobre o infarto agudo do miocárdio (IAM), é CORRETO afirmar que:
A
O IAM e a angina estável caracterizam a síndrome coronária aguda.
B
As alterações eletrocardiográficas encontradas nessa síndrome estão relacionadas à inflamação do tecido conjuntivo ou necrose do miocárdio.
C
A alteração eletrocardiográfica é caracterizada pela elevação do segmento ST (maior do que 1mm nas derivações precordiais).
D
O tratamento é a reperfusão miocárdica, pela utilização de heparina ou antiagregante plaquetário em doses altas, em bolo.
Em relação ao tratamento da isquemia coronária, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um agente vasoativo que é administrado para reduzir o consumo miocárdico de oxigênio, o que diminui a isquemia e alivia a dor.
A
Fosfatos.
B
Nitratos.
C
Soro.
D
Glicose.
E
Nitritos.
Um paciente adulto foi internado no Centro de Tratamento Intensivo (CTI), com o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio. O paciente está apresentando dor torácica intensa e instabilidade hemodinâmica. A equipe de cuidado de enfermagem está presente para fornecer um efetivo e seguro cuidado ao paciente, com foco na redução da dor e na melhora do fluxo sanguíneo coronariano. Neste contexto, assinale a intervenção prioritária a ser realizada pelo técnico em enfermagem para o alívio da dor e redução da demanda de oxigênio do miocárdio.
A
Administrar oxigênio suplementar via máscara facial conforme prescrição médica.
B
Administrar analgesia opioide conforme prescrição médica e checar no prontuário.
C
Posicionar o paciente em posição de Fowler elevado com máscara de venturi.
D
Realizar massagem cardíaca externa, ventilar e punção venosa profunda.
E
Administrar terapia trombolítica intravenosa, ventilar e elevar a cabeceira.
O eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações fornece informações que auxiliam no descarte ou no diagnóstico do infarto agudo do miocárdio (IAM). Durante o monitoramento das alterações seriadas no ECG, é possível identificar e monitorar a localização, a evolução e a resolução do IAM.
No que diz respeito às possíveis alterações presentes no ECG de um paciente com diagnóstico de IAM, marque a alternativa CORRETA:
A
As alterações no ECG esperadas no IAM são a inversão da onda T, a elevação do segmento ST e o desenvolvimento normal da onda Q.
B
A elevação no segmento ST em uma derivação no ECG é suficiente para diagnosticar IAM.
C
Uma onda Q anormal pode indicar um infarto do miocárdio antigo.
D
Durante a recuperação de um IAM, a onda T é o primeiro indicador no ECG a se normalizar.
A terapia definitiva necessária aos pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento de ST (preferencialmente a menos de 12h) é a reperfusão, e podemos escolher entre a angioplastia primária ou os fibrinolíticos. A angioplastia sempre deve ser a primeira escolha, quando o tempo entre o diagnóstico e a intervenção (tempo porta-balão) for inferior a ______.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
30 min
B
60 min
C
120 min
D
180 min
E
240 min
Durante a prática do Treinamento Físico, um militar de 45 anos, sexo masculino, precisou interromper seu treinamento pois começou a apresentar sintomas de Infarto Agudo de Miocárdio. Sabendo do risco, aumentado para essa faixa etária, especialmente para indivíduos do sexo masculino, é de grande importância saber reconhecer as manifestações clínicas dessa patologia. Escolha a alternativa abaixo que indique a sequência correta que preencha as afirmativas abaixo, sendo V para as afirmações verdadeiras e F para as falsas.
( ) Pode ocorrer a taquifisgmia. Além disso, também a pulsação pode tornar-se irregular e fraca.
( ) Sempre apresenta sintomatologia clínica e pode ser diagnosticado pelo ECG.
( ) As manifestações típicas começam por dor súbita na parte inferior da região esternal e no abdome superior.
( ) Indivíduos com oclusão grave podem apresentar sinais de choque.
A
V, V, V, F
B
V, F, V, V
C
V, V, V, V
D
F, F, F, V
E
V, V, F, V
A respeito do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) classifique as assertivas abaixo em “V” (verdadeiro) ou “F” (falso) e, ao final, responda o que se pede:
( ) Em um IAM, a ruptura de uma placa aterosclerótica e a subsequente formação de trombos resultam na oclusão venosa parcial, o que leva à isquemia e à necrose do miocárdio suprido por aquele vaso
( ) À medida que as células são privadas de oxigênio, a isquemia desenvolve-se, ocorre a lesão celular, e a ausência de oxigênio resulta em infarto, ou morte das células.
( ) O ECG de 12 derivações deve ser obtido em 30 minutos a partir do momento em que um paciente relata dor ou chega ao pronto atendimento.
( ) A pressão arterial pode estar elevada ou diminuída
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA na ordem de cima para baixo.
A
V, V, F, F.
B
F, V, F, V.
C
F, F, V, F.
D
V, F, F, V.
A síndrome coronariana aguda é uma situação de emergência, caracterizada por início agudo de isquemia miocárdica, que resulta em morte do miocárdio se intervenções efetivas não forem feitas. Assinale a alternativa que corresponde ao fármaco utilizado para aumentar o suprimento de oxigênio por meio de vasodilatação.
A
Heparina não fracionada.
B
Metoprolol.
C
Atenolol.
D
Morfina.
E
Nitroglicerina.
O conhecimento de um eletrocardiograma (ECG) é fundamental para os enfermeiros que atuam na identificação e no tratamento de pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM). O ECG é uma ferramenta crucial para diagnosticar o IAM, pois pode mostrar alterações características no padrão de atividade elétrica do coração que indicam a presença de isquemia ou lesão cardíaca. Analise o ECG ilustrado na imagem abaixo e assinale a alternativa que indica a alteração demonstrada.
A
IAM sem supra de ST.
B
IAM com bloqueio de ramo direito.
C
IAM com supra de ST.
D
Taquiarritmia sinusal.
E
Bradiarritmia sinusal.
Em relação aos diferentes graus de danos que ocorrem no músculo cardíaco após um infarto agudo do miocárdio, julgue as afirmativas abaixo.
I.Zona de necrose - morte do músculo cardíaco causada por extensa e completa privação de oxigênio; danos irreversíveis.
II.Zona de lesão - região do músculo cardíaco ao redor da área da lesão, isquêmica e viável; não representa perigo, a menos que ocorra uma progressão do infarto.
III.Zona de isquemia - região do músculo cardíaco ao redor da área de necrose; inflamado e lesionado, mas ainda viável se puder ser restaurada a oxigenação adequada.
Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
A
Apenas, I.
B
Apenas, I e III.
C
Apenas, II e III.
D
Apenas, II.
No atendimento de pacientes vítimas de infarto agudo do miocárdio (IAM), o técnico de enfermagem deve atentar para a terapia farmacológica inicial. Um fármaco, amplamente utilizado, é a morfina que visa a contribuir no tratamento clínico, fornecendo:
A
vasoconstrição coronariana e aumento do débito cardíaco
B
desobstrução das coronarianas e potente analgesia
C
analgesia e redução no consumo de oxigênio
D
sedação e analgesia
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