Questões de Concurso sobre Infecção de corrente sanguínea

 
 
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Para prevenção de infecção da corrente sanguínea relacionada ao cateter intravenoso central, são consideradas um conjunto de medidas de boas práticas, ou care bundle, as seguintes intervenções:


A

1- higienização das superfícies com álcool 70% antes da passagem do cateter; 2- precauções máximas de barreira na inserção do cateter; 3- anti-sepsia da pele com clorexidina; 4- passagem do cateter em, no máximo, 2 tentativas; 5- reavaliação diária do cateter em busca de sinais flogísticos.


B

1- higienização do local de inserção com clorexidina; 2- procedimento estéril na inserção do cateter; 3- proteção da inserção com película transparente desde o primeiro curativo; 4- preferência de escolha da veia jugular em pacientes adultos; 5- reavaliação diária do cateter em busca de sinais flogísticos.


C

1- higienização das mãos com água e sabão; 2- precauções máximas de barreira na inserção do cateter; 3- anti-sepsia da pele com clorexidina; 4- escolha do melhor local para inserção do cateter, evitando a veia femoral em pacientes adultos; 5- reavaliação diária da necessidade do acesso, com a remoção de cateteres desnecessários.


D

1- higienização das mãos com clorexidina; 2- procedimento estéril na inserção do cateter; 3- anti-sepsia da pele com solução iodada; 4- escolha do melhor local para inserção do cateter, evitando a veia subclávia em pacientes adultos; 5- reavaliação diária da necessidade do acesso, com a remoção de cateteres desnecessários.


E

1- higienização das mãos com álcool a 70%; 2- precauções máximas de barreira na inserção do cateter; 3- escolha do melhor local para inserção do cateter, evitando a veia jugular em pacientes adultos; 4- proteção da inserção somente com película transparente desde o primeiro curativo; 5- remoção de cateteres desnecessários.

Segundo a ANVISA, os equipes de infusão contínua não devem ser trocados em um período inferior a:


A

36 horas.


B

96 horas.


C

49 horas.


D

24 horas.

A escala de MADDOX é utilizada diariamente pela enfermagem, e é indicada para:


A

Avaliar risco de TVP.


B

Avaliar risco de flebite.


C

Avaliar risco de queda.


D

Avaliar grau de orientação.


E

Avaliar padrão respiratório.

De acordo com as recomendações da ANVISA para prevenção e controle de infecção de corrente sanguínea, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) O uso de pomadas antimicrobianas em sítio de inserção deve ser limitado para cateteres de hemodiálise, após cada sessão.

( ) Deve-se trocar o equipo e o dispositivo complementar de infusões lipídicas a cada 12 horas.

( ) A limpeza e a desinfecção da superfície e do painel das bombas de infusão devem ser realizadas a cada 24 horas e na troca de paciente.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,


A

F – F – F.


B

V – F – V.


C

F – F – V.


D

V – V – V.


E

F – V – F.

Com o objetivo de prevenir infecções da corrente sanguínea, a ANVISA preconiza a troca de equipos simples, buretas, extensões e torneirinhas a cada:


A

72 horas.


B

24 horas.


C

96 horas.


D

48 horas.

Os testes rápidos para detecção de antígenos virais são capazes de detectar o SARS-COV-2 em amostras coletadas por swab nasal / nasofaringe e devem ser utilizados para a identificação da infecção inativa (fase crônica). No caso dos pacientes com infecção ativa (fase renal), deve-se utilizar o exame de sangue periférico para o diagnóstico dessa infecção.


C

Certo


E

Errado

As infecções de corrente sanguínea estão associadas a importantes desfechos desfavoráveis em saúde. Assim, medidas de prevenção devem ser instituídas para promover o cuidado seguro ao paciente.


Considerando as recomendações do manual de Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (ANVISA, 2017), classifique as assertivas abaixo em V (Verdadeiro) ou F (Falso):


( ) O mesmo cateter periférico pode ser reutilizado uma única vez na tentativa de punção venosa, desde que não tenha sido contaminado.

( ) A cobertura utilizada para proteger o sítio de inserção e fixar o dispositivo não deve ser trocada em intervalos pré-estabelecidos.

( ) Não se deve utilizar cateteres periféricos para a administração contínua de qualquer tipo de solução cuja osmolaridade seja superior a 900mOsmol/L.

( ) O dispositivo com agulha de aço só deve ser utilizado para a coleta de amostra sanguínea e a administração de medicamento em dose única.

( ) O preparo da pele utilizando o gliconato de clorexidine 0,5% deve respeitar o tempo de aplicação de 20 segundos.


Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA de cima para baixo:


A

V, V, F, V, F.


B

F, V, V, V, F.


C

V, F, V, F, V.


D

F, F, V, F, V.

Assinale a alternativa que não contém uma medida apta a prevenção de Tromboflebite:


A

Fixação com firmeza da agulha ou do cateter no local da inserção.


B

Substituição dos cateteres periféricos colocados durante uma emergência a cada 48 horas, quando as técnicas de assepsia podem ter sido comprometidas.


C

Troca do local de inserção a cada 72h para pacientes adultos.


D

Diluição adequada dos agentes irritantes antes do início da infusão.

Em relação aos cuidados para prevenir infecção de corrente sanguínea em pacientes com cateter venoso central, de acordo com Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (ANVISA, 2017), marque a alternativa CORRETA:


A

Avaliar o sítio de inserção dos cateteres centrais por inspeção visual. Não realizar a palpação sobre o curativo intacto.


B

A troca da cobertura com gaze e fita adesiva estéril deve ser realizada a cada sete dias e a troca com a cobertura estéril transparente a cada 48 horas.


C

Em caso de troca do cateter venoso central, avaliar se há ou não necessidade de trocar os equipos e dispositivos complementares.


D

Minimizar o uso de equipos e extensões com vias adicionais.

As infecções da corrente sanguínea (ICS) relacionadas a cateteres centrais (ICSRC) estão associadas a importantes desfechos desfavoráveis em saúde. A fim de reduzir as taxas de infecções, a ANVISA (2017), recomenda que seja realizado a troca do cateter venoso periférico flexível. Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta o tempo recomendado de permanência do cateter, pela ANVISA:


A

24 horas.


B

36 horas.


C

48 horas.


D

96 horas.

As Infecções de Corrente Sanguínea são consideradas eventos adversos que contribuem para desfechos desfavoráveis na saúde. Portanto, uma das medidas de prevenção dessa infecção, de acordo com a recomendação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), é a troca de equipos de administração de medicamentos intermitente a cada:


A

12 horas


B

24 horas


C

36 horas


D

48 horas

Para a prevenção de infecções da corrente sanguínea, há os cinco elementos principais do bundle (conjunto de medidas) de cateter venoso central. Entre eles, estão, EXCETO:


A

Higiene das mãos.


B

Precauções máximas de barreira estéril durante a inserção do acesso.


C

Antissepsia da pele com álcool a 70%.


D

Seleção do local ideal de cateter, evitando a utilização da veia femoral para o cateter venoso central em pacientes adultos.


E

Revisão diária da necessidade do acesso, com remoção imediata de acessos desnecessários.

Na Unidade de Terapia Intensiva Pós-operatória, o enfermeiro aplica um Bundle (pacote de medidas) para manutenção de cateter venoso central. Qual medida deve ser implementada como boa prática para prevenção de infecção da corrente sanguínea, segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária?


A

Trocar equipos de monitorização hemodinâmica e todas as soluções conectadas aos sistemas, a cada 48 horas.


B

Realizar troca pré-programada dos cateteres centrais de curta permanência, a cada 21 dias, ou antes, se necessário.


C

Realizar desinfecção das conexões, conectores valvulados e ports de adição de medicamentos, com solução antisséptica à base de álcool.


D

Realizar a troca da cobertura com gaze e fita adesiva estéril, a cada 48 horas, e a troca com a cobertura estéril transparente, a cada cinco dias.

Com relação à coleta de sangue para hemocultura, assinale a alternativa CORRETA.


A

A antissepsia da pele não é essencial antes da punção venosa.


B

A troca de agulhas entre a coleta e a distribuição do sangue nos frascos é recomendada para melhor precisão.


C

A coleta de material de cateter é a prática mais segura para evitar contaminação.


D

Realizar a antissepsia da pele com álcool a 70% antes da punção venosa é fundamental para evitar contaminações.

A infecção das válvulas do coração causada por organismos que penetram frequentemente na corrente sanguínea no local de uma cirurgia dental, pela inserção de cateteres intravenosos ou pelo uso de drogas intravenosas, é denominada:


A

Endocardite.


B

Gastrite.


C

Labirintite.


D

Sinusite.

O técnico de enfermagem deve estar atento aos cuidados para a manutenção do acesso venoso periférico, o que inclui identificar que a presença de dor, calor, eritema e sensibilidade no local do acesso, que são sinais de:


A

queimadura.


B

reação alérgica.


C

flebite.


D

rompimento vascular.


E

infiltração.

A flebite é um processo inflamatório que ocorre em uma veia, podendo ser causada por processos mecânicos, químicos ou bacterianos. São sinais e sintomas locais de flebite, EXCETO:


A

Dor.


B

Edema.


C

Hiperemia.


D

Endurecimento.


E

Infiltração.

As infecções da corrente sanguínea relacionadas a cateteres centrais estão associadas a importantes desfechos desfavoráveis em saúde. Atualmente, existem diversos critérios para definição de uma infecção primária de corrente sanguínea associada a cateter central laboratorialmente confirmada (IPCSL). Portanto, o critério para definição de IPCSL causada por agente patogênico é quando:


A

Paciente > 28 dias em uso de cateter central por um período maior que dois dias de calendário (sendo o D1 o dia de instalação do dispositivo) e que na data da infecção o paciente estava em uso do dispositivo ou este foi removido no dia anterior, com agente patogênico identificado em uma ou mais hemoculturas e o microrganismo identificado não está relacionado a outro foco infeccioso.


B

Paciente > 28 dias em uso de cateter central por um período maior que três dias de calendário (sendo o D1 o dia de instalação do dispositivo) e que na data da infecção o paciente estava em uso do dispositivo ou este foi removido no dia anterior, com agente patogênico identificado em uma ou mais hemoculturas e o microrganismo identificado não está relacionado a outro foco infeccioso.


C

Paciente > 28 dias em uso de cateter central por um período maior que dois dias de calendário (sendo o D1 o dia de instalação do dispositivo) e que na data da infecção o paciente estava em uso do dispositivo ou este foi removido no mesmo dia, com agente patogênico identificado em uma ou mais hemoculturas e o microrganismo identificado não está relacionado a outro foco infeccioso.


D

Paciente > 28 dias em uso de cateter periférico por um período maior que quatro dias de calendário (sendo o D1 o dia de instalação do dispositivo) e que na data da infecção o paciente estava em uso do dispositivo ou este foi removido no dia anterior, com agente patogênico identificado em uma ou mais hemoculturas e o microrganismo identificado está relacionado a outro foco infeccioso.

A orientação da ANVISA para prevenir infecção da corrente sanguínea é que o tempo de permanência do cateter umbilical venoso seja limitado a um período de


A

2 a 8 dias.


B

7 a 14 dias.


C

até 18 dias.


D

até 21 dias.


E

até 28 dias.

A infecção primária da corrente sanguínea (IPCS) associada ao cateter central para hemodiálise é uma complicação que pode ser minimizada pela melhora da assistência da enfermagem, sobre prevenção de (IPCS) associada ao cateter central assinale a alternativa incorreta.


A

Treinamentos e capacitações


B

Educação dos pacientes


C

Barreira máxima na inserção


D

Colher hemoculturas pareadas


E

Reavaliação Diária da Necessidade de Manutenção do cateter

 
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