Questões de Concurso sobre Lesão por Pressão

A capacidade do indivíduo de mudar e controlar a posição do corpo é uma característica individual para prevenção das úlceras por pressão denominada:

Uso de apoio (travesseiros, coxins ou espumas) na altura da panturrilha, a fim de erguer os pés, é um fator de risco para desenvolvimento de lesão por pressão na região dos calcâneos.

Segundo as Práticas Seguras para Prevenção de Lesão por Pressão em serviços de saúde da Anvisa, são consideradas práticas seguras, EXCETO:

As Lesões por pressão são consideradas o terceiro tipo de evento adverso mais frequentemente notificado pelos Núcleos de Segurança do Paciente (NSP) dos hospitais brasileiros. Para diminuir estes incidentes, o Ministério da Saúde estabeleceu estratégias de prevenção, EXCETO:

Para se realizar medidas adequadas de prevenção para a lesão por pressão, de acordo com as demandas de cada paciente, é importante a realização de uma avaliação de risco. Para isso, já existem alguns instrumentos traduzidos, adaptados e validados para o Brasil. A recomendação para a realização da avaliação de risco é que ela seja realizada em até ____ horas da admissão.

O número de horas que preenche a lacuna é

As lesões por pressão (LP) são classificadas em seis graus ou categorias, de acordo com o acometimento e/ou perda tecidual (perda parcial ou total da espessura da pele) local.

Considere as seguintes descrições dos seis graus de lesões por pressão:

I. Perda total da espessura da pele. Pode ser visível o tecido subcutâneo sem exposição de tendões, músculos e ossos.

II. Perda total da espessura da pele, na qual a profundidade atual da lesão está bloqueada pela presença de necrose e/ou escara em todo o leito da ferida.

III. Pele intacta com rubor não branqueável em área delimitada normalmente sobre proeminência óssea.

IV. Área vermelho-escuro ou púrpura localizada em pele intacta e descorada, ou bolha preenchida com conteúdo sanguinolento.

V. Perda parcial da espessura da derme, que se apresenta como uma ferida superficial ou por bolha.

VI. Perda total da espessura dos tecidos com exposição de tendões, músculos ou ossos.

As descrições acima referem-se, pela ordem, respectivamente, aos graus

Paciente feminina de 83 anos está internada na Clínica Médica há 14 dias com diagnóstico de Pneumonia. Durante exame físico, o Enfermeiro observa lesão por pressão em região maleolar, apresentando pele intacta com área localizada de eritema que não embranquece. Assim, a classificação correta, nesse caso, é lesão por pressão estágio

A escala de Braden avalia o risco de queda.

Considere que um homem jovem, após ter sofrido um trauma raquimedular, permanece a maior parte do tempo na posição deitada (decúbito dorsal), encontra-se emagrecido e apresenta, na região sacral, uma lesão de coloração vermelho pálida de aproximadamente 5 cm de diâmetro, com perda parcial da espessura dérmica, sem presença de esfacelo ou comprometimento do tecido subcutâneo.

A lesão da região sacral desse paciente encontra-se no:

As úlceras de pressão são um indicador da qualidade dos cuidados e também um problema de saúde pública que acarreta sofrimento e diminuição da qualidade de vida dos doentes e seus cuidadores. Em relação aos cuidados de pessoas com lesão por pressão, assinale a alternativa INCORRETA.

Dentre os fatores que contribuem para o desenvolvimento de úlceras por pressão, estão a imobilidade, o prejuízo na percepção sensorial ou na cognição, a diminuição da perfusão tissular, a diminuição do estado nutricional, as forças de atrito e de cisalhamento, o aumento da umidade e as alterações da pele.

Em relação a essas informações, a escala, que pode ser utilizada para facilitar a avaliação sistemática e a quantificação de risco de um cliente ter úlcera por pressão, é chamada de

A escala de Braden é um dos principais instrumentos de avaliação do risco de desenvolvimento de lesão por pressão e deve ser aplicada em pessoas com risco para desenvolvimento dessa lesão no momento da admissão para internação hospitalar e em intervalos regulares.

Uma das principais complicações que acometem os pacientes acamados são as úlceras de pressão, chamadas anteriormente de escaras, úlceras de decúbito ou ainda úlceras por compressão. Para prevenção das ulceras de pressão, marque V se a opção for verdadeira e V se a opção for falsa.

( ) Mude frequentemente a posição dos pacientes. As mudanças de posição aliviam a pressão e restauram a circulação.

( ) Massageie as proeminências ósseas, somente se a pele esbranquiçar com o alivio da pressão.

( ) Mantenha a pele úmida, especialmente quando os pacientes não conseguem controlar as funções urinarias e intestinal

( ) Ofereça uma dieta balanceada, deixe-o sempre na posição de supina.

( ) Use recurso de posicionamento, como travesseiros, para manter duas partes do corpo livres do contato direto, uma com a outra. Alguns desses recursos absorvem a transpiração, reduzem o calor local e evitam a compressão do tecido.

De acordo com as opções acima, marque a resposta correta

Paciente de 71 anos de idade, apresentando Lesões por Pressão (LPP) que ocasionalmente causaram danos consideráveis, dificultando o processo de recuperação funcional, dor intensa e infecção grave, provavelmente terá período de internação prolongado, fato que eleva o risco de óbito. A fim de evitar esse prognóstico, recomenda-se,

I. reavaliação diária de risco de desenvolvimento de LPP, considerando fragilidades, vulnerabilidades e fatores de risco para o desenvolvimento de alterações de pele;

II. aplicação de hidratante que deve ser realizada com movimentos suaves e circulares evitando-se massagear áreas de proeminências ósseas ou áreas hiperemiadas;

III. higienização utilizando-se água gelada e sabão neutro para reduzir a irritação e o ressecamento de pele.

Dos itens, verifica-se que está(ão) correto(s)

As úlceras por pressão podem ser classificadas quanto ao seu estágio, dependendo do grau de profundidade e acometimento do tecido. A úlcera que provoca perda de fina camada da pele, envolvendo a epiderme e/ou a derme e que apresenta pele hiperemiada com presença de bolhas que podem ou não estar rompidas e é dolorida, é classificada como sendo de:

As lesões por pressão são decorrentes de hipóxia celular, levando à necrose tecidual. Geralmente, estão localizadas em áreas de proeminências ósseas e ocorrem quando a pressão aplicada à pele, por algum tempo, é maior que a pressão capilar normal, e podem ser ocasionadas por fatores internos e externos.

Os fatores externos são aqueles relacionados ao mecanismo de lesão, influenciando a tolerância tissular pelo impedimento da circulação sobre a superfície da pele, e que referem o grau em que a pele é exposta. São eles, exceto:

De acordo com as novas diretrizes da American National Pressure Ulcer Advisory Panel-NPUAP (2016), sobre as lesões por pressão, é CORRETO afirmar: