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Após cada episódio de incontinência, recomenda se manter a pele limpa e seca sempre que possível. Para a manutenção da integridade da pele, é necessário utilizar barreiras de pele como cremes, pomadas, pastas e filmes protetores.
cuidados com escara de decúbito, mediante registro diário da evolução da ferida, e identificação de cuidador para o qual seja repassada técnica de curativo.
O desenvolvimento de úlcera de pressão está diretamente relacionado com a duração da imobilidade do paciente. Com a pressão contínua, ocorre a trombose dos pequenos vasos e a necrose tecidual, resultando em uma úlcera de pressão.
Deve se evitar 0 uso de dispositivo em forma de anéis para redução de pressão, pois eles concentram a pressão no tecido circunvizinho, causando congestão venosa e edema.
Os cuidados com úlcera de pressão em estágio II envolvem o debridamento, a limpeza e a aplicação de curativo. O debridamento deve ser feito na presença de tecido de granulação; para a limpeza utiliza-se soro morno e a cobertura pode ser feita com placa de hidrocoloide.
Um paciente que apresenta problemas de locomoção e permanece na mesma posição, em decúbito lateral esquerdo, poderá ter úlcera de pressão
no osso occipital e na escápula.
na crista ilíaca e no calcanhar.
no ísquio e no maléolo medial.
no maléolo lateral e no trocanter.
No contexto atual, as úlceras de pressão representam um dos principais indicadores de qualidade de assistência de enfermagem, assim sendo, o enfermeiro deve saber que:
I. Úlceras de pressão são áreas de necrose que tendem a desenvolver-se quando o tecido é comprimido entre a pele e uma superfície externa.
II. A classificação das úlceras de pressão mais comumente aceita é aquela que engloba 4 estágios e é dada pela National Pressure Ulcer Advisory Panel.
III. A úlcera de pressão tem como fator etiológico mais importante a pressão nos aspectos de intensidade, duração e tolerância tissular.
IV. Na avaliação de risco para o desenvolvimento de úlceras de pressão devem ser considerados os seguintes aspectos: mobilidade, umidade e incontinência.
V. Na terapia tópica em feridas deve-se utilizar agentes de limpeza, desbridantes e antibióticos para acelerar o processo de cicatrização.
É correto o que se afirma APENAS em
I, II e III.
I e IV.
II, IV e V.
II e V.
III e V.
O conforto físico é uma necessidade básica que pode ser proporcionada evitando-se, entre outros desconfortos, odores desagradáveis, barulho, mau posicionamento, exposição a correntes de ar e roupas de cama enrugadas e(ou) molhadas.
Um dos sinais mais importantes que indicam a formação de escaras é a palidez da pele no local que sofreu pressão, indicando a falta de circulação de sangue adequada para aquela região.