Questões de Concurso sobre Lesão por Pressão

O surgimento de lesões por pressão configura-se como uma das principais iatrogenias aos pacientes acamados.

Sobre as lesões por pressão, é incorreto afirmar:

Qual é a escala aplicada para classificar os pacientes que possuem risco de desenvolver úlceras por pressão?

O desbridamento mecânico geralmente é utilizado para úlceras com grande quantidade de tecido desvitalizado ou necróticos, sendo um método não seletivo e doloroso, podendo ser realizado por meio de curativos úmidossecos, hidroterapia, irrigação e terapia com pressão negativa. Sobre essas informações, analise os itens abaixo e assinale a alternativa correta.

I – O desbridamento mecânico que acontece por meio do curativo úmido-seco, deve-se a utilização de uma gaze umedecida com soro fisiológico aplicada ao leito da ferida e deixada até ficar ressecada, sendo removida posteriormente com o tecido necrótico incorporado.

II – O desbridamento mecânico poderá acontecer por meio da utilização de um instrumento (bisturi) associado a uma pinça, sendo removido o tecido necrosado que estiver menos aderido ao leito da lesão.

III – O desbridamento mecânico que acontece por meio da hidroterapia e irrigação, deve-se a irrigação no leito da ferida com a utilização de aparelhos que promovem baixa, intermediária ou alta pressão de forma contínua ou intermitente.

IV – O desbridamento mecânico que acontece com a utilização da Terapia por pressão negativa deve-se não necessariamente a exclusão do tecido necrosado, mas a redução do edema instersticial, melhora a circulação sanguínea local, remove o excesso de exsudato, estimula a proliferação de fibroblastos, reduzindo a carga bacteriana e favorecimento da contração da ferida.

Paciente, 72 anos, acamado, com úlcera de pressão em região sacral com as seguintes características: lesão muito exsudativa, infectada e sem presença de necrose. De acordo com as coberturas disponíveis na instituição e as características da lesão, a prescrição de enfermagem deveria conter curativo com:

Com base no processo de cicatrização e classificação das úlceras de pressão, analise as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

I- Etiologia da lesão, tratamento dedicado à ferida, condição nutricional, idade, vascularização, uso de medicamentos, tabagismo, e comorbidades interligadas à pessoa acometida são fatores que podem interferir no mecanismo de cicatrização das feridas.

II- A cicatrização por segunda intenção é um tipo de cicatrização que ocorre quando há perda tecidual mínima, não sendo necessária a aproximação das bordas das feridas por sutura.

III- As úlceras de pressão são classificadas em quatro estágios, sendo que o estágio III é caracterizado por ferida de espessura completa, com lesão tecidual ou necrose do tecido subcutâneo, podendo atingir até a fáscia.

IV- Recomenda-se a limpeza da ferida com soro fisiológico 0,9%. Porém, a irrigação pressurizada não é indicada para nenhum procedimento de limpeza, pois pode lesar os tecidos.

Úlcera por pressão é uma lesão na pele e/ou nos tecidos ou estruturas subjacentes; acomete principalmente pacientes idosos e acamados, com dificuldade de mobilização. A partir disso, assinale a alternativa que NÃO apresenta uma medida recomendada para a prevenção de úlceras por pressão.

As úlceras por pressão (UP) dificultam muito o processo de recuperação dos pacientes, causando-lhes dor, além de predispô-los a infecção. Os pacientes com UP permanecem mais tempo internados e acabam desenvolvendo outras complicações associadas ao repouso prolongado no leito. Sobre os cuidados de enfermagem na prevenção e tratamento das UPs, analise as afirmativas a seguir:

I. Pacientes que têm risco de desenvolver UP devem ter a pele cuidadosamente inspecionada, da cabeça aos pés, de 48 em 48 horas.

II. Manter o paciente seco e com a pele hidratada são cuidados de prevenção de UP.

III. Quando possível, o técnico de enfermagem deve oferecer ao paciente uma comadre ou papagaio/patinho nos horários de mudança de decúbito.

Assinale a alternativa correta:

Leia o caso clínico a seguir.

Um paciente de 76 anos está internado na Unidade de Clínica Médica há 32 dias. Durante exame físico, o enfermeiro observa, na região sacral, perda parcial da espessura da derme, que se apresenta como uma ferida superficial com leito vermelho e sem esfacelo. Apresenta-se, ainda, como uma úlcera brilhante, sem crosta ou equimose. Assim, o enfermeiro relata em prontuário que o paciente apresenta uma úlcera por pressão em estágio

Em relações de ulceras de decúbitos é coreto afirmar:

Em caso de lesão caracterizada pelo comprometimento da epiderme apenas, com formação de eritema em pele íntegra e sem perda tecidual, é classificada como:

Em relação ao tratamento das Úlceras por Pressão, realizadas pela enfermagem, é correto afirmar que

Sobre a técnica de tratamento de úlceras de pressão, analise as afirmativas abaixo:

(I) Caso a úlcera de pressão exija o uso de alginato de cálcio, cubra a ferida com o alginato, depois aplique uma gaze seca ou espuma sobre o alginato e coloque uma fita PORQUE (II) o alginato irá manter a umidade da ferida, enquanto absorve o excesso de drenagem, e a gaze ou a espuma irão manter o alginato contra a superfície da ferida.

Pode-se afirmar que

Vários autores de nível mundial desenvolveram escalas de predição de risco, para auxiliar os profissionais a identificar e avaliar as probabilidades de que os pacientes desenvolvam úlcera por pressão (UP), durante períodos de internação. Assinale a alternativa que apresenta quatro dessas escalas.

Úlcera por Pressão é uma lesão localizada na pele e/ou no tecido ou estrutura subjacente, geralmente sobre uma proeminência óssea, resultante de pressão isolada ou de pressão combinada com fricção e/ou cisalhamento. A Úlcera por Pressão com comprometimento de derme, epiderme e tecido subcutâneo é classificada como:

Uma das consequências danosas para pacientes hospitalizados com longa permanência é o aparecimento de alterações na pele. Manter a integridade da pele requer cuidados rigorosos e controle de fatores de risco. As úlceras por pressão figuram dentre essas alterações e prolongam o tempo de internação, predispõem o paciente a riscos de infecção, dores, desconfortos e outros problemas evitáveis. No que compete aos cuidados de enfermagem para prevenir e tratar as úlceras por pressão, analise as afirmativas a seguir:

I. Pacientes com incontinência são propensos a úlceras por pressão.

II. Durante a hidratação da pele, massagear especialmente as áreas de proeminências ósseas, pois são propensas a úlceras por pressão.

III. O paciente deve ser reposicionado no leito com frequência. Para aqueles com capacidade circulatória normal, o máximo que deve permanecer na mesma posição é 3 horas.

Assinale a alternativa correta:

A Úlcera por Pressão (UP) é um indicador de qualidade assistencial em pacientes críticos. A escala utilizada para avaliação de risco de UP é

O National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) é uma entidade reconhecida internacionalmente e autoridade na emissão de recomendações para o desenvolvimento de políticas públicas, educação e pesquisa na prevenção e tratamento das Úlceras por pressão (UPP), desenvolveu, em 2014, a última versão das Diretrizes Internacionais sobre UPP, utilizada no mundo todo, com adaptações para as realidades específicas de cada país. Em 2016, anunciou a mudança da terminologia Úlcera por Pressão. Marque a alternativa que indica corretamente a nova terminologia para Úlcera por Pressão.

Em uma unidade de clínica médica, foi admitido um paciente de 57 anos, com estado geral regular. Encontrava-se desnutrido, emagrecido, com presença de infecção urinária e limitação dos movimentos por sequela de acidente vascular encefálico. Ao exame físico, foi evidenciado úlcera de decúbito na região sacrococcígea, com as seguintes características: úlcera superficial, apresentando importante abrasão, com perda da espessura parcial da pele, envolvendo a derme. Como o enfermeiro deve classificar, quanto ao estágio, essa úlcera de pressão?

Sobre as Úlceras de Perna, analise as proposições abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

I. As ulceras venosas são pequenas ulcerações circulares e profundas nas pontas dos dedos dos pés ou nos espaços interdigitais.

II. As úlceras arteriais localizam-se geralmente na área do maléolo medial ou lateral (área da polaina) e são tipicamente grandes, superficiais e altamente exsudativas.

III. O debridamento cirúrgico agudo é o método mais rápido e pode ser realizado por um médico ou enfermeira certificada em cuidados de feridas em colaboração com o médico e respeitando os princípios legais estipulados pelo Conselho da profissão.

IV. No processo de Sistematização da Assistência de Enfermagem, as principais metas para o paciente que apresenta Úlcera de Perna, podem incluir: restauração da integridade da pele, mobilidade física adequada, nutrição adequada e ausência de complicações.