Questões de Concurso sobre Lesão por Pressão

A úlcera de pressão ocorre quando o tecido apresenta deficiência de circulação sanguínea em decorrência de pressão exercida sobre ele. Qual a região mais suscetível ao aparecimento de úlceras de decúbito.

Uma medida preventiva para evitar abertura de lesão no paciente, é:

As Lesões por pressão (LPP) são consideradas um evento adverso da qualidade da assistência. A identificação do risco é o primeiro passo para sua prevenção. Os principais fatores de risco são grau de mobilidade alterado, alteração da sensibilidade cutânea, incontinência urinária e fecal, desnutrição e alteração do estado de consciência.

Oliveira, R.G. Blackbook-Enfermagem, 2016. P.332

Assinale a alternativa correta quanto a mobilidade de um paciente idoso acamado em acompanhamento clínico sem gravidade:

Úlceras por pressão são lesões decorrentes de hipóxia celular, levando à necrose tecidual, podendo ser ocasionadas por fatores internos e externos. Dentre os fatores externos, podem-se citar:

Com relação às lesões cutâneas primárias é CORRETO afirmar que:

Assinale a alternativa que apresenta exclusivamente medidas preventivas de lesões por pressão.

As lesões por pressão (LP) são consideradas eventos adversos que causam danos a saúde dos pacientes. Nesse contexto, a preocupação com a segurança do paciente tornou-se assunto prioritário na área da saúde, sendo necessário estabelecer, em cada instituição, uma política de avaliação do risco para LP com o objetivo de identificar os indivíduos em risco. Uma das ferramentas de avaliação de risco mais utilizadas em todo o mundo é a Escala de Braden para Prever o Risco de Úlcera por Pressão, desenvolvida por Barbara Braden. Os indicadores de avaliação dessa escala são:

Segundo o National Pressure Ulcer Advisory Panel − Consenso NPUAP 2016 adaptada Culturalmente para o Brasil, as lesões por pressão são categorizadas e definidas como:

Considerando o quadro acima, a sequência da definição que corresponde à respectiva categoria está descrita, de cima para baixo, em

Sobre a higienização e a hidratação da pele para prevenção de lesão por pressão, assinale a alternativa incorreta.

A úlcera venosa de estase é uma lesão de pele, ocorrendo geralmente em torno do tornozelo ou da parte inferior da perna, causada pela hipertensão venosa prolongada.

Em relação à sistematização da assistência de enfermagem nesse caso, enumere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I.

COLUNA I

1. Diagnóstico de enfermagem

2. Prescrição de enfermagem

3. Resultado esperado

COLUNA II

(_) Risco para distúrbio na autoimagem.

(_) Monitorar a circulação venosa verificando a cor, a temperatura e o tamanho da perna.

(_) Dor crônica relacionada às úlceras e ao tratamento de desbridamento.

(_) Melhora da autoestima.

(_) Ensinar o cliente a realizar trocas de curativo.

Assinale a sequência CORRETA.

Dentre as escalas utilizadas no cuidado da enfermagem, qual das escalas abaixo é preconizada para a avaliação do risco de lesões por pressão ou úlceras por pressão?

Analise as afirmativas a seguir sobre as úlceras por pressão:

I - A úlcera de pressão é definida como uma área localizada de morte celular, desenvolvida quando um tecido mole é comprimido entre uma proeminência óssea e uma superfície dura por um período prolongado de tempo;

II - Essa compressão diminui a oxigenação e consequentemente a nutrição dos tecidos levando à morte celular. A pressão afeta o metabolismo celular que depende do suprimento de nutrientes e oxigênio, provenientes do sangue e da eliminação de dióxido de carbono e metabólitos;

III - A oxigenoterapia hiperbárica (OHB) pode ser utilizada como tratamento alternativo para estas lesões. A terapia com oxigênio hiperbárico é a administração de oxigênio a 100% com pressões menores que a pressão atmosférica no nível do mar.

Está correto o que se afirma em:

O termo Úlcera por Pressão (UPP) é utilizado para descrever uma lesão onde a integridade da pele foi prejudicada, causada por uma pressão prolongada e não aliviada da pele sobre uma proeminência óssea que contribuiu para uma diminuição ou obstrução do fluxo sanguíneo nessa área pressionada, resultando em isquemia tecidual ou até mesmo em uma necrose tecidual. Sobre a úlcera de pressão, analise as assertivas abaixo:

I. Atualmente, para tratar as lesões de pele, existem várias propostas terapêuticas de curativos, entre eles, encontram-se o hidrocoloide e o filme transparente. Podem ser usados como protetores de pele para prevenção das úlceras por pressão e para tratar da ferida fechada, desde que seja indicada a utilização de acordo com o critério de avaliação.

II. No estágio III, a úlcera de pressão apresenta uma grande lesão com presença de tecido necrótico ou dano de músculos, ossos ou estruturas de suporte, como tendões e cápsula articular, além disso, ainda tem as inclassificáveis ou não graduáveis que apresentam aspecto com perda total da espessura da pele ou de tecidos, porém a profundidade é indeterminada.

III. Sua etiologia pode ser multifatorial, sendo que pode ser por fatores internos do próprio paciente, como idade, morbidades, estado nutricional, hidratação, condições de mobilidades e nível de consciência, ou por fatores externos, como pressão, cisalhamento, fricção e umidade.

Quais estão corretas?

O enfermeiro, ao avaliar as lesões por pressão, deve utilizar escalas para identificar riscos e descrever seu

desenvolvimento. Analise as assertivas sobre a escala de Braden.

I) Esta escala deve ser utilizada na admissão do cliente e pelo menos a cada 48 horas ou ao ocorrer alguma alteração no quadro clínico.

II) Ela é composta por seis subescalas e sua pontuação máxima é de 23 escores.

III) As variáveis analisadas na escala são: percepção sensorial, umidade, atividade física, nutrição e fricção e cisalhamento.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) assertiva(s)

O processo cicatricial é dinâmico e sistêmico e está diretamente relacionado às condições gerais do doente e da resposta do organismo.

Considerando a sequência cronológica desse processo, é correto afirmar que a(o):

O Enfermeiro desempenha papel importante na prevenção e tratamento de lesões. Sobre este assunto, assinale a afirmativa INCORRETA:

Assinale a opção que apresenta um fator predisponente para o desenvolvimento de úlcera por pressão.

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