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Questões de Concurso sobre Lesão por Pressão
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Considere as afirmativas relacionadas às lesões por pressão, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)São fatores de risco para surgimento de lesão por pressão a incontinência fecal e/ou urinária, deficiências nutricionais, imobilidade, uso de drogas vasoativas e corticoides e diabetes mellitus.
(__)Uma lesão por pressão que se apresenta eritematosa não branqueável, em pele intacta nas proeminências ósseas é classificada como lesão Estágio II.
(__)As lesões de Estágio III são aquelas em que o dano superficial da pele evolui para uma abertura que atinge o tecido subcutâneo. Podem estar acompanhadas de drenagem sérica ou purulenta.
Assinale a alternativa com a sequência respectivamente CORRETA:
A
V, F, F.
B
V, F, V.
C
V, V, V.
D
F, F, F.
Leia o texto a seguir.
A perda de pele em sua espessura total na qual a gordura é visível e frequentemente, tecido de granulação e epíbole estão presentes. Esfacelo e/ou escara pode estar visível. A profundidade do dano tissular varia conforme a localização anatômica; áreas com adiposidade significativa podem desenvolver lesões profundas. Podem ocorrer descolamentos e tuneis. Não há exposição de fáscia, músculo, tendão.
Consenso de NPUAP, 2019.
A classificação da lesão por pressão encontra-se inserida no
A
Estágio 1.
B
Estágio 2.
C
Estágio 3.
D
Estágio 4.
Ao nascerem, as crianças com defeito de fechamento do tubo neural, ___________, devem ser colocadas em decúbito ________, manipuladas com extremo cuidado e em ambiente livre de látex. Deve-se sempre proteger a lesão de pressão externa, cobri-la com compressa ______________ e colocar plástico poroso para evitar rotura, contaminação, perda de líquido e de calor.
Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto acima.
A
gastrosquise – lateral – estéril
B
gastrosquise – ventral – não estéril
C
meningomielocele e meningocele – lateral – estéril
D
gastrosquise – ventral – estéril
E
meningomielocele e meningocele – lateral – não estéril
Durante a avaliação de um paciente, o Enfermeiro fez o seguinte registro: flictemas na região do trocânter direito e lesão na região lombo sacra com presença de escara em toda sua extensão. Pelas características descritas trata-se, respectivamente, de lesões por pressão:
A
Estágio 1 e estágio 4.
B
Estágio 3 e estágio 5.
C
Estágio 2 e estágio 4.
D
Estágio 2 e não classificável.
E
Estágio 3 e lesão tissular profunda.
Lesões por pressão são normalmente decorrentes de longos períodos de internação e implicam no prolongamento da mesma, risco aumentado de infecções e aumento nos custos hospitalares. Sobre as lesões por pressão, escolha a alternativa correta.
A
Há maior propensão para desenvolvimento de lesão por pressão na região glútea e occipital.
B
A lesão por pressão categoria 2 é caracterizada por eritema que não embranquece e que pode parecer diferente em pele de cor escura.
C
Skin tears é uma denominação que descreve lesões categoria 3.
D
O desbridamento enzimático de lesões ocorre por autólise, ou seja, autodegradação do tecido necrótico sob ação de enzimas lisossomais, liberadas por macrófagos.
E
Lesões relacionadas a dispositivos médicos resultam do uso inadequado de dispositivos como tubo orotraqueais ou sondas nasoenterais no local do dano, sem rodízio no posicionamento, e não costumam ser categorizadas.
Paciente M.S.A., 89 anos, reside em uma instituição de cuidados de longa permanência, é hipertensa e diabética, com mobilidade em cadeira de rodas devido Acidente Vascular Cerebral isquêmico anterior. Foi admitida em uma unidade de saúde para tratamento de uma lesão por pressão, grau 3, em região sacra. Diante deste caso clínico, quanto às características da lesão por pressão grau 3, assinale a alternativa correta.
A
Pele íntegra com área localizada de eritema que não embranquece e que pode parecer diferente em pele de cor escura.
B
Perda da pele em sua espessura parcial com exposição da derme.
C
Perda da pele em sua espessura total e perda tissular com exposição ou palpação direta da fáscia, músculo, tendão, ligamento, cartilagem ou osso.
D
Perda da pele em sua espessura total na qual a gordura é visível e, frequentemente, tecido de granulação e epíbole estão presentes.
Considerando a classificação de feridas segundo o sistema de classificação atualizado do CONSENSO NPUAP (2016), assinale a alternativa correta:
A
Na Lesão por Pressão Estágio 1: a pele encontra-se íntegra com eritema que não embranquece.
B
Na Lesão por Pressão Estágio 2: ocorre a perda da pele em sua espessura total.
C
Na Lesão por Pressão Estágio 3: há perda da pele em sua espessura parcial com exposição da derme.
D
Na Lesão por pressão Estágio 4: ocorre a perda da pele em sua espessura total e perda tissular não visível.
E
Na Lesão por Pressão Não Classificável: evidencia-se a perda da pele em sua espessura total e perda tissular.
Para um paciente com uma lesão por pressão com necrose de tecido, qual curativo é o mais indicado para facilitar o debridamento autolítico?
A
Curativo hidroalginato de cálcio com prata.
B
Hidrogel com alginato de cálcio e sódio.
C
Curativo de hidropolímero/espuma não adesivo.
D
Bota de Unna.
E
Gaze com soro fisiológico 0,9%.
O Ministério da Saúde destaca a possibilidade de lesões teciduais em pacientes em fase terminal, associadas a um declínio rápido na saúde, indicando falência orgânica crítica. Essas lesões, geralmente na região sacrococcígea ou dorsal, apresentam diversas formas, margens irregulares e cores variadas (vermelha, amarela, preta ou púrpura). Seu início é abrupto, evoluindo drasticamente em 48 horas, com uma expectativa de vida após o desenvolvimento de horas a dias, mesmo com medidas preventivas. Esse tipo de úlcera recebeu o nome da enfermeira que a identificou pela primeira vez, em 1983, e é denominada:
A
Úlcera Terminal de Kennedy.
B
Úlcera Orgânica de Britney.
C
Úlcera Terminal de Emily Clark.
D
Úlcera Orgânica de Olivia Thomson.
E
Úlcera Terminal de Taylor Gibbs.
Durante a realização de um curativo em um paciente acamado foi observada a presença de lesão por pressão Estágio 2.
Esse tipo de lesão apresenta a seguinte característica:
A
perda da pele em sua espessura total.
B
pele com eritema que não embranquece.
C
gordura visível com presença de epíbole.
D
exposição da derme com presença de bolha.
E
perda tissular com exposição direta da fáscia.
Um paciente idoso, internado em uma unidade de clínica médica, apresenta risco para úlcera de pressão devido à imobilidade e à fragilidade da pele. Quais cuidados de enfermagem são importantes para prevenir a formação de úlceras de pressão nesse paciente?
A
Manter a pele do paciente sempre seca, utilizando talco para absorver a umidade, e hidratar a pele com cremes hidratantes a cada 2 horas.
B
Realizar mudanças de decúbito a cada 2 horas, massageando as proeminências ósseas com movimentos circulares.
C
Utilizar lençóis de algodão e manter o leito sem rugas, para evitar fricção e cisalhamento.
D
Elevar a cabeceira do leito a 30 graus para prevenir a aspiração e realizar higiene oral a cada 2 horas.
E
Aplicar compressas mornas nas proeminências ósseas a cada 4 horas para aumentar a circulação sanguínea e prevenir lesões de pele.
Dentre as causas que contribuem para o desenvolvimento de úlceras de decúbito, qual se caracteriza por as pessoas serem colocadas em um declive e sua pele fica esticada. Isso faz com que os músculos e os tecidos subjacentes sejam puxados para baixo devido à gravidade, enquanto as camadas superficiais da pele permanecem em contato com a superfície externa:
A
Pressão.
B
Tração.
C
Fricção.
D
Umidade.
Uma paciente idosa foi admitida em um hospital com uma úlcera por pressão no sacro, devido à imobilidade prolongada em casa. A equipe de saúde iniciou o tratamento da ferida, seguindo as diretrizes estabelecidas pela ANVISA para prevenção e tratamento de lesões por pressão. No entanto, após alguns dias, a paciente desenvolveu sinais de infecção na ferida. Diante desse cenário, qual das seguintes medidas seria mais apropriada para o tratamento da infecção na úlcera por pressão da paciente?
A
Manter a ferida úmida e coberta com uma película transparente para promover a cicatrização por segunda intenção.
B
Realizar a limpeza da ferida com solução fisiológica estéril e aplicar um curativo com alginato de cálcio para absorção do exsudato.
C
Administrar antibióticos sistêmicos conforme prescrição médica e realizar a limpeza da ferida com solução antisséptica.
D
Aplicar um curativo com hidrogel para manter a umidade na ferida e promover a cicatrização por primeira intenção.
Segundo Eliopoulos (2019), como é denominado o estágio das lesões por pressão que se caracteriza por perda de tecido na espessura total, com a base coberta por laceração e/ou escara, que só pode ser determinado após a remoção de laceração ou escara, de modo a expor a base e a real profundidade da ferida?
A
Lesão tecidual profunda.
B
Lesão em tecido profundo por pressão.
C
Estágio 3.
D
Estágio 4,
E
Não passível de estadiamento.
Sobre o tratamento de lesões oculares e orbitais em emergências traumáticas, qual das seguintes práticas é recomendada?
A
Aplicar pressão direta sobre uma laceração de pálpebra para controlar hemorragias.
B
Cobrir um globo ocular aberto com um curativo pressurizado para evitar mais danos.
C
Usar um protetor rígido sobre a órbita óssea sem pressionar para tratar um globo ocular aberto.
D
Remover objetos transfixados na bochecha apenas se o paciente estiver inconsciente.
A lesão por pressão e a sua prevenção são consideradas metas de segurança do paciente e responsabilidade da equipe multidisciplinar em todos os níveis de atenção do sistema de saúde.
Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.
1. A lesão por pressão é um dano na pele e/ou tecidos subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea ou relacionada ao uso de dispositivo médico ou a outro artefato, em resultado da pressão intensa e/ou prolongada em combinação com o cisalhamento.
2. Os locais mais comuns de desenvolvimento de lesão por pressão são as áreas de região perineal, sobretudo as áreas de fralda em que há um contato maior com urina e fezes.
3. A escala de Braden é uma ferramenta clinicamente validada que permite aos enfermeiros registrarem o nível de risco de uma pessoa desenvolver lesão por pressão.
4. Dentre os cuidados fortemente indicados está a massagem local com pressão sobre as áreas com risco ou já com lesão por pressão instituída.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1 e 3.
B
São corretas apenas as afirmativas 1 e 4.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
E
São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.
De acordo com a classificação das lesões por pressão, (LPPs), uma LPP estágio 4, se caracteriza por:
A
Perda da pele em sua espessura parcial com exposição da derme ou presença de bolhas.
B
Pele íntegra com área localizada de eritema que não embranquece.
C
Perda da pele na sua espessura total.
D
Pele intacta ou não, com área localizada e persistente de descoloração vermelha escura, marrom ou púrpura, que não embranquece, ou separação epidérmica, que mostra lesão com leito escurecido ou bolha com exsudato sanguinolento.
E
Perda da pele na sua espessura total e perda tissular.
A Escala de Braden é uma ferramenta de avaliação amplamente utilizada na área da enfermagem para avaliar o risco de desenvolvimento de lesões por pressão em pacientes. Essa escala utiliza parâmetros para avaliação do paciente. São exemplos desses parâmetros, EXCETO:
A
Mobilidade: necessidade de apoio para caminhar, postura no andar e transferência.
B
Percepção sensorial: relacionada ao desconforto, habilidade de responder à pressão.
C
Umidade: nível ao qual a pele é exposta à umidade.
D
Atividade: grau de atividade física.
E
Fricção e cisalhamento.
A Lesão por Pressão (LP) está associada ao aumento nos custos de tratamento e tempo de internação dos pacientes hospitalizados.
Com relação às recomendações sobre o uso de coberturas nas lesões por pressão, contidas em Prevenção e Tratamento de Úlceras/Lesões por Pressão: Guia de Consulta Rápida 2019, marque a alternativa CORRETA:
A
O alginato de cálcio pode ser utilizado em LP estágio 3 e 4, com presença de grande volume de exsudato.
B
O filme transparente pode ser utilizado como cobertura secundária, quando coberturas avançadas não forem uma opção.
C
As coberturas de espuma podem ser utilizadas em LP estágio 2 com presença de pouco volume de exsudato.
D
O uso do hidrocoloide está indicado para a prevenção do desenvolvimento de lesões por pressão.
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