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Questões de Concurso sobre Lesão por Pressão
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A lesão por pressão ocorre, geralmente, sobre uma proeminência óssea, como resultado da pressão intensa ou prolongada, em combinação com outros fatores, como falta de movimentação no leito, obesidade, diabetes, umidade e alimentação. Com relação à classificação da lesão por pressão, assinale a alternativa correta.
A
estágio 1 — perda de espessura parcial da pele com exposição da derme
B
estágio 2 — perda de espessura total da pele
C
estágio 3 — pele íntegra com eritema
D
estágio 4 — perda da espessura total da pele e perda tissular
E
não classificável — sem perda de pele, apenas hiperemia
As lesões por pressão são uma grande preocupação na assistência à saúde correspondendo a uma lesão localizada na pele e em outro tecido subjacente, geralmente sobre uma proeminência óssea.
Quanto a essa situação clínica, assinale a alternativa CORRETA.
A
O cisalhamento associado à pressão em proeminências ósseas, causada por mobilidade reduzida, percepção sensorial diminuída, incontinência fecal ou urinária, má nutrição, pode ser um importante fator desencadeante para a lesão por pressão.
B
No caso da lesão por pressão, o fluxo sanguíneo não interfere no metabolismo celular e na função ou na vida das células; a isquemia tecidual ocorre, apenas, pela ação mecânica do peso do corpo sobre as áreas afetadas.
C
Classifica-se uma lesão por pressão em estágio 1, quando se verifica a perda parcial da espessura da derme e esta apresentase como uma úlcera superficial e aberta com um leito da ferida vermelho-róseo.
D
Classifica-se uma lesão por pressão em estágio 2, quando se verifica a perda da espessura total do tecido, e a gordura subcutânea pode estar visível, embora o osso, tendão e músculo não sejam expostos.
E
A mudança de decúbito assim como o uso de proteção nas proeminências ósseas não ajudam a prevenir lesão por pressão em pacientes predisponentes.
Quando um paciente acamado permanece por longo período na mesma posição, a pressão constante contra o colchão provoca o aparecimento de:
A
Lesão por pressão.
B
Cianose.
C
Fratura de ossos.
D
Anasarca.
E
Hematoma;
As Lesões por Pressão Relacionadas a Dispositivos Médicos são lesões resultantes do uso de dispositivos projetados para fins diagnósticos e terapêuticos ocasionadas pelo uso prolongado e contato direto com a pele ou mucosas. De acordo com o documento Prevenção e Tratamento de Úlceras/Lesões por Pressão: Guia de Consulta Rápida (2019), no que se refere às recomendações e declarações de boas práticas para prevenção desse tipo de lesão, classifique as assertivas abaixo em “V” (verdadeiro) ou “F” (falso) e, ao final, responda o que se pede:
( ) Usar cobertura profilática sob um dispositivo médico para reduzir o risco de lesões por pressão relacionadas a dispositivos médicos.
( ) Avaliar a pele sob e ao redor de dispositivos médicos quanto a sinais de lesões relacionadas à pressão como parte da avaliação de rotina da pele.
( ) Monitorar regularmente a tensão das fixações de dispositivos médicos e, sempre que possível, buscar a autoavaliação de conforto do indivíduo.
( ) Selecionar os dispositivos considerando o tamanho / formato correto para cada indivíduo, visando reduzir o risco de desenvolvimento de lesões por pressão.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA na ordem de cima para baixo:
A
V, V, V, V.
B
F, V, V, V.
C
V, F, F, V.
D
F, V, F, F.
Ano:
2023
A maioria dos casos de úlcera por pressão (UPP) pode ser evitada por meio da identificação dos pacientes em risco e da implementação de estratégias de prevenção confiáveis para todos os pacientes identificados como de risco. A esse respeito, assinale a alternativa CORRETA quanto as 6 (seis) etapas essenciais de uma estratégia de prevenção de UPP:
A
Avaliação de úlcera por pressão na admissão de todos os pacientes; Reavaliação diária de risco de desenvolvimento de UPP de todos os pacientes internados; Inspeção diária da pele; Manejo da Umidade: manutenção do paciente seco e com a pele hidratada; Otimização da nutrição e da hidratação; Minimizar a pressão sobre a pele.
B
Avaliação de úlcera por pressão apenas em pacientes idosos; Reavaliação diária de risco de desenvolvimento de UPP apenas em pacientes idosos internados; Inspeção diária da pele; Manejo da Umidade: manutenção do paciente seco e com a pele hidratada; Otimização da nutrição e da hidratação; Minimizar a pressão sobre a pele.
C
Avaliação de úlcera por pressão na admissão de todos os pacientes; Reavaliação semanal de risco de desenvolvimento de UPP de todos os pacientes internados; Inspeção semanal da pele; Manejo da Umidade: manutenção do paciente seco e com a pele hidratada; Otimização da nutrição e da hidratação; Minimizar a pressão sobre a pele.
D
Avaliação de úlcera por pressão apenas em pacientes acamados; Reavaliação diária de risco de desenvolvimento de UPP apenas em pacientes acamados internados; Inspeção diária da pele; Manejo da Umidade: manutenção do paciente seco e com a pele hidratada; Otimização da nutrição e da hidratação; Minimizar a pressão sobre a pele.
E
Avaliação de úlcera por pressão na admissão de todos os pacientes; Reavaliação quinzenal de risco de desenvolvimento de UPP de todos os pacientes internados; Inspeção quinzenal da pele; Manejo da Umidade: manutenção do paciente seco e com a pele hidratada; Otimização da nutrição e da hidratação; Minimizar a pressão sobre a pele.
Úlceras de Pressão (também chamadas de úlceras de decúbito e popularmente conhecidas como escaras) são lesões que aparecem por causa da pressão prolongada sobre a pele. Por isso, é muito comum acometer pacientes que têm capacidade limitada, ou seja, que precisam ficar muito tempo deitados ou acamados. As úlceras geralmente surgem no quadril, cóccix, tornozelos e calcanhares. A incontinência urinária e a incontinência fecal também aumentam o risco de úlceras de pressão, por causa do atrito da pele com a urina e as fezes.
Nessa perspectiva, marque a alternativa incorreta.
A
A principal forma de prevenir esse tipo de lesão na pele é fazendo o reposicionamento frequente (a cada duas horas no máximo), além de uma boa higiene da pele, que deve estar limpa e seca
B
É preciso fazer a higiene de forma delicada, sem esfregar a pele, pois as fricções aumentam o risco de lesões.
C
Todas as pessoas que usam fraldas são portadoras de úlceras de pressão, daí a necessidade de o técnico de enfermagem redobrar os cuidados de higienização e as técnicas de biossegurança.
D
Os técnicos de enfermagem (como também os cuidadores) devem examinar os pacientes todos os dias em busca de vermelhidões nas áreas de pressão. Se encontrar alguma área afetada, é importante posicionar a pessoa de forma que o local não sofra pressão até voltar ao normal.
E
A troca frequente das roupas de cama e a movimentação do paciente, quando possível, constituem outros cuidados que auxiliam na prevenção de úlceras de pressão.
Segundo o Nanda 2021-2023, o diagnóstico de “risco de lesão por pressão neonatal” tem o seguinte conceito: neonato suscetível a danos localizados na pele e (ou) tecido subjacente, como resultado de pressão ou pressão em combinação com cisalhamento, que pode comprometer a saúde.
Com base no conceito citado, assinale a alternativa que apresenta um fator risco.
A
Bolha cheia de sangue
B
Eritema
C
Área marrom localizada de pele intacta descolorida
D
Calor localizado em relação ao tecido circundante
E
Umidade excessiva
João é uma criança com deficiência e tem úlceras por pressão, desencadeadas pelo longo tempo de internação que teve recentemente, na unidade de terapia intensiva pediátrica de sua cidade. A UBS já tem disponibilizado profissionais para acompanhar os curativos, que exigem avaliações periódicas. Em discussão de caso com a equipe, surge a questão de se pensar em prevenção, caso ocorram outras situações de risco para João. A esse respeito e neste caso, é correto afirmar que são medidas de prevenção para úlceras por pressão:
A
estimular mudanças de decúbito.
B
utilizar papaína em gel nos curativos.
C
tratamento das incontinências.
D
promover drenagem linfática diariamente.
E
uso de anticoagulantes.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) dentre os cuidados para se evitar lesões por pressão em pacientes acamados.
( ) A mudança de decúbito é umas das melhores formas de prevenir lesão por pressão.
( ) Em áreas com bastante vermelhidão e proeminências ósseas recomenda-se massagear com força para ativar a circulação.
( ) O uso de cremes hidratantes com ph neutro na pele íntegra e sem vermelhidão é uma das formas de prevenir lesões de pele.
( ) A ocorrência de lesões por pressão em pacientes hospitalizados pode indicar um cuidado inadequado da enfermagem.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
V • V • V • V
B
V • V • F • V
C
V • F • V • V
D
V • F • V • F
E
F • V • F • V
Ano:
2023
Banca:
Instituto Consulplan
Lesões por pressão são ferimentos localizados na pele, provocados pela interrupção do fornecimento de sangue para a área, consequentes da pressão, cisalhamento e fricção. Considerando que o estadiamento refere-se à classificação dos danos nos tecidos em relação à profundidade, relacione adequadamente as colunas a seguir.
1. Grau I.
2. Grau II.
3. Grau III.
4. Grau IV.
( ) Perda total da pele, com ou sem comprometimento de tecidos adjacentes.
( ) Perda parcial da epiderme e/ou derme; pode ter bolha, abrasão ou ulceração.
( ) Eritema esbranquiçado com pele intacta.
( ) Comprometimento de estruturas profundas (ossos, órgãos e tendões). A sequência está correta em
A
3, 2, 1, 4.
B
1, 3, 4, 2.
C
3, 1, 2, 4.
D
2, 4, 3, 1.
As lesões por pressão são danos localizados na pele e/ou tecidos moles subjacentes, causados por excesso de pressão isolada ou combinada constante em alguma parte do corpo sobre uma proeminência óssea ou por um dispositivo médico, ou uma lesão em uma membrana mucosa. Diante do exposto, assinale a afirmativa INCORRETA.
A
O tecido muscular é o mais sensível à pressão e à isquemia.
B
Considera-se como um marcador da qualidade da atenção à saúde.
C
Higiene corporal inadequada e emagrecimento contribuem para a sua ocorrência.
D
Apresenta-se sempre como pele aberta, como resultado de pressão intensa e/ou prolongada em combinação com o cisalhamento.
E
A ocorrência da lesão irá variar de acordo com a intensidade, duração e tolerância da pele e de estruturas subjacentes para suportá-la.
A Escala de Braden é um instrumento que permite uma melhor avaliação de risco para desenvolvimento das lesões por pressão, o que pode determinar a modificação no processo de assistência e redução na incidência de novos casos. Referente à Escala de Braden, assinale a alternativa correta.
A
Quanto mais alta for a pontuação, maior será o potencial para desenvolver uma lesão por pressão.
B
A pontuação máxima é de 23 pontos.
C
A escala é composta por 5 itens avaliativos.
D
Quanto mais baixa for a pontuação, menor será o potencial para desenvolver uma lesão por pressão.
E
A pontuação varia de 0 a 23 pontos.
Qual é a classificação de lesão por pressão com comprometimento de epiderme, derme e tecido subcutâneo?
A
Estágio I.
B
Estágio II.
C
Estágio III.
D
Estágio VI.
E
Estágio V.
Assinale assertiva que evidencia de forma correta o procedimento para tratamento da úlcera de pressão.
A
O tratamento das úlceras de pressão é feito por meio da limpeza das lesões aplicando-se soro fisiológico forma de chuveiro sob estas, de preferência gelada. Esta água apresenta a capacidade de limpar a ferida sem lesar o que o próprio organismo vem reparando. Quando estão presentes escaras (crostas enegrecidas e endurecidas) sobre as lesões, estas deverão ser removidas por um profissional da área especializado.
B
O tratamento das úlceras de pressão é feito por meio da limpeza das lesões aplicando-se soro fisiológico forma de jato sob estas, de preferência fria. Este jato apresenta a capacidade de limpar a ferida, porém, pode lesar o que o próprio organismo vem reparando. Quando estão presentes escaras (crostas enegrecidas e endurecidas) sobre as lesões, estas deverão ser removidas por um profissional da área especializado.
C
O tratamento das úlceras de pressão é feito por meio da limpeza das lesões aplicando-se soro fisiológico forma de jato sob estas, de preferência quente. Este jato apresenta a capacidade de limpar a ferida podendo lesar o que o próprio organismo vem reparando. Quando estão presentes escaras (crostas enegrecidas e endurecidas) sobre as lesões, estas deverão ser removidas por um profissional da área especializado.
D
O tratamento das úlceras de pressão é feito por meio da limpeza das lesões aplicando-se soro fisiológico forma de jato sob estas, de preferência morno. Este jato apresenta a capacidade de limpar a ferida sem lesar o que o próprio organismo vem reparando. Quando estão presentes escaras (crostas enegrecidas e endurecidas) sobre as lesões, estas deverão ser removidas por um profissional da área especializado.
Assinale a alternativa correta que corresponde ao principal fator de risco para o desenvolvimento de úlceras de pressão:
A
Idade avançada.
B
Obesidade.
C
Infecções frequentes.
D
Imobilidade.
E
Desnutrição.
Supondo um paciente de 60 anos, com câncer de intestino, apresenta uma úlcera de pressão enquanto está acamado durante o tratamento. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a intervenção mais apropriada para a úlcera de pressão.
A
Aplicar gelo para reduzir a inflamação na úlcera.
B
Utilizar curativos secos para cobrir a úlcera.
C
Massagear suavemente a área afetada para aumentar a circulação.
D
Posicionar o paciente para aliviar a pressão na área ulcerada.
Paciente Ricardo Silva, 28 anos, foi vítima de acidente automobilístico com múltiplas fraturas e escoriações. Ao chegar ao local, a equipe de atendimento suspeita de lesão raquimedular. Nesse caso, a técnica para a abertura de vias aéreas, através do posicionamento dos dedos polegares próximos ao mento e, os demais, ao redor do ângulo da mandíbula do paciente, é chamada de:
A
Gasglow
B
Ked block
C
Jaw Thrust
D
hiperextensão da cervical
A necrose do tecido provocada pela dificuldade de circulação nas regiões pressionadas, em razão do tempo em que o paciente está acamado, é denominado de:
A
Feridas.
B
Escaras.
C
Lesões.
D
Distúrbios.
E
Queloides.
Identifique o enunciado INCORRETO em relação a avaliação dos fatores de risco de desenvolvimento de lesões por pressão.
A
Imobilidade ou mobilidade reduzida.
B
Perfusão tissular periférica; prejuízo na percepção sensorial ou cognição.
C
Forças de atrito e cisalhamento.
D
Incontinência urinária ou fecal; desnutrição.
E
Alterações do sistema tegumentar relacionadas a idade avançada.
A escala de Braden tem como finalidade avaliar o risco de um paciente desenvolver uma úlcera por pressão e a infecção bacteriana é a complicação mais comum das úlceras de decúbito, por exemplo. Um paciente acamado, com características como: percepção sensorial muito limitada, ocasionalmente molhada, com mobilidade bastante limitada, nutrição adequada e problema em potencial em relação a fricção e cisalhamento, qual o risco do paciente desenvolver úlceras por pressão?
A
Risco leve.
B
Risco inexistente.
C
Certamente terá úlcera de pressão.
D
Risco moderado.
E
Risco grave.
Gerar simulado