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Questões de Concurso sobre Parto
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Em relação ao diagnóstico do trabalho de parto, o Ministério da Saúde (2001), no seu manual “Parto, Aborto, Puerpério - Assistência Humanizada à Mulher”, relaciona dentre os indicadores mais precisos para esse diagnóstico a:
A
perda do tampão mucoso
B
formação da bolsa das águas
C
presença de padrão contrátil inicial de, geralmente, uma contração a cada 3-5 minutos com duração entre 20 e 60 segundos cada
D
rotura das membranas
E
presença de padrão contrátil inicial de, geralmente, uma contração a cada 10 minutos, com duração entre 10 e 30 segundos cada
O Apgar é um teste realizado pelo médico com a finalidade de avaliar a cor, frequência cardíaca, frequência respiratória, tônus muscular e irritabilidade reflexa do um ser humano. Em qual faixa etária este teste é realizado?
A
Idosos.
B
Adolescentes.
C
Adultos.
D
Crianças.
E
Recém-nascidos.
Assinale a alternativa que corresponde corretamente à pré-eclâmpsia, um dos estados hipertensivos da gravidez.
A
A proteinúria é uma das características do distúrbio.
B
O diagnóstico é feito por volta da 12ª semana de gestação.
C
Condição que, quando presente, torna a mulher hipertensa após a gravidez.
D
aparecimento da convulsão ou o coma caracterizam o distúrbio em pré-eclâmpsia grave.
No atendimento a gestante que chega ao ambulatório com
intensa palidez cutânea e hipotensão, o Técnico de Enfermagem
deve
A
colocar a paciente em decúbito lateral esquerdo.
B
manter a paciente em decúbito elevado a 90 graus.
C
realizar compressões torácicas no hemitórax direito.
D
colocar a paciente em decúbito lateral direito.
E
providenciar o material para coleta de gasometria
arterial.
NVS, G1P0A0, chega ao centro obstétrico com queixa de dor no baixo-ventre. Ao exame obstétrico, apresenta 1 contração com intervalos de 3 minutos e duração de 60 segundos. Ao toque vaginal, apresenta colo pérvio para 6 cm e bolsa rota com presença de líquido claro com grumos.
O estágio e fase do trabalho de parto em que se encontra NVS são, respectivamente:
A
primeiro, latente.
B
primeiro, ativa.
C
primeiro, de transição.
D
segundo, ativa.
E
terceiro, de transição.
Considera-se parto prematuro quando a gravidez termina antes da 37a semana. Os fatores que contribuem para que ele ocorra são:
A
hipertensão arterial, infecções maternas, diabetes gestacional, doença renal materna.
B
anomalia uterina, uso abusivo de cigarros, placenta prévia, gravidez múltipla.
C
descolamento prematuro da placenta, doença cardíaca materna, história de partos prematuros anteriores, incompatibilidade de fator Rh.
D
má nutrição, uso abusivo de drogas ilícitas, mães portadoras de nanismo, mães portadoras de asma crônica.
E
idade materna acima de 35 anos, mães que sofreram traumas abdominais, mães com deficiência de ácido fólico, mães que sofreram abortos espontâneos anteriores.
No início do quarto estágio do trabalho de parto, a avaliação da mulher pelo enfermeiro deve priorizar:
A
involução uterina e sangramento vaginal.
B
dilatação cervical e número de contrações.
C
involução uterina e quantidade de colostro.
D
dinâmica uterina e expulsão dos anexos.
E
quantidade de lóquios e saída da placenta.
Cerca de três milhões de crianças ao ano nascem no Brasil, sendo 98% em hospitais. Sabe-se que a maioria delas nasce com boa vitalidade, entretanto manobras de reanimação podem ser necessárias de maneira inesperada, sendo essencial o conhecimento e a habilidade em reanimação neonatal para todos os profissionais que atendem ao recém-nascido. Sobre a reanimação neonatal em sala de parto, assinale a alternativa correta.
A
Os passos iniciais da reanimação neonatal para todos os recém-nascidos incluem a seguinte ordem: posicionar a cabeça em leve extensão, aspirar vias aéreas (se necessário), secar o paciente e prover calor.
B
O boletim de Apgar inclui a avaliação da frequência cardíaca, do esforço respiratório, do reflexo de irritabilidade, da cor, e da presença ou ausência de líquido amniótico meconial.
C
A massagem cardíaca deve ser iniciada se, após 30 segundos de ventilação com pressão positiva efetiva com oxigênio suplementar, o recém-nascido apresentar ou persistir com frequência cardíaca < 100 bpm.
D
A ventilação e a massagem cardíaca são realizadas de forma sincrônica, mantendo-se uma relação 5:1, ou seja, 5 movimentos de massagem cardíaca para 1 movimento de ventilação.
E
O preparo dos medicamentos para a reanimação do recém-nascido na sala de parto são: adrenalina na concentração 1:10 000 (preparo de 1 mL para via endovenosa e 5 mL para via endotraqueal), e expansores de volume (SF 0,9% / ringer lactato / sangue total: 2 seringas de 20 mL).
São indicações obstétricas absolutas de parto cesáreo, exceto.
A
Gestante HIV positivo.
B
Desproporção céfalo-pélvica.
C
Situação fetal transversa.
D
Herpes genital ativa.
E
Prolapso de cordão.
A escala de Apgar é um dos parâmetros utilizados na avaliação do recém-nascido na sala de parto. É correto afirmar que
A
é aplicada após o quinto minuto de vida do recém-nascido.
B
os sinais avaliados são: frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa e coloração da pele.
C
os escores atribuídos por esse índice são de 0 a 3, de acordo com os aspectos avaliados, somando um total de doze pontos finais.
D
Apgar menor que sete é esperado em um recém-nascido a termo, com boa vitalidade no oitavo minuto de vida.
E
a anoxia neonatal ocorre quando o escore de Apgar estiver entre 7 e 8, no oitavo minuto de vida do recém- nascido.
O partograma é uma representação gráfica, que permite ao obstetra acompanhar e documentar a evolução de processo do trabalho de parto com vistas a diagnosticar possíveis alterações e evitar intervenções desnecessárias. Diante do exposto, assinale a alternativa CORRETA.
A
A abertura do partograma deverá ser realizada na fase latente ou no início da dilatação (menor que 4 cm) para evitar intervenções desnecessárias.
B
Na evolução normal do trabalho de parto, a curva de dilatação cervical se processa à direita da linha de ação. Quando essa curva ultrapassa a linha de alerta, trata-se de um parto distócico.
C
A OMS tornou obrigatório o uso do Partograma nas maternidades desde 1986.
D
Quando a dilatação cervical cruzar a linha de alerta, a gestante deverá ser encaminhada para resolução do parto num tempo estimado de até 8 horas.
E
A identificação das distócias é feita pela observação das curvas de dilatação cervical e de descida da apresentação expressas no Partograma.
Um cuidado importante ao recém-nato (RN), ainda na sala de parto, consiste em manter as vias aéreas superiores pérveas. Quanto a este procedimento, é correto afirmar que:
A
é preciso posicionar o RN em decúbito ventral, com o pescoço ligeiramente estendido para proceder à aspiração.
B
é necessário primeiro aspirar o nariz e depois a boca do RN.
C
quando houver grande quantidade de secreção na boca, deve-se lateralizar a cabeça do RN.
D
a aspiração vigorosa estimula a faringe posterior e diminui o reflexo da salivação.
E
para facilitar a entrada de ar nos pulmões, recomenda-se que o pescoço do bebê esteja bem fletido.
A enfermeira possui um papel relevante no acompanhamento da mulher durante o trabalho de parto.
Em relação ao assunto, assinale a alternativa correta.
A
A presença de mecônio indica sofrimento fetal e o trabalho de parto deve ser interrompido.
B
A ausculta fetal deve ser realizada a cada duas horas nas parturientes de risco habitual.
C
A ausculta fetal deve ser realizada apenas durante a contração para diagnosticar precocemente as desacelerações intraparto do Tipo II.
D
A ausculta fetal deve ser realizada apenas após a contração para diagnosticar precocemente as desacelerações intraparto do Tipo I.
E
A ausculta fetal deve ser realizada antes, durante e depois da contração para diagnosticar precocemente as desacelerações intraparto do Tipo I e II.
A Organização Mundial da Saúde recomenda práticas que devem ser realizadas na assistência ao parto.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto.
( ) A ocitocina deve ser utilizada em todas as mulheres para reduzir o tempo do primeiro período do parto.
( ) A episiotomia é uma intervenção indicada em todas as primíparas para prevenir as lacerações perineais.
( ) A lavagem intestinal e a tricotomia são práticas classificadas como ineficazes e que devem ser eliminadas.
( ) A restrição hídrica e alimentar durante o trabalho de parto é uma prática demonstradamente útil, que deve ser estimulada.
( ) Esforços de puxo prolongados e dirigidos (manobra de Valsalva) durante o período expulsivo são eficazes e devem ser estimulados.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
V – V – V – F – F
B
F – V – V – F – V
C
F – F – V – F – F
D
F – F – F – V – V
E
F – F – F – V – F
Segundo Ziegel (1985), algumas vezes o trabalho de parto parece iniciar-se subitamente, mas muitas vezes os sinais de sua aproximação aparecem muitas horas, um dia, ou mesmo uma semana ou mais antes de seu real início. Em geral, quais são os primeiros sintomas do trabalho de parto?
A
Aclaramento e etapa de dilatação.
B
Alterações na cérvix e etapa de expulsão.
C
Dores do falso trabalho de parto e etapa de expulsão.
D
Vestígios de sangue e etapa de dilatação.
E
Dores do falso trabalho de parto e vestígios de sangue.
É o período que vai desde o nascimento do bebê, até
seis semanas após o parto, onde a mulher atravessa
uma série de transformações de várias naturezas. Seu
corpo vai se recuperar do parto ou da cirurgia (caso
tenha sido cesárea) e das modificações ocorridas
durante a gestação; ela está se adaptando à chegada de
um novo membro da família; ela está tentando elaborar
o seu parto; ela precisa entrar em entendimento com seu
bebê quanto à amamentação; enfim, um mundo de
novas sensações e necessidades. Referimo-nos a(o):
A
Períneo.
B
Loquiação.
C
Puerpério.
D
Pré-natal.
Mecônio presente no líquido amniótico altera a sua tonalidade e tem relação com a vitalidade fetal.
Pode-se dizer que essa afirmação está
A
correta, para os casos em que o líquido está opalescente e com presença de grumos grossos.
B
incorreta, pois a vitalidade fetal pode ser acompanhada mesmo que o mecônio altere a cor do líquido.
C
correta, pois qualquer mudança na cor do líquido será determinante para resolução do caso, por via operatória.
D
correta, pois o líquido com tonalidade dourada, causada pelo mecônio, é sinal de alerta para abreviar o parto.
E
correta, para alteração de cor por mecônio espesso e a via de parto normal será a melhor opção.
A conduta imediata, no caso de aspiração de mecônio pelo recém-nascido em sala de parto, é a de:
A
Verificar os batimentos cardíaco fetal.
B
Oxigenoterapia.
C
Aspirar vias aéreas superiores.
D
Gavagem.
Caracteriza-se como uma situação de parto iminente:
A
perda de líquido amniótico pelo canal vaginal.
B
idade gestacional de 42 semanas.
C
agitação, sudorese e “coroamento” do polo cefálico.
D
perda do tampão mucoso sanguinolento.
E
dores em baixo ventre com sangramento vaginal.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) com relação às intercorrências obstétricas que podem ocorrer no período de dilatação.
( ) A formação do Anel de Bandl é o estiramento excessivo do segmento inferior, sendo sinal de rotura uterina iminente.
( ) A bossa serossanguínea no feto ocorre devido à pressão sobre o polo cefálico que leva à invasão do tecido conjuntivo por serosidade e sangue.
( ) Amniorrexe que ocorre no início do trabalho é denominada de oportuna, uma vez que é benéfica para a boa evolução do trabalho de parto.
( ) No decúbito lateral as contrações são mais frequentes e incoordenadas, menos intensas e mais dolorosas, podendo ocorrer taquissistolia.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
V – V – V – V
B
V – V – F – F
C
F – V – V – V
D
F – V – F – F
E
F– F – V – V
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