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Questões de Concurso sobre Parto
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O processo denominado de falso trabalho de parto caracteriza-se por
1. contrações uterinas presentes, porém de baixa intensidade e longo intervalo, associadas a queixas dolorosas na região lombar e formação da bolsa das águas.
2. ocorrência de atividade uterina aumentada, com padrão de contrações descoordenadas.
3. contrações fracas e colo uterino com dilatação inferior a 3cm, tendo início o processo de insinuação fetal.
4. descida do fundo uterino, com ocorrência de contrações que melhoram no repouso.
Está(ão) CORRETO(S), apenas, os itens
A
1, 3 e 4.
B
2 e 4.
C
4.
D
2.
E
1 e 3.
Considerando os cuidados dispensados à mulher em trabalho de parto, numa perspectiva humanizada, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O clampeamento tardio (ou ausência de clampeamento) é o modo fisiológico de tratar o cordão umbilical.
B
É indicado o uso de ocitócico profilático em vários momentos, durante o terceiro período do parto. Mais frequentemente, é aplicado por via intramuscular, na dose de 10 Ul, imediatamente após o desprendimento do ombro anterior ou após o nascimento da criança.
C
A prática do uso de episiotomia parece ter benefícios, quando comparada a não realização desta, haja visto que, nesses casos, haverá menor ocorrência de trauma do períneo posterior e de complicações de cicatrização.
D
Se a integridade da placenta e das membranas for duvidosa, a revisão com exploração da cavidade uterina deve ser iniciada.
E
A prática da episiotomia é um procedimento para proteger o períneo que deve ser utilizada, quando houver risco de grandes lacerações.
A gestante pode apresentar contrações uterinas, chamadas Braxton Hicks, que ficam mais evidentes após a 28ª semana. É correto afirmar que tais contrações são
A
normais na gravidez.
B
sinais de alerta de parto prematuro.
C
muito dolorosas e incômodas para a gestante.
D
indicação para que a gestante permaneça em repouso.
O índice de Apgar, que avalia as condições do recém-nascido, possui uma escala de pontos que varia entre
A
00 e 05.
B
00 e 10.
C
01 e 05.
D
02 e 10.
E
03 e 15.
Acerca da toxemia gravídica, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A toxemia gravídica é uma doença característica do segundo trimestre da gravidez, sendo uma das mais sérias e mais comuns complicações da gravidez.
( ) Ao ser diagnosticada a toxemia gravídica, a mulher deve ser aconselhada a manter repouso no leito, em decúbito lateral direito, para facilitar o retorno venoso, promover a diurese e aumentar o fluxo sanguíneo uterino.
( ) Os objetivos terapêuticos da hospitalização da gestante com toxemia gravídica são: diminuir a irritabilidade do sistema nervoso central, controlar a pressão arterial, promover a diurese, controlar o bem-estar fetal e, por último, provocar o parto.
( ) Uma solução de gluconato de cálcio a 10% deve estar sempre preparada próxima ao leito da paciente com toxemia gravídica quando há a necessidade da administração de sulfato de magnésio.
A
F – F – V – V
B
F – F – V – F
C
V – V – F – F
D
V – V – F – V
A indução do parto implica a utilização de métodos que desencadeiem contrações uterinas, objetivando o início do trabalho de parto, para assegurar o nascimento da criança em um tempo apropriado, quando se avalia que ela estará mais segura fora do útero do que dentro dele, ou para melhorar o prognóstico materno. Este procedimento é indicado quando a continuação da gravidez não é mais aconselhável nas seguintes circunstâncias clínicas:
A
sofrimento fetal agudo, cicatriz segmentar de repetição e apresentações fetais anômalas.
B
desproporção cefalopélvica absoluta, placenta prévia e gestação acima de 41 semanas.
C
prolapso de cordão, poli-hidrâmnio e síndromes hipertensivas descompensadas.
D
carcinoma invasivo do colo, gestação múltipla e herpes genital ativo.
E
isoimunização Rh, restrição do crescimento intrauterino e corioamnionite.
O parto pode ser induzido através do hormônio ocitocina sintético, que tem por finalidade levar o útero a contrações curtas e regulares para que ocorram o apagamento e a dilatação do colo uterino. São contraindicações da ocitocina, EXCETO:
A
Hipermaturidade.
B
Cesariana anterior.
C
Sofrimento fetal.
D
Partos múltiplos.
Considerando-se as Evidências Científicas sobre as Práticas utilizadas no Parto (Organização Mundial de Saúde), faça a correlação entre as condutas descritas na coluna do lado esquerdo com a Classificação das Práticas no Parto Normal, relacionadas na coluna da direita.
Condutas
A. Esforços de puxos prolongados e dirigidos (manobra de valsalva) durante o segundo estágio do trabalho de parto. Massagem e distensão do períneo durante o segundo estágio do trabalho de parto.
B. Restrição hídrica e alimentar durante o trabalho de parto. Correção da dinâmica uterina com a utilização de ocitocina.
C. Administração profilática de ocitocina no terceiro estágio do parto em mulheres com risco de hemorragia pós-parto.
D. Métodos não farmacológicos de alívio da dor durante o trabalho de parto, com o uso de ervas e estimulação de nervos.
Classificação
I. Práticas no parto normal demonstradamente úteis e que devem ser estimuladas.
II. Práticas no parto normal claramente prejudiciais ou ineficazes e que devem ser eliminadas.
III. Práticas no parto normal em que não existem evidências para apoiar sua recomendação e devem ser utilizadas com cautela.
IV. Práticas no parto normal frequentemente utilizadas de modo inadequado.
A relação CORRETA entre as colunas aparece descrita na alternativa
A
A-II / B-IV / C-I / D-III
B
A-III / B-II / C-IV / D-I
C
A-IV / B-III / C-II / D-I
D
A-I / B-IV / C-III / D-II
E
A-II / B-I / C-IV / D-III
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) com relação à assistência de enfermagem à saúde da mulher na gestação, no parto e no puerpério.
( ) Náuseas, vômitos, tonturas, salivação excessiva, aumento do volume das mamas, hipersensibilidade nos mamilos e presença de tubérculos de Montgomery são sinais de probabilidade de gravidez.
( ) A eliminação do tampão mucoso indica o início do verdadeiro trabalho de parto.
( ) Todas as parturientes com amniorrexe prematura devem ser orientadas a permanecer em repouso no leito durante o trabalho de parto.
( ) A posição vertical no momento do período expulsivo favorece a ampliação dos diâmetros da bacia óssea.
( ) A deambulação e a mudança de posição da parturiente favorecem a evolução do primeiro período do parto.
( ) Os lóquios são sanguinolentos até o 6o dia de puerpério.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
V – V – V – F – F – F
B
V – F – V – F – V – F
C
F – V – F – V – V – V
D
F – V – F – F – V – F
E
F – F – F – V – V – F
Ano:
2014
Banca:
Instituto Quadrix - Quadrix
Preste atenção às atividades relacionadas a seguir.
|. Prestação de assistência à parturiente e ao parto normal.
lI. Identificação das distócias obstétricas e tomada de providências até a chegada do médico.
IlI. Realização de episiotomia e episiorrafia com aplicação de anestesia local, quando necessária.
De acordo com o Decreto nº 94.406/87, as atividades citadas incumbem:
A
às profissionais titulares de diploma ou certificados de Obstetriz ou de Enfermeira Obstétrica.
B
aos Técnicos de Enfermagem.
C
aos Auxiliares de Enfermagem.
D
aos Enfermeiros.
E
às Parteiras.
O Boletim de Apgar é um parâmetro utilizado para
avaliação do recém-nascido na sala de parto. Sobre
este índice, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A avaliação deve ser feita no 1º e 5º minutos de
vida, podendo ser repetida se necessário.
B
Avalia a frequência cardíaca, o esforço
respiratório, o tono muscular, a irritabilidade
relexa e a cor.
C
O boletim de Apgar deve ser usado como forma
de avaliar a necessidade de ressuscitação
D
Cada um dos itens avaliados pode ser pontuado
de 0 a 2, sendo a maior pontuação igual 10.
E
Quando é menor que 7 no 5º minuto, deve ser
aplicado a cada 5 minutos, até 20 minutos de vida.
O parto cesáreo tem maior incidência de infecção do que o parto vaginal, pois durante seu procedimento os tecidos uterinos, os vasos sanguíneos e o peritônio estão expostos às bactérias existentes na cavidade abdominal e ambiente externo. Além da febre, são sinais e sintomas da infecção puerperal:
A
diarreia, alteração das características dos lóquios.
B
lóquios sanguinolentos e agitação.
C
dor e involução uterina.
D
vômitos e halitose.
E
tremores e hipotensão.
Ano:
2013
Banca:
Fundação Carlos Chagas - FCC
Durante o atendimento inicial em uma emergência obstétrica à trabalhadora na 32ª semana de gestação, em trabalho de parto prematuro, deve-se mantê-la, quando possível, em
A
tratamento medicamentoso por meio da corticoterapia, que devido à atividade antitrofoblástica diminui a probabilidade de ocorrer doença trofoblástica.
B
posição de Trendelemburg, objetivando melhorar a irrigação cerebral da mãe e do feto.
C
decúbito lateral esquerdo, a fim de evitar a compressão da veia cava inferior pelo útero.
D
tratamento medicamentoso com Misoprostol por via vaginal, objetivando evitar o descolamento prematuro da placenta.
E
posição de Depage com oxigenoterapia, a fim de facilitar a circulação placentária.
Na avaliação da vitalidade ao nascer, a coloração da pele e das mucosas do recém-nascido é examinada para decidir procedimentos na sala de parto.
C
Certo
E
Errado
Tendo em vista que o parto é composto por
uma sucessão de períodos clínicos, assinale a
sequência correta:
A
secundamento, expulsão, período de
Greenberg, dilatação
B
período de Greenberg, dilatação, expulsão,
secundamento
C
dilatação, expulsão, secundamento, período
de Greenberg
D
expulsão, secundamento, dilatação, período
de Greenberg
E
secundamento, período de Greenberg,
dilatação e expulsão
Para a prevenção de alterações de coagulação no recém-nascido, é indicada a administração de vitamina
A
A.
B
B.
C
C.
D
D.
E
K.
Um recém-nascido prematuro, com peso de 1800g
e idade gestacional de 34 semanas, no primeiro
minuto de nascimento, apresentou cianose central,
frequência cardíaca de 80bpm, respiração lenta e
irregular, leve lexão dos membros e sem resposta
de irritabilidade relexa. Sobre o índice de Apgar e
os procedimentos adequados no caso apresentado,
marque a alternativa correta.
A
O Apgar do recém-nascido no primeiro minuto foi
3, deste modo devem ser iniciadas medidas de
reanimação neonatal o mais brevemente possível.
B
O Apgar do recém-nascido no primeiro minuto
foi 3. Caso no quinto minuto permaneça menor
que 7, deverá ser repetido a cada 5 minutos até
o vigésimo minuto de vida.
C
Como o recém-nascido apresentou um índice de
Apgar menor que 7 no primeiro minuto, está indicada
a internação na UTI Neonatal para observação.
D
O Apgar do recém-nascido no primeiro minuto foi
5, devendo ser reavaliado no quinto minuto para
avaliação da eicácia das medidas de reanimação.
E
O índice de Apgar do recém-nascido não interfere
nas condutas na sala de parto, uma vez que
todo recém-nascido prematuro tem um Apgar de
primeiro minuto baixo.
Durante o trabalho de parto, a parturiente deve ser colocada em posição ginecológica, posicionamento que diminui o peso do útero gravídico sobre a veia cava e a aorta abdominal, favorecendo a circulação sanguínea do bebê e da mulher.
C
Certo
E
Errado
A credeização para prevenir a oftalmia e a vaginite gonocócica deve ser realizada por instilação de uma ou duas gotas de nitrato de prata a 1% no saco lacrimal inferior de cada olho e na genitália feminina do recémnascido, respectivamente. Assinale a alternativa INCORRETA em relação aos cuidados a serem tomados com o frasco de nitrato de prata.
A
Observar o prazo de validade.
B
frasco deverá ser descartado, caso o dispositivo conta-gotas toque no olho do recém-nascido.
C
O frasco, depois de ser utilizado, deverá ser guardado em local protegido do calor e da luz.
D
A solução de nitrato de prata é límpida e transparente.
A Organização Mundial de Saúde (OMS) publicou na década de 90, um Guia Prático destinado à Assistência ao Parto Normal contribuindo para a maternidade segura, fez-se revisão das práticas comuns adotadas no parto, classificando-as em quatro categorias: Categoria A ( práticas demonstradamente úteis e que devem ser estimuladas); Categoria B (práticas claramente prejudiciais ou ineficazes e que devem ser eliminadas); Categoria C (práticas em relação às quais não existem evidências suficientes para apoiar uma recomendação clara e que devem ser utilizadas com cautela até que pesquisas esclareçam a questão e Categoria D (práticas freqüentemente utilizadas de modo inadequado).
Com base nessas CATEGORIAS são consideradas práticas da Categoria A:
I. Liberdade de posição e movimento durante o trabalho de parto.
II. Uso rotineiro de enema.
III. Oferecimento de líquidos por via oral durante o trabalho de parto e parto.
IV. Uso de máscaras e aventais estéreis durante a assistência ao trabalho de parto.
V. Exame rotineiro da placenta e membranas ovulares.
A alternativa que contém todas as afirmações corretas é:
A
I, II e III.
B
I, II e V.
C
I, III e IV.
D
I, III e V.
E
II, III e IV.
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