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Durante a primeira fase do trabalho de parto, deve-se incentivar a deambulação, que ajuda na diminuição do tempo total dessa fase.
Na reanimação de neonatos que nasceram banhados em líquidos meconial espesso, deve-se executar primeiro:
Oxigenação com ambú e máscara
Massagem cardíaca
Entubação traqueal
Aspiração da boca e faringe, seguida de aspiração traqueal
Oxigenação com máscara
Na avaliação pela escala de Apgar, o recém-nascido apresenta índice 10 (dez). Esta pontuação indica que o recém-nascido está
normal.
moderadamente deprimido.
deprimido.
gravemente deprimido.
necessitando de ventilação assistida.
No Brasil, as doenças do aparelho cardiovascular são as principais responsáveis pela morte materna. É considerada atribuição do Auxiliar de Enfermagem na assistência à gestante em situação de ECLÂMPSIA, EXCETO:
Puncionar veia calibrosa.
Realizar sondagem vesical.
Administrar sulfato de magnésio, 4 g endovenoso, dose de ataque, enquanto é aguardada a chegada dos demais profissionais da equipe que participarão da condução do caso.
Confirmar a necessidade de vaga em centro de referência especializado, de preferência em unidade de tratamento terciário intensivo e participar do transporte da gestante.
O mecanismo do trabalho de parto é definido como a seqüência de movimentos passivos da parte que se apresenta, que permitem a passagem através do canal de parto. Esses movimentos são, por ordem de ocorrência:
situação, descida, extensão, rotação interna, flexão e rotação externa.
apresentação, descida, flexão, rotação interna, rotação externa e extensão.
insinuação, descida, flexão, rotação interna, extensão e rotação externa.
descida, flexão, rotação interna, extensão e rotação externa.
encaixe, descida, extensão, rotação interna, flexão e rotação externa.
Numere a coluna da direita com base na informação da coluna da esquerda.
1. Terceiro período é a expressão utilizada para ...
2. Primeiro período do trabalho de parto é a expressão utilizada para ...
3. Segundo período do trabalho de parto é a expressão utilizada para ...
4. Involução uterina é a expressão utilizada para ...
5. Lóquio rubro é a expressão utilizada para ...
( ) descrever a dilatação total e a expulsão do feto.
( ) descrever o processo pelo qual o útero retorna ao seu estado não-grávido.
( ) descrever uma das características da secreção uterina no puerpério.
( ) descrever o início da dilatação até a dilatação total do colo uterino.
( ) descrever a dequitação ou de livramento da placenta.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo.
3 – 4 – 5 – 2 – 1.
3 – 5 – 4 – 1 – 2.
5 – 2 – 1 – 4 – 3.
2 – 3 – 5 – 4 – 1.
4 – 3 – 5 – 2 – 1.
A Doença Hipertensiva Específica da Gravidez (DHEG), também denominada toxemia gravídica, incide em cerca de 5 a 10% das gestantes, por volta da 20ª semana. A DHEG pode evoluir para um quadro de Pré Eclampsia Grave. Assinale abaixo a alternativa correta que relaciona alguns parâmetros que auxiliam no diagnóstico do quadro de Pré Eclampsia Grave.
Pressão arterial diastólica maior ou igual a 120mmHg, cefaléia, distúrbios visuais, proteinúria superior a 0,3g/24h, elevação de bilirrubina.
Pressão arterial sistólica maior ou igual a 140 mmHg, dor epigástrica, poliúria, creatinina plasmática acima de 1,0mg/dL, edema periférico.
Pressão arterial sistólica maior ou igual a 150mmHg, oligúria, dor em hipocôndrio direito, cefaléia associada à hipertensão arterial.
Pressão arterial diastólica maior ou igual a 110mmHg, sinais de comprometimento fetal, distúrbios visuais, proteinúria superior a 0,6mg/24h.
Pressão arterial diastólica maior ou igual a 110mmHg, distúrbios visuais e cefaléia associados à hipertensão arterial, elevação de enzimas hepáticas.
A mulher apresentou quadro de hipertensão arterial crônica, uma das complicações mais comuns e mais graves da gestação e que foi a responsável pelo óbito fetal intrauterino.
Deve-se romper a bolsa amniótica o mais breve possível e procurar manter o feto retido até que ocorra a expulsão natural.
Deve-se administrar colírio de nitrato de prata para tratamento profilático contra oftalmia neonatal, colocar pulseira de identificação no bebê e na mãe, colher impressões digitais da mãe e as plantares do bebê, pesar e medir e orientar para se administrar ao bebê a vitamina K após 30 dias de nascido.
O coroamento, que corresponde ao aparecimento da cabeça do feto na abertura vaginal, ocorre no período do trabalho de parto denominado dilatação.
A dequitação ou delivramento corresponde à fase do trabalho de parto que se inicia após a expulsão do feto e termina com a saída da placenta e das membranas amniótica e coriônica.
O atendimento do recém-nascido logo após o parto deve priorizar a limpeza das vias aéreas para a retirada de fluidos, muco, e, às vezes, sangue, mecônio e vérnix caseosa. Inicialmente, deve-se permitir que as secreções drenem com a drenagem postural. A seguir, deve ser aspirado o nariz do bebê, para garantir a permeabilidade e o estímulo ao início da respiração, e, posteriormente, a boca, podendo também ser realizada a aspiração gástrica.
Nas fases iniciais do trabalho de parto, o toque vaginal pode ser realizado por obstetra, enfermeiro ou auxiliar de enfermagem, com o objetivo de verificar a dilatação e o apagamento do colo uterino e acompanhar a evolução desse processo.
Na situação apresentada, poderá ser utilizada a inibição farmacológica do trabalho de parto, uma vez que não existem indicações maternas ou fetais para terminar a gestação.
Trata-se de uma situação de falso trabalho de parto, indicando que a paciente necessita receber orientação quanto aos verdadeiros sinais de parto, seguida de alta e previsão de retorno dentro de 7 dias.
O amolecimento do colo ocorre por volta do segundo mês de gestação e é conhecido como sinal de Chadwick.
A evolução do trabalho de parto é composta de quatro fases clínicas: dilatação, expulsão, dequitação e miotamponagem ou Greenberg.