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Há uma série de procedimentos que podem ser adotados ao nascimento para prevenir a perda de calor, EXCETO:
Realizar procedimentos em berço de calor radiante;
Transportar Recém-nascido em incubadora aquecida;
O partograma é uma tecnologia não invasiva que promove segurança ao profissional de saúde que assiste à mulher no processo do trabalho de parto, uma vez que permite o acompanhamento de todo o processo e, quando é bem utilizado, auxilia na identificação de possíveis distócias. Sobre este tema, assinale a alternativa incorreta:
No partograma, além dos registros referentes à cérvico-dilatação, podem também ser anotados a frequência cardíaca-fetal, as características das contrações uterinas, as condições da bolsa das águas e liquido amniótico, a infusão de líquidos e as especificações da analgesia;
Existem duas linhas de orientação, a linha de alerta e a linha de ação. Na evolução normal do trabalho de parto, a curva de dilatação cervical se processa á esquerda da linha de ação. Quando essa curva ultrapassa a linha de ação, trata-se de um parto disfuncional;
As distócias que podem ser diagnosticadas pelo uso do partograma, a partir das linhas de ação são: fase ativa prolongada, parada secundária da dilatação, parto precipitado, período pélvico prolongado e parada secundária da descida;
Na fase ativa prolongada, a dilatação do colo uterino ocorre lentamente, geralmente decorrente de contrações uterinas não eficientes. A correção pode ser feita estimulando deambulação ou administrando e ocitocina exógena, por exemplo;
A parada secundária da descida é diagnosticada por dois toques vaginais sucessivos, com intervalo de no mínimo 2 horas, desde que a dilatação do colo uterino esteja completa. Considera-se eu há parada da descida quando ocorre a cessação da descida por pelo menos 2 horas após o seu início.
Quanto às recomendações da Organização Mundial da Saúde para as Boas Práticas de Assistência ao parto e nascimento, assinale a alternativa CORRETA.
A liberdade de posição e movimento da mulher durante o trabalho de parto é uma prática frequentemente utilizada de modo inadequado.
Estipular rigidamente a duração do período expulsivo é uma prática que deve ser estimulada.
A manobra de Valsalva durante o período expulsivo é uma prática que deve ser estimulada.
Oferta de líquidos para a mulher durante o trabalho de parto e parto é uma prática que deve ser estimulada.
Identifique a alternativa que apresenta corretamente as fases do parto em ordem sequenciada de ocorrência:
Contrações, dilatação, expulsão e dequitação.
Contrações, dequitação, dilatação e expulsão.
Dequitação, contrações, dilatação e expulsão.
Dilatação, contrações, expulsão e dequitação.
Expulsão, contrações, dilatação e dequitação.
O Índice de Apgar é um método de avaliação do neonato realizado, imediatamente após o nascimento.
Qual sinal NÃO integra o Índice de Apgar?
A Organização Mundial da Saúde desenvolveu uma classificação das práticas comuns na condução do parto normal, dividindo-as em categorias. Consta na CATEGORIA B, as “práticas claramente prejudiciais ou ineficazes e que devem ser eliminadas”, das quais se pode citar:
a oferta de líquidos por via oral durante o trabalho de parto e parto.
o uso de métodos não invasivos e não farmacológicos de alívio da dor, como a massagem durante o trabalho de parto.
a liberdade de posição e movimento durante o trabalho de parto.
o estímulo a posições não supinas durante o trabalho de parto.
o esforço de puxo prolongado e dirigido (manobra de Valsalva) durante o segundo estágio do trabalho de parto.
Um recém-nascido de parto normal, a termo, que nasceu em boas condições de vitalidade, após o clampeamento do cordão, recomenda-se que seja:
encaminhado à unidade de calor radiante para receber os primeiros cuidados.
entregue ao pediatra que fará a primeira avaliação.
levado à mesa de reanimação.
mantido sobre o abdome e/ou tórax materno, usando o corpo da mãe como fonte de calor.
recepcionado em campos aquecidos e colocado sob calor radiante.
Ao explicar as vantagens e desvantagens entre o parto normal e o parto cesáreo, o técnico de enfermagem esclarece para a gestante que o parto normal
deve ser sempre realizado com anestesia.
favorece a respiração do bebê.
tem a recuperação mais lenta do que o parto cesáreo.
tem maior frequência de infecção puerperal do que o parto cesáreo.
tem maior custo que o parto cesáreo.
Em relação ao parto, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa que corresponde a resposta correta.
I- O parto de baixo risco é referido pela OMS (Organização Mundial da Saúde) como aquele de início espontâneo entre 37 e 42 semanas completas, sem nenhum fator de risco identificado, permanecendo esse quadro durante todo o processo, que resulta no nascimento de um recém-nascido em posição cefálica de vértice, devendo este ser acompanhado com segurança exclusivamente em unidade hospitalar e realizado pelo enfermeiro obstetra, com a presença de um médico de plantão para possíveis intercorrências.
II- Durante a assistência à parturiente, a avaliação e a confirmação do verdadeiro trabalho de parto são importantes, pois evitam intervenções desnecessárias. O diagnóstico diferencial pode ser feito com base nas contrações, identificando as várias fases compreendidas durante esse período.
III- O partograma é utilizado para acompanhamento do parto, sendo que sua aplicação deve ser iniciada a partir da 37ª semana de gestação.
As frases I, II e III estão corretas.
Apenas as frases I e III estão corretas.
Apenas a frase II está correta.
Apenas a frase III está correta.
A transmissão vertical de uma doença acontece a partir da mãe para o bebê durante a gravidez, no período intraparto ou após o nascimento (FRASER; COOPER, 2010). As doenças abaixo apresentam a transmissão vertical, EXCETO:
Vírus da imunodeficiência humana (HIV) e Dengue.
Citomegalovírus (CMV) e Hepatite B.
Herpes Genital e Gonorreia.
Clamídia e Hepatite C.
Sífilis e Hepatite E.
Nas síndromes dos 4 “Ts” das hemorragias pós-parto, a retenção placentária, a subinvolução uterina e a deficiência de coagulação estão, respectivamente, relacionadas a(à)
tecido, tônus e trombina
tônus, trombina e tecido
tecido, trombina e tônus
trombina, trauma e tônus
trauma, tecido e tônus
Considerando a epidemiologia e as principais recomendações para parto vaginal e operação cesariana, assinale a alternativa correta.
O trabalho de parto/parto vaginal não é recomendado para mulheres com cicatriz uterina longitudinal de operação cesariana anterior, casos em que há maior comprometimento da musculatura do útero, aumentando o risco de sua ruptura no trabalho de parto
A operação cesariana é recomendada como forma rotineira de nascimento de feto de mulheres obesas
A operação cesariana é recomendada como forma de prevenção da transmissão vertical em gestantes com infecção por vírus da hepatite B e C
A operação cesariana não é recomendada em mulheres que tenham apresentado infecção primária do vírus Herpes simples, durante o terceiro trimestre da gestação
Considerando as características do Brasil, a taxa populacional de operação cesariana de referência ajustada pelo instrumento desenvolvido pela OMS é entre 70% e 80%
A avaliação do início do trabalho de parto é um dos aspectos mais importantes do seu manejo. Para tanto os sinais e sintomas iniciais são:
Contrações uterinas arrítmicas, formação da bolsa das águas e dilatação do colo uterino.
Contrações uterinas arrítmicas, formação da bolsa das águas e perda do tampão mucoso.
Contrações uterinas rítmicas e regulares, sensação de puxos maternos, formação da bolsa das águas e perda do tampão mucoso.
Contrações uterinas rítmicas e regulares, apagamento de dilatação do colo uterino, formação da bolsa das águas e perda do tampão mucoso.
A respeito do parto de emergência, aponte a alternativa incorreta.
As contrações do útero, inicialmente, apresentam frequência de 2 a 3 em cada 1 minuto e com duração aproximada de 40 segundos.
As contrações aceleram até que ocorram com frequência de 5 a cada 10 minutos e duração de 70 segundos, quando se aproxima a expulsão do feto.
No início do trabalho de parto, a dilatação do colo uterino é de 2 a 3 centímetros nas primíparas e 3 a 4 centímetros nas multíparas. Cada contração dilata a cérvix até que ela atinja 10 centímetros de diâmetro.
São cuidados de enfermagem importantes: tranquilizar a gestante e observar e anotar as características das contrações.
As estratégias para alívio da dor no trabalho de parto incluem o uso de intervenções farmacológicas. Leia as afirmações sobre métodos farmacológicos de alívio da dor e assinale a alternativa correta.
I. A petidina (meperidina) tem sido o opioide mais usado por via intramuscular para alívio da dor no período de dilatação.
II. Comparada a petidina (meperidina), a analgesia com técnica de bloqueio (epidural), proporciona maior alívio da dor.
III. A analgesia epidural tem sido associada ao aumento na duração do trabalho de parto e a incidência de parto fórceps.
IV. O controle da dose de anestésico na epidural lombar contínua pela paciente, mostrou-se superior às demais técnicas, pela menor necessidade de intervenção anestésica complementar.
Apenas I, II e III estão corretas
Apenas II, III e IV estão corretas
Apenas I, III e IV estão corretas
Apenas I, II e IV estão corretas
I, II, III e IV estão corretas
Após o parto, com a saída da placenta, qual destes hormônios aumenta sua quantidade, estabelecendo o início da lactação:
Estrogênio
Progesterona
Lactogênio Placentário
Adrenocorticotrófico (ACTH)
Para avaliação e controle da dinâmica uterina (DU) de S.R.C., deve ser observado o número de contrações que ocorrem em
Muitas gestantes chegam às maternidades com indício de falso trabalho de parto e, após avaliação de um profissional, retornam aos seus lares com as devidas orientações dos sinais e sintomas característicos do trabalho de parto verdadeiro. Sobre trabalho de parto verdadeiro, marque V para verdadeiro e F para falso e assinale a alternativa correta.
( ) as contrações uterinas são irregulares, a frequência e intensidade não se modificam.
( ) surgem alterações plásticas do colo do útero.
( ) há perda do tampão mucoso.
F – V – F
F – V – V
V – F – V
V – F – F