Questões de Concurso sobre Parto

 
 
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Há uma série de procedimentos que podem ser adotados ao nascimento para prevenir a perda de calor, EXCETO:


A

Realizar procedimentos em berço de calor radiante;


B

Transportar Recém-nascido em incubadora aquecida;


C
Utilizar gorro;

D
Realizar banho imediato;

E
Aquecimento da sala de parto.

O partograma é uma tecnologia não invasiva que promove segurança ao profissional de saúde que assiste à mulher no processo do trabalho de parto, uma vez que permite o acompanhamento de todo o processo e, quando é bem utilizado, auxilia na identificação de possíveis distócias. Sobre este tema, assinale a alternativa incorreta:


A

No partograma, além dos registros referentes à cérvico-dilatação, podem também ser anotados a frequência cardíaca-fetal, as características das contrações uterinas, as condições da bolsa das águas e liquido amniótico, a infusão de líquidos e as especificações da analgesia;


B

Existem duas linhas de orientação, a linha de alerta e a linha de ação. Na evolução normal do trabalho de parto, a curva de dilatação cervical se processa á esquerda da linha de ação. Quando essa curva ultrapassa a linha de ação, trata-se de um parto disfuncional;


C

As distócias que podem ser diagnosticadas pelo uso do partograma, a partir das linhas de ação são: fase ativa prolongada, parada secundária da dilatação, parto precipitado, período pélvico prolongado e parada secundária da descida;


D

Na fase ativa prolongada, a dilatação do colo uterino ocorre lentamente, geralmente decorrente de contrações uterinas não eficientes. A correção pode ser feita estimulando deambulação ou administrando e ocitocina exógena, por exemplo;


E

A parada secundária da descida é diagnosticada por dois toques vaginais sucessivos, com intervalo de no mínimo 2 horas, desde que a dilatação do colo uterino esteja completa. Considera-se eu há parada da descida quando ocorre a cessação da descida por pelo menos 2 horas após o seu início.

Quanto às recomendações da Organização Mundial da Saúde para as Boas Práticas de Assistência ao parto e nascimento, assinale a alternativa CORRETA.


A

A liberdade de posição e movimento da mulher durante o trabalho de parto é uma prática frequentemente utilizada de modo inadequado.


B

Estipular rigidamente a duração do período expulsivo é uma prática que deve ser estimulada.


C

A manobra de Valsalva durante o período expulsivo é uma prática que deve ser estimulada.


D

Oferta de líquidos para a mulher durante o trabalho de parto e parto é uma prática que deve ser estimulada.

Identifique a alternativa que apresenta corretamente as fases do parto em ordem sequenciada de ocorrência:


A

Contrações, dilatação, expulsão e dequitação.


B

Contrações, dequitação, dilatação e expulsão.


C

Dequitação, contrações, dilatação e expulsão.


D

Dilatação, contrações, expulsão e dequitação.


E

Expulsão, contrações, dilatação e dequitação.

O Índice de Apgar é um método de avaliação do neonato realizado, imediatamente após o nascimento.

Qual sinal NÃO integra o Índice de Apgar?


A
Esforços respiratórios

B
Frequência cardíaca

C
Temperatura da pele

D
Tônus muscular

E
Irritabilidade reflexa

A Organização Mundial da Saúde desenvolveu uma classificação das práticas comuns na condução do parto normal, dividindo-as em categorias. Consta na CATEGORIA B, as “práticas claramente prejudiciais ou ineficazes e que devem ser eliminadas”, das quais se pode citar:


A

a oferta de líquidos por via oral durante o trabalho de parto e parto.


B

o uso de métodos não invasivos e não farmacológicos de alívio da dor, como a massagem durante o trabalho de parto.


C

a liberdade de posição e movimento durante o trabalho de parto.


D

o estímulo a posições não supinas durante o trabalho de parto.


E

o esforço de puxo prolongado e dirigido (manobra de Valsalva) durante o segundo estágio do trabalho de parto.

Um recém-nascido de parto normal, a termo, que nasceu em boas condições de vitalidade, após o clampeamento do cordão, recomenda-se que seja:


A

encaminhado à unidade de calor radiante para receber os primeiros cuidados.


B

entregue ao pediatra que fará a primeira avaliação.


C

levado à mesa de reanimação.


D

mantido sobre o abdome e/ou tórax materno, usando o corpo da mãe como fonte de calor.


E

recepcionado em campos aquecidos e colocado sob calor radiante.

Ao explicar as vantagens e desvantagens entre o parto normal e o parto cesáreo, o técnico de enfermagem esclarece para a gestante que o parto normal


A

deve ser sempre realizado com anestesia.


B

favorece a respiração do bebê.


C

tem a recuperação mais lenta do que o parto cesáreo.


D

tem maior frequência de infecção puerperal do que o parto cesáreo.


E

tem maior custo que o parto cesáreo.

Em relação ao parto, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa que corresponde a resposta correta.


I- O parto de baixo risco é referido pela OMS (Organização Mundial da Saúde) como aquele de início espontâneo entre 37 e 42 semanas completas, sem nenhum fator de risco identificado, permanecendo esse quadro durante todo o processo, que resulta no nascimento de um recém-nascido em posição cefálica de vértice, devendo este ser acompanhado com segurança exclusivamente em unidade hospitalar e realizado pelo enfermeiro obstetra, com a presença de um médico de plantão para possíveis intercorrências.

II- Durante a assistência à parturiente, a avaliação e a confirmação do verdadeiro trabalho de parto são importantes, pois evitam intervenções desnecessárias. O diagnóstico diferencial pode ser feito com base nas contrações, identificando as várias fases compreendidas durante esse período.

III- O partograma é utilizado para acompanhamento do parto, sendo que sua aplicação deve ser iniciada a partir da 37ª semana de gestação.


A

As frases I, II e III estão corretas.


B

Apenas as frases I e III estão corretas.


C

Apenas a frase II está correta.


D

Apenas a frase III está correta.

A transmissão vertical de uma doença acontece a partir da mãe para o bebê durante a gravidez, no período intraparto ou após o nascimento (FRASER; COOPER, 2010). As doenças abaixo apresentam a transmissão vertical, EXCETO:


A

Vírus da imunodeficiência humana (HIV) e Dengue.


B

Citomegalovírus (CMV) e Hepatite B.


C

Herpes Genital e Gonorreia.


D

Clamídia e Hepatite C.


E

Sífilis e Hepatite E.

Nas síndromes dos 4 “Ts” das hemorragias pós-parto, a retenção placentária, a subinvolução uterina e a deficiência de coagulação estão, respectivamente, relacionadas a(à)


A

tecido, tônus e trombina


B

tônus, trombina e tecido


C

tecido, trombina e tônus


D

trombina, trauma e tônus


E

trauma, tecido e tônus

Considerando a epidemiologia e as principais recomendações para parto vaginal e operação cesariana, assinale a alternativa correta.


A

O trabalho de parto/parto vaginal não é recomendado para mulheres com cicatriz uterina longitudinal de operação cesariana anterior, casos em que há maior comprometimento da musculatura do útero, aumentando o risco de sua ruptura no trabalho de parto


B

A operação cesariana é recomendada como forma rotineira de nascimento de feto de mulheres obesas


C

A operação cesariana é recomendada como forma de prevenção da transmissão vertical em gestantes com infecção por vírus da hepatite B e C


D

A operação cesariana não é recomendada em mulheres que tenham apresentado infecção primária do vírus Herpes simples, durante o terceiro trimestre da gestação


E

Considerando as características do Brasil, a taxa populacional de operação cesariana de referência ajustada pelo instrumento desenvolvido pela OMS é entre 70% e 80%

A avaliação do início do trabalho de parto é um dos aspectos mais importantes do seu manejo. Para tanto os sinais e sintomas iniciais são:


A

Contrações uterinas arrítmicas, formação da bolsa das águas e dilatação do colo uterino.


B

Contrações uterinas arrítmicas, formação da bolsa das águas e perda do tampão mucoso.


C

Contrações uterinas rítmicas e regulares, sensação de puxos maternos, formação da bolsa das águas e perda do tampão mucoso.


D

Contrações uterinas rítmicas e regulares, apagamento de dilatação do colo uterino, formação da bolsa das águas e perda do tampão mucoso.

A respeito do parto de emergência, aponte a alternativa incorreta.


A

As contrações do útero, inicialmente, apresentam frequência de 2 a 3 em cada 1 minuto e com duração aproximada de 40 segundos.


B

As contrações aceleram até que ocorram com frequência de 5 a cada 10 minutos e duração de 70 segundos, quando se aproxima a expulsão do feto.


C

No início do trabalho de parto, a dilatação do colo uterino é de 2 a 3 centímetros nas primíparas e 3 a 4 centímetros nas multíparas. Cada contração dilata a cérvix até que ela atinja 10 centímetros de diâmetro.


D

São cuidados de enfermagem importantes: tranquilizar a gestante e observar e anotar as características das contrações.

É a avaliação de 5 sinais objetivos do recém-nascido no primeiro, no quinto e no décimo minuto após o nascimento, cada um dos sinais uma pontuação de 0 a 10. Os sinais avaliados são: frequência cardíaca, respiração, tónus muscular, irritabilidade reflexa e cor da pele. O somatório da pontuação é o mínimo zero e no máximo dez sendo assim o recém-nascido será classificado como sem asfixia 8 a 10, com asfixia leve 5 a 7, com asfixia moderada 3 a 4 e com asfixia grave 0 a 2. Estamos falando de:

A
Escala de Apgar

B
Teste do Pezinho

C
Teste da orelinha

D
Nenhuma das alternativas está correta

As estratégias para alívio da dor no trabalho de parto incluem o uso de intervenções farmacológicas. Leia as afirmações sobre métodos farmacológicos de alívio da dor e assinale a alternativa correta.

I. A petidina (meperidina) tem sido o opioide mais usado por via intramuscular para alívio da dor no período de dilatação.

II. Comparada a petidina (meperidina), a analgesia com técnica de bloqueio (epidural), proporciona maior alívio da dor.

III. A analgesia epidural tem sido associada ao aumento na duração do trabalho de parto e a incidência de parto fórceps.

IV. O controle da dose de anestésico na epidural lombar contínua pela paciente, mostrou-se superior às demais técnicas, pela menor necessidade de intervenção anestésica complementar.


A

Apenas I, II e III estão corretas


B

Apenas II, III e IV estão corretas


C

Apenas I, III e IV estão corretas


D

Apenas I, II e IV estão corretas


E

I, II, III e IV estão corretas

Uma funcionária entrou em trabalho de parto no local de trabalho e foi levada ao serviço médico da instituição. A equipe de enfermagem precisou fazer o parto, que correu dentro da normalidade. Após a expulsão do bebê, iniciou-se o processo de dequitação da placenta. Logo que foi possível a apreensão bimanual da placenta, a enfermeira realizou a manobra de Jacob-Dublin, que consiste em:

A
tracionar o cordão umbilical;

B
puxar a placenta com força moderada;

C
pressionar a parte inferior do abdômen;

D
puxar a placenta de forma suave;

E
fazer a rotação da placenta entre as mãos.

Após o parto, com a saída da placenta, qual destes hormônios aumenta sua quantidade, estabelecendo o início da lactação:


A

Estrogênio


B

Progesterona


C

Lactogênio Placentário


D

Adrenocorticotrófico (ACTH)

Para avaliação e controle da dinâmica uterina (DU) de S.R.C., deve ser observado o número de contrações que ocorrem em


A
5 minutos

B
10 minutos

C
15 minutos

D
30 minutos

E
60 minutos

Muitas gestantes chegam às maternidades com indício de falso trabalho de parto e, após avaliação de um profissional, retornam aos seus lares com as devidas orientações dos sinais e sintomas característicos do trabalho de parto verdadeiro. Sobre trabalho de parto verdadeiro, marque V para verdadeiro e F para falso e assinale a alternativa correta.


( ) as contrações uterinas são irregulares, a frequência e intensidade não se modificam.

( ) surgem alterações plásticas do colo do útero.

( ) há perda do tampão mucoso.


A

F – V – F


B

F – V – V


C

V – F – V


D

V – F – F

   
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