Questões de Concurso sobre Período intraoperatório

 
 
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Uma das ações do enfermeiro na fase intraoperatória com pacientes submetidos a cirurgia, é posicionar corretamente o paciente para o procedimento anestésico e cirúrgico, mantendo o alinhamento funcional do corpo. As posições mais usadas para cirurgia do abdome são:


A

Dorsal recumbente e trendelemburg;


B

Dorsal recumbente e litotômica;


C

Abdominotoráxica e litotômica;


D

Abdominotoráxica e spinks;


E

Abdominotoráxica e depage.

A anestesia raquidiana é bastante utilizada pela facilidade técnica e início de ação imediato. Ela é especialmente utilizada em situações emergenciais. Está indicada no final do primeiro e durante o terceiro períodos do trabalho de parto. Assinale V(verdadeiro) e F(falso).

( ) A hipotensão é uma complicação frequente, por isso é aconselhável a hidratação com 500 a 700ml de solução eletrolítica, com Ringer Lactato, antes do início do bloqueio e deslocamento do útero pra a esquerda até a extração fetal.

( ) Posicionamento da paciente em ou posição de Buda ou posição lateral, na mesa da cirurgia.

( ) Punção entre L1-L2 ou L2-L3, com agulha descartavel de menor calibre disponível.

( ) Após refluxo de líquor, administra-se 0,3 a 5,0 ml de bupivacaína pesada a 0,5%. Se optar por lidocaína a 5%, a dose preconizada é de 70mg.

( ) Rápida correção da hipotensão arterial com vasopressor, sempre que a queda da pressão arterial for maior que 20% do nivel de controle.

( ) Infusão de oxitócico após o nascimento.

A sequência correta é


A

V, V, F, V, V, F


B

V, V, F, V, V, V


C

F, F, V, F, V, V


D

F, F, V, V, F, V

Em relação aos tipos de posições de pacientes no leito e suas indicações, relacione as colunas e, após, assinale a alternativa CORRETA:


1- Decúbito dorsal horizontal

2- Posição de Fowler

3- Posição de Sims

4- Posição de Trendelemburg

5- Posição de Litotomia

( ) Indicada em prevenção e tratamento de choque, em clientes pós-operatório e varizes e casos de secreção pulmonar ou gástrica (para facilitar a saída dos mesmos).

( ) É indicada para descanso, conforto do cliente, para alimentação ou apenas para higiene oral. Facilita a respiração.

( ) É usada para exame bimanual nas regiões da cabeça, tórax, mamas, abdômen, extremidades e reflexos.

( ) É uma variação da posição ginecológica, indicada para cirurgias e exames da vagina, bexiga e períneo.

( ) É indicada para exames retais e vaginais, colocação de supositórios e lavagens intestinais.


A

3 – 5 – 1 – 2 – 4


B

4 – 2 – 1 – 5 – 3


C

2 – 4 – 1 – 3 – 5


D

1 – 2 – 5 – 4 – 3


E

4 – 1 – 2 – 5 – 3

A equipe de enfermagem desempenha um importante papel na prevenção e minimização dos agravos decorrentes da síndrome compartimental, especialmente no que diz respeito ao correto posicionamento cirúrgico do paciente e à sua avaliação durante todo o período transoperatório.


C
Certo

E
Errado

O posicionamento inadequado da placa de bisturi no ato cirúrgico é considerado um ato de negligência da equipe de enfermagem.


C
Certo

E
Errado

A ocorrência de hipotermia no paciente em transoperatório deve ser prevenida para evitar complicações severas, como arritmias cardíacas, incidência de infecção do sítio cirúrgico, sangramentos e a ampliação da permanência do paciente na sala de recuperação pós-anestésica.


C
Certo

E
Errado

A biopsia hepática consiste na remoção de um fragmento de tecido hepático para estudo histopatológico e, geralmente, é realizada por meio de aspiração por agulha guiada por ecografia ou tomografia computadorizada, sendo, portanto, um procedimento não invasivo.


C
Certo

E
Errado

Assinale a alternativa CORRETA.


A

A raquianestesia está contraindicada para cirurgias na região abdominal e de membros inferiores.


B

Na anestesia peridural, o agente anestésico é depositado no espaço subaracnoide da região lombar.


C

Na anestesia geral administra-se o agente anestésico por via inalatória, endovenosa ou combinado (inalatória e endovenosa).


D

No período pós-operatório imediato, pode ocorrer o soluço, tendo em vista a sonolência em que o paciente se encontra.


E

No período pós-operatório, o paciente deve ser orientado para permanecer imóvel para evitar as complicações vasculares.

Um paciente que realizará uma cirurgia proctológica está posicionado em decúbito ventral com as coxas e pernas para fora da mesa e o tórax sobre a mesa, a qual está levemente inclinada no sentido oposto das pernas, e os braços estendidos e apoiados em talas.

Essa posição é denominada:


A

posição de Fowler.


B

posição lateral ou Sims.


C

posição de canivete ou Kraske.


D

posição Trendelenburg.


E

posição de litotômia.

A boa postura e a mecânica corporal são muito úteis quando pacientes acamados necessitam ser posicionados e movimentados, além de ajudar na promoção do conforto. Algumas das posições muito utilizadas pela enfermagem no cuidado a esses pacientes são Pronação, Sims e Fowler.

No que se refere a essas posições, analise as afirmativas a seguir.


I. Na posição de Sims o paciente deita-se sobre o lado direito do corpo com o joelho esquerdo dobrado na direção do peito.

II. A posição de Pronação é aquela que o paciente se deita sobre o abdome, oferecendo uma boa drenagem dos bronquíolos além de alongar o tronco e as extremidades.

III. A posição de Fowler é especialmente útil para pacientes com dispneia por afastar os órgãos abdominais do diafragma.


Assinale:



A

Se somente a afirmativa I estiver correta.


B

Se somente a afirmativa II estiver correta.


C

Se somente a afirmativa III estiver correta.


D

Se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.


E

Se somente as afirmativas II e III estiverem corretas.

O Óxido Nitroso (N2O) é freqüentemente utilizado no processo anestésico por:


A

promover bom relaxamento.


B

impedir a depressão do miocárdio.


C

não se associar a outros agentes voláteis.


D

não causar hipóxia mesmo sendo administrado em altas dosagens.


E

ter indução e recuperação rápidas, além de ter efeitos aditivos para outros anestésicos.

O fio de sutura de algodão cirúrgico é classificado como


A

absorvível.


B

semiabsorvível.


C

de absorção lenta.


D

de absorção rápida.


E

não absorvível ou inabsorvível.

A posição em que o paciente é colocado na mesa de operação depende do tipo de cirurgia e do estado do paciente. Assim sendo, a posição de Trendelenburg é indicada para as seguintes operações:


A

Crânios.


B

Torácicas.


C

Abdominais.


D

Vaginais.


E

Retais.

Quais os riscos potenciais a que estão expostos os pacientes submetidos à posição prona (decúbito ventral) para um procedimento cirúrgico?


A

Cisalhamento e pressão excessiva do ísquio.


B

Trombose venosa profunda de Mis e tensão lombar.


C

Pressão na patela e capacidade pulmonar diminuída.


D

Represamento venoso desloca-se para a parte inferior do corpo e lesão do plexo braquial.


E

Aumento da sobrecarga lombar

De um modo geral, as intervenções cirúrgicas são realizadas seguindo uma lógica de quatro fases fundamentais. Essas fases são:


A

Diérese, análise, exérese e síntese.


B

Análise, sutura, síntese, diérese.


C

Diérese, análise, sutura e síntese.


D

Análise, exérese, síntese e sutura.


E

Diérese, exérese, análise e síntese.

A posição de litotomia ou ginecológica é utilizada para cirurgias obstétricas, urológicas, proctológicas, entre outras, sendo um cuidado importante a retirada das perneiras, uma de cada vez, para que se evitem problemas como flebite e hipotensão súbita.


C
Certo

E
Errado

O paciente mantido em decúbito lateral na mesa operatória, deitado sobre o lado não afetado, com a cabeça apoiada em suportes ou travesseiros, não corre o risco de lesão cervical.


C
Certo

E
Errado
 
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