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Questões de Concurso sobre Período intraoperatório
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Sobre os cuidados de enfermagem no posicionamento cirúrgico em cirurgia oftálmica, é correto afirmar que
A
os braços do paciente devem ficar estendidos acima da cabeça, acomodados com coxins.
B
a posição mais adequada para esse tipo de procedimento é a Trendelenburg reversa ou proclive.
C
a cabeça deve ser apoiada em travesseiro e lateralizada.
D
os membros inferiores devem estar elevados melhorando o retorno venoso.
E
o procedimento é realizado em posição supina ou decúbito dorsal, independentemente da sua lateralidade.
Assinale a alternativa correta quanto às recomendações sobre a utilização de radiação e de equipamentos de radiologia no intraoperatório.
A
Os equipamentos radiológicos devem ser manejados por pessoal com habilitação específica em radiologia, sendo recomendado que a equipe de enfermagem também possa manejá-los, desde que esteja capacitada com proteção radiológica.
B
O prontuário do paciente deve ser sinalizado, indicando que o equipamento de radiologia foi utilizado durante o procedimento cirúrgico, em sala cirúrgica, com data, hora, tempo de exposição e número da sala cirúrgica.
C
O máximo de recursos deve ser utilizado para a correta contagem de compressas e instrumentais, evitando a necessidade de tomadas radiológicas para localizar peças eventualmente perdidas em cavidade.
D
Os equipamentos de proteção radiológica pessoal (avental de chumbo, protetor de tireoide, óculos de proteção e luvas de vinil) devem ser utilizados desde o início até o término do procedimento cirúrgico.
E
Os dosímetros de monitorização devem ser utilizados somente por pessoal com habilitação específica em radiologia, desde que esteja exposto à radiação, utilizando-o em qualquer parte do corpo, mas preferencialmente próximo ao tórax.
O ato cirúrgico é todo procedimento realizado na Unidade de Centro Cirúrgico com, pelo menos, uma incisão, com ou sem sutura, incluindo as cirurgias videoscópicas. Sobre os três tempos principais em que uma cirurgia transcorre, analise as afirmativas abaixo:
I. Diérese: incisão/separação dos tecidos em geral, de forma mecânica, com o uso de lâminas de bisturi (manual ou elétrico), além de outros métodos com o raio laser.
II. Exérese: operação proposta propriamente dita. Ato cirúrgico objetivando o diagnóstico, controle ou resolução da alteração, com posterior reconstrução das estruturas manipuladas.
III. Síntese ou Hemostasia: é o fechamento dos tecidos, por planos, reconstituindo os tecidos originais.
IV. Hemostasia: realizada antes da síntese e durante a cirurgia, por meio de pinçamento, ligadura de vasos com fios e grampos, eletrocoagulação, compressão local.
Está CORRETO o que se afirma em
A
I, II e IV, apenas.
B
III e IV, apenas.
C
II e IV, apenas.
D
II, apenas.
E
I, II, III e IV.
Separação dos planos anatômicos ou tecidos para possibilitar a abordagem de um órgão ou região.
Brasil. ANVISA. Assistência segura: Uma reflexão teórica aplicada à prática. Brasília: ANVISA, 2017.
A descrição acima se refere a qual tempo cirúrgico?
A
Diérese.
B
Síntese.
C
Hemostasia.
D
Exérese.
Ano:
2017
Banca:
Instituto Quadrix - Quadrix
A posição de Trendelenburg é uma variação do decúbito dorsal em que a parte superior do dorso é abaixada e os pés são elevados. Contudo, quando se coloca o paciente em decúbito dorsal e toda a mesa cirúrgica é inclinada para que a cabeça fique mais alta que os pés, tem-se a posição
A
de Sims.
B
prona.
C
proclive.
D
semi-Rose.
E
Kraske.
Em relação às recomendações para pacientes com alergia ao látex, no centro cirúrgico, é correto afirmar que
A
se deve utilizar somente campos operatórios e aventais descartáveis.
B
se deve utilizar luvas de vinil, neoprene, silicone ou nitrili ao manipular o paciente.
C
se deve utilizar, em sala cirúrgica, mesa específica para paciente com alergia a látex.
D
se deve evitar o uso de sistema de aquecimento por ar forçado.
E
se deve utilizar máscara cirúrgica específica para alergia ao látex.
Posição cirúrgica é aquela na qual o paciente é colocado para ser submetido à intervenção cirúrgica de modo a propiciar acesso fácil ao campo operatório. A posição adequada do paciente é essencial para que os procedimentos sejam bem-sucedidos e realizados com segurança. Das posições mencionadas a seguir, qual delas refere-se à posição de Trendelemburg?
A
O paciente deve estar com os joelhos sobre a quebra da mesa para manter a posição anatômica. É uma variação da posição supina: nela, a parte superior do tronco do paciente é abaixada, enquanto os pés são elevados.
B
O paciente deita-se com o abdome em contato com a superfície do colchão da mesa cirúrgica, permitindo o acesso à coluna cervical, à área retal e às extremidades inferiores. Os braços devem ficar estendidos para frente e apoiados em talas.
C
O paciente é colocado em posição dorsal, e o dorso da mesa é elevado, permanecendo semisentado na mesa de operação. É a posição utilizada para conforto do paciente quando há dispneia.
D
O paciente tem a parte superior do dorso abaixada e os pés elevados. É a variação da posição de decúbito dorsal. Ela mantém as alças intestinais na parte superior da cavidade abdominal.
Sobre os cuidados de enfermagem para o posicionamento cirúrgico do paciente, é correto afirmar que
A
o paciente deve ser colocado na posição cirúrgica antes de estar anestesiado.
B
o contato de partes do corpo do paciente com superfícies plásticas da mesa deve ser evitado.
C
as cintas de segurança ou faixas de contenção devem ser aplicadas com forte pressão.
D
as proeminências ósseas devem ser protegidas, a fim de evitar lesão por pressão.
E
os objetos, materiais e instrumentais devem ser mantidos sobre o paciente.
Os tempos cirúrgicos ou operatórios são caracterizados pelos procedimentos realizados pelo cirurgião, do início ao fim da cirurgia. De um modo geral, esses tempos cirúrgicos são divididos em quatro tempos básicos denominados:
A
diérese, hemostasia, exerese e síntese.
B
divulsão, hemostasia, dilatação e síntese.
C
diérese, divulsão, hemostasia e dilatação.
D
hemostasia, cruenta, debridamento e exerese.
E
diérese, secção, dilatação e síntese.
A eletrocirurgia ocorre por meio de um equipamento que transforma a corrente elétrica comum de baixa frequência em corrente elétrica de alta frequência ou radiofrequência. O seu uso requer cuidados básicos no intraoperatório e conhecimento da equipe de saúde, a saber:
A
as frequências entre 100 KHz e 4 MHz podem cortar, fulgurar e dessecar tecidos, porém aquelas abaixo de 100 KHz podem produzir estimulação neuromuscular e, eventualmente, eletrocutar o paciente.
B
os sistemas monopolares que possuem o monitoramento do eletrodo de retorno são inseguros, pois deixam de identificar a desconexão do eletrodo dispersivo.
C
a irrigação com solução salina ou ringer lactato durante a coagulação é contraindicada no sistema de eletrocirurgia bipolar, pois eleva o aquecimento e a secagem tecidual.
D
a utilização de solução condutora de eletricidade, em sistema monopolar, melhora o efeito terapêutico esperado quando da presença de cavidade corporal repleta de líquido.
Na raquianestesia, o anestésico é depositado
A
por via inalatória
B
por via endovenosa profunda
C
por via combinada, inalatória e endovenosa
D
no espaço subaracnoide da região lombar
E
no espaço posterior da duramater na região lombar
Todos os profissionais envolvidos na fase intraoperatória são responsáveis por fornecer e manter um ambiente seguro. A adesão à prática asséptica faz parte dessa responsabilidade. Assinale a alternativa que apresenta um dos princípios básicos da técnica asséptica.
A
Os campos estéreis são empregados para criar uma zona estéril. A mesa coberta com os campos é toda estéril. Durante a aplicação dos campos cirúrgicos sobre uma mesa ou sobre o paciente, o campo cirúrgico estéril é fixado bem abaixo da superfície a ser coberta e é posicionado de trás para frente.
B
Os artigos devem ser dispensados para um campo estéril através de métodos que preservam a esterilidade dos artigos e a integridade do campo estéril. Depois que uma embalagem estéril é aberta, as bordas ainda são consideradas estéreis.
C
Os capotes usados pela equipe cirúrgica são considerados estéreis na parte frontal, desde o tórax até o nível do campo estéril. As mangas não são consideradas estéreis.
D
Os movimentos da equipe cirúrgica são de áreas não estéreis para estéreis e da área estéril para a área não estéril.
E
O movimento ao redor de um campo estéril não deve causar contaminação do campo. As áreas estéreis devem ser mantidas dentro do campo de visão durante o movimento ao redor da área.
Uma distância de pelo menos 30 cm do campo estéril deve ser mantida para evitar a contaminação inadvertida.
Para reduzir a possibilidade de contaminação do instrumental cirúrgico, durante a montagem da mesa operatória, o instrumentador coloca um campo com as seguintes características:
A
tecido de algodão maleável e com poros
B
impermeável, estéril e descartável
C
plástico ondulado, com face externa porosa
D
papel crepado prensado pelo calor
E
polímero estéril à base de meltblown
Quais são as fases da anestesia?
A
Folicular, lútea e ovular
B
Incisão, trituração e pulverização
C
Sedação, geral e bloqueios
D
Prófase, anáfase, telófase e citocinese
E
Indução, excitação, anestesia cirúrgica e depressão medular
Na raquianestesia, um anestésico local é injetado no espaço subaracnoideo e se mistura ao líquido cefaloraquidiano. Escreva V para verdadeiro e F para falso sobre os cuidados de enfermagem nessa anestesia.
(__) Para cirurgia no abdome superior, o paciente deve ser colocado levemente na posição de Fowler para permitir que o anestésico se desloque.
(__) Para prevenir hipotensão, que é comum nesse tipo de anestesia, pode-se realizar hidratação prévia do paciente.
(__) Recomendar repouso e hidratação para evitar a cefaleia pós-punção.
(__) Deve-se ficar atento para a possibilidade de paralisia dos músculos respiratórios decorrente de bloqueios acidentalmente altos. Nesse caso, deve-se ter disponível material de oxigenoterapia, como máscara de Venturi e ambu. Está correta, de cima para baixo, a seguinte sequência:
A
F, V, V, V.
B
F, V, V, F.
C
V, V, F, F.
D
F, F, V, V.
Um instrumentador, durante a montagem da mesa operatória, constatou que o pacote contendo 2 capotes cirúrgicos estéreis estava úmido.
Ao apresentar o problema ao enfermeiro da sala, ouviu a seguinte explicação
A
o pacote era de dimensões mínimas.
B
o teste de Bowie e Dick não foi utilizado.
C
o integrador químico estava fora da validade.
D
o vapor da autoclave não estava superaquecido.
E
o posicionamento do pacote durante a esterilização foi errado.
Durante a fase operatória, o paciente necessita de uma assistência de enfermagem individual e sistematizada sendo esta fase muito crítica. No planejamento das intervenções pelo enfermeiro em atendimento a um paciente admitido na unidade de recuperação pós-anestésica em decorrência de uma cirurgia de grande porte, dadas as ações,
I. Monitoramento dos sinais vitais e do nível de consciência.
II. Administração de medicamentos para dor prescritos para redução do estresse cirúrgico.
III. Início da deambulação precoce e alimentação oral.
IV. Manutenção da ventilação pulmonar para prevenir hipoxemia e hipercapenia.
verifica-se que estão corretas apenas
A
II, III e IV.
B
I, II e IV.
C
III e IV.
D
I e III.
E
I e II.
Associe as principais drogas utilizadas para sedação terapêutica com a respectiva consideração em enfermagem específica:
A. Propofol
B. Diazepam
C. Tiopental
D. Haloperidol
I. Vigilância cardiológica pela sua potente ação depressora no sistema cardiovascular.
II. Deve-se ajustar a dieta por sua base lipídica.
III. Produz amnésia, porém quando utilizado isoladamente pode não atingir uma sedação satisfatória.
IV. Deve-se evitar em pacientes com alteração da tireoide ou naqueles em uso de lítio.
Assinale a alternativa que apresenta a associação correta.
A
AII, BIII, CI, DIV.
B
AI, BIV, CII, DIII.
C
AIV, BI, CIII, DII.
D
AIII, BII, CIV, DI.
Material cirúrgico é todo o conjunto de objetos, instrumentos e equipamentos que entram em contato direto ou indireto com a região operatória, utilizados para a execução de determinado procedimento cirúrgico. Sua classificação é de acordo com a sua função ou uso principal, visto que muitos equipamentos têm mais de uma utilidade. Basicamente, um procedimento cirúrgico segue três etapas principais: corte, bisturi e tesoura que fazem parte da etapa:
A
Diérese.
B
Preensão.
C
Exposição.
D
Hemostasia.
A condição essencial para que um instrumentador inicie a montagem da mesa operatória é:
A
usar luva de procedimento
B
aguardar a ordem do circulante
C
estar paramentado
D
terminar a indução anestésica
E
receber a autorização do plano de saúde
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