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Questões de Concurso sobre Período pós-operatório
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O enfermeiro, ao receber o paciente submetido à nefrectomia, na sala de recuperação pós-anestésica, deve iniciar sua avaliação pelo(a):
A
ferida operatória;
B
sistema circulatório;
C
segmento cefálico;
D
sistema urinário;
E
sistema respiratório.
O período pós-operatório estende-se do momento em que o paciente deixa a mesa de cirurgia até quando realiza a última consulta de acompanhamento com o cirurgião. Esse período pode ser tão breve quanto uma semana ou tão longo quanto vários meses. Durante este período, o cuidado de enfermagem é direcionado para o restabelecimento do equilíbrio das necessidades humanas básicas afetadas do paciente.
Baseando-se no contexto acima, analise as afirmativas abaixo:
I. Estão entre os objetivos do tratamento de enfermagem, para o paciente na sala de recuperação anestésica, ações de controle até que o paciente tenha se recuperado dos efeitos da anestesia, estar consciente e orientado, ter sinais vitais estáveis e não demonstrar evidência de hemorragia.
II. Nas horas iniciais à admissão na unidade clínica, o profissional de enfermagem deve estar atento, entre vários aspectos, à ventilação adequada.
III. Geralmente, em razão de medicamentos analgésicos, as respirações são rápidas.
IV. A temperatura deve ser mensurada a cada 4 horas nas primeiras 24 horas.
Marque a alternativa CORRETA:
A
as afirmativas I, II, III e IV são verdadeiras.
B
apenas a afirmativa IV é falsa.
C
apenas as afirmativas I, III e IV são verdadeiras.
D
apenas a afirmativa III é falsa.
Algumas medidas a serem adotadas em relação ao paciente envolvem: monitorização de sangramentos, observando-se o sítio da incisão, a bolsa de drenagem de urina e curativos; atenção a eventual elevação anormal acima do púbis, que pode indicar possível bexigoma; verificação e monitoramento da pressão arterial, do pulso e da respiração.
C
Certo
E
Errado
Entre as prescrições médicas, inclui-se terapia profilática para trombose venosa profunda, uma das complicações frequentes em indivíduos que se submetem ao tratamento cirúrgico em questão.
C
Certo
E
Errado
O cuidado de enfermagem prestado ao cliente no período pós - operatório é de extrema importância para recuperação do mesmo. Um dos momentos críticos desta ação ocorre na sala de recuperação anestésica. São considerados marcos principais no pós-operatório imediato, EXCETO:
A
Volume e regularidade do pulso e coloração da pele.
B
Nível de consciência e capacidade de responder a comandos.
C
Débito urinário.
D
Oxigenação do cliente e profundidade natureza das respirações.
Considere que uma paciente de 57 anos de idade tenha dado entrada na sala de recuperação anestésica de um hospital após ter se submetido a uma cirurgia de toracotomia, com retirada de nódulos pulmonares. Chegou com agitação psicomotora, tremores e pele fria. Seus sinais vitais indicavam pressão arterial de 110 mmHg/60 mmHg, frequência cardíaca de 102 batimentos por minuto, frequência respiratória de 12 irpm, saturação de 95%. Respirava superficialmente e queixava-se de dor intensa. Foi instalado oxigênio sob máscara a 3 L/min e infundidas soluções cristaloides em cateter central. Após 15 minutos, encontrava-se mais sonolenta, não respondia aos chamados, saturação de 82%, valores gasométricos com indicação de pH baixo, hipoxemia e hipercapnia.
Nessa situação, assinale a alternativa correta.
A
A hipercapnia e a hipoxemia podem ter sido resultantes da ação de drogas administradas durante o procedimento cirúrgico, como diuréticos e anestésicos, e são esperadas em pacientes que se encontram na sala de recuperação cirúrgica.
B
A paciente apresenta um quadro importante de hipoventilação que deve ser revertido adotando-se medidas de manutenção de via aérea permeável (garantia de oferta adequada de oxigênio e monitoração do padrão respiratório), controle da dor (administração de analgésicos prescritos), aquecimento (para a hipotermia) e manutenção da estabilidade cardiovascular.
C
Os tremores e a pele fria apresentados pela paciente podem ser considerados fatores relacionados ao diagnóstico de hipotermia da NANDA, que são decorrentes da exposição a um ambiente mais frio, medicamentos utilizados e cavidades abertas durante o procedimento cirúrgico.
D
O quadro da paciente indica que houve desestabilização cardiorrespiratória, devendo ser avaliados em primeiro lugar o sítio cirúrgico, a função do sistema nervoso central e, em seguida, deve ser realizado o tratamento não farmacológico da dor, a administração de antibióticos e a aplicação de curativo compressivo no tórax.
E
Os valores gasométricos de pH = 7,63, pO2 = 68 mmHg, pCO2 = 22 mmHg e o bicarbonato de 22,5 são compatíveis com o quadro descrito.
Um dos cuidados no pós-operatório é o aquecimento do paciente a fim de evitar a hipotermia, um dos efeitos esperados em pacientes que se submeteram a agentes anestésicos sistêmicos e ao resfriamento da sala cirúrgica.
C
Certo
E
Errado
Faz parte do tratamento da hipertermia na fase tardia controlar temperatura, gasometria arterial, níveis de CPK, potássio e cálcio, coagulação e mioglobina sérica e urinária a cada 6 h.
C
Certo
E
Errado
No pós-operatório imediato, como o paciente se encontra sob os efeitos da anestesia, não devem ser administrados analgésicos de horário, somente se necessário.
C
Certo
E
Errado
Fadiga, falta de ar e palidez podem ser sinais e sintomas de anemia, especialmente após fratura dos ossos longos.
C
Certo
E
Errado
O período pós-operatório estende-se desde o momento em que o paciente deixa a sala de cirurgia até a última visita de acompanhamento no ambiente clínico ou em casa. Durante o período pós-operatório, assinale a alternativa CORRETA quanto aos cuidados de enfermagem focalizados.
A
Promover o quadro patológico do paciente, cessar a dor, prevenir complicações e realizar educação em saúde.
B
Restabelecer a saúde do paciente, aliviar a dor, promover complicações pós-operatórias e orientar o paciente.
C
Prevenir a saúde do paciente, aliviar a dor, manter os sinais vitais instáveis e realizar o processo de enfermagem.
D
Restabelecer o equilíbrio fisiológico do paciente, aliviar a dor, prevenir complicações e ensinar o autocuidado ao paciente.
Em pacientes com ileostomia em pós-operatório, a região periostomal deve ser limpa com água e sabão neutro para que fique protegida contra enzimas e bactérias, sendo desnecessário o balanço hídrico e fecal.
C
Certo
E
Errado
O período pós-operatório imediato refere-se às primeiras 48 horas após a cirurgia.
C
Certo
E
Errado
Após ter sido submetido a punção lombar, o cliente deve ser orientado a:
A
realizar balanço hídrico;
B
levantar-se imediatamente;
C
restringir ingesta de líquidos;
D
manter-se no leito em decúbito dorsal;
E
manter-se no leito em semi fowler.
Em um paciente com uma amputação transfemoral, de terço superior da perna direita, atendido em seu domicílio, as medidas de prevenção, para evitar postura viciosa do coto de amputação, quando o paciente se encontrar em decúbito dorsal, deve-se manter
A
travesseiro de tamanho médio entre o membro normal e o coto de amputação, conservando o membro amputado em ligeira abdução.
B
o coto de amputação em rotação externa de quadril e ligeira flexão, com apoio de toalha enrolada sob o coto de amputação.
C
o coto de amputação em rotação externa de quadril, com apoio sob região posterior e interna da coxa amputada.
D
um travesseiro de tamanho médio sob o coto de amputação, enquanto outro travesseiro apóia o coto lateralmente, levando-o para adução além da linha média.
E
travesseiro de tamanho médio na face lateral do coto de amputação, retendo o coto em posição neutra para todos os movimentos de quadril.
Um paciente com indicação de um transplante cardíaco deve receber atenção fisioterapêutica especializada no seu pré e seu pós-operatório. Considerando a importância dessa atuação e do conhecimento específico com relação aos controles de exercício terapêutico, assinale a alternativa correta.
A
No programa de exercícios pós-operatórios, quando iniciados os exercícios submáximos, ocorrerá captação de oxigênio de forma normal; contudo, o esforço percebido, a ventilação minuto e o equivalente ventilatório estarão elevados.
B
No programa de exercícios pré-operatórios, deve-se contraindicar o uso de oxigênio suplementar, para não provocar dependência desse suporte ao paciente.
C
No pós-operatório imediato, o fisioterapeuta deve estimular a deambulação dentro dos limites máximos, para ganho mais acelerado da endurance.
D
Ao monitorar os parâmetros durante a fase de atividade máxima, após transplante cardíaco, os limites considerados como de precaução na escala de Borg para esforço percebido deve ser de 17, ou seja, muito cansativo.
E
Em repouso, a frequência cardíaca de um paciente transplantado fica cerca de 25 bpm abaixo dos valores observados para indivíduos normais, do mesmo sexo e da mesma idade.
Na hipertermia maligna, observa-se elevação da temperatura corpórea de 1 "C a 5 "C a cada 10 minutos.
C
Certo
E
Errado
Na avaliação de aptidão para alta da unidade de recuperação pós-anestésica, um paciente somente poderá sair dessa unidade se através da escala de Aldrete modificada tiver um escore maior ou igual a:
A
3
B
4
C
5
D
6
E
7
O índice de Aldrete e Kroulik avalia as condições fisiológicas dos pacientes submetidos a procedimento anestésico, em quatro parâmetros, com pontuação de 0 a 2.
C
Certo
E
Errado
A atividade muscular é um parâmetro importante quando o paciente é submetido a uma anestesia regional, definida como uma perda reversível da sensibilidade térmica, de tato, de dor e de motilidade, voltando a maioria à normalidade, no máximo, em 12 horas.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado