Questões de Concurso sobre Política Nacional de Atenção Básica - PNAB

 
 
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Com base na Portaria nº 2.436/2017, que aprova a Política Nacional de Atenção Básica, sobre as atribuições específicas dos enfermeiros que atuam na Atenção Básica, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) Realizar e/ou supervisionar acolhimento com escuta qualificada e classificação de risco, de acordo com protocolos estabelecidos.

( ) Realizar consultas clínicas, pequenos procedimentos cirúrgicos, atividades em grupo na UBS e, quando indicado ou necessário, no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários (escolas, associações, entre outros), nos casos em que o médico estiver ausente.

( ) Implementar e manter atualizados rotinas, protocolos e fluxos relacionados à sua área de competência na UBS.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

V – F – V.


B

V – V – F.


C

F – F – V.


D

V – V – V.


E

F – F – F.

De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), compete às Secretarias Estaduais de Saúde e ao Distrito Federal a coordenação do componente estadual e distrital da Atenção Básica, no âmbito de seus limites territoriais e de acordo com as políticas, diretrizes e prioridades estabelecidas, sendo responsabilidade dos Estados e do Distrito Federal.


Marque a afirmativa INCORRETA:


A

Destinar recursos estaduais para compor o financiamento tripartite da Atenção Básica, de modo regular e automático, prevendo, entre outras formas, o repasse fundo a fundo para custeio e investimento das ações e serviços.


B

Organizar, executar e gerenciar os serviços e as ações de Atenção Básica, de forma universal, dentro do seu território, incluindo as unidades próprias e as cedidas pelo estado e pela União.


C

Pactuar, na Comissão Intergestores Bipartite (CIB) e no Colegiado de Gestão no Distrito Federal, estratégias, diretrizes e normas para a implantação e implementação da Política Nacional de Atenção Básica vigente nos Estados e no Distrito Federal.


D

Prestar apoio institucional aos municípios no processo de implantação, acompanhamento e qualificação da Atenção Básica e de ampliação e consolidação da Estratégia Saúde da Família.

Conforme a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB, 2017) e os princípios da integralidade e intersetorialidade, a atuação do técnico de enfermagem na Estratégia Saúde da Família (ESF) requer articulação comunitária e enfoque ampliado do cuidado. Em território com alta prevalência de hipertensão e baixa adesão terapêutica, qual prática expressa planejamento técnico e ético integrador?


A

Mapear usuários com fatores de risco, realizar visitas domiciliares educativas e participar de reuniões intersetoriais para construção de plano de acompanhamento.


B

Priorizar atendimentos individuais na UBS, focando em aferição pressórica e registro de dados clínicos sem ações comunitárias complementares.


C

Delegar atividades educativas à equipe médica e concentrar-se em procedimentos técnicos de rotina, assegurando produtividade quantitativa.


D

Manter campanhas eventuais de aferição de pressão arterial sem integração com acompanhamento contínuo do território adscrito.


E

Centralizar o planejamento nas metas de desempenho institucional, reduzindo contato direto com as famílias para evitar sobrecarga.

Segundo a Portaria no 2.436, de 21 de setembro de 2017, que aprova a Política Nacional de Atenção Básica, são atribuições do enfermeiro


A

orientar o processo de territorialização, diagnóstico situacional, planejamento e programação das equipes, avaliando resultados e propondo estratégias para o alcance de metas de saúde.


B

providenciar a adequada alimentação de dados nos sistemas de informação da Atenção Básica vigente, verificando sua consistência e estimulando a utilização para análise e planejamento das ações.


C

realizar a atenção à saúde dos indivíduos e das famílias vinculadas às equipes e, quando indicado ou necessário, no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários (escolas, associações entre outras), em todos os ciclos de vida.


D

qualificar a gestão da infraestrutura e dos insumos (manutenção, logística dos materiais, ambiência da UBS), zelando pelo bom uso dos recursos e evitando o desabastecimento.


E

contatar a rede de serviços e equipamentos sociais do território para facilitar as ações de referência e contrarreferência de clientes em busca de resolutividade e integração dos serviços.

A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) de 2017, que revogou a PNAB de 2012, trouxe importantes atualizações e flexibilizações para a organização da Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil. Dentre as inovações e diretrizes da PNAB 2017, destaca-se a possibilidade de:


A

exclusão do Agente Comunitário de Saúde (ACS) da composição mínima das equipes de Saúde da Família (ESF) em municípios com menos de 20.000 habitantes


B

formação de equipes de Atenção Primária (EAP) sem a obrigatoriedade de médico e enfermeiro, desde que haja um profissional de nível superior


C

redução da carga horária mínima dos profissionais das equipes de Saúde da Família para 20 horas semanais, visando à otimização de recursos


D

adoção de diferentes arranjos de equipes, como a ESF e a EAP, com composições mínimas distintas e flexibilidade para adequação local

A Política Nacional da Atenção Básica (PNAB) orienta a organização e a execução das ações e serviços ofertados na Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil, estabelecendo diretrizes, responsabilidades e parâmetros de funcionamento das equipes. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:


(__)A composição mínima da Equipe de Saúde da Família deve incluir médico, enfermeiro, cirurgião-dentista, técnico de enfermagem e agente comunitário de saúde.

(__)A PNAB considera a Atenção Básica como porta de entrada preferencial do SUS e ordenadora das redes de atenção à saúde.

(__)A atuação dos técnicos de enfermagem na Atenção Básica é limitada aos procedimentos de baixa complexidade, não incluindo ações de acolhimento ou participação em atividades de educação em saúde.

(__)A PNAB permite a existência de Equipes de Atenção Básica (EAB) sem agentes comunitários de saúde, desde que a cobertura territorial seja garantida por outros mecanismos.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:


A

V, F, F, V.


B

F, V, F, V.


C

F, V, V, F.


D

F, F, V, F.

A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) considera a estratificação do risco de doenças crônicas não transmissíveis como atribuição exclusiva do médico, não cabendo ao técnico de enfermagem participar ativamente do processo de identificação e acompanhamento desses indivíduos na comunidade.


C

Certo


E

Errado

A municipalização da saúde aproxima a gestão das necessidades locais, promovendo avanços na Atenção Básica, mas enfrentando desafios na manutenção de redes de atenção integral. Assim, analise as afirmativas a seguir.


I. A municipalização da saúde permite aos municípios organizar a Atenção Básica e implantar equipes de Saúde da Família, aproximando a gestão das necessidades locais.

II. Municípios pequenos conseguem manter redes de atenção de média e alta complexidade de forma independente, dispensando articulação regional e cofinanciamento.

III. A gestão municipal participativa, associada a financiamento adequado, melhora indicadores como mortalidade infantil e cobertura vacinal.


Está correto o que se afirma em:


A

I e II, apenas.


B

I, II e III.


C

I e III, apenas.


D

II, apenas.

A respeito da organização da Atenção Primária à Saúde no Brasil, assinale a alternativa correta.


A

A Atenção Primária à Saúde opera de forma complementar à atenção hospitalar, sem responsabilidade de coordenação do cuidado.


B

A Estratégia Saúde da Família é um modelo optativo e paralelo às Unidades Básicas de Saúde tradicionais.


C

A Equipe de Saúde da Família deve ser constituída, obrigatoriamente, por médico, enfermeiro, técnico de enfermagem e agentes comunitários de saúde.


D

A Atenção Primária à Saúde tem como preferência a execução de exames laboratoriais e procedimentos cirúrgicos de média complexidade.


E

A coordenação do cuidado e a orientação da rede de serviços são responsabilidades exclusivas da Atenção Especializada.

Considerando as Diretrizes da Política Nacional de Atenção Básica (2017), analise o seguinte conceito:


• Aponta para o desenvolvimento de ações de cuidado de forma singularizada, que auxilie as pessoas a desenvolverem os conhecimentos, aptidões, competências e a confiança necessária para gerir e tomar decisões embasadas sobre sua própria saúde e seu cuidado de saúde de forma mais efetiva.


O conceito acima define o(a):


A

Gestão da clínica.


B

Autocuidado apoiado.


C

Longitudinalidade do cuidado.


D

Cuidado centrado na pessoa.


E

Coordenação do cuidado.

De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica - Portaria Nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, analise os itens e posteriormente assinale a alternativa correta.


I - Equipe de Saúde da Família (eSF).

II - Equipe da Atenção Básica (eAB).

III - Equipe de Saúde Bucal (eSB).

IV - Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB).

V - Agentes Coletivos de Saúde (ACS).


A

I, II, III, IV e V são os tipos de equipes descritas pela PNAB.


B

Apenas I, II, III e IV são tipos de equipes descritas pela PNAB.


C

Apenas I, II e III são os tipos de equipes descritas pela PNAB.


D

Apenas I e II são os tipos de equipes descritas pela PNAB.


E

I, II, III, IV e V não correspondem a equipes descritas pela PNAB.

De acordo com as diretrizes da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) de 2017, assinale a alternativa que descreve corretamente o papel da Atenção Básica como ordenadora do cuidado e coordenadora das ações na Rede de Atenção à Saúde.


A

Principal porta de entrada, coordenação do cuidado, definição de linhas de cuidado e de fluxos de referência e contrarreferência pactuados na rede.


B

Ponto de passagem para exames especializados, responsabilização episódica e foco em alta imediata nos casos agudos.


C

Serviço de livre acesso centrado em demanda espontânea, regulação a cargo de hospitais gerais e apoio eventual da gestão municipal.


D

Módulo de apoio às especialidades, agenda referenciada pela direção estadual e resoluções assistenciais pontuais.


E

Unidade assistencial com controle de fila de cirurgias e regulação interna de leitos segundo parâmetros de média e alta complexidade.

Considerando o processo de territorialização estabelecido pela Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) de 2017, assinale a alternativa que expressa corretamente a forma de adscrição das pessoas e a organização do território no âmbito da Atenção Básica.


A

Vinculação por oferta de especialidades e listas regionais, com monitoramento orientado por tempo de espera em lugar de risco territorial.


B

Definição de territórios por vulnerabilidades, adscrição nominativa, acompanhamento longitudinal e revisão periódica do mapa de risco.


C

Território por zoneamento administrativo municipal, adscrição rotativa a cada mudança de endereço e priorização de ações coletivas na unidade.


D

Delimitação por parâmetros demográficos e teto financeiro local, cadastro por família e revisão territorial em calendário fixo desvinculado da análise de risco.


E

Inscrição orientada pela livre demanda com referência territorial flexível e acompanhamento focado em episódios agudos.

Durante uma visita domiciliar, o enfermeiro identifica uma usuária que recorre frequentemente ao serviço com queixas inespecíficas, mas expressa sentimentos de solidão e desamparo. De acordo com a Política Nacional Atenção de Brasil (PNAB, 2017), o que deve orientar a conduta do enfermeiro neste caso?


A

Reencaminhar a usuária para o CAPS, pois seu problema é exclusivamente emocional.


B

Realizar acolhimento com escuta qualificada e construção de vínculo, reconhecendo o sofrimento como demanda legítima.


C

Agendar consulta médica para prescrição de ansiolítico, priorizando o tratamento medicamentoso


D

Priorizar apenas usuários com condições crônicas comprovadas, otimizando a agenda da equipe.


E

Encerrar o atendimento, pois não há queixa clínica objetiva.

Assinale a alternativa correta considerando a Política Nacional de Atenção Básica e as diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).


A

Todos os estabelecimentos de saúde que prestem ações e serviços de Atenção Básica, no âmbito do SUS, serão denominados postos de saúde.


B

Dentre os Princípios e Diretrizes do SUS e da Rede de Atenção à Saúde a serem operacionalizados na Atenção Básica podemos destacar a universalidade, igualdade e centralização do cuidado.


C

A Atenção Secundária será a principal porta de entrada e centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde, a partir das Unidades de Pronto Atendimento.


D

A Atenção Básica e Atenção Primária à Saúde não podem ser consideradas sinônimos pois possuem princípios e as diretrizes distintas porém complementares.


E

A integração entre a Vigilância em Saúde e Atenção Básica é condição essencial para o alcance de resultados que atendam às necessidades de saúde da população e visa estabelecer processos de trabalho que considerem os determinantes, os riscos e danos à saúde.

De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB, 2017), são características do processo de trabalho na Atenção Básica, EXCETO:


A

Definição do território.


B

Responsabilização sanitária.


C

Atenção de média e alta complexidade.


D

Adscrição de usuários.


E

Porta de Entrada Preferencial da Rede de Atenção.

Durante uma reunião de equipe, o coordenador da Atenção Básica explicou que o município passaria a assumir novas responsabilidades conforme o processo de descentralização previsto no SUS. Um dos técnicos perguntou o que, de fato, mudaria com a implantação da Gestão Plena da Atenção Básica, conforme estabelece a NOB/SUS 01/96. Sobre essa forma de gestão, o município:


A

passa a responder pela execução e gerenciamento de todas as ações e serviços de atenção básica à saúde de sua população


B

passa a coordenar as unidades hospitalares de referência de média e alta complexidade


C

torna-se responsável apenas pela gestão dos recursos financeiros da vigilância sanitária


D

passa a executar exclusivamente os serviços de pronto atendimento e urgência

De acordo com Portaria nº 2.436/ 2017, que aprova a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), destaca-se a importância das atribuições específicas do profissional Enfermeiro.


Nesse contexto, analise as asserções abaixo:


I. Realizar Consulta de Enfermagem, procedimentos, solicitar exames complementares, prescrever medicações conforme protocolos, diretrizes clínicas e terapêuticas, ou outras normativas técnicas estabelecidas pelo gestor federal, estadual, municipal ou do Distrito Federal, observadas as disposições legais da profissão.

II. Realizar e/ou supervisionar acolhimento com escuta qualificada e classificação de risco, de acordo com protocolos estabelecidos.

III. Indicar a necessidade de internação hospitalar ou domiciliar, mantendo a responsabilização pelo acompanhamento da pessoa.

IV. Realizar atenção à saúde aos indivíduos e famílias vinculadas às equipes e, quando indicado ou necessário, no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários (escolas, associações entre outras), em todos os ciclos de vida.

V. Realizar atividades em grupo e encaminhar, quando necessário, usuários a outros serviços, conforme fluxo estabelecido pela rede local.


A respeito dessas asserções, assinale a opção CORRETA.


A

Somente a asserção I é falsa.


B

As asserções I e III são falsas.


C

As asserções I, II, IV e V são verdadeiras.


D

Todas as asserções são verdadeiras.

A principal importância das visitas domiciliares na Atenção Básica à Saúde, especialmente para o acolhimento e acompanhamento de gestantes durante o puerpério, está fundamentada em diretrizes estabelecidas pela Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), conforme a Portaria Nº 2.436/2017. Marque a alternativa que representa a principal importância da visita domiciliar.


|. Fortalecimento do vínculo entre profissionais de saúde e pacientes.

Il. Redução dos custos operacionais dos serviços de saúde.

III. Aumento da carga de trabalho dos profissionais de saúde.

IV. Melhoria na infraestrutura das unidades de saúde.

V. Identificação precoce de riscos e complicações.


A

Somente a afirmativa | e Il e IV estão correta.


B

Somente as afirmativas Il e IV estão corretas.


C

Somente as afirmativas | e V estão corretas.


D

Somente as afirmativas | e Ill estão corretas.


E

Somente a afirmativa Ill está correta.

A Política Nacional de Atenção Básica incorporou diferentes modalidades de equipes para responder às diversidades territoriais e populacionais brasileiras. Ao encontro disso, em um município litorâneo que apresenta áreas urbanas consolidadas, comunidades quilombolas e população em situação de rua, a organização da atenção básica deve contemplar:


A

Diversificação de modalidades assistenciais que incluam equipes generalistas para áreas urbanas, equipes especializadas exclusivamente em saúde mental e equipes de apoio para atendimento domiciliar de urgência.


B

Articulação entre equipes de Saúde da Família convencionais, equipes para populações específicas como quilombolas e consultórios na rua, além de Núcleos Ampliados de Saúde da Família para apoio matricial, garantindo cobertura universal com equidade.


C

Organização territorial que contemple equipes convencionais para toda a população e consultórios especializados em medicina do trabalho para atender exclusivamente os quilombolas.


D

Implementação de abordagem centrada na medicina preventiva que priorize campanhas de vacinação em massa e programas verticais de controle de doenças transmissíveis na região litorânea.


E

Estruturação de equipes diferenciadas conforme densidade populacional, priorizando áreas de maior concentração demográfica e subordinando as equipes rurais às coordenações regionais estaduais.

 
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