Questões de Concurso sobre Prevenção de lesão por pressão

A respeito dos cuidados com pacientes acamados, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A posição de decúbito lateral por tempo prolongado pode facilitar o aparecimento de lesões por pressão.

( ) Não estimule o paciente a fazer suas refeições sozinho.

( ) A dor desestimula o apetite. Portanto, certifique-se de que o paciente esteja medicado com os analgésicos prescritos pelo médico para que a dor não dificulte a alimentação.

( ) A higiene bucal deve ser feita apenas pela manhã e pela noite.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Sobre os cuidados de enfermagem para prevenir úlceras de pressão, considere as afirmações abaixo.

I - A avaliação física da criança que está imobilizada por várias razões (ferimento ou doença) inclui foco não apenas na parte lesada, mas também na função de outros sistemas que podem ser afetados secundariamente. O impacto fisiológico da imobilização também deve ser abordado em crianças que requeiram imobilidade total prolongada e que não consigam se mover sozinhas. A Escala Braden Q é uma ferramenta confiável e objetiva que pode ser usada para avaliar o risco de úlceras de pressão.

II - A avaliação física da criança que está imobilizada inclui foco apenas na parte lesada. Com imobilização a longo prazo é muito raro ocorrer comprometimento neurológico e alterações de eletrólitos (especialmente cálcio), do balanço de nitrogênio e da taxa metabólica geral. O impacto fisiológico da imobilização não deve ser abordado. Para as crianças que requeiram imobilidade total prolongada e que não consigam se mover sozinhas no leito, não existe predisponente para a formação de lesões de pressão.

III - Os cuidados de enfermagem de crianças em risco incluem estratégias para prevenir a lesão de continuidade cutânea quando essas condições estiverem presentes. As crianças com maior risco de laceração da pele são aquelas com imobilização prolongada, em ventilação mecânica, com moldes gessados e dispositivos auxiliares, incluindo órteses, próteses e cadeiras de rodas. Fatores de risco adicionais incluem nutrição inadequada, fricção (decorrente dos lençóis com tração) e pele úmida (devido à urina ou perspiração).

Quais estão corretas?

Conforme KAWAMOTO e FORTES, em relação à prevenção de úlceras por pressão e deformidades, analisar a sentença abaixo:

O apoio adequado e a mudança frequente de posição facilitam o repouso, ao proporcionar o relaxamento alternado dos diversos grupos musculares (1ª parte). Recursos como boias infláveis, suporte para os pés e coxins com diferentes conformações podem ser utilizados como apoio, permitem a distribuição do peso e massa corporal, minimizando a compressão em áreas localizadas e prevenindo deformidades, como o pé́ equino (2ª parte).

A sentença está:

A identificação de pacientes em risco para o desenvolvimento de úlcera por pressão deve contemplar

As úlceras por pressão (UP) representam importante desafio em relação aos cuidados prestados aos pacientes hospitalizados, pois impactam significativamente a sua morbimortalidade e qualidade de vida (MATOZINHOS et al, 2016). Sobre as recomendações para esse caso, analise as afirmativas e, diante de cada uma, escreva V, se for verdadeira, e F, se for falsa:

( ) Mudança de posição a cada hora para reduzir a pressão local.

( ) Manutenção da higiene corporal, mantendo a pele sempre úmida.

( ) Uso de apoio (travesseiros, coxins ou espumas) na altura da panturrilha, a fim de erguer os pés e proteger os calcanhares.

( ) Manutenção de ingestão nutricional (calórica e proteica) e hídrica adequadas.

( ) O cisalhamento durante as mudanças de decúbito previne o dano nas úlceras de pressão.

Assinale a alternativa com a sequência correta:

As intervenções eficazes na prevenção de lesões de pele estão relacionadas ao alívio de pressões durante e imediatamente após a permanência do paciente na mesa cirúrgica, sobre o colchão padrão. Os dispositivos mais eficazes na prevenção de lesões de pele são:

I. o colchão de ar micro pulsante.

II. a cobertura de colchão de polímero de visco elástico seco.

III. As almofadas de gel.

É correto o que se afirma em:

A National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) descreve as populações de pacientes e/ou em contextos clínicos que se encontram sob maior risco para desenvolvimento de Lesões por pressão (LPP). Assinale a alternativa que apresenta a população em risco maior para LPP e a (s) justificativa(s) correta para tal lesão:

MRA, 70 anos, sexo feminino, peso: 70kg, admitida na clínica médica do hospital do estado com diagnóstico diabetes mellitus tipo 2. Não há informações sobre alergias medicamentosa e alimentar. AMP: Alzheimer. Apresenta LPP em região sacra de bordas irregulares, com 60cm² de diâmetro, envolvendo toda a pele e tecido subcutâneo, com presença de esfacelo em leito da lesão, exsudato em grande quantidade, e odor fétido.

A partir do exposto, qual o estágio de comprometimento tecidual e a tecnologia mais indicada para o tratamento da lesão, respectivamente?

As úlceras por pressão (UPP) são feridas que ocorrem em função da falta de oxigenação na superfície da pele, gerada por compressão prolongada em pacientes internados ou acamados por longos períodos. A respeito das UPP analise as afirmativas abaixo:

I - Pele úmida é mais vulnerável, propícia ao desenvolvimento de lesões cutâneas, e tende a se romper mais facilmente.

II - O local acometido, geralmente, apresenta uma temperatura elevada, coloração avermelhada e sensibilidade ao toque.

III - Normalmente, os locais mais afetados são áreas onde há proeminência óssea, ou seja, entre a parte final da coluna e início do cóccix, no calcanhar e na parte superior do fêmur.

IV - Deve-se efetuar mudança de decúbito a cada quatro horas se não houver contraindicação.

Está CORRETO o que se afirma em:

Em relação ao tratamento de lesões de pele, a cobertura indicada para feridas cavitárias, fétidas, com exsudação intensa, infecção e tecido necrótico é:

As lesões por pressão (LPs) ocorrem quando a pressão direta causa isquemia tecidual na pele, músculos e fáscias. Isso tipicamente ocorre sobre proeminências ósseas, mas também pode ocorrer em outros locais. Pressão direta causa compressão de pequenos vasos e impede que o oxigênio seja entregue na interface capilar, resultando em edema que comprime ainda mais pequenos vasos e aumenta a isquemia e morte do tecido. A duração e a intensidade da pressão estão diretamente relacionadas ao dano tecidual. Não é correto afirmar que:

As alterações da integridade da pele, comumente resultam em lesões. Sobre a escala de Braden, analise as afirmações abaixo:

I. Instrumento utilizado para avaliar o risco por lesão por pressão.

II. Ela é composta por cinco subescalas e sua pontuação máxima é de 20 pontos.

III. As variáveis analisadas são, percepção sensorial, umidade, atividade, condição mental, incontinência.

IV. Quanto menor for a pontuação indicada, maior risco para desenvolver lesão por pressão.

Somente está CORRETO o que se afirma em:

Um paciente, 70 anos, internado há 02 meses em uma Unidade de Terapia Intensiva, apresentou Lesão Por Pressão em região sacral.

A Lesão apresentava perda de pele em sua espessura total e perda tissular com exposição de músculos, tendões e ossos.

Essa Lesão pode ser classificada em:

O enfermeiro, ao realizar a visita nos leitos, se depara com um paciente, sexo masculino, 80 anos, apresentando uma LPP (Lesão Por Pressão), na região calcânea direta, com perda da pele em sua espessura total e perda tissular, na qual a extensão do dano não pode confirmada, encoberta por necrose de liquefação e necrose de coagulação. Com essas características mencionadas, a LPP é classificada em:

Em pacientes acamados, a mudança de decúbito é uma medida que deve ser realizada com o objetivo de

Considerando as práticas seguras para prevenção de lesão por pressão em serviços de saúde, analise as proposições abaixo.

1) Uso de colchão especial, almofadas e/ou de coxins, para redistribuir a pressão. Uso de apoio (travesseiros, coxins ou espumas) na altura da panturrilha, a fim de erguer os pés e proteger os calcanhares.

2) Manutenção da higiene corporal, mantendo a pele limpa e seca.

3) Hidratação diária da pele do paciente com hidratantes e umectantes, e massagem nas proeminências ósseas.

4) Uso de barreiras protetoras da umidade excessiva, quando necessário, como, por exemplo: creme barreira, película semipermeável, espuma de poliuretano, sacos retais e/ou substâncias oleosas.

Estão corretas:

São medidas preventivas para feridas ulcerativas que frequentemente acometem usuários que apresentam dificuldades de deambulação, EXCETO:

Pacientes com risco para o desenvolvimento de lesão por pressão podem ser avaliados por instrumentos validados a exemplo da escala de Braden.

A avaliação de risco não contempla o fator:

As pessoas com algum tipo de incapacidade, que passam a maior parte do tempo na cama ou na cadeira de rodas, precisam mudar de posição, esse cuidado é importante para prevenir o aparecimento de feridas na pele (lesão por pressão). Assinale a alternativa que indica o tempo de intervalo de cada mudança de posição: