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Questões de Concurso sobre Prevenção de lesão por pressão
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Por ser previsto pela equipe de saúde durante a internação, o risco de ocorrência de úlcera por pressão em idosos não é passível de
ser notificado como evento adverso.
C
Certo
E
Errado
Analise as afirmativas a seguir relativas aos cuidados de enfermagem relacionados à manutenção da integridade cutânea e aos aspectos assistenciais junto às lesões cutâneas.
I. O uso de hidrocoloide em placa está contraindicado para lesões com leito infectado e para queimaduras de segundo e terceiro graus.
II. Recomenda-se o uso de carvão ativado e prata para lesões fétidas e com sangramento profuso.
III. Antes de iniciar o procedimento de aplicação da bota de Unna, indicada para úlcera venosa, o(a) enfermeiro(a) deve colocar o(a) paciente em repouso com os membros inferiores elevado por 40 minutos, aproximadamente.
Estão corretas as afirmativas
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, II e III.
A maioria dos casos de úlcera por pressão pode ser evitada por meio da identificação dos pacientes em risco e da implantação de estratégias de prevenção confiáveis para todos os pacientes identificados como de risco.
São seis as etapas essenciais de uma estratégia de prevenção de úlcera por pressão. São estratégias de prevenção de úlcera por pressão sugeridas pela Anvisa, exceto:
A
Avaliação de úlcera por pressão na admissão de todos os pacientes.
B
Reavaliação diária de risco de desenvolvimento de úlcera por pressão de todos os pacientes internados.
C
Inspeção diária da pele.
D
Manejo da unidade do paciente; manutenção do paciente úmido e com pele hidratada.
O risco de apresentar lesões de pele e úlceras por pressão é aumentado em paciente com quadro clínico que implica longa permanência no leito para suporte terapêutico e assistência de enfermagem. Nesse contexto, além do manejo das tecnologias duras e maior complexidade, compete ao enfermeiro:
I. na coleta de dados, identificar os fatores de risco para o desenvolvimento de lesão intrínsecos e extrínsecos ao paciente;
II. planejar a assistência de enfermagem com base na avaliação e prescrição médica;
III. orientar a equipe de enfermagem quanto à realização de medidas de prevenção relacionadas ao atrito, umidade e pressão;
IV. prescrever cuidados de enfermagem relacionados à mobilidade do paciente pela mudança de decúbito do paciente, a cada 2 horas.
Dos itens, verifica-se que está(ão) correto(s)
A
IV, apenas.
B
I e II, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, III e IV, apenas.
E
I, II, III e IV.
São medidas recomendadas para prevenção de lesões por pressão, EXCETO:
A
Avaliação da pele pelo menos uma vez a cada 3 dias, priorizando as regiões de proeminências ósseas (joelhos, cotovelos e calcanhares).
B
Uso de colchão especial e de coxins, uso de apoio na altura da panturrilha, a fim de erguer os pés e proteger os calcanhares; hidratação da pele do paciente com hidratantes.
C
Manutenção da higiene corporal e de uma nutrição adequada para favorecer a cicatrização dos tecidos; uso de barreiras protetoras da umidade excessiva, quando necessário, como película semipermeável e hidrocoloides.
D
Nenhuma das alternativas.
A lesão por pressão em membranas mucosas é encontrada quando há histórico de uso de dispositivos médicos no local do dano. Devido à anatomia do tecido, essas lesões não podem ser categorizadas.
C
Certo
E
Errado
Escala de Braden consiste em avaliação:
A
Das condições fisiológicas do paciente submetido a procedimento com anestésico.
B
Do nível de consciência.
C
Do risco para desenvolver úlcera por pressão.
D
Da mobilidade motora.
E
Da acuidade visual.
Em pacientes admitidos na UTI, é utilizado um instrumento para prevenção e tratamento de lesões por pressão denominado escala de
A
Braden.
B
Glasgow.
C
ECA.
D
TISS.
E
APACHE.
Uso de apoio (travesseiros, coxins ou espumas) na altura da panturrilha, a fim de erguer os pés, é um fator de risco para desenvolvimento de lesão por pressão na região dos calcâneos.
C
Certo
E
Errado
O estágio III da lesão por pressão é caracterizado por perda
total da espessura dos tecidos, com exposição de ossos,
tendões ou músculos, e presença de lesão brilhante ou seca,
sem crosta ou equimose.
C
Certo
E
Errado
A lesão por pressão ocorre geralmente sobre uma
proeminência óssea, como resultado da pressão intensa e(ou)
prolongada em combinação com o cisalhamento.
C
Certo
E
Errado
Considera-se que todas as pessoas que se encontram
internadas em serviços de saúde estão em risco no que se
refere ao desenvolvimento de lesão por pressão.
C
Certo
E
Errado
Entende-se como medida preventiva para úlcera por pressão, EXCETO:
A
mudança constante de decúbito (de 2 em 2 horas).
B
proteção das proeminências ósseas.
C
manter a cama limpa e seca.
D
enxugar o paciente sem esfregar.
E
lavar o local afetado com sabão e água morna.
De acordo com o protocolo para prevenção de úlcera por pressão do Ministério da Saúde, a manutenção da integridade da pele dos pacientes restritos ao leito tem por base o conhecimento e a aplicação de medidas de cuidado relativamente simples.
A esse respeito, assinale a alternativa correta.
A
Limpe a pele sempre que estiver suja ou sempre que necessário. É recomendada a utilização de água quente e sabão glicerinado para reduzir a irritação e o ressecamento da pele.
B
Durante a hidratação da pele, deve-se massagear áreas de proeminências ósseas ou áreas hiperemiadas.
C
O reposicionamento do paciente no leito deve ser feito usando 30º na posição de semi-Fowler e uma inclinação de 30º para posições laterais, se o paciente tolerar essas posições e a sua condição clínica permitir.
D
Se o paciente estiver sentado na cama, evitar elevar a cabeceira em ângulo superior a 60º, evitando a centralização e o aumento da pressão no sacro e no cóccix.
A escala de Braden é um dos principais instrumentos de avaliação do risco de desenvolvimento de lesão por pressão e deve ser aplicada em pessoas com risco para desenvolvimento dessa lesão no momento da admissão para internação hospitalar e em intervalos regulares.
C
Certo
E
Errado
A escala de Braden é um instrumento utilizado para identificar o risco de pacientes desenvolverem lesão por pressão.
C
Certo
E
Errado
Uma das principais complicações que acometem os pacientes acamados são as úlceras de pressão, chamadas anteriormente de escaras, úlceras de decúbito ou ainda úlceras por compressão. Para prevenção das ulceras de pressão, marque V se a opção for verdadeira e V se a opção for falsa.
( ) Mude frequentemente a posição dos pacientes. As mudanças de posição aliviam a pressão e restauram a circulação.
( ) Massageie as proeminências ósseas, somente se a pele esbranquiçar com o alivio da pressão.
( ) Mantenha a pele úmida, especialmente quando os pacientes não conseguem controlar as funções urinarias e intestinal
( ) Ofereça uma dieta balanceada, deixe-o sempre na posição de supina.
( ) Use recurso de posicionamento, como travesseiros, para manter duas partes do corpo livres do contato direto, uma com a outra. Alguns desses recursos absorvem a transpiração, reduzem o calor local e evitam a compressão do tecido.
De acordo com as opções acima, marque a resposta correta
A
VVFFF
B
FFVFV
C
FFVVV
D
VVFFV
E
VVVFF
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação à mudança de decúbito.
( ) A mudança de decúbito consiste em mudar a posição do paciente acamado, proporcionando maior conforto e a fim de evitar as complicaçõ es devido à imobilidade prolongada, como as contraçõ es musculares e lesão por pressão.
( ) No decúbito dorsal horizontal, o paciente é posicionado com a cabeça alinhada com o tronco, membros superiores ao longo do corpo ou cruzados sobre o tórax e membros superiores estendidos ou levemente fletidos.
( ) No decúbito lateral, a cabeça deve ficar em posição anatômica, ombro posicionado mais à frente, apoio anterior para o membro superior de cima, joelhos semifletidos, sempre com travesseiros entre eles e apoio no dorso com travesseiro ou coxim em ângulo de 30°.
( ) Durante a mudança de decúbito de paciente acamado, o profissional de Enfermagem deve inspecionar as condições da pele do paciente, principalmente os pontos mais sensíveis para o surgimento de lesões por pressão.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
V • V • V • V
B
V • V • F • V
C
V • F • V • V
D
F • V • V • F
E
F • F • F • V
Uma medida preventiva para evitar abertura de lesão no paciente, é:
A
friccionar a pele durante o banho e na mudança de decúbito.
B
ofertar sempre o banho com água quente.
C
inspecionar a pele uma vez ao dia com atenção especial para proeminências ósseas.
D
massagear proeminências ósseas.
E
realizar higiene íntima uma vez ao dia.
Ano:
2017
Banca:
Instituto Quadrix - Quadrix
Assinale a alternativa que apresenta exclusivamente medidas preventivas de lesões por pressão.
A
identificação dos pacientes de risco, distribuição da pressão na pele, mudança de decúbito, cuidados com a pele e nutrição
B
identificação dos pacientes de risco, controle dos pulsos periféricos, evitamento da infecção da pele, administração de antibióticos e nutrição
C
evitamento das lesões que servem de abertura para acesso aos microrganismos causadores de infecção e administração de antibióticos tópicos e orais
D
orientação sobre o uso de calçados confortáveis, utilização de curativos adequados, monitoramento de febre e realização de profilaxia antimicrobiana
E
observação da integridade da pele, monitoramento de sinais de infecção na pele e higienização da pele com solução degermante seguida de solução alcoólica
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