Questões de Concurso sobre Prevenção de lesão por pressão

 
 
Disciplina 1
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A Escala de Braden deve ser utilizada exclusivamente pelo enfermeiro e serve para classificar o paciente que está em risco de desenvolver:


A

edemas.


B

lesão renal.


C

hemorragias.


D

tromboflebites.


E

úlcera por pressão.

O envelhecimento determina alterações isiológicas na estrutura da pele, as quais podem contribuir com riscos externos para o aparecimento de úlceras por pressão, portanto, o técnico de enfermagem, bem como toda a equipe de saúde, deve conhecer as diferentes subescalas que compõem a escala de Braden, uma das principais escalas de avaliação de risco para úlcera por pressão utilizada no Brasil. Assinale a alternativa que as compreendem:

A
percepção sensitiva, umidade, atividade, motilidade, nutrição e fricção

B
percepção sensorial, umidade, atividade, mobilidade, nutrição e fricção/cisalhamento

C
percepção sensorial, umidade, inatividade, mobilidade, nutrição e cisalhamento

D
percepção sensorial, umidade, atividade, motilidade, nutrição e fricção/cisalhamento

E
percepção sensitiva, umidade, atividade, mobilidade, nutrição e cisalhamento

A meta no cuidado de enfermagem ao paciente com úlceras por pressão é identificar a úlcera de pele ainda em estágio I, fase em que não ocorre embranquecimento na área de eritema e é possível prevenir a abertura da pele.


C
Certo

E
Errado

Ao receber um paciente adulto na internação o enfermeiro avaliou, entre outras coisas, o risco desse paciente desenvolver úlcera de pressão, considerando a Escala de Braden.

O score obtido foi de 11 pontos. Isso significa que o risco apresentado pelo paciente para o desenvolvimento de úlcera de pressão foi classificado como


A

fraco.


B

grave.


C

alto.


D

moderado.


E

inexistente.

A paciente THP, 45 anos, portadora de esclerose lateral amiotróica, foi admitida no setor de clínica médica do hospital universitário com história de pneumonia por microaspirações de dieta e devido à síndrome da imobilidade crônica. Durante o exame físico da pele, o Enfermeiro observou duas situações: hiperemia não reativa (eritema não branqueável) em região sacra e escara de 1cm² em trocanter direito. Em relação ao diagnóstico de enfermagem, etiologia das lesões e estadiamento das lesões, conforme o National Pressure Ulcer Advisory Panel, assinale a opção correta:

A

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B
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C
Imagem associada para resolução da questão

D
Imagem associada para resolução da questão

E
Imagem associada para resolução da questão

Que cuidados simples podem ser feitos para prevenir úlceras de pressão ou escaras de decúbito?


A

Realizar curativo.


B

Administrar medicação.


C

Mudar a posição no leito.


D

Realizar banho no leito.

Um indivíduo acamado apresenta, na região do calcâneo, pele integra com eritema que não embranquece após a remoção da pressão. O Enfermeiro classifica como:

A

ausência de úlcera.


B

úlcera de pressãoemestágio O.


C

úlcera de pressãoemestágio 1.


D

úlcera de pressãoemestágio 2.


E

úlcera reincidente.

No sistema de classificação NPUAP (national pressure ulcer advisory panel), a lesão da região sacral desse paciente encontra-se no


A

estágio I.


B

estágio II.


C

estágio III.


D

estágio IV.


E

estágio VI.

Analise as afirmativas sobre a formação de escaras de decúbito:


• Os primeiros sinais geralmente aparecem nas áreas próximas de grandes proeminências ósseas, como na região sacro-coccígea, calcâneos, cotovelos, joelhos e glúteos.

• Uma escara pode aparecer em poucos dias, mas levar meses para cicatrizar.

• A principal complicação da escara é a infecção que inicialmente é local, mas pode disseminar-se.

• Uma complicação das escaras é a osteomielite.

• São fatores de risco para o desenvolvimento de escaras: a limitação dos movimentos, o estado nutricional debilitado e o nível de consciência comprometido.


Quantas afirmativas estão corretas?


A

Uma;


B

Duas;


C

Três;


D

Quatro;


E

Cinco.

As úlceras por pressão podem apresentar áreas localizadas de necrose, frequentemente acometem a pele e o tecido subcutâneo que recobrem proeminências ósseas e


A

podem ser causadas por diversos agentes agressores, internos e externos, como umidade, febre e cisalhamento.


B

são decorrentes da isquemia tissular e diminuição da resistência vascular, ocasionando o extravasamento de líquido para o espaço intracelular, no estágio final do processo inflamatório.


C

devem ser avaliadas considerando fatores predisponentes e genéticos, cujo aspecto evolui desde lesão inicial superficial enegrecida até formação de mácula nacarada.


D

deve ser recomendado o desbridamento cirúrgico por meio de aplicação de substâncias autolíticas, na remoção do tecido desvitalizado.


E

podem apresentar complicações como infecções bacterianas, bacteremia e septicemia.

Sobre medidas de prevenção para a úlcera de pressão, marque V para as alternativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Hidratação da pele.

( ) Mudança de decúbito.

( ) Alimentação adequada.

A sequência está correta em


A

V, F, V


B

V, V, V


C

V, V, F


D

F, V, V


E

F, V, F

As concepções teórico-práticas relativas às úlceras de pressão foram modificando-se ao longo do tempo. Hoje, os cuidados são inúmeros, desde os aspectos relativos à prevenção quanto ao tratamento desse tipo de lesão. Assinale a alternativa correta com relação a esse assunto.


A

A escala de Braden tem sido a preferida dos enfermeiros para se determinarem os estágios de desenvolvimento de úlceras de pressão, fornecendo escores quantitativos para uma avaliação mais fidedigna.


B

No processo de cicatrização, a fase de proliferação é responsável pelo fechamento da ferida propriamente dita, havendo, em sequência, as três subfases: a reepitelização com migração dos queratinócitos (favorecida pelo conteúdo de água no leito da ferida), a fibroplasia e, por último, a angiogênese.


C

Quando da realização de um curativo em ferida profunda, com desbridamento conservador e com objeto cortante, as luvas podem ser limpas ou esterilizadas; e as soluções utilizadas para irrigar a ferida podem ser limpas ou estéreis.


D
A implementação de exercícios passivos ou ativos de amplitude de movimentos não é recomendada como medida preventiva de úlcera de pressão em pacientes idosos, pois esses exercícios aumentam o atrito e as forças de cisalhamento.

E

Uma úlcera de pressão no estágio I deve ser massageada, pois a área de eritema persistente (ou arroxeada nos casos de indivíduos com pele mais escura) receberá maior aporte de oxigênio com esse cuidado.

O paciente em risco de desenvolver úlcera por pressão deve ser submetido à mudança de decúbito:


A

de 6 em 6 horas;


B

de 2 em 2 horas;


C

de 4 em 4 horas;


D

de 12 em 12 horas;


E

a cada uma hora.

As úlceras de pressão estão localizadas em áreas de tecido mole enfartado que surgem quando a pressão aplicada à pele sobre um período de tempo é maior do que a pressão de fechamento capilar normal, que é em torno de 32 mmHg. Marque a opção abaixo, que NÃO se caracteriza como risco para o desenvolvimento de úlcera por pressão.


A

Mobilidade comprometida.


B

Promoção da mudança de decúbito.


C

Incontinência de urina e fezes.


D

Perfusão tissular diminuída.

São medidas para prevenção das úlceras por pressão, EXCETO:


A

Realizar mudanças periódicas no decúbito dos pacientes.


B

Manter o paciente seco e a pele hidratada.


C

Otimizar a hidratação e a nutrição do paciente.


D

Manter a cabeceira do leito elevada entre 30º e 45º.

É indicada a mudança de decúbito a cada 1 ou 2 horas para pacientes em estado crítico que apresentam pressão de fechamento capilar baixa, cujo sinal inicial é a anóxia tecidual.


C
Certo

E
Errado

É recomendada a massagem sobre as proeminências ósseas, para estimular a circulação e prevenir a formação de úlcera por pressão.


C
Certo

E
Errado
São medidas de prevenção para o aparecimento de úlcera por pressão:

A
manter a cama limpa e seca e realizar balanço hídrico

B
proteger as proeminências ósseas e controlar sinais vitais

C
mudar de decúbito de 2/2 horas e aplicar hidratantes na pele

D
aplicar compressas mornas nas regiões de pressão e usar colchão caixa de ovo

Após cada episódio de incontinência, recomenda se manter a pele limpa e seca sempre que possível. Para a manutenção da integridade da pele, é necessário utilizar barreiras de pele como cremes, pomadas, pastas e filmes protetores.


C
Certo

E
Errado
 
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