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Em 1968, Spaulding propôs uma abordagem racional a desinfecção e a esterilização, ao dividir os artigos ou os produtos usados na assistência prestada aos pacientes em três categorias distintas, conforme seu grau de risco de infecção. De acordo com esta classificação, os artigos semicríticos são:
Artigos ou produtos destinados ao contato com pele íntegra ou que nem sequer contatam diretamente o paciente.
Artigos que não podem ser esterilizados por autoclave a vapor, pois não suportam temperaturas elevadas.
Artigos que entram em contato com membrana mucosa íntegra ou pele não íntegra.
Artigos que precisam ser esterilizados para o uso.
É dispensável a lavagem prévia dos objetos que serão submetidos à desinfecção.
A angiotensina I estimula a suprarrenal a produzir hormônio aldosterona, que desempenha importante papel na reabsorção de sódio e água ao nível dos túbulos distais.
A seleção do método para desinfetar ou esterilizar um artigo depende do uso pretendido do artigo ou da natureza do artigo. Com relação ao processo de desinfecção e esterilização, assinale a alternativa CORRETA.
A radiação ionizante esteriliza alguns artigos de borracha e de plástico.
O gás óxido de etileno é utilizado na esterilização de medicamentos, alimentos e outros artigos sensíveis ao calor.
A autoclave é utilizada para esterilizar os instrumentos cirúrgicos, soluções parenterais e curativos cirúrgicos.
As substâncias químicas são utilizadas para esterilizar instrumentos e equipamentos, como o termômetro de vidro.
A destruição de microrganismos ocorre por oxidação e dessecação celular, ou seja, as células dos microrganismos expostos ao calor seco são desidratadas e morrem. Esse tipo de esterilização ocorre, por exemplo, no uso do cobalto-60.
A esterilização por vapor de baixa temperatura e formaldeído gasoso (VBTF) ocorre por meio da combinação de solução de formaldeído a 2%, na presença de vapor saturado, com temperatura entre 50 ºC e 60 ºC.
A autoclave é um equipamento, muito utilizado em hospitais, que consiste em uma câmara de aço inoxidável, com uma ou duas portas, contendo válvula de segurança, manômetro de pressão e indicador de temperatura.
De acordo com o Manual de Processamento de Artigos e Superfícies em Estabelecimentos de Saúde/MS para a esterilização de artigos críticos termorresistentes, o método mais seguro e eficaz é o processado por
estufa.
glutaraldeido.
formaldeído.
autoclave.
óxido de etileno.
Tendo como parâmetro os modelos que explicam a resposta ao estresse, é correto afirmar que a evolução do paciente referido no caso clínico em apreço deixa claro a presença de indicadores fisiológicos do estresse.
A Coordenação do Controle de Infecção Hospitalar do MS estabeleceu em 1994 as “Normas Técnicas para processamento de Artigos e Superfícies”. Com base nessas Normas é correto afirmar que:
no processo de esterilização, os passos a serem seguidos são respectivamente: enxágüe, limpeza, descontaminação, esterilização, secagem, acondicionamento, estocagem.
o tipo de processamento (desinfecção ou esterilização) não depende da classificação do mesmo de acordo com seu risco potencial de infecção, mas sim do tipo de material.
os óleos, pós, caixa de instrumental não termo-resistentes podem ser submetidos à autoclavagem.
artigos para inaloterapia e acessórios dos respiradores não devem ser submetidos à descontaminação e à desinfecção em máquinas automáticas com água quente (60- 90ºC)
durante o processamento, independentemente do processo a ser submetido, todo artigo deverá ser considerado como contaminado, sem levar em consideração o seu grau de sujidade.
Os fumantes biotransformam diversos fármacos mais lentamente que os não-fumantes em conseqüência da inibição de enzimas da mucosa intestinal ou do fígado pelos hidrocarbonetos da fumaça do tabaco.
O processo de cicatrização de ferida consiste em uma série de estágios altamente complexos, interdependentes e sobrepostos. Um dos estágios caracteriza- se pelo desenvolvimento do tecido de granulação que consiste basicamente de uma matriz indefinida de fibrina, colágeno e ácido hialurônico. Dentro dessa matriz, podem-se encontrar macrófagos, fibroblastos e vasos sanguíneos recém-formados. Os macrófagos desempenham um papel importante nesta fase de cicatrização. Este estágio é denominado de:
Esterilização é a destruição de todas as formas de microrganismos, exceto esporos.
As lesões na pele chamadas úlceras de pressão ocorrem porque ao ficar pressionada contra uma superfície (cama, cadeira, etc), a pele deixa de ser adequadamente nutrida e oxigenada pelo sangue. São locais mais comuns de aparecimento de úlceras de pressão, EXCETO na região:
Auricular.
Maleolar.
Trocanteriana.
Occipital.
Umbilical.
A autoclave, método mais utilizado atualmente para a esterilização de materiais médicos, utiliza calor seco sob pressão.
A desinfecção de alto nível deve eliminar alguns esporos, o bacilo da tuberculose, todas as bactérias vegetativas e todos os fungos e vírus.
O processo empregado com o objetivo de limitar os microorganismos fora de determinada área que não os contenha é:
desinfecção;
assepsia cirúrgica;
anti-sepsia
assepsia médica.
Durante visita domiciliária da equipe do Programa de Saúde da Família (PFS), Daiane, 18 anos, referiu preocupação com seu filho Jonathan, de 8 meses de idade. Segundo ela, quando a criança tinha 3 meses, respondia com sorriso às manifestações de carinho de qualquer pessoa, porém, atualmente, "estranhava" e se recusava a interagir com outras pessoas, chorando e demonstrando medo.
Nessa situação, a enfermeira orientou a mãe dizendo que as reações apresentadas pela criança
indicavam traços de ansiedade superiores ao normal.
mostravam sinais precoces de distúrbios emocionais.
demonstravam problemas de relacionamento com os pais.
faziam parte do desenvolvimento afetivo normal.
indicavam necessidade de acompanhamento psicológico especializado.
O óxido de etileno é um agente químico esterilizante que existe tanto na forma líquida quanto na gasosa, é inflamável, explosivo, carcinogênico e a principal opção para a esterilização de materiais termossensíveis.
As reações de defesa do organismo contra determinados agentes agressores, desenvolvida em contato prévio com o agente infeccioso e relacionada a fatores genéticos, étnicos e etários, constituem a imunidade:
artificial.
adquirida.
ativa.
passiva.
clínica.