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A avaliação do processo assistencial de enfermagem é um processo dinâmico que permite aos gestores o desenvolvimento de estratégias para gerenciar os recursos disponíveis. Implantar processo de avaliação de desempenho que quantifique e monitore periodicamente a eficiência dos serviços é um desafio necessário para estruturação do processo de trabalho e otimização dos recursos. Para assegurar a qualidade da assistência de enfermagem são necessários:
I. Indicadores de medição e avaliação que reflitam as linhas de pensamento qualitativas e quantitivas.
II. Controle informal pelos enfermeiros da qualidade da assistência prestada pela equipe de enfermagem.
III. O estabelecimento de padrões de qualidade e produtividade.
IV. O estabelecimento de critérios de avaliação somente dos resultados a serem alcançados.
V. O estabelecimento de padrões, indicadores, critérios condizentes com a realidade da instituição.
Está(ão) CORRETA(S):
Somente as afirmativas I, II, IV e V.
Somente as afirmativas I, III e V.
Somente as afirmativas III, IV e V.
Somente as afirmativas II, III, IV e V.
Somente as afirmativas III e V.
A avaliação da qualidade da assistência de enfermagem é importante ferramenta gerencial que fornece subsídios para a tomada de decisão e constitui-se como instrumento essencial para:
I. Avaliar a assistência prestada pela enfermagem.
II. O redimensionamento do quadro de pessoal, tendo como foco a redução do quantitativo de pessoal.
III. O reconhecimento de deficiências e formulação de planos de melhoria.
IV. A análise financeira e a redução de glosas
V. O desenvolvimento do programa de educação permanente aos trabalhadores.
Está(ão) CORRETA(S):
Somente as afirmativas I, III, IV e V.
Somente as afirmativas I, II e III.
Somente as afirmativas II, III e IV.
Somente as afirmativas I, II, III e IV.
Somente as afirmativas I , III e V.
Decidir racionalmente significa alcançar o máximo de serviço em função dos recursos alocados. Dessa forma, o desafio que se apresenta aos gestores é o de obter o equilíbrio entre os investimentos, os processos e os resultados que se desejam obter.
Nesse sentido, avalie as afirmativas a seguir.
I. Eficiência é um elemento mensurável que demonstra a relação entre os resultados obtidos e os recursos alocados para a sua obtenção.
II. Eficácia é o elemento que demonstra a consecução dos objetivos e metas estabelecidos, considerando o total dos recursos alocados.
III. Efetividade define a eficácia obtida em condições cotidianas, frente a estudos controlados realizados previamente.
Assinale:
se somente a afirmativa I estiver correta.
se somente a afirmativa II estiver correta.
se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.
se somente as afirmativas I e III estiverem corretas.
se todas as afirmativas estiverem corretas.
O mercado de trabalho está competitivo e busca profissionais de qualidade, as organizações de saúde têm investido fortemente no desenvolvimento profissional de seus funcionários, na captação de talentos, a fim de melhorar a qualidade de seus processos e diminuir a rotatividade de pessoal, mantendo, assim, um quadro estável de colaboradores. Essa movimentação de fluxo de entrada e saída de funcionários de uma organização é definida como:
Gestão de pessoas.
Custo de rotatividade.
Indicadores de rotatividade.
Turnover.
Clima organizacional.
As Unidades de Terapia Intensiva/Emergência constituem-se centros de atendimento a pacientes com risco iminente de vida. A equipe de enfermagem tem papel fundamental no processo de atendimento a esses pacientes. Consequentemente, as gerências desses serviços devem buscar instrumentos que possibilitem uma melhor gerência dos recursos sob sua responsabilidade, dando atenção especial aos profissionais pela relevância destes na qualidade do cuidado. Para a garantia da eficácia da assistência de enfermagem nessas unidades, pode-se utilizar os seguintes instrumentos gerenciais:
I. Programa de educação permanente dos profissionais
II. Processo de enfermagem
III. Avaliação da complexidade assistencial dos pacientes
IV. Dimensionamento das variáveis que interferem no processo de cuidar
Está(ão) CORRETA(S):
Apenas as assertivas II, III e IV.
Apenas as assertivas I, II e
Todas as assertivas.
Apenas as assertivas I e III.
Apenas as assertivas II e IV.
Para avaliar a qualidade das práticas realizadas em saúde, são utilizados indicadores de qualidade. Com relação aos objetivos da aplicação de indicadores de qualidade em CME, avalie as assertivas a seguir:
I. Encontrar e corrigir erros, provocar eficácia de mudanças e reprogramar um processo.
II. Auxiliar na detecção de possíveis problemas relacionados à estrutura, ao processo e resultado, que devem ser analisadas na busca de possíveis soluções, com a incorporação de processos de melhoria.
III. Auxiliar na detecção de possíveis problemas na selagem de embalagens de produtos de saúde.
IV. Indicadores construídos e aplicados de acordo com a realidade institucional, na prática, não são na prática aceitos pelas organizações acreditadoras em saúde nacionais e internacionais, até mesmo comprovados o período da mensuração e o trabalho realizado com base nos resultados.
Está(ão) CORRETA(S):
Apenas as assertivas I e III.
Apenas as assertivas I e II.
Apenas as assertivas I, II e III.
Apenas as assertivas II e IV.
Apenas as assertivas I, III e IV.
A pesquisa de qualidade é fundamental para os profissionais da saúde, porque fornece um alicerce forte para a avaliação crítica da atividade prática em relação aos achados de pesquisa e para a promoção de avanços embasados em evidências. Em relação aos tipos de estudos metodológicos da pesquisa em saúde e enfermagem, assinale a opção correta.
No estudo caso-controle — ou estudo de grupos, de agregados, estatísticos ou comunitários —, a pesquisa é realizada por meio de estatísticas, sendo a unidade de observação e análise constituída de grupos de indivíduos, e não, de indivíduos isolados.
No estudo ecológico, parte-se do efeito, em busca das causas, comparando-se, em relação à exposição prévia, grupos de indivíduos com e sem determinado agravo à saúde, de modo que possa ser testada a hipótese de a exposição a determinados fatores de risco ser causa contribuinte da doença.
No estudo transversal, parte-se da causa, em busca dos efeitos, identificando-se um grupo de pessoas e coletando-se a informação pertinente sobre a exposição de interesse, de modo que o grupo possa ser acompanhado; em seguida, verificam-se os indivíduos que desenvolveram e os que não desenvolveram a doença em foco e a relação dessa exposição prévia com a ocorrência da doença.
No estudo de coorte, realiza-se a investigação para determinar a prevalência, a fim de se examinar a relação entre eventos em um determinado momento, coletando-se simultaneamente os dados sobre causa e efeito.
No estudo randomizado, os participantes são alocados aleatoriamente em grupos denominados grupos de estudo (experimental) e de controle, sendo os primeiros submetidos a determinada intervenção, e os segundos, não.
A validação é o procedimento documentado para a obtenção de registro e interpretação de resultados desejados para o estabelecimento de um processo. Na validação do processo, algumas etapas devem ser seguidas. Sobre esse tema afirma-se:
I. As etapas da validação compreendem os parâmetros físico, químico e biológico, sendo esse último facultativo ao processo de esterilização a vapor.
II. As etapas da validação compreendem somente os métodos de qualificação do processo.
III. As etapas da validação compreendem a qualificação do projeto, qualificação da implantação, qualificação da operação da esterilização e qualificação do desempenho do equipamento.
IV. As etapas de validação compreendem na seleção e acondicionamento dos produtos e na determinação dos parâmetros do ciclo de esterilização.
Está(ão) CORRETA(S):
Apenas a assertiva II.
Apenas a assertiva III.
Apenas as assertivas III e IV.
Apenas as assertivas II e IV.
Apenas as assertivas I e III.
A qualidade da assistência de enfermagem prestada aos clientes e a segurança dos profissionais que atuam nas instituições de saúde fazem parte também da responsabilidade do serviço de educação continuada. A direção de enfermagem em conjunto com a educação continuada utiliza ferramentas que norteiam o levantamento das necessidades, facilitando a tomada de decisões. A avaliação do processo assistencial em enfermagem constitui-se instrumento essencial para:
I. Avaliar a assistência prestada pela enfermagem.
II. Redimensionar o quadro pessoal.
III. Reconhecer as deficiências para implantação de planos de melhoria.
IV. Promover análise financeira.
V. Desenvolver programa de educação voltada aos trabalhadores.
Está(ão) CORRETA(S):
Somente as afirmativas I, II e III.
Somente as afirmativas I, III e V.
Somente as afirmativas I, III e IV.
Somente as afirmativas II, III e IV.
Somente as afirmativas I, II III e IV.
No contexto da auditoria de qualidade utilizam-se indicadores, a saber:
i) de estrutura que correspondem aos recursos necessários ao processo assistencial, no tocante à administração como um todo;
ii) de processos correspondem às atividades que envolvem os profissionais e os pacientes e os de resultados que correspondem ao produto final da assistência prestada. Considerando a definição de indicadores acima, identifique os indicadores com (E) se estrutura, (P) se processo e (R) se de resultado.
( ) Satisfação das expectativas dos pacientes
( ) Sistema de informação
( ) Cuidados prestados pela enfermagem
( ) Média de permanência do paciente
( ) Aspectos éticos da relação entre os profissionais da equipe de saúde com o paciente
( ) Protocolos assistenciais
( ) Índice de queda de pacientes
( ) Complexidade assistencial do paciente
Assinale a alternativa que corresponde à sequência CORRETA:
P – E – R – R – P – E – P – P
R – E – R – E – R – E – R – P
P – E – P – P – P – E – R – P
R – R – P – P – P – E – P – R
R – E – P – R – P – E – R – P
O Hospital Vida Longa, especializado no atendimento à pessoa idosa está passando por avaliação do sistema de Acreditação Hospitalar. Um dos indicadores aponta diversos apontamentos de não conformidade. Para os gestores, essas mudanças precisavam começar pelas pessoas e o primeiro item a ser trabalhado era a Garantia da Qualidade. Os requisitos para Garantia da Qualidade no 2º Nível são:
I. Manual(is) de normas, rotinas e procedimentos documentado(s), atualizado(s) e disponível(is).
II. Grupo de trabalho capacitado para a melhoria de processos e integração institucional, com evidências de sua atuação.
III. Análise crítica dos processos, procedimentos e resultados organizacionais.
Considerando o exposto e a Gestão por Competências, assinale a alternativa mais adequada quanto ao Treinamento e Desenvolvimento no Hospital Vida Longa:
Uma capacitação voltada à Gestão da Qualidade é suficiente, visto que os recursos são escassos para outras capacitações.
Não há necessidade de capacitação dos profissionais. É preciso apenas desenvolver os Manuais de Normas, rotinas e procedimentos. Se esses manuais forem desenvolvidos as pessoas tendem a se orientar por eles.
Desenvolver pessoas para trabalhar em acordo com o Balanced Scorecard (BSC).
Como a qualidade está relacionada ao serviço que se presta, nesse caso é recomendada a capacitação sobre Como Trabalhar com Pessoas Idosas.
Duas capacitações são fundamentais: Gestão da Qualidade e Gestão por Processos.
A qualidade nos serviços de saúde é definida como um conjunto de atributos que inclui a excelência profissional, o uso eficiente dos recursos, o risco mínimo ao usuário e alto grau de satisfação do cliente. As pesquisas em saúde devem obedecer a metodologias que permitam descrever tais atributos tanto em unidades de internação hospitalar quanto em unidades ambulatoriais.
A ênfase na necessidade de reconstrução de modelos de gestão faz que surjam programas de qualidade que preconizam a descentralização das decisões, com autonomia centralizada.
Os principais elementos-chave da qualidade incluem satisfação total do cliente, priorização da qualidade, participação e comprometimento de todos.
Segundo o modelo proposto por Avedis Donabedian, referendado pelos estudiosos em Gestão da Qualidade Assistencial, a Avaliação deve seguir sete pilares da qualidade. Sobre eles, é correto afirmar que a
eficácia é a medida do custo com o qual uma dada melhoria na saúde é alcançada. Se duas estratégias de cuidado são igualmente eficazes e efetivas, a mais eficaz é a de menor custo.
otimização torna-se relevante à medida que os efeitos do cuidado da saúde não são avaliados em forma absoluta, mas relativamente aos custos. Numa curva ideal, o processo de adicionar benefícios pode ser tão desproporcional aos custos acrescidos, que tais adições úteis perdem a razão de ser.
eficiência é a capacidade de a arte e a ciência da medicina produzirem melhorias na saúde e no bemestar. Significa o melhor que se pode fazer nas condições mais favoráveis, dado o estado do paciente e mantidas constantes as demais circunstâncias.
legitimidade é o princípio pelo qual se determina o que é justo ou razoável na distribuição do cuidado e de seus benefícios entre os membros de uma população. A equidade é parte daquilo que torna o cuidado aceitável para os indivíduos e legítimo para a sociedade.
equidade é a aceitabilidade do cuidado da forma pela qual é visto pela comunidade ou sociedade em geral.
O conceito de qualidade está relacionado ao atendimento das exigências, ao processo de trabalho e à satisfação do cliente.
Os dados que indicam o atendimento ao paciente e à sua família, descritos por meio do processo de enfermagem, possibilitam as definições dos indicadores de enfermagem.
Indicadores quantitativos são medidas diretas da qualidade nos serviços de enfermagem, podendo ser usados para o monitoramento e a avaliação da qualidade dos cuidados dispensados ao cliente e às atividades de suporte.
O controle de qualidade do método que utiliza microscopia na situação II pode ser realizado, de forma adequada, por meio da aplicação de Staphylococcus aureus de um dos lados da lâmina e de E. coli do outro lado, com a amostra no centro.
A análise periódica de amostras específicas para controle de qualidade continua sendo necessária mesmo após a implementação eficaz de métodos automatizados.