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Questões de Concurso sobre Redes de atenção à saúde
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A implantação das redes de atenção à saúde (RAS) no Brasil aponta para a necessidade de novos modelos de atenção à saúde, o que implica em
A
enfrentamento de condições crônicas por meio da atenção à demanda espontânea.
B
nova organização do sistema de atenção à saúde em sistema fragmentado.
C
organização dos sistemas de saúde de acordo com as condições de saúde da população.
D
uso de tecnologias destinadas aos momentos de agudização das condições crônicas.
Um dos componentes das Redes de Atenção são os pontos de atenção à saúde. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, os serviços que fazem parte desse componente.
A
Cartão de Identificação dos usuários - E-SUS.
B
Central de Regulação de Leitos e Serviços.
C
Farmácias e laboratórios de diagnóstico terapêutico.
D
Residências terapêuticas e unidades de pronto-atendimento.
E
Serviço de transporte sanitário.
As ferramentas de microgestão dos serviços de saúde da Rede de Atenção à Saúde possibilitam a integração dos pontos de atenção, mas também a reestruturação dos processos e trabalhos em equipe multiprofissional. Dentre essas ferramentas está a diretriz clínica, que é definida como:
A
recomendação desenvolvida de modo sistemático, baseada em evidências, que orienta decisões dos profissionais de saúde em um caso clínico.
B
processo que se desenvolve entre o profissional de saúde e o usuário, visando ao planejamento, monitoramento e avaliação das ações e serviços de saúde, de acordo com as necessidades do indivíduo.
C
forma de articulação de recursos e práticas de saúde entre as unidades de atenção de uma região (primária, secundária ou terciária).
D
análise crítica e sistemática da qualidade de atenção à saúde, que tem como foco os usuários dos serviços de saúde, em um contexto favorável à melhoria da eficácia clínica.
A Atenção Primária à Saúde (APS) se apresenta como o eixo estruturante do Sistema único de Saúde (SUS) e constitui-se como o primeiro nível de atenção na Rede de Atenção à Saúde (RAS), sendo enfatizada, cada vez mais, sua função de congregar um conjunto de ações de promoção e proteção à saúde, prevenção de agravos, diagnóstico, tratamento, reabilitação e manutenção da saúde nas dimensões coletiva e individual, por meio de ações gerenciais e sanitárias participativas e democráticas, trabalho em equipe, responsabilização sanitária e base territorial. Com base no texto acima, são funções essenciais da RAS:
A
Resolver os problemas de saúde da população; organizar os fluxos e contra fluxos dos usuários em um ponto de atenção à saúde, no sistema de serviços de saúde; responsabilizar-se pela saúde dos usuários na Atenção Terciária.
B
A Atenção Primária não desenvolve ações para prevenção do câncer do colo do útero, já que é papel da Atenção Secundária, devolver ações de educação em saúde, vacinação de grupos indicados e detecção precoce do câncer e de suas lesões precursoras.
C
Na Atenção Secundária e Terciária, o fluxo de encaminhamento e a continuidade da atenção necessária para a garantia da integralidade do cuidado na RAS para o controle do câncer do colo do útero não depende do planejamento dos gestores locais do SUS e de suas equipes técnicas.
D
Resolver a grande maioria dos problemas de saúde da população; organizar os fluxos e contra fluxos dos usuários pelos diversos pontos de atenção à saúde, no sistema de serviços de saúde; responsabilizar-se pela saúde dos usuários em qualquer ponto de atenção à saúde em que estejam.
O Decreto nº 7.508/2011, que regulamenta a Lei nº 8.080/1990, define que “o acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde se inicia pelas portas de entrada do SUS e se completa na rede regionalizada e hierarquizada”. Nesse sentido, a atenção básica cumpre algumas funções para contribuir com o funcionamento das Redes de Atenção à Saúde, são elas:
I. Coordenar o cuidado: elaborar, acompanhar e gerir projetos terapêuticos universais, bem como acompanhar e organizar o fluxo dos usuários entre os pontos de atenção das RAS (Redes de Atenção à Saúde).
II. Ser base: ser a modalidade de atenção e de serviço de saúde com o mais elevado grau de descentralização e capilaridade, cuja participação no cuidado se faz sempre necessária.
III. Ser resolutiva: identificar riscos, necessidades e demandas de saúde, utilizando e articulando diferentes tecnologias de cuidado individual e coletivo, por meio de uma clínica ampliada capaz de construir vínculos positivos e intervenções clínicas e sanitariamente efetivas, na perspectiva de ampliação dos graus de autonomia dos indivíduos e grupos sociais.
IV. Ordenar as redes: reconhecer as obrigações da população, organizando-as em relação aos outros pontos de atenção, contribuindo para que a programação dos serviços de saúde parta das obrigações dos usuários.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e IV.
B
Apenas II e III.
C
Apenas I, II e III.
D
Apenas II, III e IV.
E
I, II, III e IV.
No que diz respeito aos Núcleos de Educação em Urgências (NEU), estes devem se organizar como espaços de saber interinstitucional de formação de recursos humanos para as urgências. Um dos seus princípios norteadores refere-se à transformação da realidade e seus determinantes, fundamentada na educação, no processamento de situações-problema, extraída do espaço de trabalho de campo social (PNAU, p.135). Com base, neste contexto é INCORRETA a seguinte alternativa:
A
Organização e formulação de políticas públicas direcionadas à atenção integral às urgências, visando estruturála ao sistema regional de atenção às urgências a partir de uma assistência qualitativa e igualitária.
B
Integração e promoção da saúde tendo como meta a redução da morbidade e da mortalidade, preservando e desenvolvendo a autonomia de indivíduos e coletividades.
C
Informações obtidas nos espaços de atendimento às urgências são consideradas privilegiadas, porque possibilitam maior embasamento e recursos para caracterização da condição da saúde na sociedade.
D
A educação continuada proporciona estratégia permanente de acreditação dos serviços, já que, está articulada ao planejamento da instituição e ao controle da sociedade.
E
Um espaço interinstitucional, com abrangência nas dimensões quanti-qualitativa, independente das necessidades de educação em urgências, todavia potencializando capacidades e respondendo ao conjunto de demandas inerentes a um sistema organizado de atenção
As Redes de Atenção à Saúde têm como objetivo promover a integração sistêmica, de ações e serviços de saúde. Devem incrementar o desempenho do sistema em termos de:
I - Acesso e equidade;
II - Eficácia clínica e sanitária;
III - Eficiência econômica;
IV - Qualidade responsável e humanizada.
Sobre os itens acima:
A
Está correto o que se afirma em I, II e III, apenas.
B
Está correto o que se afirma em I, III e IV, apenas.
C
Está correto o que se afirma em II, III e IV, apenas.
D
Está correto o que se afirma em I, II, III e IV.
Analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa INCORRETA:
A
A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício.
B
O dever do Estado de garantir a saúde consiste na formulação e execução de políticas econômicas e sociais que visem à redução de riscos de doenças e de outros agravos e no estabelecimento de condições que assegurem acesso universal e igualitário às ações e aos serviços para a sua promoção, proteção e recuperação.
C
O dever do Estado em proporcionar uma saúde de qualidade, não exclui o das pessoas, da família, das empresas e da sociedade.
D
Os níveis de saúde não se correlacionam com a organização social e econômica do País.
Em 2010, o Ministério da Saúde alterou a forma de organização dos serviços de saúde, visando diminuir a fragmentação do cuidado e melhorar a qualidade da assistência prestada no SUS com a criação das Redes de Atenção à Saúde. No âmbito do cuidado em saúde mental, foram instituídas, em 2011, as Redes de Atenção Psicossocial (RAPS). Estão entre os objetivos gerais das RAPS:
A
ampliar o acesso à atenção psicossocial e garantir a articulação e a integração dos pontos de atenção das redes de saúde no território, qualificando o cuidado por meio do acolhimento, do acompanhamento contínuo e da atenção às urgências.
B
desenvolver estratégias de Redução de Danos e organizar os serviços em rede de atenção à saúde regionalizada e hierarquizada, com estabelecimento de ações intersetoriais para garantir a integralidade do cuidado.
C
ampliar os pontos de atenção com distribuição dos serviços em componentes de atenção básica, especializada e hospitalar e fomentar a economia solidária como diretriz geral para inclusão das pessoas com transtornos mentais no trabalho.
D
diminuir o estigma enfrentado pelas pessoas com transtornos mentais e atuar na lógica do cuidado, tendo como eixo central a construção do projeto terapêutico singular.
E
promover cuidados em saúde voltados especialmente a grupos mais vulneráveis (criança, adolescente, jovens, pessoas em situação de rua e populações indígenas) e desenvolver estratégias de educação permanente.
A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) se destina a pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde. Dentre as diretrizes da RAPS, encontram-se:
A
desenvolvimento da lógica do cuidado tendo como eixo a construção do projeto terapêutico singular; regionalização do atendimento às urgências.
B
diversificação das estratégias de cuidado; ampliação do acesso e acolhimento aos casos agudos contemplando a classificação de risco.
C
promoção da equidade, reconhecendo os determinantes sociais da saúde; desenvolvimento de estratégias de redução de danos.
D
desenvolvimento de estratégias de redução de danos; ampliação do acesso e acolhimento aos casos agudos contemplando a classificação de risco.
A fragmentação dos serviços e as dificuldades de comunicação entre os diversos pontos da atenção no sistema de saúde, tornando-o pouco resolutivo e pouco efetivo, entre outros fatores, impulsionaram a elaboração de diretrizes para a estruturação da Rede de Atenção à Saúde (RAS) no âmbito do Sistema Único de Saúde. Sobre a organização da RAS, analise as afirmativas que seguem:
I. A RAS deve disponibilizar extenso número de estabelecimentos de reabilitação, dado que a promoção e a prevenção são de responsabilidade da atenção básica.
II. A economia de escala é um dos fundamentos da RAS, dado que a concentração de serviços em determinado local racionaliza custos e aperfeiçoa resultados.
III. Fortalecer a atenção primária e a integração das ações de vigilância com as de assistência e investir no controle de doenças crônicas são diretrizes da RAS.
IV. População e região de saúde definidas; estrutura operacional; sistema de funcionamento definido por um modelo de atenção são os elementos constitutivos da RAS.
Em relação ao tema exposto, estão corretas as afirmativas que constam nos itens
A
II e IV.
B
I e IV.
C
II e III.
D
I e III.
O Decreto nº 7.508, de 28 de julho de 2011, que regulamenta a Lei nº 8.080/90, define que “o acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde se inicia pelas portas de entrada do SUS e se completa na rede regionalizada e hierarquizada”. Nesse sentido, os governos municipal, estadual e federal possuem responsabilidades para subsidiar e manter as redes de atenção à saúde. São elas, EXCETO
A
Apoiar e estimular a adoção da Estratégia Saúde da Família pelos serviços municipais de saúde como tática prioritária de expansão, consolidação e qualificação da Atenção Básica à Saúde.
B
Estabelecer, nos respectivos planos de saúde, prioridades, estratégias e metas para a organização da atenção básica.
C
Manter as informações e os resultados alcançados pela atenção básica no âmbito de seu adstrito atendendo ao princípio regionalização do serviço.
D
Desenvolver, disponibilizar e implantar os sistemas de informações da atenção básica de acordo com suas responsabilidades.
E
Contribuir para a reorientação do modelo de atenção e de gestão com base nos fundamentos e diretrizes assinalados.
Em virtude de um cenário nacional marcado por um perfil epidemiológico caracterizado pela tripla carga de doenças, o Sistema Único de Saúde passa a estimular a organização de redes integradas de atenção à saúde com vistas a garantir a integralidade, a universalidade e equidade da atenção à saúde da população brasileira. Com base nas redes de atenção à saúde (RAS) é correto afirmar:
A
As RAS são arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas, que integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado.
B
As RAS buscam promover a integração das ações e serviços de saúde, por meio de um cuidado descontínuo, integral, de qualidade, humanístico, com vistas a consolidação dos princípios e diretrizes do SUS.
C
Para a execução dos objetivos das RAS, faz-se necessário uma composição multiprofissional das equipes de saúde, visando um olhar fragmentado do cuidado e garantindo o compartilhamento e corresponsabilização da prática em saúde.
D
As RAS do SUS são formadas por pontos de atenção e pelas ligações materiais e imateriais de integração entre os diferentes serviços e apresenta a atenção secundária como ponto estruturante dos fluxos e contra-fluxos do cuidado.
E
Todas as respostas anteriores estão corretas.
As redes de atenção à saúde se organizam no momento em que
A
há um crescimento da população jovem no Brasil como um todo, especialmente nas regiões Norte e Nordeste.
B
há um forte deslocamento nos últimos cinco anos dos habitantes das regiões Norte e Nordeste para as regiões Sul e Sudeste.
C
há um crescimento sem precedentes e incontrolável da mortalidade infantil.
D
há uma incidência importante do câncer de mama entre a população masculina.
E
há uma transição epidemiológica em que aumenta a incidência das doenças crônico-degenerativas e há aumento significativo da longevidade em todas as regiões brasileiras.
As RAS têm como objetivo promover a integração de ações e serviços de saúde para prover uma atenção à saúde de forma contínua, integral, de qualidade, responsável, humanizada, com vistas à consolidação dos princípios e diretrizes do SUS (Ministério da Saúde, 2010 – portaria nº 4.279, de 30/12/2010). Compete a RAS:
I. Formar relações horizontais entre os diferentes pontos de atenção
II. Planejar e organizar as ações segundo as necessidades de saúde de uma população específica
III. Ofertar atenção contínua e integral
IV. Cuidado multiprofissional
V. Compartilhar objetivos e compromissos com os resultados, em termos sanitários e econômicos:
A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
A
I, III e V
B
II, III e IV
C
I, II e IV
D
I, II, III, IV e V
E
I, IV e V
O Hospital-Dia foi instituído pelo MS através da Portaria 224/92, com a finalidade de desenvolver programas de atenção à saúde por uma equipe multiprofissional visando substituir a internação integral, valorizando a determinação social das doenças. Considerando o exposto, assinale a alternativa CORRETA.
A
Uma das ações que os profissionais de enfermagem precisam evitar é estar com o paciente no dia a dia, pois ele não aceita ser questionado, embora ele sinta a necessidade de ser vigiado.
B
A portaria ministerial define que o Hospital-Dia deverá situar-se em uma área dentro do hospital psiquiátrico para facilitar o livre acesso do doente.
C
O profissional de enfermagem, inserido no atendimento de Hospital-Dia, não perceberá a diferença entre Hospital-Dia e hospital tradicional e poderá desenvolver uma prática de trabalho de diferentes hospitais tradicionais.
D
A assistência ao paciente em regime de Hospital-Dia deverá incluir atividades de atendimento individual medicamentoso, psicoterápico, dentre outros.
E
Respeitar os direitos do paciente é fundamental, por isso devemos evitar chamá-lo pelo nome, caso ele não aceite, pois você poderá interferir na melhora do quadro clínico.
São organizações poliárquicas de conjuntos de serviços de saúde, vinculados entre si por uma missão única, por objetivos comuns e por uma ação cooperativa e interdependente, que permitem ofertar uma atenção contínua e integral a determinada população, coordenada pela Atenção Primária de Saúde. Eugênio Vilaça Mendes, O Cuidado das Condições Crônicas na Atenção Primária à Saúde.
Disponível em http://bvsms.saude.gov.br.
A definição acima refere-se
A
aos Programas de Saúde da Família.
B
às Redes de Atenção em Saúde.
C
aos Programas Melhor em Casa.
D
aos Núcleos de Apoio à Saúde da Família.
E
às Estratégias de Saúde da Família.
O Sistema Único de Saúde, visando a um cuidado integral e direcionado às necessidades de saúde
da população, define como estratégia a organização das Redes de Atenção à Saúde (RAS),
destacando-se entre seus atributos a atenção básica estruturada como principal porta de entrada do
sistema. Assim, a atenção básica deve cumprir algumas funções para colaborar com o funcionamento
das RAS, entre as quais coordenar o cuidado. Distingue-se essa função por
A
elaborar, acompanhar e gerir projetos terapêuticos singulares, bem como acompanhar e organizar
o fluxo dos usuários entre os pontos de atenção das RAS.
B
identificar riscos e situações de vulnerabilidade na comunidade, necessidades sociais e demandas
de saúde, por meio da articulação de tecnologias de cuidado individual e coletivo.
C
ser a modalidade de articulação e organização dos arranjos dos serviços de saúde com o mais
elevado grau de descentralização para atender às necessidades de saúde da população de forma
integral e igualitária.
D
possibilitar a educação permanente da equipe multiprofissional com o intuito de orientar a demanda
da atenção básica quanto à valorização de ações preventivas de saúde, ampliando a autonomia
dos indivíduos e grupos sociais.
Segundo Brondani et al 2013, o modelo de assistência à saúde, centrado na doença e no hospital, além de ser pouco resolutivo, de difícil acesso e de alto custo para o país, quando analisado do ponto de vista do aumento da incidência de doenças crônico-degenerativas não dispõe de infraestrutura humana e material capaz de atender tal demanda. Neste sentido a atenção domiciliar mostra-se como uma modalidade substitutiva ou complementar à intervenção hospitalar ou de qualquer um dos pontos da Rede de Atenção à Saúde. Segundo as autoras é CORRETO afirmar:
I ) O uso de cateter nasoentérico para nutrição enteral é uma das tecnologias mais utilizadas nos domicílios.
II ) A classificação da complexidade do paciente junto com a identificação e capacitação do cuidador constituise na primeira etapa para a admissão em um programa de atenção domiciliar.
III ) Dentre as variáveis que devem ser consideradas na elegibilidade da pessoa para a admissão em um serviço de atenção domiciliar estão: o quadro clínico, o suporte terapêutico (medicamentos, tipo de nutrição, dependência de oxigenioterapia), a reabilitação, o uso de drenos, cateteres e ostomias, além de considerar os aspectos socioeconômicos e ambientais.
IV ) O uso de punção venosa periférica é a tecnologia mais utilizada no atendimento domiciliar.
V ) Há quatro tipos de ações de enfermagem no cuidado domiciliar: 1) de prevenção: medidas educativas que auxiliam o paciente na adesão ao tratamento; 2) de suporte: auxiliam na adaptação da pessoa e dos cuidadores para lidar com incapacidades/limitações; 3) de restauração: visam o retorno da pessoa ao nível funcional, social e psicológico e 4) medidas paliativas: minimizam ou eliminam complicações e sintomas, com vistas ao conforto e bem-estar.
Assinale a resposta CORRETA
A
As afirmativas I, II e IV são corretas e III e V incorretas.
B
As afirmativas II, III, e V são corretas e I e IV incorretas
C
As afirmativas III, IV são corretas e I, II e V incorretas.
D
As afirmativas I, II, III e V são corretas e IV incorreta.
As Redes de Atenção à Saúde (RAS) são definidas como estratégias para um cuidado integral e direcionado às necessidades de saúde da população. A atenção básica, estruturada como primeiro ponto de atenção e principal porta de entrada ao sistema, deve cumprir algumas funções para contribuir com o funcionamento das Redes de Atenção à Saúde, entre elas, ser base, o que significa:
A
representar a modalidade de atenção e de serviço de saúde com o mais elevado grau de descentralização e capilaridade, cuja participação no cuidado se faz sempre necessária.
B
identificar riscos, necessidades e demandas de saúde, utilizando e articulando diferentes tecnologias de cuidado individual e coletivo, por meio de uma clínica ampliada capaz de construir vínculos positivos e intervenções clínica e sanitariamente efetivas, na perspectiva de ampliação dos graus de autonomia dos indivíduos e grupos sociais.
C
elaborar, acompanhar e gerir projetos terapêuticos singulares, bem como acompanhar e organizar o fluxo dos usuários entre os pontos de atenção das RAS.
D
reconhecer as necessidades de saúde da população sob sua responsabilidade, organizando as necessidades desta população em relação aos outros pontos de atenção à saúde, contribuindo para que a programação dos serviços de saúde se inicie das necessidades de saúde dos usuários.
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