Questões de Concurso sobre Rotinas de Atenção no Pré-Natal

 
 
Disciplina 1
Assunto 4
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Constitui medida de prevenção primária para a prevenção de defeitos do tubo neural a


A

ingestão de ácido fólico no período pré-gestacional.


B

inclusão na dieta de seis porções de cereais, de preferência integrais, diariamente.


C

realização de exame de ultrassom morfológico por volta da 8a semana de gestação.


D

prescrição de sulfato ferroso, por via oral, a partir da 8a semana de gestação.


E

realização de exame de cariótipo fetal a partir da 11a semana de gestação.

Durante os cuidados no pré-natal, é importante que a equipe de saúde converse com a gestante sobre as vantagens da amamentação e a oriente quanto:


A

à importância do banho de sol nas mamas por 15 minutos, ou banhos de luz com lâmpadas de 40 watts, à distância aproximada de um palmo.


B

a evitar o uso de sutiã, durante o primeiro trimestre da gestação, para garantir a formação dos canais de produção do leite.


C

à necessidade do uso constante de sabões, cremes ou pomadas no mamilo para evitar dor ou rachaduras durante a amamentação.


D

à retirada do colostro, durante a gestação, através da expressão do peito ou ordenha.


E

à presença de achatamentos dos contornos da mama e de assimetrias, por serem sinais de normalidade no processo de preparação fisiológica para amamentação.

Considerando-se uma gestante cujo primeiro dia da última menstruação foi em 27/01/2015, a data provável do parto, segundo regra de Näegele, será em:


A

27/09/2015.


B

31/10/2015.


C

20/10/2015.


D

03/11/2015.


E

10/11/2015.

Uma atenção pré-natal e puerperal de qualidade e humanizada é fundamental para a saúde materna e neonatal. De acordo com o Ministério da Saúde, é correto afirmar que


A

a sífilis congênita é um agravo de notificação compulsória, sendo considerada como verdadeiro evento marcador da qualidade de assistência à saúde materno-fetal.


B

recomenda-se a toda gestante, sempre que possível, a triagem para toxoplasmose por meio da detecção de anticorpos da classe IgG e, caso positivo, significa que a doença está ativa, devendo ser instituído o tratamento.


C

de acordo com o protocolo do Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento (PHPN), a gestante pode ser considerada imunizada com, no mínimo, duas doses da vacina antitetânica, sendo que a segunda dose deve ser realizada até trinta dias antes da data provável do parto.


D

o risco de transmissão do HIV pelo leite materno é elevado, entre 7% a 22%, renovando-se a cada mamada, e a transmissão só ocorre pelas mães sintomáticas.


E

durante o pré-natal, deverá ser realizado, no mínimo, cinco consultas, preferencialmente, uma no primeiro trimestre, duas no segundo trimestre e duas no último trimestre.

Ao conferir o resultado de exame de sorologia para toxoplasmose de uma gestante com 10 semanas de idade gestacional, sem queixas, a enfermeira observou que a IgG estava positiva e a IgM estava negativa. Frente a essa situação, é correto afirmar que a gestante


A

apresenta risco de contrair a doença durante a gestação.


B

pode ter sido infectada pelo Toxoplasma gondii durante a gestação.


C

apresenta a forma aguda da doença, embora assintomática.


D

deve ser considerada imune.


E

pode ter sido infectada pelo agente muito recentemente ou o resultado da IgM é falso positivo.

O manual “Atenção ao pré-natal de baixo risco”, do Ministério da Saúde (2012), relaciona como sendo fator de risco para encaminhamento da gestante ao pré-natal de alto risco:


A

idade da gestante menor do que 15 e maior do que 35 anos


B

infecção urinária de repetição


C

IMC (Índice de Massa Corporal) materno que evidencie baixo peso, sobrepeso ou obesidade


D

intervalo interpartal menor do que dois anos ou maior do que cinco anos


E

gestante com história de três ou mais cesarianas

Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o Índice de Massa Corporal (IMC) de M.T. e o seu significado (S).


A

IMC = 22,3 kg/m²; S = peso normal.


B

IMC = 28,7 kg/m²; S = sobrepeso.


C

IMC = 28,7 kg/m²; S = obesidade grau I.


D

IMC = 47,2 kg/m²; S = obesidade grau II.


E

IMC = 47,2 kg/m²; S = obesidade mórbida.

A investigação dos problemas de saúde atuais e prévios, e a história obstétrica são importantes para a avaliação do risco gestacional. A história clínica objetiva identificar situações de saúde que podem complicar a gravidez, com diabetes pré-gestacional, a hipertensão e outras. Em relação ao prénatal de baixo risco às ações que devem ser tomadas quanto às infecções, são consideradas eficazes investigações para

A
rubéola e hepatite B: nos casos negativos, deve-se providenciar a imunização no segundo mês de gestação.

B
toxoplasmose: deve-se oferecer o teste no pré-natal.

C
HIV/Aids: deve-se oferecer a realização do teste anti-HIV. Em caso de teste negativo, deve-se orientar a paciente sobre os tratamentos disponíveis e para o controle da infecção materna.

D
sífilis: nos casos positivos, deve-se tratar os parceiros e as mulheres com imunização a partir do terceiro mês de gravidez.

Sobre o número de consultas do pré natal é CORRETO afirmar:


A

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o número adequado seria igual ou superior a 6 (seis). Pode ser que, mesmo com um número mais reduzido de consultas (porém, com maior ênfase para o conteúdo de cada uma delas) em casos de pacientes de baixo risco, não haja aumento de resultados perinatais adversos. Atenção especial deverá ser dispensada às grávidas com maiores riscos. As consultas deverão ser bimensais até a 28º semana, mensais entre 28 e 36 semanas e semanais no termo, não existe alta do pré-natal.


B

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o número adequado seria igual ou superior a 6 (seis). Pode ser que, mesmo com um número mais reduzido de consultas (porém, com maior ênfase para o conteúdo de cada uma delas) em casos de pacientes de baixo risco, não haja aumento de resultados perinatais adversos. Atenção especial deverá ser dispensada às grávidas com maiores riscos. As consultas deverão ser mensais até a 28º semana, quinzenais entre 28 e 36 semanas e semanais no termo, quando então será dada a alta do pré-natal.


C

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o número adequado seria igual ou superior a 8 (oito). Pode ser que, mesmo com um número mais reduzido de consultas (porém, com maior ênfase para o conteúdo de cada uma delas) em casos de pacientes de baixo risco, não haja aumento de resultados perinatais adversos. Atenção especial deverá ser dispensada às grávidas com maiores riscos. As consultas deverão ser mensais até a 28º semana, quinzenais entre 28 e 36 semanas e semanais no termo, quando então será dada a alta do pré-natal.


D

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o número adequado seria igual ou superior a 6 (seis). Pode ser que, mesmo com um número mais reduzido de consultas (porém, com maior ênfase para o conteúdo de cada uma delas) em casos de pacientes de baixo risco, não haja aumento de resultados perinatais adversos. Atenção especial deverá ser dispensada às grávidas com maiores riscos. As consultas deverão ser mensais até a 28º semana, quinzenais entre 28 e 36 semanas e semanais no termo, não existe alta do pré-natal.


E

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o número adequado seria igual ou superior a 6 (seis). Pode ser que, mesmo com um número mais reduzido de consultas (porém, com maior ênfase para o conteúdo de cada uma delas) em casos de pacientes de baixo risco, não haja aumento de resultados perinatais adversos. Atenção especial deverá ser dispensada às grávidas com maiores riscos. As consultas deverão ser mensais até a 20º semana, quinzenais entre 24 e 30 semanas e de dois em dois dias até o termo, não existe alta do pré-natal.

Em grupos educativos com gestantes, a enfermeira deve enfatizar que, entre outros fatores, o crescimento intrauterino restrito tem como causa


A

o ganho excessivo de peso na gestação.


B

o trabalho em pé.


C

a ingestão de dieta pobre verduras e legumes.


D

a automedicação.


E

o consumo de álcool, fumo e drogas.

No dia 24/08/14, compareceu na Unidade Básica de Saúde, para realizar sua primeira consulta de prénatal a adolescente Juliana Santos de 16 anos, considerando a DUM em 15/06/14. Calcule a Idade Gestacional e data provável do parto de acordo com a Regra de Naegele, e assinale a alternativa que apresenta a resposta correta, respectivamente.


A

10 semanas e 22/03/15.


B

11 semanas e 20/02/15.


C

12 semanas e 22/03/15.


D

10 semanas e 20/03/15.


E

12 semanas e 23/03/15.

Durante o exame físico do lactente, o reflexo cremastérico não deve ser pesquisado, pois:


A

contrai rapidamente o esfíncter anal externo.


B

retrai os testículos para a cavidade pélvica.


C

o lactente irá virar a cabeça em direção ao dedo e sugar.


D

um dedo dorsoflexiona e os outros superestendem.

A assistência pré-natal de baixo risco deve ser organizada para atender às necessidades das gestantes.

Para tanto, o Ministério da Saúde recomenda:

1. Assegurar que as gestantes façam minimamente seis consultas de pré-natal.

2. As consultas de pré-natal deverão ser mensais até a 32a semana.

3. As consultas de pré-natal deverão ser quinzenais entre a 28a e a 36a semanas, e semanais na gestação a termo.

4. Quando o parto não ocorrer até a 42a semana, é necessário encaminhar a gestante para a avaliação do bem-estar fetal na maternidade.

5. Disponibilizar imunização antitetânica e para hepatite B.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.


A
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.

B
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.

C
São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.

D
São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.

E
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
Com relação à atenção pré-natal, assinale a alternativa correta.

A
As gestantes devem ser orientadas de que é necessário fazer tricotomia e enema no momento da internação na maternidade para evitar infecções.

B
As gestantes não devem fazer exame preventivo de câncer de mama, uma vez que pode haver sangramento e desencadear o abortamento.

C
As gestantes devem ser orientadas de que elas têm direito ao acompanhante de sua escolha presente durante o pré-natal, trabalho de parto e parto.

D
As gestantes devem fazer pelo menos cinco consultas de pré-natal, número mínimo preconizado pelo Ministério da Saúde.

E
As gestantes devem ser orientadas a não praticar em exercícios físicos, pois podem entrar em trabalho de parto prematuro.

Algumas gestações são consideradas de alto risco por causa de complicações peculiares à gestação. Sendo assim, entre os sinais e sintomas abaixo, coloque (I) para os relacionados a placenta prévia e (II) para os relacionados ao descolamento da placenta, e assinale a opção que apresenta a sequência correta.


( ) Sangramento vaginal.

( ) Possível a palpação dos contornos fetais.

( ) Abdômen em tábua e doloroso.

( ) Indolor.

( ) Placenta normalmente inserida.


A

(I) (II) (II) (I) (I)


B

(I) (I) (II) (I) (II)


C

(II) (I) (II) (II) (I)


D

(II) (I) (I) (II) (I)


E

(II) (I) (I) (I) (II)

Complete as lacunas adequadamente, considerando as opções abaixo:

A realização do teste ______________________ (sorologia para sífilis), no início do terceiro trimestre de gestação, permite que o tratamento materno seja instituído e finalizado até ________________ antes do parto, intervalo mínimo necessário, para que o recém-nascido seja considerado tratado intra-útero.


A
VDRL, 30 dias.

B
HIV, 30 dias.

C
VDRL, 60 dias.

D
HIV, 60 dias.

E
VDRL, 90 dias.

Em consulta de enfermagem, as gestantes costumam relatar incômodo por diversos problemas comuns à gravidez. Relacione as colunas a seguir de modo a tornar verdadeira a relação entre algumas das queixas frequentes e as orientações que o enfermeiro pode fazer para seu controle ou prevenção.

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que apresenta a relação correta obtida.


A

a-I; b-II; c-III.


B

a-I; b-III; c-II.


C

a-III; b-II; c-I.


D

a-III; b-I; c-II.


E

a-II; b-I; c-III.

A ausculta dos batimentos cardíacos fetais em nível ambulatorial é feita por meio


A
do estetoscópio de Pinard.

B
da tococardiografia.

C
da ultrassonografia abdominal.

D
da ultrassonografia transvaginal.

E
do esfigmomanômetro.
 
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