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De acordo com os dados apresentados pela paciente, sua DPP é 27 de tevereiro.
Durante a gestação, o coração da paciente dilata se discretamente, o volume sanguíneo e o debito cardíaco aumentam, e o diafragma eleva se cerca de 4 cm, aumentando o volume corrente de ar na gravidez
A sucção é a melhor forma de um recémnascido ser alimentado, porém esta só deve ser incentivada quando a criança, dentre outras condições, consegue coordenar sucção-deglutição e respiração.
Na maioria dos neonatos, esse mecanismo de coordenação encontra-se desenvolvido a partir da
O Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento contêm princípios e diretrizes para que o acompanhamento pré-natal e assistência à gestante e à puérpera sejam adequados. Assinale a alternativa ERRADA:
O exame de glicemia de jejum deve ser solicitado na 1a consulta e na 30ª semana da gestação.
O exame de VDRL deve ser solicitado na 1a consulta e na 30ª semana da gestação.
Deve ser garantida a realização de, no mínimo, 06 (seis) consultas de pré-natal; sendo que a 1a consulta deve ser até o 5° mês de gestação.
Deve ser garantida a realização de uma consulta no puerpério, até 42 dias após o nascimento.
Gestante de 18 anos iniciou o atendimento pré-natal em um serviço de atendimento unicamente ambulatorial após teste de gravidez positivo. Quando da consulta de enfermagem a enfermeira da detectou que a mesma não havia realizado nenhum dos exames solicitados; tinha tentado interromper a gestação e não estava passando bem. Ao exame a enfermeira encontrou a gestante descorada, com sangramento gengival de moderada intensidade e sem perdas vaginais. Para assistir à adolescente, a enfermeira corretamente suspeita de:
ameaça de abortamento, o que requer encaminhamento para atendimento médico especializado em hospital de alta complexidade.
infecção associada a abortamento infectado, o que requer atendimento médico especializado em hospital de média complexidade.
distúrbio de coagulação associado a abortamento retido, o que requer utilização do sistema regional de urgência e emergência para atendimento médico especializado em hospital de média complexidade.
processo inflamatório decorrente de abortamento, o que requer o acompanhamento da gestante pelo serviço ambulatorial.
processo infeccioso decorrente de abortamento incompleto, o que requer guia para o encaminhamento da gestante a hospital de referência para procedimentos de baixa complexidade.
Em relação aos fatores de riscos biológicos e socioeconômicos na gravidez, analise as afirmativas abaixo, identificando-os.
1. Estatura abaixo de 150 cm.
2. Curto intervalo na gravidez (- 24 meses).
3. Baixa escolaridade.
4. Peso antes da gestação abaixo de 40 kg, ou ganho de peso durante a gestação menor que 7 kg.
Estão corretas:
1, 2, 3 e 4
1, 3 e 4, apenas.
1, 2 e 3, apenas.
1 e 2, apenas
O Manual Técnico do Ministério da Saúde − MS relativo à atenção no Pré-natal e Puerpério preconiza que o exame físico específico da gestante, realizado pelo enfermeiro, deve incluir:
I. exame de mamas e palpação obstétrica; inspeção dos genitais externos.
II. determinação do peso, da altura e medida da pressão arterial.
III. identificação da situação e apresentação fetal e medida da altura uterina.
IV. palpação da tireóide e de todo o pescoço, região cervical e axilar.
V. ausculta dos batimentos cardíacos fetais e toque vaginal.
VI. inspeção da pele e das mucosas e exame dos membros inferiores.
É correto o que se afirma APENAS em
I, II e VI.
I, III e V.
III, IV e V.
II, III e IV.
I, IV e VI.
ganho de peso excessivo e orientação alimentar.
ganho de peso excessivo e orientação quanto à diminuição da ingestão de sal e líquidos.
ganho de peso excessivo e encaminhamento para serviço de atendimento de gestantes de alto risco.
ganho de peso pouco abaixo do adequado e agendamento de retorno em intervalo menor que o fixado no calendário de consultas habituais.
ganho de peso adequado e observação do calendário de consultas habituais.
Para cálculo da data provável do parto (DPP), a regra de Nagele é um dos métodos geralmente utilizados. Calcule a DPP de uma paciente nulípara, cuja data da última menstruação (DUM) é 13/05/2007.
Somar 10 (dez) ao primeiro dia da DUM, subtrair 2 (dois) meses e somar 1 (um) ano. A DPP nesse caso é 23/03/2008.
Somar 7 (sete) ao primeiro dia da DUM, somar 9 (nove) meses e manter o mesmo ano. A DPP nesse caso é 20/02/2007.
Somar 7 (sete) ao primeiro dia da DUM, somar 10 (dez) meses e somar 1 (um) ano. A DPP nesse caso é 20/03/2008.
Somar 10 (dez) ao primeiro dia da DUM e subtrair 3 (três) meses e acrescentar 1 (um) ano. A DPP nesse caso é 23/02/2008.
Somar 10 (dez) ao primeiro dia da DUM, subtrair 2 (dois ) meses e manter o mesmo ano. A DPP nesse caso é 23/03/2007.
Durante a gestação, o sistema imunológico materno pode ser estimulado quando a mãe possui sangue fator Rh negativo e o filho possui sangue fator Rh positivo. Essa incompatibilidade sangüínea pode provocar no filho
hidrocefalia congênita.
doença de Coombs.
eritroblastose fetal.
anemia falciforme.
anemia talassêmica.
A respeito dos problemas da amamentação, marque a seqüência correta:
I - As fissuras mamilares ocorrem com maior freqüência nas mulheres com pele clara, jovens, primíparas e portadoras de mamilos planos;
II - Na mastite parenquimatosa e areolar, a liberação do leite se faz com secreção purulenta pelo mamilo, sendo que a intersticial é liberada somente a secreção láctea;
III - A rede de Haller apresenta-se bastante visível e saliente na mastite puerperal;
IV - Presença de solução de continuidade em forma de fenda, com profundidade e extensão variáveis, podendo apresentar sangramento e dor localizada. São sintomas de ingurgitamento mamário.
F, V, F, F;
V, F, V, F;
V, V, F, V;
F, V, V, F;
V, F, V, V.
Gestante de 40 (quarenta) anos, primegesta, procurou o serviço de pré-natal de uma unidade básica de saúde, queixando-se de pirose. Na consulta de enfermagem, recebeu orientações específicas para solucionar o problema, como
ingerir alimentos ricos em gorduras.
restringir a ingesta de líquidos.
evitar a alimentação fracionada.
evitar café, chá preto, mates e doces.
fazer repouso em lateralizando a cabeça.
Uma gestante dá à luz um bebê de baixo peso que apresenta os seguintes sintomas: rinite com coriza sero-sanguinolenta, obstrução nasal; osteocondrite; choro ao manuseio; hepatoesplenomegalia; alterações respiratórias e pênfigo palmo-plantar. A mãe informa não ter comparecido às consultas de pré-natal, nem realizado nenhum exame. A situação descrita leva à suspeita de:
sífilis Congênita Recente;
síndrome de Guillan-Barré;
meningite tuberculosa;
herpes simples;
eritema súbito.
O fracionamento da alimentação diária em seis porções distribuídas durante o dia e a ingestão de torradas ou bolachas do tipo cream-cracker meia hora antes de a paciente levantar-se da cama ao acordar provavelmente contribuirão para a melhora do enjôo matinal relatado.
Em relação à amamentação, considere:
I. O leite materno contém a quantidade de água suficiente para as necessidades da criança.
II. Não existe tempo determinado para o esvaziamento das mamas, depende do ritmo de cada criança.
III. Um sinal indicativo de que a criança está mamando de forma adequada é quando se observa que a boca da criança está bem aberta e seu queixo toca o seio da mãe.
São orientações pertinentes as descritas em
Nesse caso, é necessário instituir medidas que visem ao apoio emocional da gestante para ajudá-la a expor sentimentos a respeito da gravidez e para estimular a sua auto-estima.