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Questões de Concurso sobre Saúde da Criança
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A redução da mortalidade infantil é, ainda, um grande desafio no país; apesar da queda importante na última década, os índices ainda são elevados. A promoção da saúde integral da criança e o desenvolvimento de ações de prevenção de agravos combinadas às de assistência são objetivos que apontam para o compromisso de se prover qualidade de vida para a criança. São ações para o monitoramento da criança ao nascer, EXCETO:
A
Apgar; idade materna.
B
Aferição do peso; prematuridade.
C
Prematuridade; idade gestacional.
D
Aferição do peso; tipagem sanguínea da puérpera.
Na assistência a uma criança de 01 ano de idade com choque séptico refratário a fluidos, recomenda-se como infusão vasoativa inicial a administração de:
A
epinefrina;
B
dopamina;
C
dobutamina;
D
dopexamina;
E
isoproterenol.
Ano:
2022
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Enfermeiro - Área Saúde da Mulher - 2022
A variação do peso, com relação à idade da criança, é muito mais rápida do que da estatura e reflete, quase que imediatamente, qualquer deterioração ou melhora do estado de saúde, mesmo em processos agudos. O recém-nascido (RN) pode perder até X do peso de nascimento, que é novamente alcançado entre o 10º e o 14º dia de vida. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao valor de X.
A
10%.
B
30%.
C
40%.
D
20%.
A vitalidade do concepto após desprendimento do corpo materno pode ser avaliada observando os seguintes parâmetros (SBP, 2016):
A
Respirando ou chorando, com tônus muscular em flexão, aspecto do líquido amniótico (Se claro ou meconial- fluido ou espesso).
B
Respirando ou chorando, frequência cardíaca maior que 100, aspecto do líquido amniótico (Se claro ou meconial- fluido ou espesso).
C
Respirando ou chorando e com tônus muscular em flexão, independentemente do aspecto do líquido amniótico.
D
Respirando ou chorando, frequência cardíaca maior que 100, independentemente do aspecto do líquido amniótico.
E
Respirando ou chorando, Apgar igual ou maior que 7, independentemente do aspecto do líquido amniótico.
São consideradas ações de assistência de enfermagem do cuidado centrado na família do recém-nascido, no ambiente de terapia intensiva neonatal:
A
Encorajar e facilitar o envolvimento precoce dos pais e permitir a visita de irmãos.
B
Realizar atendimento psicológico dos pais antes da primeira visita ao recém-nascido.
C
Camuflar os dispositivos acoplados ao recém-nascido durante as visitas familiares, para minimizar o estresse familiar.
D
Colocar o recém-nascido no colo dos pais na primeira visita, mesmo que eles não se sintam receptivos, para criação de vínculo.
E
Respeitar o luto antecipado, auxiliando na desvinculação afetiva e incentivando o adiamento em dar nome ao recém-nascido.
As convulsões são breves disfunções do sistema elétrico encefálico resultantes de descarga neuronal cortical (COLLET; OLIVEIRA; VIEIRA, 2013). Sobre os cuidados para proteger uma criança durante uma crise convulsiva é CORRETO:
A
Manter a criança em decúbito dorsal.
B
Imobilizar a criança para que não se machuque.
C
Não oferecer líquidos ou alimentos para a criança.
D
Abrir a boca e colocar um pano entre os dentes para a criança morder.
E
Manter o maior número de pessoas próximas à criança para oferecer apoio.
Com base nas orientações do Ministério da Saúde acerca da assistência ao recém-nascido, assinale a afirmativa correta.
A
o tempo de administração da profilaxia da oftalmia neonatal pode ser ampliado em até 12 horas após o nascimento.
B
todos os recém-nascidos devem receber vitamina K para a profilaxia da doença hemorrágica.
C
o clampeamento do cordão umbilical deve ser realizado no primeiro minuto após o nascimento, não devendo mais esperar cessar a pulsação.
D
o período ideal para a coleta de sangue para realização do teste do pezinho é entre o 7º e 10º dia de vida do recém-nascido.
E
recomenda-se a aspiração orofaríngea sistemática em todos os recém-nascidos, como forma de evitar a broncoaspiração.
Sobre o Tétano Neonatal assinale a alternativa INCORRETA:
A
Doença infecciosa aguda, grave, não contagiosa, que acomete o recém-nascido nos primeiros 28 dias de vida, tendo como manifestação clínica inicial a dificuldade de sucção, irritabilidade e choro constante.
B
O agente etiológico é o Clostridium tetani - bacilo gram-positivo, anaeróbico e esporulado, produtor de várias toxinas responsáveis pelo quadro de contratura muscular.
C
O agente etiológico causador da doença é encontrado no trato intestinal dos animais, especialmente do homem e do cavalo; os esporos são encontrados no solo contaminado por fezes, na pele, na poeira, em espinhos de arbustos e pequenos galhos de árvores, em pregos enferrujados e em instrumentos de trabalho não esterilizados.
D
A transmissão se dá por contaminação, durante a manipulação do cordão umbilical ou por meio de procedimentos inadequados realizados no coto umbilical, quando se utilizam substâncias, artefatos ou instrumentos contaminados com esporos.
E
É uma doença infectocontagiosa, cujo contágio ocorre pessoa-pessoa: transmissão vertical (de mãe para filho) ou horizontal (profissionais que estão atendendo o bebê recémnascido ou por acompanhantes/visitantes que possam ser possíveis carreadores do micro-organismo).
O acompanhamento periódico do crescimento e do desenvolvimento da criança, puericultura, é uma recomendação do Ministério da Saúde. Sobre este tema, é correto afirmar que:
A
são recomendadas 12 consultas de rotina no 1º ano de vida.
B
são recomendadas consultas anuais próximas ao mês de aniversário após o segundo ano de vida.
C
são recomendadas três consultas (no 15º, no 18º e no 24º mês), durante o segundo ano de vida.
D
a criança deve ser acompanhada mensalmente (uma consulta por mês), nos primeiros 15 meses de vida.
E
a criança deve ser acompanhada quinzenalmente (duas consultas por mês), até o 6º mês de vida.
Carolina, 3 anos, tem diagnóstico de tumor cerebral e está em tratamento. Hoje chega à unidade hospitalar, em companhia dos pais e precisa ser internada após o diagnóstico de aumento da pressão intracraniana. São sinais de aumento da pressão intracraniana em lactentes e crianças:
A
Fontanela normotensa; ausência de náusea e vômito; convulsões; sonolência, letargia.
B
Fontanela abaulada; dor de cabeça; náusea; convulsões, aumento da atividade física e desempenho motor.
C
Diminuição da circunferência fronto-occipital; náusea e vômito “forçado”; sonolência, mas mantem capacidade de seguir comandos simples.
D
Dor de cabeça; fontanela abaulada ou tensa; convulsões; irritabilidade e inquietação; bradicardia; diminuição da atividade física e desempenho motor.
O Ministério da Saúde recomenda o seguinte cronograma para as consultas de rotina no primeiro ano de vida:
A
na 1ª semana, no 1º mês, 2º mês, 4º mês, 6º mês, 9º mês e 12º mês.
B
na 1ª semana, na 3ª semana, no 2º mês, 4º mês, 6º mês e no 12º mês.
C
na 1ª semana, no 2º mês, 4º mês, 6º mês, 8º mês e 12º mês.
D
no 1º mês, 2º mês, 4º mês, 6º mês, e 12º mês.
E
na 1ª semana, no 1º mês, 3º mês, 4º mês, 5º mê, 6º mês e 12º mês.
A sedação na unidade de terapia intensiva neonatal inclui analgesias para doenças e procedimentos dolorosos, e adesão à ventilação controlada e aos cuidados rotineiros. Assinale a alternativa correta.
A
Barbitúricos são anestésicos dissociativos que têm sido usados como agente indutor de anestesia, analgésico para sedação consciente.
B
Hidrato de cloral tem uma variedade de efeitos clínicos desejáveis, que incluem hipnose, ansiólise, atividade anticonvulsivante, amnésia e relaxamento muscular.
C
Cetamina é frequentemente utilizada como sedativo ou como hipnótico para procedimentos curtos em recém-nascidos e lactentes.
D
Dexmedetomidina induz sedação dos impulsos eferentes simpáticos, também possui efeito analgésico, e seus efeitos colaterais são predominantemente hemodinâmicos.
E
Clonidina é um anticonvulsivante, porém seu uso rotineiro como sedativo foi desencorajado por ter efeito hiperalgésico e pode aumentar a necessidade de analgesia.
Desde a década de 60, a Organização Mundial da Saúde (OMS) preconiza a importância da realização dos programas populacionais de Triagem Neonatal- Teste do Pezinho, especialmente nos países em desenvolvimento, além de criar critérios para a realização dos mesmos. Os motivos mais frequentes de rejeição de amostra coletadas são:
A
A amostra tem uma cor marrom-avermelhado.
B
Todos os círculos estão totalmente preenchidos.
C
Papel filtro danificado: arranhado, raspado ou amassado.
D
A amostra está homogênea e com concentração adequada.
Para a criança com tosse ou dificuldade para respirar, é importante verificar se a frequência respiratória está intensificada, se a criança apresenta sibilos, estridores e se apresenta tiragem subcostal. “Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o valor da frequência respiratória normal em crianças de 2 a 11 meses é de até ______ movimentos respiratórios por minuto.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
A
30
B
40
C
50
D
60
Recomenda-se que seja exclusivo até os seis meses de vida:
A
Uso de imunoglobulina VZ.
B
Músculo dorso-glúteo direito para administração de vacinas.
C
Uso de fita de teflon sintética não-extensível para aferição de perímetro cefálico.
D
Administração de ringer lactato para reposição volêmica.
E
Aleitamento materno.
Para a criança com tosse ou dificuldade para respirar, é importante verificar se a frequência respiratória está intensificada, se a criança apresenta sibilos (chiado) ou estridor e se apresenta tiragem subcostal (a parede torácica inferior se retrai quando a criança inspira). Na avaliação de uma criança de 12 meses de idade, é esperada uma frequência respiratória normal como sendo:
A
até 20mrm;
B
até 30mrm;
C
até 40mrm;
D
até 60mrm.
O diagnóstico de síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS) em pediatria é considerado grave e se caracteriza pela presença de pelo menos dois sinais e sintomas associados, que podem ser
A
hipotensão e presença de petéquias.
B
hipertensão e temperatura corporal acima de 37,6°C.
C
oligúria e convulsão febril.
D
taquicardia e dor.
E
temperatura central maior que 38,3°C e leucocitose.
A criança com dor, muitas vezes tem sua assistência negligenciada, pela falta de conhecimento dos profissionais da enfermagem em acreditar que sua percepção seria menor que a do adulto, além de não possuir capacidade de quantificar fenômenos abstratos, como intensidade dolorosa. O profissional de saúde deve conhecer os vários instrumentos de avaliação da dor e saber optar por aquele que considerar mais adequado à sua realidade, além de conhecer, também, as reações que a criança apresenta diante da dor. Sobre os fatores importantes para a sistematização de enfermagem diante da dor na criança, analise a afirmativa incorreta abaixo:
A
Reações fisiológicas da criança relacionadas à dor aguda são rubor cutâneo, palidez, sudorese, aumento da frequência cardíaca, respiratória, aumento da pressão arterial, midríase;
B
Diante da dor crônica a criança, pode apresentar tristeza, inapetência, desânimo, agressividade, depressão;
C
É muito importante estabelecer parceria com a família que, normalmente, convive com a criança e está habituada a reconhecer suas reações, inclusive diante da referência de dor;
D
A assistência de enfermagem deve considerar a prescrição de fármacos diante das queixas de dor, já que vai obter os resultados desejados
Sobre a Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC), assinale a alternativa correta.
A
A IHAC tem o objetivo de promover, proteger e apoiar o aleitamento materno em horários pré-estabelecidos.
B
Dentre os critérios para os estabelecimentos de saúde públicos e privados serem habilitados à IHAC estão os Cinco Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno.
C
Fazem parte dos Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno: não oferecer aos recém-nascidos bebida ou alimento que não seja o leite materno, a não ser que haja indicação médica; incentivar o aleitamento materno sob livre demanda; não oferecer bicos artificiais ou chupetas a crianças amamentadas.
D
Ajudar as mães a iniciar o aleitamento materno uma hora após o nascimento é um dos Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno.
E
Praticar o alojamento conjunto – permitir que mães e bebês permaneçam juntos – 12 horas por dia é um dos Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno.
Sobre o sono seguro do RN e bebê, é correto afirmar que
A
a inclinação da cama deve ser maior que 5%; os braços do bebê devem ser deixados presos na coberta para evitar que o bebê deslize e fique sufocado pelo cobertor.
B
bebês devem dormir de barriga para cima, e não de lado ou de barriga para baixo. Os riscos de dormir de lado são semelhantes aos de dormir de bruços. Essa posição é instável e muitos bebês rolam e ficam de barriga para baixo.
C
bebês devem dormir de lado. Os riscos de dormir em decúbito dorsal são semelhantes aos de dormir de bruços, dado o alto risco de aspiração de vômito ou regurgitação, altamente prevalente nos primeiros meses de vida do bebê.
D
a hipotermia é um dos maiores riscos para o bebê durante o sono, sendo necessário cuidado para que o bebê esteja sempre agasalhado, independentemente da temperatura ambiente, dadas as perdas térmicas frequentes nas primeiras semanas de vida.
E
a inclinação da cama deve ser de 15%. Esta posição é segura, uma vez que menor inclinação está associada à aspiração de líquidos e obstrução respiratória, e maior inclinação deixa a posição do bebê instável e muitos rolam e ficam de barriga para baixo.
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