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O Brinquedo Terapêutico (BT) é um procedimento de enfermagem regulamentado pela Conselho Federal de Enfermagem, por meio da Resolução 546/2017. Sobre o BT, assinale a alternativa correta:
A técnica do BT não é da competência exclusiva do enfermeiro.
A técnica do BT é para uso exclusivo de crianças hospitalizadas com idade entre 3-6 anos.
A técnica do BT compete à equipe de enfermagem, sendo que enfermeiro pode ou não supervisionar os técnicos de enfermagem.
A técnica do BT é indicada para crianças a partir de 1 ano de idade.
Uma doença limitante de vida pode ser definida como uma condição na qual a morte prematura pode ocorrer, embora não seja necessariamente iminente. Doença que ameaça a vida ou potencialmente fatal é uma condição na qual existe grande probabilidade de morrer, no entanto também há possibilidade de sobrevida a longo prazo. Os cuidados paliativos em pediatria são indicados para alguns grupos de doenças, EXCETO:
Quando é diagnosticada uma doença grave e contínua, independentemente de uma criança receber ou não o tratamento curativo.
Condições nas quais a doença pode ser curada, mas cujo tratamento pode falhar: doença cardíaca congênita ou adquirida complexa ou grave, doenças oncológicas ou com mau prognóstico.
Condições que necessitem de tratamento intensivo a longo prazo, com a finalidade de manter a qualidade de vida, infecção por HIV, imunodeficiências graves, fibrose cística, distrofia muscular.
Condições progressivas nas quais o tratamento é exclusivamente paliativo: transtornos metabólicos progressivos, determinadas anormalidades cromossômicas, formas graves de osteogênese imperfeita, doenças neurodegenerativas.
Situação não progressiva irreversível com incapacidade severa, levando à vulnerabilidade: paralisia cerebral grave, prematuridade extrema, sequelas neurológicas graves, lesão cerebral hipóxica ou anóxia, malformações graves.
O Teste do Pezinho é um exame realizado a partir do sangue coletado do calcanhar do recém-nascido através de uma punção com lanceta estéril e descartável. A realização do teste é obrigatória em todo o território nacional e a coleta deve ser feita no momento da alta hospitalar. O objetivo do exame é detectar, de maneira mais efetiva, doenças genéticas e metabólicas que podem desencadear a deficiência intelectual comprometendo a saúde da criança.
O período ideal para a coleta é:
O teste deve ser realizado após às primeiras 24h até o 10º dia de vida do recém-nascido.
O teste deve ser realizado após às primeiras 72h até o 10º dia de vida do recém-nascido.
O teste deve ser realizado após às primeiras 72h até o 11º dia de vida do recém-nascido.
O teste deve ser realizado após às primeiras 48h até o 5º dia de vida do recém-nascido.
Nenhuma das afirmativas está correta.
A população de crianças e adolescentes entre 0-18 anos de idade, que apresentam condições crônicas de vida, sendo elas físicas, de desenvolvimento, comportamental ou emocional, pertencem ao grupo crianças com necessidades especiais (CRIANES), as quais, requerem maior demanda de serviços de saúde e atendimentos realizados por equipe multiprofissional de saúde. Sobre as demandas de cuidados de CRIANES, análise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) sobre as formas de classificação.
( ) Demanda de desenvolvimento (reabilitação psicomotora e social), demanda tecnológica (possuem alguma tecnologia no corpo).
( ) Demanda medicamentosa (farmacodependentes), demanda de cuidados habituais modificados (auxílio para higiene, alimentação).
( ) Demanda de cuidado misto (associação de mais de um tipo de cuidado), cuidados clinicamente complexos (combinação de todas as demandas, sem inclusão de suporte de vida).
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
V - V - F
F - F - V
V - V - V
F - F - F
Se o recém-nascido (RN) é pré-termo ou se, logo após nascer, não estiver respirando e/ou apresenta-se hipotônico, indicam-se os seguintes passos iniciais, EXCETO:
prover calor.
posicionar a cabeça em leve extensão.
aspirar vias aéreas, se houver excesso de secreções.
secar e desprezar os campos úmidos (se RN <1.500 g).
reposicionar a cabeça, se necessário.
A atenção humanizada ao recém-nascido de baixo peso – método canguru compreende uma política nacional de saúde que integra um conjunto de ações voltadas para a qualificação do cuidado ao recém-nascido (RN) e sua família. Sobre a sua organização, é correto afirmar:
Estrutura-se em duas etapas, nas quais a equipe de profissionais deve estar preparada para oferecer um atendimento de saúde qualificado.
A primeira etapa inicia no pré-natal da gestação que necessita cuidados especializados, durante o parto/nascimento, seguido da internação do recém‑nascido na UTI neonatal e/ou na unidade de cuidado intermediário neonatal convencional (UCINCo).
A passagem do recém-nascido pela unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) não compreende uma etapa do método, em virtude dos cuidados intensivos e especializados que ali ocorrem.
Após a alta hospitalar, finalizam-se as etapas do método canguru e o acompanhamento acontece na unidade básica de saúde (UBS).
As duas etapas que compreendem o método canguru ocorrem na unidade de cuidado intermediário neonatal convencional (UCINCo) e na unidade de cuidados intermediários neonatal canguru (UCINCa).
A saúde da criança, nos primeiros anos de vida, tem relação direta com o planejamento familiar, adequada assistência ao pré-natal e com medidas de promoção, proteção e recuperação da saúde. Nesta perspectiva, o Ministério da Saúde (MS) implantou várias ações com o objetivo de reduzir a morbidade e mortalidade na infância (CORENGO,2017). Com ênfase na atuação do Enfermeiro na atenção à saúde da criança, preconizada pelo MS, marque a alternativa INCORRETA.
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS, 2008), o aleitamento materno é recomendado até 6 meses de idade, e complementar até 2 anos ou mais. Pode ser classificado em: aleitamento materno; aleitamento materno exclusivo; aleitamento materno predominante; aleitamento materno complementado; aleitamento materno misto ou parcial.
A anemia por deficiência de ferro é um problema nutricional de magnitude no Brasil com uma prevalência de aproximadamente 50% nas crianças menores de 24 meses. A OMS recomenda a administração de suplementos de vitamina A para prevenir a sua carência, a xeroftalmia e a cegueira de origem nutricional em crianças de 6 a 59 meses (4 anos e 11 meses) (BRASIL, 2013).
No bebê, a infecção de pele causada pelo fungo responsável pela candidíase (Candida albicans) aloja na pele sem causar alteração, com o objetivo de alimentar a queratina para manter-se ativo. A áreas sujeitas a atritos (dobras da pele, axilas, virilhas e nuca), sob o efeito do calor, umidade e de pequenas fissuras, podem facilitar a infecção pelo fungo. A prevenção consiste em lavar a região íntima da criança após ter urinado e/ou evacuado, manter a pele seca e evitar uso de tecidos sintéticos.
A diarreia em crianças poderá ocasionar desidratação, problemas nutricionais e morte. Ao exame realizado pela enfermeira, se a criança apresentar-se letárgica ou inconsciente, olhos fundos, não conseguir ingerir água e exibir sinal de prega, o tratamento preconizado é iniciar de imediato a hidratação oral oferecendo goles frequentes de SRO, manter a amamentação e a observação por 2h.
Icterícia é a cor amarelada da pele e dos olhos causada por hiperbilirrubinemia (concentração elevada de bilirrubina no soro). Pouco mais da metade dos recém-nascidos apresenta icterícia visível na primeira semana de vida.
Analise as afirmativas abaixo sobre a icterícia neonatal.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.
O acompanhamento do desenvolvimento da criança na Atenção Básica tem como objetivo a promoção, proteção e a detecção precoce de alterações passíveis de modificação que possam repercutir em sua vida futura. Isso ocorre principalmente por meio de ações educativas e de acompanhamento integral da saúde da criança. Sobre os fatores de desenvolvimento infantil, com base nos Cadernos de Atenção Básica 33 – MS – Saúde da Criança: Crescimento e Desenvolvimento:
Leia as afirmativas:
I- Entre 2 e 3 anos: o bebê diz seu próprio nome e nomeia objetos como seus. Em torno dos 2 anos: o bebê reconhece-se no espelho e começa a brincar de faz de conta (atividade que deve ser estimulada, pois auxilia no desenvolvimento cognitivo e emocional, ajudando a criança a lidar com ansiedades e conflitos e a elaborar regras sociais). Nessa fase os pais devem começar aos poucos a retirar as fraldas do bebê e a ensiná-lo a usar o penico.
II- Entre 4 e 5 anos: a criança conta ou inventa pequenas histórias. O comportamento da criança é predominantemente egocêntrico; porém, com o passar do tempo, outras crianças começam a se tornar importantes.
III- A partir dos 7 anos: a criança começa a desenvolver o julgamento global de autovalor, integrando sua autopercepção, “fechando” algumas ideias sobre quem ela é e como deve ser. A influência dos pares (amigos, colegas da mesma idade) adquire grande importância nesta etapa da vida, enquanto a influência dos pais diminui.
IV- Aos 3 meses o bebê senta-se sem apoio. Entre 6 e 8 meses: o bebê engatinha ou anda com apoio. Em torno do 7º mês: o bebê fica em pé sem apoio.
Assinale a alternativa CORRETA:
Está correto somente o que se afirma em II, III e IV.
Está correto somente o que se afirma em I, II e III.
Está correto somente o que se afirma em III e IV.
Está correto somente o que se afirma em II.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) destaca quatro pontos ideais que caracterizam o posicionamento e a pega adequados durante o aleitamento materno. Assinale a alternativa correta sobre eles.
No posicionamento adequado durante a amamentação, o bebê deve estar de frente para a mama, com o nariz acima do mamilo, rosto apoiado à mama, com cabeça e tronco alinhados. Para a pega adequada, a aréola deve estar mais visível acima da boca do bebê, que deve estar com a boca bem aberta, com lábio inferior virado para fora e queixo tocando a mama
No posicionamento adequado durante a amamentação, o bebê deve ficar de frente para a mama, com o nariz na altura do mamilo, corpo próximo ao da mãe, com cabeça e tronco alinhados e corpo bem apoiado. Para a pega adequada, a aréola deve estar mais visível abaixo da boca do bebê, que deve estar com a boca bem aberta, com o lábio inferior virado para fora e queixo sem tocar a mama
No posicionamento adequado durante a amamentação, o bebê deve ficar de frente para a mama, com o nariz na altura do mamilo, corpo próximo ao da mãe, com cabeça e tronco alinhados. Para a pega adequada, a aréola deve estar mais visível abaixo da boca do bebê, que deve estar com a boca bem aberta, com o lábio inferior virado para fora e queixo sem tocar a mama
No posicionamento adequado durante a amamentação, o bebê deve ficar de frente para a mama, com o nariz na altura do mamilo, corpo próximo ao da mãe, com cabeça e tronco alinhados e corpo bem apoiado. Para a pega adequada, a aréola deve estar mais visível acima da boca do bebê, que deve estar com a boca bem aberta, com lábio inferior virado para fora e queixo tocando a mama
Cuidados de enfermagem a crianças prematuras ou em estado crítico de saúde requerem mais atenção aos profissionais de enfermagem em unidades pediátricas. Dentre alguns cuidados essenciais a estas crianças, além de cuidados inerentes a alguma doença ou quadro clínico, pode citar:
I. Cuidados com termorregulação, controle glicêmico, prevenção de infecções relacionadas a assistência à saúde.
II. Cuidados para evitar broncoaspiração, promover alimentação adequada, controle da dor, promover ambiente livre de estressores externos.
III. Cuidados com banho (quando for o caso e necessidade), cuidados com pele, avaliação da pele,
IV. Promover ambiente seguro, promover ambiente acolhedor para a família.
V. Cuidados com aplicações de medicação, promover cultura de segurança da criança.
Assinale a correta:
Somente I, II, III e IV.
Somente I, II, IV e V.
Somente I, II, III e V.
Somente I, II, III, IV e V.
Nas crianças, as gastrostomias normalmente são provisórias e são realizadas, principalmente, nas obstruções intestinais, malformações congênitas e traumas. Sobre os cuidados na administração de medicação pela gastrostomia, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Os comprimidos podem ser administrados após serem triturados deforma a serem dissolvidos em 5 a 10 ml de água.
( ) Administrar água pela sonda / extensão do botão antes e após a administração de medicação e entre cada medicamento diferente.
( ) Os comprimidos de liberação lenta podem triturar e diluir em água para serem administrados.
( ) Administrar primeiro as fórmulas mais líquidas e deixar as mais densas para o final.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
V - V - V - V
V - F - F - V
V - V - F - V
V - V - F - F
A inspeção geral do recém-nascido deve levar em conta os aspectos de diferentes sistemas, além dos artefatos utilizados. A presença de pletora, lanugem e nevos congênito faz parte da avaliação de qual aspecto?
neurológico.
tônus.
pele.
hidratação.
A triagem neonatal é um exame laboratorial que detecta precocemente doenças metabólicas, genéticas e infecciosas, que poderão causar alterações no desenvolvimento neuropsicomotor do bebê.
Um dos testes que fazem parte desta triagem é o teste do pezinho, devendo ser realizado:
Nas primeiras 48 horas de vida do recém-nascido.
Após 10 dias de vida do recém-nascido.
No primeiro dia de vida do recém-nascido.
Entre o 3º e 5º dia de idade do recém-nascido.
No momento da alta do recém-nascido, independente do tempo de internação.
O recém-nascido de alto risco merece maior destaque nos cuidados da equipe da atenção básica de saúde, havendo a necessidade de serem seguidos preferencialmente nos ambulatórios de acompanhamento do RN de alto risco, além do acompanhamento pela própria atenção básica, conforme a rede de atenção regionalizada. Assinale a alternativa que apresenta corretamente critério que permite a identificação de um RN de alto risco.
RN com asfixia grave ao nascer (Apgar > 7 no 5º min).
RN > 38 semanas da idade gestacional.
RN < 36 semanas de gestação.
RN com outras doenças moderadas.
RN com asfixia grave ao nascer (Apgar < 7 no 5o min).
De acordo com Tamez (2017), a escala de Apgar é um dos métodos utilizados na avaliação do neonato, podendo-se afirmar que:
Aos aspectos avaliados, são atribuídas notas de 0 a 3 pontos, somando um total de 12 pontos.
A escala de Apgar usualmente é realizada no segundo e no oitavo minuto de vida para determinação da vitalidade do neonato.
O Apgar menor que 07 é esperado para um neonato a termo, com boa vitalidade no oitavo minuto de vida.
Os sinais avaliados na escala de Apgar são: frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa e coloração da pele.
Uma das características da anóxia perinatal precoce é o escore de Apgar entre 08 e 10 no oitavo minuto de vida do neonato.
A Organização Mundial de Saúde (OMS) preconiza a classificação de recém-nascido conforme a idade gestacional ao nascer. Análise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) sobre o tema.
( ) Recém-nascidos a termo são os nascidos a partir de 37 a 39 semanas.
( ) Recém-nascidos pós-termo são aqueles com idade gestacional a partir de 40 até 42 semanas.
( ) Recém-nascidos prematuros são aqueles com idade gestacional inferior a 37 semanas.
( ) Recém-nascidos prematuros são sub-classificados em prematuros extremos (menores de 28 semanas), muito prematuro (de 28 a 31 semanas e 6 dias) e os prematuros moderados (após 32 semanas de idade gestacional).
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
V - V - F - F
F - F - V - V
V - F - V - V
F - V - F - V
Uma criança de 10 anos de idade foi encaminhada à unidade de saúde apresentando, entre outros sinais e sintomas, disfagia, trismo, riso sardônico, opistótono, contraturas musculares localizadas e rigidez abdominal.
Esses são sinais característicos de:
raiva;
tétano;
difteria;
meningite;
leishmaniose.
O fornecimento inadequado de glicose ao cérebro é o fator determinante das manifestações clínicas na hipoglicemia. São essas manifestações, EXCETO:
Coma.
Taquipneia.
Apneia.
Hiperexcitabilidade.
Convulsão.
Os cuidados de enfermagem voltados ao recém-nascido são divididos em cuidados imediatos e cuidados mediatos. Em relação aos cuidados imediatos, analise e marque a alternativa correta.
I- O teste de Coombs indireto e direto são exames realizados para avaliar o fator Rh.
II- O boletim de Apgar é feito nesse momento. Ele tem a finalidade de avaliar as condições de vitalidade do recém-nascido. Inclui somente a avaliação de batimento cardíaco e esforço respiratório.
III- Em recém-nascido com Apgar <7 é indicada a continuidade da avaliação até o 20º minuto de vida. O Apgar não deve ser utilizado para decidir o início de reanimação, nem as manobras a serem instituídas no decorrer da assistência.
Somente as afirmações II e III são verdadeiras.
Somente as afirmações I e III são verdadeiras.
Somente a afirmativa II é verdadeira.
As afirmações I, II e III são verdadeiras.