Questões de Concurso sobre Saúde Mental

 
 
Disciplina 1
Assunto 23
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A Portaria nº 336/GM, de 19 de fevereiro de 2002, dispõe sobre os procedimentos a serem realizados pelos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). No que se refere às características, aos recursos humanos e à assistência prestada inerente ao CAPS I, marque a alternativa correta.


A

Serviço de atenção psicossocial com capacidade operacional para atendimento em municípios com população entre 70.000 e 200.000 habitantes.


B

No mínimo 06 profissionais de nível médio: técnico e/ou auxiliar de enfermagem, técnico administrativo, técnico educacional e artesão.


C

Atendimento em grupos (psicoterapia, grupo operativo, atividades de suporte social, entre outras).


D

Acolhimento noturno, nos feriados e fins de semana, com no máximo cinco leitos, para eventual repouso e/ou observação.

O CAPSad visa ao atendimento específico para:


A

criança e adolescente.


B

transtornos mentais graves.


C

atendimento domiciliar.


D

adultos usuários de álcool e outras drogas.

O movimento da Reforma Psiquiátrica no Brasil surgiu a partir dos anos 1980, em meio a uma crise no campo das ciências, inclusive na saúde, gerando uma transição de paradigmas. Segundo o Ministério da Saúde, a Reforma Psiquiátrica trata-se de uma ampla mudança de atendimento público em saúde mental, garantindo o acesso da população aos serviços e o respeito a seus direitos e liberdade.

A Portaria/GM nº 336, de 19 de fevereiro de 2002, estabelece os serviços substitutivos ao antigo modelo, caracterizando os por porte e clientela.

Enumere a COLUNA B utilizando elementos da COLUNA A conforme o disposto na Portaria/GM nº 336.


COLUNA A

I. CAPS I

II. CAPS II

III. CAPS III

IV. Hospital dia

V. Serviços Residenciais Terapêuticos


COLUNA B

( ) Serviço de atenção psicossocial com capacidade operacional para atendimento em municípios com população entre 70.000 e 200.000 habitantes, com funcionamento de 8:00 às 18:00 horas, em 02 (dois) turnos, durante os cinco dias úteis da semana, podendo comportar um terceiro turno funcionando até às 21:00 horas.

( ) Constitui-se em serviço ambulatorial de atenção contínua, durante 24 horas diariamente, incluindo feriados e finais de semana. Possui os seguintes profissionais em sua equipe técnica mínima para atuação por turno: 02 (dois) médicos psiquiatras; 01 (um) enfermeiro com formação em saúde mental; 05 (cinco) profissionais de nível superior entre as seguintes categorias: psicólogo, assistente social, enfermeiro, terapeuta ocupacional, pedagogo ou outro profissional necessário ao projeto terapêutico; 08 (oito) profissionais de nível médio: técnico e/ou auxiliar de enfermagem, técnico administrativo, técnico educacional e artesão.

( ) Serviço de atenção psicossocial que possui os seguintes profissionais em sua equipe técnica mínima para atuação: 01 (um) médico com formação em saúde mental; 01 (um) enfermeiro; 03 (três) profissionais de nível superior podendo ser: psicólogo, assistente social, terapeuta ocupacional, pedagogo ou outro profissional necessário ao projeto terapêutico; 04 (quatro) profissionais de nível médio: técnico e/ou auxiliar de enfermagem, técnico administrativo, técnico educacional e artesão.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.


A

II – IV – III.


B

I – V – II.


C

III – IV – II.


D

III – V – I.


E

II – III – I.

Ao levar-se em consideração a prática da enfermeira no campo da saúde mental, pode-se afirmar que:


A

a gestão da equipe de enfermagem é o grande diferencial para a enfermeira no campo da saúde mental, sendo esta uma atividade exclusiva deste profissional.


B

a enfermagem possui um processo de trabalho próprio e singular e só poderá dividir cuidados com sua própria equipe.


C

a contribuição da enfermeira no Projeto Terapêutico Singular está pautada, exclusivamente, no processo de enfermagem.


D

a enfermeira em saúde mental contribui para o Projeto Terapêutico Singular a partir de sua avaliação das necessidades humanas afetadas.


E

a relação terapêutica e a comunicação são os maiores instrumentos de intervenção da enfermagem em saúde mental, sendo este o grande orientador na contribuição da enfermagem para a construção do Projeto Terapêutico Singular.

O modelo de assistência psiquiátrica no Brasil ainda é centrado no hospital psiquiátrico. Existem duas posições relacionadas ao hospital psiquiátrico: alguns consideram-no ultrapassado, conceituando-o como agente repressor, enquanto outros ainda classificam-no como terapêutico. A nova proposta de assistência ao paciente psiquiátrico é um tratamento realizado por uma equipe multiprofissional, valorizando a determinação social das doenças. Para assistir a um paciente psiquiátrico deverá existir uma equipe multiprofissional especializada. A enfermagem deverá estar inserida nesta equipe e tem um papel importante no tratamento, bem como na prevenção da saúde mental. Neste contexto, analise os itens a seguir e assinale a alternativa CORRETA.


A

O termo doença mental, diferentemente de transtorno mental, engloba uma série de condições que afetam a mente.


B

Alguns cuidados de enfermagem em saúde mental são gerais, mas outros são bem específicos, a exemplo de permanecer ao lado do paciente o tempo todo quando o mesmo estiver deprimido.


C

O objetivo principal da enfermagem psiquiátrica é o diagnóstico clínico e a intervenção medicamentosa para aliviar o sofrimento do doente.


D

A psicose é uma forma de doença mental grave que pode ser confundida com alteração da consciência e envolve desorganização das várias funções da personalidade.


E

A depressão psicótica pode ser confundida com demência, mas elas se diferenciam porque, na demência, os sintomas mais comuns são: descuido da higiene pessoal, tendência à solidão e constipação.

Assinale a opção correta acerca das unidades de atenção à saúde mental.

A
Os serviços de atenção em regimes residenciais terapêuticos são moradias inseridas na comunidade, destinadas a acolher pessoas egressas de internações de longa permanência, de hospitais psiquiátricos e de hospitais de custódia.

B
CAPS II proporciona serviços de atenção contínua, retaguarda clínica e acolhimento noturno a outros serviços de saúde mental.

C
A implantação de CAPS I é indicada a municípios com população acima de setenta mil habitantes.

D
As atividades dos centros de atenção psicossocial devem ser realizadas prioritariamente em consultórios individuais.

E
CAPS AD deve funcionar durante as vinte e quatro horas do dia, até mesmo nos feriados e finais de semana.

Com relação às Politicas de Saúde Mental, NÃO é correto afirmar:


A

A atenção aos portadores de transtornos mentais passa a ter como objetivo o pleno exercício de sua cidadania, e não somente o controle de sua sintomatologia. Isso implica em organizar serviços abertos, com a participação ativa dos usuários e formando redes com outras políticas públicas (educação, moradia, trabalho, cultura, lazer, dentre outros).


B

A atual política de saúde mental brasileira é resultado da mobilização de usuários, familiares e trabalhadores da Saúde, iniciada na década de 1960, com o objetivo de mudar a realidade dos manicômios onde viviam milhares de pessoas com transtornos mentais.


C

Experiências municipais iniciaram a desinstitucionalização de moradores de manicômios, criando serviços de atenção psicossocial para realizar a (re)inserção de usuários em seus territórios existenciais, e foram fundamentais para a assistência integral à saúde mental.


D

Nas últimas décadas, esse processo de mudança se expressa especialmente por meio do Movimento Social da Luta Antimanicomial e de um projeto coletivamente produzido de mudança do modelo de atenção e de gestão do cuidado: a Reforma Psiquiátrica.

O suicídio constitui-se, atualmente, em um grave problema de saúde pública para o qual não existe uma causa única. O comportamento suicida envolve pensamentos, planos e tentativas de suicídio propriamente, sendo que a maioria dos suicídios pode ser prevenida. Em relação à prevenção do suicídio, assinale verdadeira (V) ou falsa (F) em cada afirmativa a seguir.


( ) Capacitar a equipe de atenção primária à saúde para identificar, avaliar, abordar, manejar e encaminhar um suicida é uma estratégia importante para a prevenção do suicídio.

( ) A maioria das pessoas que ameaçam se matar não o farão, pois o fazem para chamar a atenção para si.

( ) Diante de uma pessoa com ideações suicidas, a melhor estratégia para prevenir a ação é evitar falar sobre o assunto.

( ) Os principais fatores de risco para o suicídio são a tentativa prévia de suicídio, as doenças mentais e a veiculação na mídia de notícias sobre casos de suicídio.

( ) Escuta acolhedora para compreensão e amenização do sofrimento de pessoa em risco de suicídio e campanhas em escolas, igrejas, associações, ONGs para desconstruir tabus relacionados ao suicídio são estratégias de prevenção.


A sequência correta é


A

V ‒ F ‒ V ‒ F ‒ V.


B

V ‒ F ‒ F ‒ F ‒ V.


C

F ‒ V ‒ V ‒ V ‒ F.


D

F ‒ V ‒ F ‒ V ‒ V.


E

V ‒ F ‒ F ‒ V ‒ F.

No trabalho em saúde mental, as relações que se estabelecem entre os profissionais e os usuários dos serviços podem ser encaradas como ferramentas para promover saúde e oferecer atenção integral. Considerando as relações interpessoais enquanto dispositivos clínicos, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Os termos "tecnologias leves" e "tecnologias relacionais" relacionam-se aos atos de estabelecimento das interações intersubjetivas nos cuidados em saúde.


B

O acolhimento é um dispositivo transversal na conduta terapêutica, pois perpassa todo o processo de cuidado, e não apenas uma parte (triagem).


C

Valendo-se de um vínculo baseado na empatia e na confiança, o profissional pode estimular o aumento da autonomia do usuário.


D

O projeto terapêutico deve ser elaborado apenas pelos profissionais de referência, que promoverão a adesão do usuário ao plano, por meio do dispositivo do vínculo.


E

A ideia de corresponsabilização refere-se ao comprometimento mútuo entre profissional, usuário, serviço e outros atores, a fim de minimizar os efeitos deletérios da doença e estimular a capacidade de o usuário enfrentar seus problemas.

A atenção à saúde mental necessita de serviços especializados, porém os serviços da atenção básica também podem e devem contribuir no processo. Sobre a atenção à saúde mental na atenção básica, assinale verdadeira (V) ou falsa (F) em cada afirmativa a seguir.


( ) A proximidade com os usuários e a possibilidade de acompanhar longitudinalmente as famílias fazem da Atenção Básica a instância privilegiada para suspeita diagnóstica precoce das psicoses.

( ) O serviço de atenção básica deve dar conta de casos leves, mas não deve manter em acompanhamento casos de psicoses e outros transtornos graves que demandam atenção especializada e que devem ser encaminhados.

( )A equipe da atenção básica tem mais facilidade para realizar visitas domiciliares e maior vínculo com as famílias, por isso pode realizar intervenções rápidas e efetivas em episódios de crise em saúde mental.

( ) Nos quadros psicóticos estáveis, os médicos generalistas podem compartilhar o cuidado do transtorno mental com o psiquiatra, diminuindo o número de consultas necessárias com o especialista.


A sequência correta é


A

V – F – V – V.


B

V – F – F – V.


C

F – V – V – F.


D

V – V – V – F.


E

F – V – F – V.

Assinale a alternativa correta, em relação ao componente de atenção hospitalar da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS).


A

Hospitais psiquiátricos poderão permanecer em funcionamento, desde que possuam equipe multiprofissional mínima e apresentem projeto terapêutico singular para novos pacientes asilados.


B

As enfermarias especializadas não caracterizam pontos da RAPS e deverão ser gradualmente desativadas, à medida que os hospitais gerais sejam capacitados para contemplar os casos de saúde mental em enfermarias comuns.


C

Os serviços hospitalares devem ser articulados com os CAPS que deverão participar, inclusive, do processo de regulação do acesso aos leitos.


D

Não há serviço hospitalar previsto na RAPS para internação de usuários de drogas, pois entende-se que a desintoxicação pode ser ambulatorial, o que dispensa a retirada do usuário do convívio comunitário.


E

Os serviços hospitalares que se caracterizam como pontos da RAPS não são de internação, e sim serviços de atenção hospitalar de emergência para manejo de episódios de surto.

Os processos de trabalho na área da saúde mental na atenção primária são influenciados pela dimensão técnico-pedagógica, a qual constitui uma reflexão sobre a formação dos recursos humanos e sobre os cuidados na rede de atenção psicossocial. Dessa maneira, o apoio matricial na sua dimensão técnico-pedagógica vai produzir ação de apoio educativo continuado com e para as equipes da Estratégia de Saúde da Família.

A propósito dessas informações, considere as seguintes afirmações:


I. Apoio matricial é o momento de reflexão e construção coletiva, desconstruindo a lógica do trabalho centrado no procedimento, a fim de promover a responsabilidade de pessoas por pessoas.

II. Há uma centralização das perspectivas na construção do Projeto Terapêutico Singular (PTS) do usuário, focando a especificidade do saber médico.

III. O apoio matricial prioriza a construção de objetivos comuns em um time com uma clientela adscrita bem definida, partindo do pressuposto de que existe interdependência entre os profissionais.

IV. O apoio matricial visa assegurar, de modo dinâmico e interativo, a retaguarda especializada nas equipes de referência.


Está correto apenas o que se afirma em:



A

II.



B

I, II e III.



C

I, III e IV.



D

III e IV.



E

II e IV.


A atuação do enfermeiro como terapeuta deve se pautar na intervenção de problemas emocionais de natureza crônica para os quais a psicoterapia de orientação psicanalítica mostra-se eficiente.


C

Certo


E

Errado

Em relação aos cuidados de saúde comunitária e domiciliar, BRUNNER (2003) enfatiza que “a conduta da equipe multidisciplinar é importante, juntamente com a colaboração dos profissionais de enfermagem, psiquiatria, nutrição, serviço social, farmácia e especialidades de reabilitação”. Marque a alternativa CORRETA:


A

Não é função do Enfermeiro fornecer apoio aos membros da família envolvidos na assistência ao paciente ou fazer encaminhamentos


B

O enfermeiro deve contestar ao paciente quando esse apresentar falas com conteúdos delirantes.


C

O paciente deve ser incentivado a participar de atividades simples, de grupos familiares, cantar, conversar sobre o passado e pintar


D

A conduta de reabilitação psicossocial não deve ser utilizada em ambiente comunitário.


E

A assistência domiciliar é de responsabilidade exclusiva da equipe das unidades de atenção primária à saúde.

Você Técnico de Enfermagem de um Centro de Atenção Psicossocial, observa que um paciente está apresentando os seguintes sinais e sintomas: desorientação, ideação paranóide, delírios, ilusões, alucinações, sudorese, vômitos e tremores corporais, decorrente da abstinência alcoólica, que também é conhecida como:


A

ilusão mental.


B

desorganização mental.


C
delirium tremens.

D

distimia.

Marque a alternativa CORRETA sobre os Centros de Atenção Psicossociais(CAPS) :


A

Os CAPSad oferecem atenção ambulatorial diária aos dependentes químicos, desde o atendimento individual, atendimentos em grupo ou oficinas terapêuticas e visitas domiciliares.


B

Os CAPSad oferecem atenção ambulatorial diária a adolescentes, desde o atendimento individual, até atendimentos em grupo ou oficinas terapêuticas e visitas domiciliares.


C

Os CAPS são instituições destinadas a acolher os pacientes com transtornos mentais, estimular sua integração social e familiar. Entretanto, não constituem uma estratégia do processo de reforma psiquiátrica.


D

O CAPSé um programa do Ministério da Saúde que realiza atendimento a indivíduos com transtornos mentais graves e persistentes, a pessoas com sofrimento e/ou transtornos mentais em geral, excluindo aqueles decorrentes do uso de álcool e/ou outras drogas.


E

O CAPS i é o CAPS infantil, que atende apenas crianças com transtornos mentais graves e persistentes ou que fazem uso de álcool e outros tipos de drogas, e a sua instalação é autorizada em municípios com população acima de 150.000 habitantes.

Em saúde mental e psiquiátrica sabemos que algumas causas orgânicas podem produzir sintomas depressivos, portanto, é importante uma anamnese completa e cuidadosa, exame físico e neurológico, além de exames laboratoriais. São causas orgânicas, exceto:


A

abuso de substâncias como álcool e drogas.


B

tumores do SNC.


C

arritmia cardíaca.


D

insuficiência cardíaca congestiva.


E

Diabetes.

No contexto atual, o atendimento ao paciente com transtornos mentais exige do enfermeiro a promoção do “cuidar”. Nesse sentido, é papel do enfermeiro:


A

adotar uma postura pró-ativa junto aos demais membros da equipe multidisciplinar, trabalhando para identificar a melhor solução de atendimento ao paciente.


B

controlar o paciente em agitação psicomotora por meio do exercício de autoridade e de medicação prescrita.


C

estabelecer o relacionamento terapêutico, que se baseia na observação atenta, no ouvir reflexivamente e na interpretação da linguagem verbal e não verbal.


D

identificar as necessidades de atendimento da dimensão física do paciente e envolvê-lo nos próprios cuidados corporais, a fim de resgatar o seu interesse pelo mundo real.


E

planejar a intervenção de modo a agir prontamente na contenção física do paciente, a fim de proteger, tanto a ele quanto às demais pessoas, de eventuais danos físicos

São sinais de alto risco de suicídio, com exceção de


A

história de tentativa suicida anterior, com necessariamente mais de duas tentativas.


B

grau de letalidade do método utilizado nas tentativas suicidas.


C

controle deficiente de impulsos e recente perturbação familiar.


D

uso de álcool e outras drogas e ausência de sistemas de apoio social.

A Portaria nº 2.840/2014 cria o Programa de Desinstitucionalização integrante do componente Estratégias de Desinstitucionalização da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), e institui o respectivo incentivo financeiro de custeio mensal. No Art. 5º, compete à equipe de desinstitucionalização, EXCETO:


A

Apoiar as equipes de profissionais de hospital psiquiátrico na reestruturação do funcionamento técnico operacional da instituição, com implementação e fortalecimento do trabalho em equipe multiprofissional.


B

Estimular a internação psiquiátrica compulsória ou em cumprimento de medida de segurança e articular com os órgãos competentes para abordagem dessas situações.


C

Desenvolver ações nos contextos dos projetos terapêuticos singulares que viabilizem a obtenção de documentação e o acesso a benefícios previdenciários e assistenciais, assim como o auxílio-reabilitação psicossocial do Programa de Volta para Casa.


D

Apoiar as equipes profissionais de hospital psiquiátrico e realizar, quando necessária, a avaliação clínica, psiquiátrica e psicossocial das pessoas em situação de internação de longa permanência em hospitais psiquiátricos, objetivando a elaboração de Projeto Terapêutico Singular (PTS), orientado para a desinstitucionalização e reabilitação psicossocial no território.

 
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