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Questões de Concurso sobre Saúde Mental
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Ano:
2016
Banca:
CONSESP Concursos
São fatores que contribuem para uma maior proteção ao usuário com risco suicida, com exceção de
A
distanciamento de serviços de saúde mental.
B
existência de suporte familiar, de amigos, ou outros.
C
vida social satisfatória.
D
integração social.
De acordo com os conhecimentos relacionados à psiquiatria, um indivíduo com personalidade robusta tem um elevado nível de:
A
Anedonia, delírios e dor somática.
B
Compromisso, desafio e controle.
C
Rigidez, não aceitação de mudanças e estresse frente a medos da perda de estabilidade.
D
Resiliência e catarse.
Qual é a estratégia que pode ser utilizada pelos profissionais da atenção primária para envolver a pessoa com transtorno mental, seus familiares e a rede social, num processo contínuo, integrado e negociado de ações voltadas à satisfação de necessidades e produção de autonomia e protagonismo?
A
Aconselhamento familiar.
B
Projeto terapêutico singular.
C
Grupos terapêuticos.
D
Clínica ampliada e compartilhada.
A sociedade brasileira vivencia, atualmente, uma transformação no modelo de assistência ao paciente com transtorno psiquiátrico conhecida nacionalmente, desde a década de 80, como Reforma Psiquiátrica Brasileira. Esta se deve ao conjunto de fatores e atores que buscam:
I – Substituir o modelo asilar e tutelar que tem como centro de atendimento o hospitalar psiquiátrico.
II – Reduzir progressivamente os leitos em hospitais psiquiátricos, expandindo, qualificando e fortalecendo a rede extra-hospitalar pela implementação de serviços substitutivos.
III – Potencializar o uso dos leitos em hospitais psiquiátricos, expandindo, qualificando e fortalecendo a rede.
IV – Implementar os substitutivos - Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), Serviços Residenciais Terapêuticos (SRTs) e Unidades Psiquiátricas em Hospitais Gerais (UPHG) -, incluindo as ações de saúde mental na atenção básica.
V – Implementar a política de atenção integral a usuários de álcool e outras drogas, como o programa “De Volta Para Casa”.
Está correta a alternativa:
A
I, II, III, IV, apenas.
B
I, II, IV e V, apenas.
C
II, III e V, apenas.
D
I, IV e V, apenas.
E
III, IV e V, apenas.
Problemas de saúde mental podem acarretar maiores riscos de suicídio. Os serviços de saúde mental, em todos os níveis, devem ser capazes de atuar na prevenção e/ou no manejo de situações de risco e de tentativas de suicídio. Sobre a abordagem de pessoas com risco de suicídio em serviços de saúde mental, assinale a alternativa correta.
A
Um padrão persistente de uso abusivo de drogas, mesmo sem expressão do desejo de morrer, é uma conduta autodestrutiva grave, que deve ser interpretada e abordada como tentativa de suicídio.
B
Se houver suspeita de risco de suicídio, é fundamental estabelecer um momento de escuta empática e não diretiva, abordando-se o assunto apenas quando houver demanda espontânea, sem questionamento direto sobre intenção suicida.
C
Pessoas que falam de pensamentos suicidas em tom exageradamente dramático ou que fazem tentativas falsas ("encenadas") usam da ameaça de suicídio para manipular outras pessoas, não havendo risco real, nesses casos.
D
Alguns aspectos a serem levados em conta para avaliar o risco de suicídio são: presença de transtorno mental, ideias de desesperança, impulsividade e letalidade dos métodos cogitados para o suicídio.
E
Diante de um quadro de ideação suicida persistente e com histórico de lesões autoprovocadas, a conduta deve ser de encaminhamento ao pronto-socorro, para manejo de emergência e internação hospitalar.
Considerando os paradigmas da Reforma Psiquiátrica Brasileira, sobre o trabalho em equipe e o processo de trabalho na Saúde Mental, é correto afirmar que:
A
É da alçada do técnico de referência estabelecer e sustentar o vínculo com o paciente, traçar as linhas de seu projeto terapêutico individual, definir com ele a frequência dos atendimentos e do comparecimento ao serviço.
B
A equipe deve se organizar em torno do saber da uma categoria profissional, a fim de proporcionar um trabalho hierarquizado, coordenado e organizado.
C
A lógica de trabalho deve ocupar-se em “dividir” o trabalho, em que cada um deve concentrar-se em fazer bem a sua parte, ficando, assim, assegurado um bom produto final.
D
As identidades profissionais podem e devem ser preservadas, incondicionalmente, no cotidiano de trabalho, sendo que o diagnóstico e a condução do tratamento devem ser feitas, exclusivamente, pelo médico psiquiatra.
A respeito da instituição da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), através de portaria específica do ano de 2011, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Entre as diretrizes da RAPS estão a diversificação das estratégias de cuidado, o desenvolvimento de estratégias de redução de danos e o combate ao estigma e ao preconceito.
B
Fazem parte dos objetivos específicos da RAPS a promoção de cuidados especialmente para grupos mais vulneráveis e de formação permanente dos profissionais, bem como a prevenção do consumo e da dependência de drogas.
C
Unidade básica de saúde, centro de atenção psicossocial, ambulatórios de psiquiatria e de psicologia e enfermaria especializada em hospital geral são elencados como alguns dos pontos de atenção da RAPS.
D
A Unidade de Acolhimento é um serviço de atenção em regime residencial transitório, voltado às pessoas com problemas decorrentes do uso de drogas e que apresentam vulnerabilidade social.
E
O parâmetro populacional para instalação de um Centro de Atenção Psicossocial para atenção a usuários de álcool e outras drogas é de que o município ou a região tenha mais de setenta mil habitantes.
A esquizofrenia é uma doença mental crônica com etiologia multifatorial com sintomas psicóticos. A prevalência
deste transtorno mantém-se constante na população em geral com taxa de prevalência de 1%; se divide em alguns
tipos. O tipo paranoide corresponde a, aproximadamente, 80% dos quadros de esquizofrenia e se caracteriza por
A
distúrbios psicomotores proeminentes, que podem alternar entre extremos, com hipercinesia e intensa violência e
estupor.
B
perturbação dos afetos, sendo superficiais e inapropriados, com comportamento irresponsável e imprevisível e,
ainda, com tendência ao isolamento social. A manifestação do primeiro surto tende a ser na adolescência.
C
presença de delírios e alucinações de perseguição, tendo o maior índice de surto no final da segunda ou terceira
década de vida, e o indivíduo tende a ser desconfiado, tenso, resguardado, reservado com momentos hostis ou
agressivos.
D
ocorrência insidiosa e progressiva da excentricidade de comportamento, incapacidade de responder as exigências da
sociedade e declínio global de desempenho com sintomas de diminuição da volição e embotamento afetivo. A
manifestação do primeiro surto tende a ser na adolescência.
Considerando a necessidade de ampliar e diversificar os serviços do SUS para a atenção às pessoas com sofrimento ou transtorno mental, a PORTARIA Nº 121, DE 25 DE JANEIRO DE 2012, institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades do uso de crack, álcool e outras drogas, no componente de atenção residencial de caráter transitório da Rede de Atenção Psicossocial. É INCORRETO afirmar:
A
Os profissionais de nível universitário na área da saúde poderão pertencer às seguintes categorias profissionais: I - assistente Social; II - educador físico; III - enfermeiro; IV - psicólogo; V - terapeuta ocupacional; e VI – médico;
B
As ações a serem desenvolvidas pelas Unidades de Acolhimento e o tempo de permanência de cada usuário deverão estar previstas no Projeto Terapêutico Singular, tendo como parâmetros o limite de doze meses;
C
As Unidades de Acolhimento funcionarão em duas modalidades: I - Unidade de Acolhimento Adulto - destinada às pessoas maiores de 18 (dezoito) anos, de ambos os sexos; e II - Unidade de Acolhimento Infanto-Juvenil - destinada às crianças e aos adolescentes, entre 10 (dez) e 18 (dezoito) anos incompletos, de ambos os sexos;
D
A Unidade de Acolhimento deve contar com estrutura física mínima, na seguinte configuração: I - sala de acolhimento de residentes, familiares e visitantes; II - quartos coletivo com acomodações individuais e espaço para guarda de roupas (Com até 04 (quatro) camas cada quarto); III - refeitório; IV - cozinha; V - banheiros com chuveiros, adaptados para pessoa com deficiência; VI - banheiros (vestuário) para funcionários; VII - lavanderia; VIII - abrigo externo de resíduos sólidos; IX - sala de TV; X - sala Administrativa (Escritório); e XI – almoxarifado;
E
Os usuários da Unidade de Acolhimento serão acolhidos conforme definido pela equipe do Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) de referência.
Segundo a Portaria n. 3.088/2011, as redes de atenção psicossocial são constituídas por vários componentes e pontos de atenção. São componentes:
1 -> Atenção Básica em Saúde
2-> Atenção de Urgência e Emergência
3 -> Atenção Residencial de caráter transitório
4 -> Atenção Hospitalar
Relacione cada componente ao seu respectivo ponto de atenção.
( ) Sala de estabilização.
( ) Unidade de Recolhimento.
( ) Equipe de Consultório de Rua.
( ) Enfermaria especializada em hospital geral.
( ) UPA 24 horas.
A sequência correta é
A
2 – 3 – 1 – 4 – 2.
B
4 – 3 – 1 – 2 – 4.
C
2 – 4 – 3 – 1 – 1.
D
4 – 1 – 2 – 3 – 3.
E
1 – 4 – 3 – 4 – 2.
O exercício de uma clínica ampliada pressupõe a utilização de dispositivos como o Projeto Terapêutico Singular (PTS), de maneira a deslocar-se do sintoma e da doença para o sofrimento e o contexto em que estes aparecem. Sobre a utilização do PTS na operacionalização das ações de Saúde Mental na Atenção Básica, julgue os itens a seguir.
I. Coordenar um PTS exige disponibilidade afetiva e de tempo para organizar e ativar diversas instâncias.
II. O PTS pode ser definido como uma estratégia de cuidado que articula um conjunto de ações resultantes da discussão e da construção coletiva de uma equipe multidisciplinar e leva em conta as necessidades, as expectativas, as crenças e o contexto social da pessoa ou do coletivo para o qual está dirigido.
III. É viável e necessário elaborar um PTS para todas as pessoas atendidas em um serviço de Atenção Básica.
IV. Deve-se utilizar um roteiro norteador na organização de um PTS: o diagnóstico situacional; a definição de objetivos e metas; a divisão de tarefas e responsabilidades e a reavaliação do PTS.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente as afirmativas I e II são corretas.
B
Somente as afirmativas I, II e III são corretas.
C
Somente as afirmativas III e IV são corretas.
D
As afirmativas I, II, III e IV são corretas.
E
Somente as afirmativas I, II e IV são corretas.
Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) estão organizados nas modalidades a seguir.
1->CAPS I
2->CAPS III
3->CAPS AD
4->CAPS i
Relacione cada modalidade de CAPS a sua respectiva descrição.
( ) Atende adultos ou crianças com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, considerando as normativas do Estatuto da Criança e do Adolescente; serviço de saúde mental aberto e de caráter comunitário, indicado para municípios com população acima de 70 mil habitantes.
( )Atende pessoas com transtornos mentais graves e persistentes e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas de todas as faixas etárias; indicado para municípios com população acima de 20 mil habitantes. Atende crianças e adolescentes com transtornos mentais graves e persistentes e que fazem uso de crack, álcool e outras drogas; serviço aberto e de caráter comunitário, indicado para municípios ou regiões com população acima de 150 mil habitantes.
( ) Atende pessoas com transtornos mentais graves e persistentes; proporciona serviços de atenção contínua, com funcionamento vinte e quatro horas, incluindo finais de semana; oferece retaguarda clínica e acolhimento noturno e outros serviços de saúde mental; indicado para municípios ou regiões com população acima de 200 mil habitantes.
A sequência correta é
A
4 – 1 – 2 – 3.
B
4 – 3 – 2 – 1.
C
3 – 2 – 4 – 1.
D
3 – 1 – 4 – 2.
E
3 – 4 – 1 – 2.
Existem seis atitudes indispensáveis que devem fazer parte da atuação do Técnico de Enfermagem para atuar na saúde mental, dentre elas tem-se: Suspensão provisória da opinião. Marque a alternativa correta que corresponde à atitude citada:
A
impor a sua própria visão de mundo ao outro, seja ela qual for, inclusive as de matriz religiosa.
B
dar, no caso de usuários de drogas, “sermões” ou “lições de moral” para conscientizar da problemática vivenciada.
C
aceitar e respeitar a maneira própria de entender a si mesmo e o mundo.
D
insistir para que o paciente usuário de drogas pare de usar, lembrando que ele tem uma vida pela frente.
Uma das etapas da assistência de enfermagem em saúde mental é o relacionamento terapêutico através de várias técnicas, dentre elas, a PARÁFRASE, que consiste em:
A
pedir ao paciente que torne o seu relato mais claro, para que se compreenda o que foi dito ou para complementar uma ideia exposta.
B
repetir ao paciente o que foi dito pelo profissional, com o objetivo de fazê-lo tomar consciência do conteúdo.
C
permitir que o paciente conduza e escolha o assunto.
D
fazer uma pausa, mais ou menos longa na conversação, que deve ser respeitada para que o paciente possa refletir.
De acordo com DALGALARRONDO, Paulo (Psicopatologia e Semiologia dos transtornos mentais. Porto Alegre: Artes Médicas, Sul, 2000), em relação à entrevista ou anamnese em saúde mental, “pode-se afirmar que a habilidade do entrevistador revela-se pelas perguntas que formula e pela decisão de quando e como falar ou apenas calar”. Em relação à anamnese em saúde mental é correto afirmar, EXCETO:
A
O exame físico do paciente com transtornos psiquiátricos não difere, em essência, daquele realizado em pacientes sem transtornos mentais.
B
Os pacientes com transtornos psiquiátricos têm uma morbidade física menos freqüente que a população em geral.
C
Os transtornos e doenças físicas são “subdiagnosticados”, não adequadamente reconhecidos e tratados nos pacientes ditos psiquiátricos.
D
Os pacientes psiquiátricos graves podem não ser adequadamente “ouvidos” pelos médicos em geral, pois o estigma de “louco”, invalida suas queixas somáticas.
E
O exame físico do paciente com transtornos mentais, quando realizado de forma adequada, pode ser um excelente “instrumento” de aproximação afetiva, principalmente com pacientes muito regredidos.
Entre as abordagens que a assistência de enfermagem em saúde mental pode adotar incluem-se estimular o paciente a conviver com pessoas em diferentes contextos (interpessoal, familiar, social, profissional) e estimular o desenvolvimento de sua capacidade de entrar em contato com as próprias emoções e de tolerar as inevitáveis frustrações e dificuldades que a vida lhe apresenta.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2016
Banca:
Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova:
IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Enfermeiro - 2016
A internação psiquiátrica deverá, no prazo de setenta e duas horas, ser comunicada ao Ministério Público Estadual pelo responsável técnico do estabelecimento no qual tenha ocorrido, devendo esse mesmo procedimento ser adotado quando da respectiva alta. A conduta descrita está relacionada à internação do tipo:
A
voluntário.
B
involuntário.
C
compulsório.
D
determinado.
Na enfermagem psiquiátrica, o enfermeiro auxilia as pessoas individualmente ou em grupos, de modo que elas possam desenvolver um autoconceito mais positivo e um melhor relacionamento social. Para tanto, é necessário conhecer os transtornos mentais que estão na base do comportamento do paciente. Assinale a alternativa que associa corretamente o transtorno mental e a descrição dos seus principais sinais e sintomas.
1) Esquizofrenia – Transtorno do pensamento que se manifesta com ideias delirantes e alucinações.
2) Síndrome de pânico – Transtorno de ansiedade que se manifesta com taquipneia, sudorese, medo intenso e desrealização.
3) Depressão pós-parto – Transtorno do humor que se manifesta no puerpério, com tristeza, olhar fixo, atitude de isolamento e desinteresse pelo filho.
4) Personalidade paranoide – Transtorno do pensamento que se manifesta com baixa tolerância às frustrações, e abuso e dependência de substâncias químicas.
Estão corretas:
A
1 e 2, apenas.
B
1 e 3, apenas.
C
1, 2 e 3, apenas.
D
3 e 4, apenas
E
1, 2, 3 e 4.
Segundo a OMS (Organização Mundial de Saúde), os suicídios e as tentativas aumentam cada vez mais em todo o mundo.
Isso ocorre em diversas situações, EXCETO em caso de
A
depressão.
B
alcoolismo.
C
psicose.
D
esquizofrenia.
A assistência de enfermagem ao paciente em urgência psiquiátrica deverá avaliar o estado psíquico e suas alterações com riscos iminentes que podem estar associados. Conjuntamente, faz-se necessário obter dados para realizar o diagnóstico e implementar as ações qualificadas que, para tais, necessitam de conhecimentos sobre os transtornos que acometem esses pacientes, sendo um deles a síndrome de Wernicke-korsakoff. Sobre ela, analise os itens abaixo e marque o INCORRETA.
A
Um dos fatores que leva a essa síndrome é a deficiência de vitamina B1 (tiamina) derivada da má absorção alimentar pelas lesões intestinais provocadas pelo álcool.
B
O estado clínico dessa síndrome é considerado grave, devido ao risco da possibilidade de parada dos movimentos da musculatura respiratória.
C
Os pacientes podem desenvolver lesões cerebrais iniciais que levam à perda da memória para fatos recentes e depois para fatos antigos, possibilitando amnésia total.
D
Corresponde a uma fase aguda de sintomas (Wernicke) e outra crônica (Korsakoff).
E
Na presença de sensação de morte iminente, o quadro pode evoluir para o ataque de pânico.
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