Questões de Concurso sobre Saúde Mental

 
 
Disciplina 1
Assunto 23
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São considerados fatores de risco para a saúde mental de crianças e adolescentes na escola:


A

Atraso escolar, provisão inadequada – inapropriada no que cabe a mandato escolar e falência das escolas em prover um ambiente interessante e apropriado para manter a assiduidade e o aprendizado.


B

Discriminação e marginalização, violência no ambiente escolar e dificuldades significativas de aprendizagem.


C

Doenças crônicas, em especial neurológicas e metabólicas, redes de sociabilidades frágeis e condições socioeconômicas desfavoráveis.


D

Temperamento difícil, pais ou cuidadores com transtornos mentais, violência doméstica e discórdia familiar excessiva.


E

Falta de senso de pertencimento, cuidado parenteral inconsistente, abuso sexual, físico e emocional.

Caracteriza-se como diretrizes gerais para atuação das equipes de saúde no campo da saúde mental, EXCETO,


A

o cuidado integral articula ações de prevenção, promoção, tratamento e reabilitação psicossocial.


B

a educação permanente deve ser o dispositivo fundamental para organização das ações de saúde mental na atenção básica.


C

é fundamental a garantia de continuidade do cuidado pelas equipes de saúde da família, seguindo estratégias construídas de forma individualizada e categorizada.


D

devem ser priorizadas as situações mais graves, que exigem cuidados mais imediatos.


E

as redes sanitária e comunitária são importantes nas estratégias a serem pensadas para o trabalho conjunto entre saúde mental e equipes de saúde da família.

As substâncias psicoativas (SPA) são classificadas como lícitas e ilícitas. Sobre esse assunto, analise as afirmativas abaixo:


I. Quanto às SPA lícitas, os três maiores problemas de saúde pública no Brasil relacionam-se ao uso do álcool, tabaco e consumo não apropriado de medicamentos.

II. São apontados como preditores de uso e dependência das SPA ilícitas: sofrer abuso sexual na infância; relacionarse na adolescência com pares usuários de SPA; consumir álcool e tabaco.

III.O crack é considerado uma substância estimulante do Sistema Nervoso Central.

IV. O Rivotril é um benzodiazepínico, cujo consumo vem se ampliando no Brasil, nos últimos anos.

V. Estudos realizados com estudantes têm mostrado que o uso de inalantes chega a alcançar percentuais semelhantes aos do tabaco quando se trata de uso na vida.



Está(ão) CORRETA(S)


A

todas


B

apenas quatro.


C

apenas três.


D

apenas duas.


E

apenas uma.

Entendemos que a saúde mental não está dissociada da saúde geral, para tanto, faz-se necessário reconhecer que as demandas de saúde mental estão presentes em diversas queixas relatadas pelos pacientes que chegam aos serviços de Saúde, em especial da Atenção Básica. Assinale a alternativa que NÃO condiz com uma prática da assistência de enfermagem no atendimento ao portador de doença mental:


A

É importante que os pacientes acompanhados por serviços especializados da rede de atenção psicossocial (como os Caps) continuem sendo acompanhados pela rede básica de Saúde, já que, além de demandas psiquiátricas e psíquicas, esse usuário precisa continuar sendo assistido em suas necessidades clínicas.


B

A enfermagem pode identificar, em sua assistência, quadros psicóticos primários em jovens, principalmente a esquizofrenia que pode se iniciar com períodos de retração social e queda do rendimento escolar. Esse comportamento deve estar acompanhado de delírios ou alucinações.


C

A equipe de enfermagem na Atenção Básica deve estar atenta, na atenção à saúde mental, a uma população que sofre a reação de exclusão social em sua comunidade, em razão da esquizofrenia. Muitas pessoas parecem que perdem o direito aos cuidados de saúde integral, pois, hipertensão e diabetes, por exemplo, podem inclusive ser agravados por algumas das medicações mais usadas no tratamento das psicoses.


D

Os psicofármacos são um recurso, entre outros, para o tratamento em Saúde Mental, entretanto, a sua prescrição, bem como o acompanhamento aos pacientes com distúrbios psiquiátricos só podem ser realizados e acompanhados por médicos Psiquiatras.

A ideação ou tentativa de suicídio constitui uma emergência psiquiátrica.


Possui causas diversas, sendo a mais relevante


A

a psicose.


B

a depressão.


C

a intoxicação por drogas.


D

os distúrbios de ansiedade.


E

a agitação psicomotora.

O Serviço Residencial Terapêutico (SRT), a partir da Portaria nº 3.090/2011 do Ministério da Saúde, incorpora a enfermagem na equipe do referido programa, a partir da:


A

supervisão da enfermeira sobre as ações dos cuidadores.


B

incorporação da enfermeira diarista na equipe.


C

capacitação dos cuidadores nas ações de enfermagem, pela enfermeira.


D

incorporação do técnico de enfermagem.


E

incorporação de educação continuada pela enfermeira.

Segundo o Ministério da Saúde (2004), existem dois tipos de Serviço de Residencial Terapêutico (SRT), com especificidades no que se refere à permanência dos moradores, à equipe técnica e à rede de proteção social envolvida com os usuários. Numere os parênteses, associando os conceitos a cada tipo de SRT.


1-> SRT I

2-> SRT II



( ) Constituído para clientela carente de cuidados intensivos, com monitoramento técnico diário e pessoal auxiliar permanente na residência, podendo diferenciar-se em relação ao número de moradores e financiamento, compatível com recursos humanos presentes 24h/dia.

( ) O acompanhamento na residência é realizado conforme recomendação dos programas terapêuticos individualizados dos moradores e também pelos Agentes Comunitários de Saúde do PSF, quando houver, devendo ser desenvolvidas estratégias para a obtenção de moradias definitivas na comunidade.

( ) É o tipo mais comum de residência, onde é necessária a ajuda de apenas um cuidador, pessoa que recebe capacitação para este tipo de apoio, trabalhador do CAPS, do ESF, de alguma instituição que execute esse cuidado específico ou até de SRT, remunerado com recursos do De Volta Para Casa.

( ) É, muitas vezes, por uma vida inteira, a casa dos cuidados substitutivos dos familiares desta população institucionalizada, sendo que o suporte focaliza-se na reapropriação do espaço residencial como moradia e na inserção dos moradores na rede social existente.


A sequência correta é


A

1 – 1 – 1 – 2.


B

2 – 2 – 2 – 1.


C

1 – 2 – 2 – 1.


D

1 – 2 – 1 – 2.


E

2 – 1 – 1 – 2.

É um tipo de ansiedade cronica cujos sintomas são muito similares a um ataque cardíaco, sensação de que se está fora da realidade e sob ameaça iminente de morte, que acompanha esses sintomas físicos. Trata-se da:


A

Síndrome do pânico.


B

Síndrome do estresse pós-traumático.


C

Síndrome de Turner.


D

Síndrome de Alport.


E

Síndrome Burnout.

A enfermeira Mariana trabalha em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS ad), onde é pactuado, entre os profissionais do local, atuar na lógica de Redução de Danos. Nesse sentido, algumas premissas desses profissionais são:

I. Possibilidade de recusar o atendimento ao paciente que não admite ou reconhece seu problema com álcool e outras drogas.

II. Evitar posturas moralistas diante da situação de abuso ou dependência de álcool e(ou) outras drogas.

III. Não preconizar imediatamente a abstinência.

IV. Ajudar o paciente a estabelecer uma nova forma de se relacionar com álcool ou drogas, como por exemplo: beber em menor quantidade, ter cuidado com seringas descartáveis e assim por diante.

V. Suspender o atendimento daqueles pacientes que não querem parar de beber ou usar drogas, ou daqueles cujas tentativas nesse sentido falharam até o momento.

Assinale a alternativa que apresenta apenas premissas INCORRETAS.


A

III e V.


B

I e V.


C

I e III.


D

II e IV.

O apoio matricial tem como objetivo assegurar retaguarda especializada a equipes e profissionais encarregados da atenção a problemas de saúde. No âmbito da saúde mental, o apoio matricial


I -> atende exclusivamente demandas de estabilização de usuários em situação de crise.

II -> oferece tanto retaguarda assistencial quanto suporte técnico-pedagógico às equipes de referência.

III -> complementa a equipe de referência, constituindo- se de arranjos organizacionais e de uma metodologia para a gestão do trabalho em saúde.

IV -> não conta com médicos, por isso a equipe de referência é indispensável.


Está(ão) correta(s)


A

apenas I.


B

apenas II e III.


C

apenas II e IV.


D

apenas IV.


E

apenas I, III e IV.

A mãe de Eduardo, criança com 8 anos de idade, buscou a Unidade Básica de Saúde com uma guia de encaminhamento do neurologista para o psiquiatra infantil. Eduardo faz acompanhamento com neurologista desde bebê devido as crises convulsivas (provavelmente causada por convulsão febril) e é medicado com fenorbarbital. A hipótese do neurologista no encaminhamento é Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) [...]. Na discussão de caso da equipe de matriciamento em saúde mental, a enfermeira conta que a família é bem conhecida da ESF, que faz seu acompanhamento desde a gestação do caçula. Considera a mãe atenciosa com os filhos, mas sobrecarregada com os cuidados das crianças e com o trabalho (BRASIL, 2013). Sobre o matriciamento em saúde mental, considere as seguintes afirmativas:


I matriciamento é o encaminhamento ao especialista em saúde mental, no sistema de referência e contra referência, para uma intervenção psicossocial coletiva.

II o genograma, o ecomapa, a interconsulta e a visita domiciliar conjunta são alguns dos instrumentos do processo de matriciamento.

III a educação permanente em saúde sobre os transtornos mentais é uma ferramenta importante para efetivação do matriciamento em saúde mental.

IV o matriciamento destina-se aos usuários com transtornos leves; aqueles com transtornos severos devem ser cuidados no âmbito do Centro de Atenção Psicossocial.


Dentre as afirmativas, estão corretas


A

II e III.


B

I e IV.


C

II e IV.


D

I e II.

Segundo o Ministério da Saúde (2015), o atendimento da crise é um dos problemas mais evidentes e de difícil manejo para as equipes de saúde mental, na atualidade. No que se refere ao atendimento da crise em saúde mental, considere as afirmativas a seguir.


I -> O manejo da crise não é um dos eixos estratégicos de sustentação da Reforma Psiquiátrica.

II -> O manejo da crise, tal como preconiza a Reforma Psiquiátrica, pressupõe mais qualidade técnica no atendimento, além de equidade e continuidade da atenção em relação às pessoas com transtornos mentais graves e persistentes, com o objetivo de reduzir consequências e de possibilitar a reinserção social.

III -> Um dos grandes desafios para o manejo da crise está na busca por um número maior de leitos em hospitais psiquiátricos.

IV -> É preciso investir não só na desconstrução do paradigma manicomial que sustenta as práticas de atenção, como também na reorganização de uma rede de cuidados que articule a rede SUS como um todo.


Está(ão) correta(s)


A

apenas I.


B

apenas II.


C

apenas I e III.


D

apenas II e IV.


E

I, II, III e IV.

É indicação de contenção física, em paciente psiquiátrico:


A

paciente agressivo em que a comunicação terapêutica não produziu tranquilidade e vínculo.


B

em todo paciente agressivo que esteja armado, mesmo na ausência da polícia.


C

após a criação de vínculo que surge após a avaliação primária e secundária do paciente.


D

sempre que houver sinais de autoagressão ou de conflito na rede social do paciente.

Ao se considerar que grande parte das sociedades tenha recorrido ao uso de algum tipo de substância psicoativa, é possível que esse consumo esteja ligado ao convívio familiar e social. Mesmo por diferentes motivos, pode-se afirmar que a sua utilização se trata de uma prática humana, milenar e universal” (Stuart; Laraia, 2001). Analise as afirmativas a seguir sobre o uso e abuso das substâncias psicoativas.


I. A maioria dos adolescentes e um número considerável de crianças já usaram álcool em algum momento de suas vidas.

II. O tratamento ideal é aquele realizado em grupo, em que todos os pacientes passam pelas mesmas ações, invariavelmente e independente da substância que usam, dos problemas que têm ou da gravidade da dependência, pois as interações produzem efeito terapêutico mais eficaz.

III. Cerca de 15% das pessoas que consomem álcool progridem para o alcoolismo, uma patologia que pode prejudicar tanto a qualidade de vida dos sujeitos alcoolistas, como do seu meio familiar e social.

IV. A dependência de substâncias psicoativas deve ser entendida como uma doença multicausal que necessita de um trabalho multiprofissional, com intervenções que visem à reinserção do paciente à sociedade e o retorno ao seu estado sadio. Assim, deve-se, preferencialmente, tratar o indivíduo em seu meio social.


Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.


A

II – III – IV.


B

I – III – IV.


C

I – II – IV.


D

I – II.


E

I – II – III.

A Lei n. 10.216/2001 dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais. Considerando as determinações dessa normativa com relação à internação e à institucionalização de pessoas com transtorno mental, assinale a alternativa correta.


A

É vedada a internação de pacientes com transtornos mentais em instituições que não ofereçam atenção integral e que não assegurem direitos, como o livre acesso aos meios de comunicação disponíveis.


B

A internação voluntária é aquela emque o usuário manifesta expressamente seu consentimento, e a internação involuntária é aquela determinada pela Justiça.


C

O término da internação determinada judicialmente dar-se-á por decisão do médico responsável, após autorização do juiz competente e assinatura de termo de responsabilidade pelo cuidador.


D

O paciente em situação de grave dependência institucional, em decorrência de quadro clínico ou ausência de suporte social, será objeto de interdição judicial e a ele será assegurada tutela por familiar ou cuidador designado pela Justiça.


E

Evasão, acidente, intercorrência clínica grave e falecimento de paciente internado deverão ser comunicados pelo médico apenas aos familiares responsáveis, a fim de proteger o direito ao sigilo.

De acordo com BRUNNER (Prática de enfermagem. Volume 3. Guanabara, Koogan, Rio de Janeiro: 2003), podemos afirmar sobre os problemas de saúde mental, EXCETO:


A

Os problemas de saúde mental incluem os distúrbios relacionados à ansiedade e distúrbios dissociativos.


B

No tratamento da ansiedade é recomendada uma combinação de medicamentos e psicoterapia, juntamente com orientação ao indivíduo e família.


C

A ansiedade pode apresentar como sintomas: a despersonalização, desrealização e amnésia.


D

O medo de morrer, ficar maluco ou perder o controle são sintomas do distúrbio do pânico.


E

O distúrbio do estresse pós-traumático pode ocorrer independente de experiências ou eventos psicologicamente traumáticos.

Durante o tratamento medicamentoso, a enfermagem deve planejar uma assistência que busque a adesão do paciente. São fatores que melhoram a adesão ao tratamento de transtornos mentais. Marque a opção CORRETA.


A

Uma relação enfermeiro/paciente estritamente profissional e de cobrança.


B

Gasto de tempo e energia na educação do paciente com respeito às metas da terapia e conseqüências da boa e da má adesão.


C

Um plano de tratamento elaborado e imposto pela enfermeira.


D

Distanciamento de familiares e amigos para não atrapalhar o plano terapêutico e sua implantação.


E

Ampliação do regime de tratamento aumentando o período de internação.

As intervenções em saúde mental devem promover novas possibilidades de modificar e qualificar as condições e modos de vida, orientando-se pela produção de vida e de saúde e não se restringindo à cura de doenças.


Baseando-se nas ações que o enfermeiro e a equipe de saúde devem promover na comunidade, com olhar para a saúde mental, assinale a alternativa incorreta.


A

Na Atenção Básica, o desenvolvimento de intervenções em saúde mental é construído no cotidiano dos encontros entre profissionais de saúde e autoridades do âmbito municipal e estadual, sem envolver os usuários, por se tratar da psiquiatria.


B

Os profissionais de Saúde realizam diariamente, por meio de intervenções e ações próprias do processo de trabalho das equipes, atitudes que possibilitam suporte emocional aos pacientes em situação de sofrimento.


C

Os profissionais de saúde oferecem atenção e tempo para a escuta, o que permite um espaço de desabafo para o paciente. A atitude de desabafar e de escutar o desabafo é comum no dia a dia de muitas pessoas, independentemente de elas exercerem um ofício profissional relacionado à saúde.


D

O acolhimento realizado nas unidades de Saúde é um dispositivo para a formação de vínculo e a prática de cuidado entre o profissional e o usuário. Oferecer um espaço de escuta a usuários e a famílias transmite segurança e tranquilidade para expressar suas aflições, dúvidas e angústias.

O Ministério da Saúde elenca alguns princípios para a atuação do profissional da saúde mental, EXCETO:


A

tratar e apoiar o grupo familiar para que este possa lidar de modo mais salutar com seu membro mais doente e não retirá-lo do convívio como forma de “resolver” o problema.


B

priorizar as famílias com maior risco e que se encontram com dificuldade para enfrentar o problema.


C

buscar e estimular parcerias no território para garantir o atendimento.


D

monitorar e acompanhar, passo a passo, os pacientes de forma coletiva.

Um paciente apresenta delírios e alucinações: constantes. Esses são sintomas característicos de


A

depressão.


B

esquizofrenia.


C

transtorno obsessivo compulsivo.


D

fobia.

 
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