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Questões de Concurso sobre Saúde Mental
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No que se refere ao papel do enfermeiro no tratamento de
casos que envolvam saúde mental e psiquiátrica, assinale a
alternativa correta.
A
Não corresponde à transgressão de limites o fato de o
paciente apresentar o enfermeiro aos membros da
família como se fosse seu filho, visando a um
relacionamento social.
B
Estudos científicos já provaram que o uso abusivo de
álcool e medicações não leva à depressão.
C
Na assistência de enfermagem ao paciente psicótico,
estabelece-se o diagnóstico, atentando-se para
ansiedade, déficit no autocuidado, alteração no padrão
do sono, regressão na autoestima e isolamento social.
D
Conforme avaliação realizada, o transtorno
obsessivo-compulsivo (TOC) é considerado pela
Organização Mundial de Saúde como um diagnóstico
de pouca relevância para a psiquiatria.
E
Entre as drogas psicotrópicas ou psicoativas usadas
largamente na psiquiatria, a morfina é classificada
como barbitúrico.
A assistência de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) requer do enfermeiro conhecimentos e habilidades sobre avaliação clínica e cuidados do paciente neurológico.
Assinale a alternativa que NÃO apresenta cuidados para esse tipo de paciente.
A
Manter saturação de O2 >95%, oferecendo suporte de oxigênio ou verificando necessidade de intubação ou ventilação mecânica e a elevação da cabeceira deve ser mantida entre 25º e 30º com cabeça alinhada ao corpo.
B
Iniciar intervenções que visem à manutenção da Pressão Intracraniana (PIC) em valores >50 mmHg e manter a Pressão Arterial Média (PAM) do paciente <60 mmHg, quando PIC estiver monitorada.
C
Calcular a Pressão da Perfusão Cerebral (PPC), no mínimo, de h/h, garantido que se mantenha acima de 70 mmHg e manter monitorizada a capnografia do paciente de forma a manter a Pressão Parcial de gás carbônico (PA CO2) entre 35 e 45 mmHg.
D
Manter pacientes com PIC não controlada adequadamente sedados com Escala de sedação-agitação (SAS) = 1 ou Índice biespectral (BIS) <40.
Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) visam
A
coordenar, junto à gestão federal, as atividades das unidades hospitalares psiquiátricas.
B
oferecer cuidado clínico, prioritariamente, em coletividade.
C
controlar a atenção à saúde mental na rede de atenção à saúde (RAS).
D
prestar atendimento em regime de atenção diária.
Com relação ao trabalho de enfermagem em saúde mental, marque a alternativa correta:
A
Atualmente, entre os instrumentos de cuidados em saúde mental mais evidentes da Reforma Psiquiátrica brasileira estão os NAPS e CAPS (Núcleos e/ou Centros de Atendimento Psicossocial), hospitais-dia, enfermarias e ambulatórios em hospitais gerais.
B
Os serviços substitutivos, como os CAPS, não possuem caráter reabilitador ao portador de transtorno mental por serem serviços territorializados, utilizando espaços na própria comunidade.
C
Os hospitais-dia configuram-se como serviços comunitários ambulatoriais regionalizados nos quais os pacientes podem receber consultas médicas, atendimentos terapêuticos individuais e/ou grupais, tratamento e reabilitação psicossocial.
D
Para que os CAPS venham a ser realmente serviços substitutivos faz-se necessário práticas como isolamento terapêutico em ambiente acolhedor e inserido na cidade, no bairro.
E
Os usuários dos CAPS não podem ter tido uma longa história de internações psiquiátricas, nestes casos é necessário encaminhá-los para que sejam atendidos em outros serviços de saúde (ambulatório, hospital-dia, consultórios etc.).
De acordo com a Portaria n. 3.088/2011, são pontos de atenção da Rede de Atenção Psicossocial na atenção básica em saúde:
I -> Unidade Básica de Saúde constituída por equipe multiprofissional responsável por um conjunto de ações de saúde, de âmbito individual e coletivo.
II -> Equipes de atenção básica para populações em situações específicas, tais como consultórios de rua e equipes de apoio aos serviços do componente de atenção residencial de caráter transitório.
III-> Centro de convivência.
Está(ão) correta(s)
A
apenas I.
B
apenas II.
C
apenas I e II.
D
apenas III.
E
I, II e III.
Segundo o Ministério da Saúde (2004), as residências terapêuticas constituem-se como alternativas de moradia para um grande contingente de pessoas que estão internadas há anos em hospitais psiquiátricos, por não contarem com suporte adequado da comunidade. Além disso, estas residências podem servir de apoio a usuários de outros serviços de saúde mental, que não contam com suporte familiar e social suficientes para garantir espaço adequado de moradia. No que se refere ao direito de acesso às residências terapêuticas, segundo o Ministério da Saúde, assinale verdadeira (V) ou falsa (F) em cada afirmativa a seguir.
( ) Não se pode beneficiar moradores de rua com transtornos mentais severos, quando inseridos em projetos terapêuticos especiais acompanhados nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), sendo indicado o encaminhamento à política pública de habitação.
( ) Podem ser beneficiados os portadores de transtornos mentais, egressos de internação psiquiátrica em hospitais cadastrados no SIH/SUS, que permanecem no hospital por falta de alternativas que viabilizem sua reinserção no espaço comunitário.
( ) Podem ser beneficiadas todas as pessoas em vulnerabilidade social, sem acesso à moradia, desde que referenciadas em uma Estratégia de Saúde da Família (ESF).
( ) Podem ser beneficiadas pessoas em acompanhamento nos CAPS, para as quais o problema de moradia é identificado, pela equipe de referência, como estratégico no projeto terapêutico.
A sequência correta é
A
V – F – F – F.
B
F – V – F – V.
C
F – V – V – V.
D
F – F – V – V.
E
V – V – V – F.
Na área da saúde, a saúde mental se destaca pelos avanços constantes, especialmente no que diz respeito ao trabalho multiprofissional e interdisciplinar, mesmo com as precárias condições de assistência à saúde no país. Assinale a alternativa correta:
A
Sobre as medicações em saúde mental, as crianças costumam ter uma metabolização hepática mais eficiente, o que sugere fragmentação das doses ao longo do dia, além da necessidade de checar a dose por quilo de peso (que pode ser até maior que de adultos).
B
A Lei n.8.069/1990, conhecida como a Lei da Reforma Psiquiátrica no Brasil, dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtorno mental e redireciona o modelo de atenção na saúde mental no país.
C
Clorpromazina e Amitriptilina são medicações que agem bloqueando a transmissão de dopamina no cérebro com efeitos motores, hormonais e sobre o pensamento.
D
Em saúde mental, o sofrimento psíquico presente nos casos de transtorno grave e persistente pode ser comparado com a dor física das doenças agudas e crônicas.
E
O cuidado integral em saúde mental exige abertura e visão ampliada dos profissionais da saúde, não sendo necessária a participação do familiar
Paciente, sexo feminino, 40 anos, três filhos, viúva, apresentou
tentativa de autoextermínio. Relata não sentir vontade de viver
e que se sente um “encosto” na vida dos filhos, apresentando
sinais clássicos de depressão. A intervenção correta que o auxiliar
de enfermagem deve adotar nesse caso é
A
ficar compadecido (pena) da paciente, ajudando na empatia.
B
dispensar vigilância em casa, devido à tentativa de autoextermínio,
confiando na paciente para criar vínculo.
C
atentar para as necessidades humanas básicas como alimentação,
hidratação e higiene.
D
fazer comentários sobre a tentativa de autoextermínio ajuda a
paciente a refletir sobre o ato.
A Reforma Psiquiátrica representa um importante avanço no cuidado de usuários da política de saúde mental. No entanto, segundo o Ministério da Saúde (2015), existem muitos desafios a serem superados para sua implementação, conforme o que está previsto nas normativas existentes. Um destes desafios é
A
reafirmar o modelo hospitalocêntrico e da centralidade no saber médico.
B
possibilitar uma relação de tutela entre o usuário e a equipe de referência.
C
garantir o uso exclusivo de tecnologias duras no cuidado em saúde mental, proporcionando o acesso a umcuidado altamente tecnológico.
D
garantir o acolhimento de usuários da política de saúde mental em instituições asilares e em hospitais psiquiátricos.
E
propiciar o comprometimento dos gestores da política de saúde mental, garantindo financiamento, ampliação e sustentabilidade da rede de serviços.
A maioria dos problemas de saúde mental é determinada por um conjunto de fatores. Conhecer os fatores de risco e de proteção é importante para desenvolver estratégias de prevenção e atenção. Em relação aos fatores de risco e proteção para saúde mental de crianças e adolescentes, considere as afirmativas a seguir.
I -> Cuidado parental inconsistente, pais com transtorno mental e atraso escolar são considerados fatores de risco.
II -> Problemas de saúde mental ocorrem em qualquer classe social, de modo que as condições socioeconômicas não são consideradas fatores de risco, apesar do preconceito existente.
III -> Do ponto de vista psicológico, dificuldade de aprendizagem é considerada um fator de risco, enquanto boa autoestima é considerada fator de proteção.
Está(ão) correta(s)
A
apenas I.
B
apenas II.
C
apenas III.
D
apenas I e III.
E
I, II e III.
A Portaria nº 3.088, de 23 de dezembro de 2011, institui a Rede de Atenção Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Em relação ao descrito na referida Portaria, afirma-se que:
I. O cuidado, no âmbito do Centro de Atenção Psicossocial, é desenvolvido por intermédio de Projeto Terapêutico Individual, envolvendo em sua construção a equipe, o usuário e sua família, e a ordenação do cuidado estará sob a responsabilidade do Centro de Atenção Psicossocial ou da Atenção Básica, garantindo permanente processo de cogestão e acompanhamento longitudinal do caso.
II. Um dos pontos de atenção da Rede de Atenção Psicossocial na atenção básica em saúde é o Centro de Convivência, que é unidade pública, articulada às Redes de Atenção à Saúde, em especial à Rede de Atenção Psicossocial, onde são oferecidos à população em geral espaços de sociabilidade, produção e intervenção na cultura e na cidade.
III. As atividades no Centro de Atenção Psicossocial são realizadas prioritariamente de forma individualizada e articulada com os outros pontos de atenção da rede de saúde e das demais redes.
IV. Dentre os pontos de atenção da Rede de Atenção Psicossocial na atenção residencial de caráter transitório estão os Serviços de Atenção em Regime Residencial, entre os quais Comunidades Terapêuticas, destinadas a oferecer cuidados contínuos de saúde, de caráter residencial transitório por até seis meses para adultos com necessidades clínicas estáveis decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas.
V. São pontos de atenção na Rede de Atenção Psicossocial nas Estratégias de Desinstitucionalização os Serviços Residenciais Terapêuticos, os quais são moradias inseridas na comunidade, destinadas a acolher pessoas egressas de internação de longa permanência (dois anos ou mais ininterruptos), egressas de hospitais psiquiátricos e hospitais de custódia, entre outros.
Assinale a alternativa em que todas as afirmativas estão CORRETAS:
A
Apenas I, IV.
B
Apenas I, II, V
C
Apenas I, II, III.
D
Apenas III, IV.
E
Apenas II, III, IV.
A Lei Federal nº. 10.216, de 06 de abril de 2001, dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental.
De acordo com a referida Lei, sobre a internação de pacientes portadores de transtorno mental, é INCORRETO afirmar que a(o)
A
internação, em qualquer de suas modalidades, só será indicada quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes.
B
tratamento em regime de internação será estruturado de forma a oferecer assistência integral à pessoa portadora de transtornos mentais, incluindo serviços médicos, de assistência social, psicológicos, ocupacionais, de lazer, e outros.
C
pessoa que solicita voluntariamente sua internação, ou que a consente, deve assinar, no momento da admissão, uma declaração de que optou por esse regime de tratamento.
D
internação involuntária deverá, no prazo máximo de vinte e quatro horas, ser comunicada ao Ministério Público Estadual pelo responsável técnico do estabelecimento no qual tenha ocorrido.
E
término da internação involuntária se dará por solicitação escrita do familiar, ou responsável legal, ou quando estabelecido pelo especialista responsável pelo tratamento.
Ano:
2016
Banca:
Simpa Assessoria
Transtornos mentais, comuns em emergência psiquiátrica, são alterações do funcionamento da
mente que prejudicam o desempenho da pessoa na vida familiar, na vida social, na vida pessoal, no
trabalho, nos estudos, na compreensão de si e dos outros, na possibilidade de autocrítica, na tolerância
aos problemas e na possibilidade de ter prazer na vida em geral. O profissional de enfermagem tem
como atividade avaliar as funções psíquicas de um paciente portador de transtorno mental, seja na
rede ambulatorial ou hospitalar. Os objetivos de um atendimento de emergência psiquiátrica são:
A
Agir com austeridade e conter mecanicamente o paciente.
B
Isolar os pacientes que se encontra em situação de emergência psiquiátrica em selas.
C
Estabilizar o quadro, estabelecer uma hipótese diagnóstica, excluir causa orgânica e realizar o
encaminhamento necessário.
D
Auxiliar os pacientes a melhorar as relações com outras pessoas, sendo que a abordagem verbal
deve ser a única modalidade de intervenção adotada em situações de emergências psiquiátricas.
E
Tomar atitudes agressivas com abordagem impaciente e irritadiça.
De acordo com o Relatório sobre a Saúde no Mundo: Saúde Mental – Nova Concepção, Nova Esperança, da OMS, os três principais ingredientes da atenção em saúde mental são:
A
medicação, psicoterapia e reabilitação psicossocial.
B
diagnóstico, prognóstico e tratamento.
C
medicação, internação hospitalar e contenção.
D
artes, cultura e lazer.
E
geração de renda, comunidade terapêutica e reabilitação profissional.
A lei nº 10.216, de 06/04/2001, dispõe sobre a proteção e direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental. Essa lei é conhecida como a lei da Reforma Psiquiátrica, pois proporcionou mudanças importantes para os portadores de transtornos mentais, que passaram a receber outros tipos de assistência, além da hospitalização. Com base no enunciado, podemos afirmar: Marque a opção CORRETA:
A
A lei não garante um tratamento mais humanizado para alcançar a recuperação e inserção do paciente na família e na comunidade.
B
O atendimento à família, oficinas, visitas domiciliares ou trabalhos em grupos não são atividades exercidas em saúde mental.
C
O acolhimento é uma forma de o serviço atender integralmente ao paciente, avaliar suas necessidades para que, juntos, se possa traçar um plano terapêutico.
D
Os CAPS (Centro de Assistência Psicossocial) oferecem o mesmo modelo da assistência hospitalar.
E
A internação, voluntária ou involuntária, poderá ocorrer independente de indicação médica.
Segundo TAYLOR, Cecília M. (Manuel de enfermagem psiquiátrica, Porto Alegre: Artes Médicas, 1992), “A criação e condução de um ambiente terapêutico são atribuições importantes da equipe de enfermagem”. O ambiente terapêutico apresenta as seguintes características. Marque a alternativa INCORRETA:
A
Ajuda a desenvolver o senso de auto-estima.
B
Oferece proteção quanto a ferimentos a si mesmo e aos outros.
C
Não se relaciona a oportunidade para observação, orientação e supervisão do cliente.
D
A enfermeira deve assumir uma liderança ativa na criação do ambiente terapêutico.
E
Para que um ambiente seja terapêutico faz-se necessária uma equipe de enfermagem sensível, amigável e preocupada com o bem estar de cada paciente.
O avanço nas descobertas nos campos da neuroquímica e da psicofarmacologia tem suscitado questionamentos sobre a eficácia e a efetividade de psicoterapias na saúde mental, a exemplo da psicoterapia de orientação psicanalítica e da psicanálise.
C
Certo
E
Errado
Um paciente relata: “Estou sentindo uns bichos andando pelo meu corpo”. Para se reportar de forma científica, descreve-se, no prontuário do paciente, que ele está apresentando:
A
alucinação.
B
delírio.
C
acatisia.
D
despersonalização.
A depressão causada por algum fator de alteração, principalmente orgânico, como o uso de algumas medicações (alguns tipos de anti-hipertensivos, anti-inflamatórios e contraceptivos orais) ou ainda a interrupção do uso de psicoestimulantes, é caracterizada por depressão:
A
somatogênica.
B
endógena.
C
psicogênica.
D
neurogênica.
Jovem de 25 anos chega à unidade de pronto-socorro com quadro de midríase, agitação, sudorese, boca seca, palidez, bradipneia. Tem histórico de abuso de drogas ilícitas. Nesse caso, as prováveis medicações indicadas seriam fenotiazínicos (por exemplo, amplictil) e neurolépticos (por exemplo, risperidona). Contudo, existe o risco de abstinência. Você, como técnico de enfermagem, deve ficar atento a sinais e sintomas de abstinência que incluem:
A
apatia e taquicardia.
B
irritabilidade e hiperglicemia.
C
alucinações e agressividade.
D
tendências suicidas e vômitos.
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