Questões de Concurso sobre Saúde Mental - Página 35 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Saúde Mental

 
 
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Assunto 23
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Na prestação do cuidar humanizado, é fundamental que a equipe de enfermagem conheça as grandes Síndromes Psiquiátricas ao longo da vida. Acerca dos transtornos psiquiátricos, analise as afirmativas abaixo:

I. O transtorno de ajustamento é descrito como uma resposta de acentuado sofrimento a um estressor que excede o que seria esperado, gerando, na maioria dos casos, algum grau de prejuízo no funcionamento de alguma área da vida social e profissional.

II. Os subgrupos dos Transtornos do Controle dos Impulsos são: jogo patológico, hipocondria, tricolomania e piromania.

III. O paciente com Transtorno de Personalidade Histriônico apresenta dramaticidade, expressão de afeto intenso e necessidade de atenção.

Está CORRETO o que se afirma em


A

I, II e III.


B

I e III, apenas.


C

I, apenas.


D

II, apenas.


E

III, apenas.

Uma emergência psiquiátrica é um distúrbio grave e urgente do comportamento, afeto ou pensamento, que torna o paciente incapaz de lidar com situações de vida e com os relacionamentos interpessoais. Analise as alternativas a seguir relacionadas à abordagem, ao tratamento e aos cuidados a pacientes psiquiátricos assinalando a incorreta.


A

O tratamento com agente psiquiátrico tem sido uma das abordagens norteadoras dos cuidados de enfermagem prestados aos pacientes, a dose inicial depende do peso corporal do paciente e da gravidade dos sintomas, sendo a administração de sedativos para o paciente um dos recursos utilizados para mantê-lo calmo e em segurança.


B

As estratégias que devem ser tentadas anteriormente às medidas restritivas e podem incluir primeiramente a abordagem verbal pela comunicação e, posteriormente, contenção química, bem como o enfermeiro deve estar atento para evitar que elementos externos e estressores possam influenciar o quadro psíquico do paciente, levando-o à agitação psicomotora.


C

A contenção física de pessoa com transtorno mental, tanto na prática clínica, quanto na psiquiátrica, quando feita sem indicação correta, pode trazer danos físicos e psíquicos para os pacientes, deve ser utilizado como último recurso no manejo de episódios de agressividade.


D

No manejo da agressividade, o enfermeiro deve avaliar o ambiente e o estado de agitação do paciente e perceber que, quando as medidas terapêuticas de primeira escolha não surtirem efeito, medidas de coerção podem ser adotadas visando à proteção do paciente e da equipe envolvida.


E

O modelo psicossocial, preconizado pela Reforma Psiquiátrica, enfatiza a promoção da integralidade e a integração dos cuidados que deve abranger a multidimensionalidade humana pela integração das várias formas de cuidado às pessoas com transtorno mental, que deve ter uma equipe multidisciplinar, da qual a Enfermagem é parte integrante.

“Paciente chega ao serviço em surto psiquiátrico, o médico solicitou ao enfermeiro a aplicação de medicamentos para estabilização do surto em que o paciente se encontra.” Assinale a alternativa correta referente à escolha do medicamento e via de administração.

A
Hidantal via oral.

B
Haldol via intravenosa.

C
Propofol via intramuscular.

D
Diazepam via intramuscular.

Usuários de drogas podem ser alvo de preconceitos e estigmatização, o que contribui, de modo geral, para a dificuldade de acesso aos serviços de saúde e para a exclusão social dessas pessoas. Em função disso, as ações de acolhimento nos serviços são fundamentais.


Sobre o acesso e o acolhimento nos serviços da RAPS dos usuários de drogas, assinale a afirmativa INCORRETA.


A

Usuários de drogas podem demorar muito até decidir procurar um serviço de saúde, por isso recomenda-se que os serviços realizem busca ativa, construindo oportunidades para a criação de vínculos para o cuidado.


B

O acolhimento deve ser agendado obedecendose a critérios socioeconômicos e de gravidade do caso, com prioridade na fila de espera a pessoas em maior vulnerabilidade e com quadro mais severo.


C

O acolhimento não é especificidade de qualquer profissão, sendo válido estabelecer um rodízio de profissionais para a sua realização e também para a realização em duplas.


D

É importante garantir a privacidade para a fala do usuário e respeitar o sigilo e a individualidade, mas também pode ser necessário realizar acolhimento de um usuário junto dos seus familiares.


E

O profissional deve valorizar o sofrimento do usuário, por meio de uma escuta qualificada, para entender quais são as expectativas desse usuário em relação ao serviço e, com isso, projetar o que o serviço pode oferecer.

Para a criação, ampliação e articulação de pontos de atenção à saúde destinados a pessoas com sofrimento ou transtorno mental, incluindo aquelas com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, foi instituída pelo Ministério da Saúde a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). Dentre os constituintes dessa Rede, encontra-se a atenção hospitalar. Nesse contexto,


A

a enfermaria especializada oferece tratamento hospitalar de saúde para usuários que venham a apresentar casos graves relacionados aos transtornos mentais e ao uso de álcool, crack e outras drogas, em especial os casos de abstinências e intoxicações severas.


B

para acesso aos leitos da enfermaria especializada em um hospital geral, a regulação da vaga pode ser realizada por intermédio do Centro de Atenção Psicossocial de referência ou por qualquer unidade de saúde que atenda previamente o usuário.


C

a enfermaria especializada em saúde mental de um hospital geral deve ser composta minimamente por uma equipe técnica multiprofissional, constituída por técnico ou auxiliar de enfermagem, enfermeiro e médico psiquiatra, independentemente do número de leitos do hospital.


D

o cuidado ofertado no âmbito da enfermaria especializada em um hospital geral independe do projeto terapêutico individual desenvolvido pelo serviço de referência do usuário, requerendo apenas que permaneça até a estabilidade clínica deste.

Os enfermeiros generalistas frequentemente deparam-se com situações contraditórias na atenção básica, no que se refere à saúde mental. Se, por um lado, as demandas dos usuários estão sob a égide de que os transtornos mentais não são abordáveis tão facilmente, por outro, verifica-se que essa população requer dos profissionais uma atuação que tenha resolubilidade. Nesse sentido, o fazer do enfermeiro deve se dar


A

de forma a evitar pausas e silêncios prolongados nos primeiros encontros, pois podem aumentar o nível de ansiedade do paciente.


B

por meio do estabelecimento de relações interpessoais de confiança entre o paciente e seus familiares, pois isso afetará o nível de ansiedade do paciente.


C

a partir da ampliação do campo de investigação da “queixa principal”, quando o paciente consegue formular com dificuldade seu sofrimento psíquico


D

por meio de perguntas abertas (o que você sentiu? Qual o seu problema?) nos primeiros contatos com pacientes muito tímidos, ansiosos ou persecutórios.

A Planilha de Programação Local (PPL) é um instrumento para subsidiar a equipe de Saúde da unidade básica na elaboração do planejamento da ações em Saúde Mental. A Linha Guia de Saúde Mental da Secretaria do Estado de Minas Gerais estabelece algumas atividades a serem contempladas na Planilha de Programação Local das unidades de saúde para o acompanhamento de todos os usuários com transtornos mentais de risco grave. Segundo a PPL para a Saúde mental, devem ser realizadas


A

consultas médicas mensais, e de enfermagem quando necessário, para todos os usuários portadores de transtornos mentais de risco grave estabilizados.


B

consultas de enfermagem mensais, e médicas quando necessário, para todos os usuários portadores de transtornos mentais de risco grave estabilizados.


C

consultas mensais, médicas e de enfermagem, alternadas, para todos os usuários portadores de transtornos mentais de risco grave estabilizados.


D

consultas mensais com médico psiquiatra e enfermeiros, para todos os usuários portadores de transtornos mentais de risco grave estabilizados.

A articulação da atenção básica a uma rede substitutiva de cuidados à saúde mental tem se estabelecido como uma das diretrizes históricas para a consolidação da reforma psiquiátrica brasileira. A saúde mental, como integrante da saúde pública, é incluída no plano de um sistema descentralizado, regionalizado e hierarquizado.


Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) têm por ação


I. adotar uma abordagem individual.

II. aproximar ou ressocializar o portador de transtorno mental e comportamental junto com a comunidade.

III. dar ênfase aos deveres da família do usuário.

IV. trabalhar com a situação de vida de cada pessoa em seu contexto sócio-familiar.

V. desenvolver ações terapêuticas com respeito e afetividade.


Estão CORRETAS, apenas,


A

I, II e IV.


B

II, III e V.


C

II, IV e V.


D

I, IV e V.


E

IV e V.

As diretrizes atuais da saúde mental para o cuidado de crianças e adolescentes na Atenção Básica estão alinhadas com os princípios estabelecidos no Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA). Ao cuidar da saúde mental deste grupo de pessoas, é importante


A

privilegiar a escuta respeitosa das questões apresentadas e deixar claro o não estabelecimento de vínculos.


B

estabelecer a comunicação de forma clara e explicitar as propostas de intervenção.


C

priorizar a internação psiquiátrica e sustentar o apoio da Rede de Atenção Psicossocial.


D

negociar processualmente a aproximação e não permitir a anuência do usuário para não estabelecer vínculos.

Assinale a alternativa que apresenta correta e respectivamente os significados de agorafobia, fobia social e zoofobia.


A

medo do hoje, medo de grandes eventos sociais e medo de insetos rastejantes


B

medo do agora, medo excessivo de situações sociais e medo de grandes animais


C

medo de lugares abertos e de sair de casa, medo de situações sociais e medo excessivo de animais, mesmo daqueles que não ofereçam perigo


D

medo súbito, medo de eventos sociais e medo excessivo de animais, mesmo daqueles que não ofereçam perigo


E

medo do mundo externo, medo de falar com pessoas em locais públicos e medo de zoológico e de alguns animais em especial

Analise as proposições abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. Sobre o caso de emergências psiquiátricas, são considerados sintomas graves.

I. Destrutividade persistente e/ou deliberada.

II. Desinibição social excessiva.

III. Delirium.

IV. Tentativa de suicídio.

V. Isolamento e retração importantes e persistentes.


A

Somente I, II, e III estão corretas.


B

Somente I, III e IV estão corretas.


C

Somente II, III, IV e V estão corretas.


D

Somente I, II, IV e V estão corretas.


E

Somente I, II, III e V estão corretas.

Nos últimos anos, várias políticas públicas e programas na área de saúde mental vêm sendo implantados e desenvolvidos no país, no intuito de avançar na efetiva mudança do modelo de atenção. Para avaliar os progressos nesse sentido, é importante monitorar indicadores, como os valores investidos, os números de atendimentos, entre outros.


Considerando a evolução dos indicadores e dos dados do Ministério da Saúde a respeito do panorama atual da atenção à saúde mental no Brasil, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) em cada afirmativa a seguir.


( ) Ao longo das últimas duas décadas, houve um crescimento gradual no número de CAPS, com novos serviços sendo criados a uma taxa relativamente estável, o que é considerado um sinal de consolidação desse serviço como parte importante da rede.


( ) Apesar do esforço inicial de desativação dos grandes hospitais asilares, na última década houve uma estagnação desse movimento, sem redução do número de leitos do Sistema Único de Saúde em hospitais psiquiátricos.


( ) A efetiva mudança de modelo exige investimento em ações de reabilitação psicossocial, como projetos de inclusão social e de geração de renda, porém o governo tem investido apenas nos serviços clínicos e não no financiamento dessas ações de reabilitação.


A sequência correta é


A

V – V – F.


B

V – F – V.


C

F – V – V.


D

F – V – F.


E

V – F – F

O discurso sobre a loucura é marcado por concepções carregadas de preconceitos, discriminação e estigmas. Foucault em História da Loucura na Idade Clássica (2000, p.52 -115), faz as seguintes considerações.

Marque a opção INCORRETA


A

Os hospícios se destinavam a acolher pessoas pobres, e seu papel era de assistência e repressão.


B

O internamento a princípio se deu em espaços ocupados por leprosos que continuou com a função de segregação, com significações políticas, sociais, religiosas, econômicas e morais.


C

A prática do internamento representou uma nova reação à miséria, um problema de “policia”, considerando o louco como vagabundo.


D

O trabalho nos hospícios assume uma concepção ética, uma vez que a ociosidade sempre se constitui como questão de difícil aceitação em relação aos portadores de transtornos mentais.


E

A presença de cuidados médicos colocou o hospital geral quase na mesma situação de uma prisão.

A Rede de Atenção Psicossocial - RAPS - tem como finalidade a criação, ampliação e articulação de pontos de atenção à saúde para pessoas em sofrimento ou com transtorno mental, como também necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS (Centros de Atenção Psicossocial (2015).

Assinale a alternativa CORRETA que representa uma diretriz para o funcionamento da rede psicossocial


A

Garantia da articulação e integração dos pontos de atenção das redes de saúde no território, qualificando o cuidado por meio do acolhimento, do acompanhamento contínuo e da atenção às urgências.


B

Promover cuidados em saúde, especialmente para grupos mais vulneráveis como: criança, adolescente, jovens, moradores de rua e população indígena.


C

Regular e organizar as demandas e os fluxos assistenciais da Rede de Atenção Psicossocial.


D

Promover a reabilitação e a reinserção das pessoas com transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool, outras drogas na sociedade, por meio do acesso ao trabalho, renda e moradia solidária.


E

Enfatizar serviços de base territorial e comunitária, com participação e controle social dos usuários e de seus familiares.

Em Soares e Bueno (2001) temos: “A assistência em saúde mental propõe atualmente a atenção descentralizada, interdisciplinar e intersetorial.” Nesse aspecto o atendimento terapêutico pode ser considerado uma prática que


A

tem foco na doença, na prescrição de medicamentos e na aplicação de terapias de grupo nos espaços de supervisão.


B

se ocupa da reabilitação do portador de transtorno mental mediante atendimento clínico.


C

se situa no eixo da mudança de paradigma assistencial no campo da atenção psicossocial com foco no cotidiano do portador de transtorno mental.


D

atende o portador de transtorno mental em sua residência pela equipe do CAPS da região de sua moradia.


E

tem foco no atendimento local onde o portador de transtorno mental é assistido por uma equipe multiprofissional.

Os CAPS têm um papel fundamental na composição e no funcionamento da RAPS. Para contemplar as particularidades dos territórios e das populações atendidas, várias modalidades de CAPS podem ser implantadas.

Sobre os CAPS, é correto afirmar:


A

os CAPS I são serviços de atenção básica, enquanto os CAPS II são serviços de atenção especializada.


B

o diferencial da modalidade de CAPS III é prestar serviço de atenção contínua, com funcionamento vinte e quatro horas por dia, sete dias por semana.


C

em função das exigências do Estatuto da Criança e do Adolescente, pessoas nessa faixa etária devem ser atendidas somente em CAPSi (infanto-juvenil).


D

é recomendado que os CAPS sejam a porta de entrada para a RAPS, ou seja, sejam os serviços a prestarem o primeiro acolhimento e o primeiro atendimento à saúde mental.


E

usuários de crack devem ser encaminhados para desintoxicação hospitalar e, em seguida, encaminhados ao CAPS AD (para pessoas com transtornos associados a álcool e outras drogas).

Para realizar ações de prevenção, é fundamental conhecer os fatores de risco e de proteção associados à saúde mental. A respeito do tema, considere as afirmativas a seguir, sobre fatores de risco à saúde mental de crianças e adolescentes.


I -> A orientação a gestantes é importante ação de prevenção, pois o uso de substâncias psicoativas, a má nutrição e as complicações da gestação estão associados a maior risco de transtornos mentais na prole.

II-> Ter pai ou mãe esquizofrênico é considerado fator de risco para desenvolver esquizofrenia, devido aos problemas na relação dos pais com a criança, e não à herdabilidade genética.

III -> Condições socioeconômicas desfavoráveis, atraso escolar e morte ou ausência abrupta de um membro da família são fatores sociais considerados de risco.


Está(ão) corretas(s)


A

apenas I.


B

apenas II.


C

apenas I e III.


D

apenas II e III.


E

I, II e III.

De acordo com o Guia Prático de Matriciamento em Saúde Mental (2011). Matriciamento ou apoio matricial é um novo modo de produzir saúde em que duas ou mais equipes, num processo de construção compartilhada, criam uma proposta de intervenções. Quanto a este tema podemos afirmar que:

Marque a alternativa INCORRETA


A

No apoio matricial de saúde mental deve-se iniciar a elaboração do projeto terapêutico singular.


B

É sugerido que o matriciamento considere pontos do roteiro para discussão dos casos.


C

A interconsulta não é o principal instrumento de apoio matricial na atenção primária sendo, por definição, uma prática interdisciplinar para a construção do modelo integral do cuidado.


D

A consulta conjunta de saúde mental na atenção primária reúne, na mesma cena, profissionais de saúde, o paciente e, se necessário, a família.


E

O recurso da visita domiciliar faz parte do arsenal terapêutico dos serviços de saúde; supõe-se que CAPS e equipes de saúde da família realizam, com regularidade, esta modalidade a usuários que por diversas razões não podem ser atendidos nas unidades de saúde.

No exame mental em que é percebida a presença de anedonia percebe-se a alteração da seguinte função mental:


A

Atenção.


B

Memória.


C

Afetividade.


D

Pensamento.

Considerando as orientações do Ministério da Saúde para a atenção a situações de crise em saúde mental no contexto da atenção básica, assinale a alternativa correta.


A

Frequentemente as pessoas adoecidas e até seus familiares e comunidade preferem suportar os sintomas em um momento de crise a buscar ajuda para saná-los, o que leva à cronificação do problema.


B

A equipe de atenção básica tem a responsabilidade de detectar sinais de crise nos usuários que acompanha e assegurar o pronto encaminhamento à atenção especializada, melhorando as chances de recuperação.


C

Em uma crise, a pessoa se vê vulnerável e privada de sua capacidade de diálogo, por isso a prioridade nesse momento é a proteção da pessoa, adiando mediações de conflitos interpessoais para depois da estabilização do quadro.


D

Em saúde mental, toda crise envolve riscos e é considerada uma emergência, de modo que o município deve pactuar um fluxo de atendimento que determine previamente o hospital de referência para internação.


E

Não há local específico para atender à crise, e todos os pontos de atenção da rede de atenção psicossocial devem ser potencializados e qualificados para intervir em situações de urgência e emergência.

 
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