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A liderança para o enfermeiro fundamenta o trabalho com a equipe multiprofissional, sendo que esse profissional deve estar qualificado para assumir posições de liderança nessas equipes. Segundo Chiavenato, existem cinco tipos de poder que um líder possui, um deles é o poder de ___________ que é fundamentado na atuação e no apelo, o líder é admirado por certos traços de personalidade.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna do trecho acima.
recompensa
competência
referência
coerção
legitimação
O Técnico de Enfermagem, enquanto profissional de saúde, deve saber que a integralidade da atenção à saúde, numa perspectiva colaborativa e interprofissional, pode ser alcançada por meio do efetivo
suporte tecnológico.
trabalho individualizado.
empreendedorismo.
relacionamento individual.
trabalho em equipe.
O trabalho em equipe de saúde e de enfermagem começou a ser praticado na década de 50, mas a temática foi amplamente discutida a partir de 1990. Considerando os diferentes tipos de trabalho em equipe, assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna na frase a seguir.
A equipe ______ é a que ocorre justaposição das ações e mera junção de agentes.
integração
real
agrupamento
social
liberal
Com relação ao Processo de Trabalho do Enfermeiro, é correto afirmar que
ele é resultado da relação entre os homens e deles com a natureza, mantendo-se estável em qualquer que seja o período sócio-histórico em que esta se dê.
é a maneira ou o modo de desenvolver e realizar as atividades profissionais por intermédio dos meios e das condições (ambiente e habilidades que permitem que o trabalho se realize), do agente (executor das ações) e dos objetivos, que visam ao bem comum.
o trabalho da enfermagem, como quaisquer das práticas profissionais regulamentadas de saúde, é determinado pela finalidade social e traduz concepções de cuidado e processo de saúde-doença, características da classe social a que pertencem os profissionais que o exercem.
na prestação de serviços de saúde, o produto/objetivo almejado é a criação de certas condições para o indivíduo e a família que são usuários do serviço; nesse caso, o próprio consumidor é, ao mesmo tempo, objeto e agente do processo de trabalho, pois é nele que as modificações buscadas irão acontecer.
os componentes do processo de trabalho em enfermagem são quatro: “assistir (cuidado prestado), administrar (gerenciamento), ensinar (recursos de ensino-aprendizagem) e participar politicamente (representatividade política)”.
No gerenciamento de enfermagem, ao tratar sobre o processo de trabalho em saúde, pode-se fazer uso da ideia de trabalho morto e trabalho vivo (MERHY, 2011), para a organização do trabalho em equipe, sendo o trabalho morto:
O trabalho situado na dimensão do cotidiano, do instituinte, ou seja, aquele que está em processo e em ação e que é empregado no processo de trabalho.
O trabalho que se refere a todos os produtos-meios envolvidos no processo de trabalho e que são resultado de um trabalho humano anterior, tais como equipamentos e saberes estruturados que são empregados no processo de trabalho.
As ações que são desenvolvidas durante a gerência, estabelecendo estruturas instituintes durante o processo de trabalho.
O trabalho que se refere às ações desenvolvidas durante a gerência e que são resultado de um trabalho humano anterior, tais como equipamentos e saberes estruturados que são empregados no processo de trabalho.
O trabalho referente às ações instituídas que são desenvolvidas como o resultado de um trabalho em equipe anterior, tais como equipamentos e saberes estruturados empregados no processo de trabalho.
Segundo Laccort e Oliveira, o “trabalho em equipe é uma ferramenta do processo de trabalho em saúde e requer de todos os membros a composição de um conjunto de instrumentos para construir e consolidar espaços de troca entre os profissionais, estimulando os vínculos. A enfermagem é um trabalho humano que tem finalidade de cuidar. O trabalho em equipe na área de enfermagem é fundamental, sem equipe não há trabalho”.
A respeito da equipe de trabalho, assinale a alternativa correta sobre o tema.
A discussão de caso clínico deve ocorrer entre profissionais da mesma categoria e profissão, para manter separadas as condutas, por exemplo, de fisioterapeutas e equipe de enfermagem.
O trabalho em equipe tem indicação de aplicação como método em serviços onde já há acreditação e certificação, uma vez que demanda treinamentos de habilidades de comunicação e aceitação desse modelo pelos pacientes.
A complexidade do objeto de intervenção em saúde no trabalho em enfermagem inviabiliza o trabalho em equipe, já que não podem ocorrer divergências de opiniões para além da sobrecarga de trabalho.
A atuação articulada de equipe multiprofissional vem sendo adotada há alguns anos, favorecendo a aplicação da integralidade, construindo saberes e práticas que podem ir além do modelo biomédico.
Trabalho interprofissional para ser exercido demanda formação específica e certificada, estrutura arquitetônica e organizacional para tal.
O principal papel do profissional que faz a primeira escuta na classificação de risco é organizar o acesso dos usuários que buscam a unidade. No primeiro contato e na primeira avaliação, os pacientes devem ser informados a respeito do processo de trabalho da equipe e do fluxo do cuidado do usuário na demanda espontânea. Faz parte do processo de trabalho da equipe “na primeira escuta do usuário”, EXCETO:
Encaminhar ao médico para avaliar a necessidade de cuidados imediatos.
Prestar ou facilitar os primeiros cuidados.
Identificar as vulnerabilidades individuais ou coletivas.
Classificar o risco para definir as prioridades de cuidado.
Encaminhar o usuário para o cuidado de acordo com sua classificação.
No âmbito da equipe de enfermagem, é atribuição privativa do enfermeiro
fornecer, quando for o caso, informações sobre o processo de captação de órgãos para transplante incluindo a manutenção do corpo do doador em UTI.
ministrar curso para técnicos e auxiliares de enfermagem referente a utilização de dispositivos extraglóticos – DEG, para acesso à via aérea em situações de risco.
monitorar, rigorosamente, o gotejamento de hemocomponentes.
proceder ao registro da assistência de enfermagem ao portador de sonda nasoentérica, no prontuário do paciente, de forma clara, precisa e pontual.
ser membro da Comissão de Ética de Enfermagem (CEE), constituída em instituições com serviço de enfermagem.
O “apoio matricial” (AM) e a “equipe de referência” (ER) são dois arranjos que auxiliam na mudança, nos modos de produzir saúde, na medida em que estabelecem novas formas de relação entre as equipes e os serviços. Sendo assim o apoio matricial visa:
à desburocratização e à desfragmentação do cuidado em saúde, que depende do estabelecimento de novos arranjos organizacionais, que inclui formas diferentes de organizar o processo de trabalho das equipes e o padrão de comunicação dos trabalhadores e serviços de Saúde, e desses com os usuários.
a experiência da doença; entendendo a pessoa como um todo; elaborando um plano conjunto dos manejos dos problemas; incorporando prevenção e promoção de saúde; intensificando o relacionamento entre pessoa e médico e sendo realista.
a real necessidade da pessoa em atendimento, ampliando o foco deste para todos os problemas dela – físicos, sociais ou psicológicos, investigando a forma com que eles aparecem.
garantir a retaguarda especializada às equipes que realizam atenção à saúde, tratando-se de metodologia de trabalho que complementa os mecanismos de referência e contrarreferência, os protocolos e as centrais de regulação.
Em uma comunidade com registro de casos de dengue nos últimos meses, concernente às ações do controle contínuo de Aedes aegypti, os agentes comunitários de saúde (ACS) foram orientados para, ao encontrar criadouros potenciais desse vetor não passíveis de remoção, nas visitas domiciliares, informar isso aos agentes comunitários de endemias (ACE) a fim de que estes possam tomar as medidas de controle pertinentes, como o tratamento com larvicida.
Essa troca de informações entre ACS e ACE é fundamental e se caracteriza na saúde como trabalho
em grupo.
em equipe.
hierarquizado.
descentralizado.
justaposto.
O processo de trabalho da Enfermagem é caracterizado, dentre outros fatores, pelo trabalho em equipe, pela valorização dos diversos saberes e práticas na perspectiva de uma abordagem integral e resolutiva, e pelo acompanhamento e avaliação sistemática das ações implementadas, visando a readequação do processo de trabalho. Com base no trabalho em equipe é correto afirmar que:
para estabelecer o processo de cuidar, em enfermagem, é necessário ter o médico como profissional orientador.
executar ações de assistência integral à criança, mulher, adolescente, adulto e idoso é atribuição exclusiva do enfermeiro hospitalar.
a importância do estabelecimento do vínculo no trabalho em saúde ocorre somente entre a equipe de enfermagem e o usuário, não sendo importante mantê-lo entre a equipe de enfermagem e os outros profissionais de saúde.
o foco é baseado no esforço coletivo na busca de objetivos e nas metas comuns, em clima de confiança, respeito, cooperação e comunicação aberta e clara entre seus membros.
na Enfermagem, o termo equipe é muito utilizado para designar o grupo formado pelo enfermeiro, terapeuta ocupacional, psicólogo, educador físico e assistente social.
Sobre a Epistemologia do Cuidado Profissional, descrevemos, como exemplo, a filosofia de um serviço de enfermagem de Hospital Privado: “A filosofia do Serviço de Enfermagem do Hospital MS é propiciar assistência humanizada com qualidade ao paciente e familiares, buscando aperfeiçoamento do conhecimento técnico-cientifico com desenvolvimento do trabalho em equipe, em ambiente harmonioso”. Sobre a construção de uma filosofia para o serviço de enfermagem, de acordo com Paulina Kurcgant, não é possível afirmar:
É necessário que os profissionais pertencentes a cada categoria e serviço de enfermagem se preocupem em conhecer a essência das atividades por eles desenvolvidas e tracem seus objetivos de cuidado.
A filosofia e os objetivos devem transmitir mais do que simplesmente palavras. Devem ter, para esses funcionários, um significado real.
A elaboração da filosofia dever estar alinhada exclusivamente à missão institucional, independentemente das caraterísticas do serviço de enfermagem, para garantir a longevidade da proposta.
A forma de descrição da filosofia de um serviço de enfermagem pode variar, não havendo consenso nem orientação uniforme a respeito.
Coordenar um grupo de pessoas é algo, por vezes, bastante difícil, sendo inevitável deparar-se com as marcas da diversidade pois, além de motivações diversas, diferentes pensamentos, formas de agir e conceber ideias circulam num grupo de trabalho. Sobre o processo grupal, qual das sentenças abaixo podemos considerar verdadeira?
O conflito é considerado como algo negativo, pois impossibilita a construção e o crescimento coletivo mediante um processo dialético
O desenvolvimento de um trabalho em grupo requer respeito mútuo, tolerância e paciência, sendo que uma acontece em decorrência da outra. É importante então que a gestão de pessoas envolva homogeneização de modos de pensar e agir, tendo em vista trabalhar com as diferenças é um processo muito desgastante nos dias atuais
O conceito de grupo fornece a noção de um conjunto de pessoas com um objetivo comum, que opera e se estrutura à medida que se relaciona
Por natureza gregária os processos grupais são desenvolvidos de forma natural entre pessoas. Essa afirmativa baseia-se no fato de que o ser humano faz parte de grupos ao longo de toda a sua vida e desde o nascimento do indivíduo, é exigida uma disposição para a sociabilidade, para tornar-se membro de uma sociedade, já que não possui condições físicas suficientes que o permitam sobreviver isoladamente
A Enfermagem é uma profissão em que se trabalha geralmente com grupos de profissionais. É necessário, portanto, buscar essa aprendizagem somente na prática, pois fundamentar-se em um aporte teórico nunca representará a experiência vivida
Considerados de grande complexidade, os procedimentos intervencionistas são caracterizados como procedimentos longos. Por essa razão, surge a preocupação, da exposição, de médicos e enfermeiros, à radiação secundária. Em relação à proteção dos profissionais que atuam no laboratório de hemodinâmica, é correto afirmar:
a blindagem é fundamental, por isso recomenda-se o uso de equipamentos de proteção individual como o avental de chumbo, óculos plumbífero e protetor de tireoide
a blindagem é facultativa, pois o uso do dosímetro individual é obrigatório, podendo avaliar o tempo de exposição de cada profissional de forma individual.
o uso do dosímetro não é obrigatório desde que se façam as medidas do tempo e a distância, de modo que o profissional deve minimizar a dose, otimizando-a por meio da regulação do tempo de fluoroscopia.
mediante os efeitos negativos da radiação ionizante, surgiu o conceito de radioproteção ou proteção radiológica, que consiste em promover a segurança dos equipamentos radioativos.
o dosímetro é o instrumento responsável pela proteção e blindagem individual dos profissionais que atuam no laboratório de hemodinâmica, nos casos em que a exposição seja ocupacional.
“Por meio de trabalho colaborativo, múltiplo e interdependente, agrega maior capacidade de análise e de intervenção sobre problemas, demandas e necessidades de saúde, em âmbito individual e/ou coletivo. Desse modo, produz potencialmente ações mais abrangentes que aquelas encontradas em trabalhos segmentados ou uniprofissionais, desde que bem construídas e articuladas”. Assinale a alternativa que remete ao descrito acima.
Autonomia
Coletividade
Integralidade
Trabalho em equipe
Individualidade
A importância do trabalho em equipe é ressaltada, principalmente, pelo aspecto de integralidade nos cuidados de saúde, que configura numa estratégica ímpar para a consolidação de um novo modelo de atenção à saúde no Brasil. Sendo assim, o trabalho em equipe tem como objetivo:
a dissociação ampliada das necessidades de saúde da população atendida.
a divisão social do trabalho em equipe e o estabelecimento de relações de mando e autoridade.
a obtenção de impactos sobre os diferentes fatores que interferem no processo saúde-doença.
a formação orientada para o labor individual e a gestão do processo de trabalho em saúde.
O trabalho em equipe é essencial para alcançar a integralidade do cuidado na atenção à saúde, como defendido na Lei nº 8080/90 e na Política Nacional da Atenção Básica de 2017. Sobre este assunto, considere:
“[...] o trabalho em equipe influencia o atendimento na atenção primária. A ______ de ______ das ações coletivas e ______ de informações mostra que esses dois ______ precisam ser encarados para que o trabalho em equipe seja aperfeiçoado”
(SANTOS e Fal., 2016).
Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas.
integralidade / atenção / o planejamento / instrumentos
escassez / atenção / a restrição / instrumentos
inclusão / aperfeiçoamento / da restrição / desafios
falta / planejamento / do compartilhamento / desafios
Considerando a articulação das ações de trabalho em equipe, define-se equipe integração aquela em que ocorre a justaposição das ações e o agrupamento dos agentes.
Em relação ao acolhimento como dispositivo de (re)organização do processo de trabalho em equipe, analisar os itens abaixo:
I. Organizar-se a partir do acolhimento dos usuários exige que a equipe reflita sobre o conjunto de ofertas que ela tem apresentado para lidar com as necessidades de saúde da população.
II. O acolhimento é restrito a uma triagem para atendimento médico.
III. É fundamental ampliar a capacidade clínica da equipe de saúde para escutar de forma ampliada, reconhecer riscos e vulnerabilidades e realizar/acionar intervenções.
Está(ão) CORRETO(S):
Todos os itens.
Somente o item II.
Somente o item III.
Somente os itens I e II.
Somente os itens I e III.
Considerando as atribuições da equipe multidisciplinar em relação à prevenção e controle de doenças cardiovasculares, compete ao enfermeiro privativamente
realizar consulta para confirmação diagnóstica, avaliação dos fatores de risco e identificação de lesões em órgãos-alvo e comorbidades.
realizar cuidados de enfermagem e verificar os níveis da pressão arterial, peso, altura e circunferência abdominal em indivíduos da demanda espontânea da unidade.
solicitar exames complementares e dar orientações quanto aos encaminhamentos para consultas.
realizar consulta de enfermagem, abordando fatores de risco e tratamento não medicamentoso.