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Questões de Concurso sobre Trauma cranioencefálico
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No paciente com suspeita de traumatismo cranioencefálico (TCE) constatou-se escala de coma de Glasgow abaixo de 7 (sete). Esse parâmetro quantitativo significa
A
rebaixamento do estado de consciência.
B
consciência preservada.
C
funções somáticas preservadas.
D
atividade cerebral ligeiramente deprimida.
E
funções somáticas ligeiramente deprimidas.
Após avaliar uma paciente de 72 anos de idade que se encontra internada na clínica médica de um hospital, um enfermeiro formulou o diagnóstico de enfermagem real de Integridade da pele prejudicada baseado na Taxonomia II da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association).
Assinale a opção que apresenta dados que podem ter levado o enfermeiro a formular corretamente esse diagnóstico nessa situação hipotética.
A
A paciente relatou estar com dores nas articulações e o enfermeiro observou deformidades nas articulações dos artelhos.
B
A paciente estava usando fralda, visto ter apresentando incontinência urinária, e o enfermeiro observou que ela apresentava períneo avermelhado com escoriações.
C
A paciente demonstrou ser incapaz de locomover-se e o enfermeiro observou que ela apresentava dificuldades para virar-se no leito.
D
A paciente disse estar confusa quanto ao fato de ter de aplicar injeção em si mesma e o enfermeiro observou falta de atenção e nervosismo.
E
A paciente disse ter receio de movimentar-se devido à dor no quadril e o enfermeiro observou que ela encontra-se emagrecida, com a pele ressecada, mas sem fissuras.
Ano:
2007
Banca:
Fundação Carlos Chagas - FCC
Um cliente apresenta batimento de asa de nariz, taquicardia, dispnéia e gases sangüíneos arteriais anormais. O enfermeiro, utilizando a terminologia de Diagnósticos de Enfermagem da NANDA (2005-2006), diagnosticou troca de gases prejudicada. Esse quadro clínico que subsidiou o diagnóstico é denominado
a
alterações das necessidades humanas básicas.
b
fatores relacionados.
c
fatores de risco.
d
características definidoras.
e
alterações correlatas.
Um bebê não apresenta lesões orgânicas, mas a mãe refere que ele não está dormindo nem se alimentando bem, tem diminuído a vocalização e não está sustentando a cabeça. Durante a pré-consulta, a enfermeira percebe a perda do olhar do bebê para a mãe. Na ausência de problemas orgânicos, a causa pode estar na
A
ansiedade natural da mãe.
B
evolução natural do bebê.
C
diminuição do diálogo mãe-bebê.
D
falta de conexão do bebê com o mundo.
E
articulação das funções neuropsíquicas.
A incontinência urinária por estresse, descrita por NANDA, como a perda de pelo menos 50 mL de urina por pressão abdominal aumentada, tem como prescrição de enfermagem proposta pela NIC e como resultados obtidos por NOC, respectivamente:
A
cateterimo urinário intermitente – incontinência urinária
B
cateterismo urinário intermitente – estado de infecção
C
exercícios da musculatura pélvica – controle dos sintomas
D
exercícios da musculatura – controle total da incontinência
O principal e prioritário diagnóstico de enfermagem para o paciente com choque cardiogênico é:
A
Hipotermia.
B
Ansiedade relacionada à morte.
C
Hipotensão.
D
Perfusão tissular cardiopulmonar ineficaz.
A fim de estabelecer o diagnóstico de enfermagem em relação ao nível de consciência de uma pessoa, qual das alternativas abaixo nos fornece esse diagnóstico?
A
A orientação quanto ao tempo, espaço e pessoa.
B
A avaliação da espasticidade e da fala arrastada.
C
A dificuldade de lembrar fatos de acontecimentos remotos e desmielinização.
D
A dificuldade na articulação das palavras e agrafia.
E
Os níveis de ansiedade, estresse e agnosia.
Nos casos de atendimento a vítima de trauma craniencefálico, deve-se imobilizar a coluna cervical com colar cervical, impedir que haja dobramento da coluna vertebral, manter as vias aéreas permeáveis e pesquisar outras lesões.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado