Questões de Concurso sobre Trauma cranioencefálico

O traumatismo que acomete o sistema nervoso central pode ser potencialmente fatal. Mesmo quando não comporta risco à vida, a lesão do encéfalo e da medula espinhal podem resultar em disfunção física e psicológica importante e alterar por completo a vida do cliente. Toda terapia é dirigida para a preservação da homeostasia cerebral e prevenção de lesão cerebral secundária. Os tratamentos que têm por objetivo a prevenção dessa lesão são:

Entende-se por Trauma Cranioencefálico (TCE) qualquer agressão de ordem traumática que acarrete lesão anatômica ou comprometimento funcional do couro cabeludo, crânio, meninges, encéfalo ou seus vasos. No conjunto de lesões das causas externas, o TCE destaca-se em termos de magnitude e, sobretudo, como causa de morte e incapacidade. Dentre os TCE a fratura de base de crânio apresenta características clínicas especificas que auxiliam em seu diagnóstico. De acordo com esta afirmativa, assinale a alternativa CORRETA:

Alguns dos resultados esperados para os DE selecionados poderiam ser declarados, respectivamente, do seguinte modo: a paciente verbalizará ansiedade reduzida ou controlada; a paciente reconhecerá sentimentos acerca da imagem corporal; a paciente permanecerá livre de infecção do sítio cirúrgico; e a paciente será capaz de deambular sozinha.

As alterações fisiopatológicas após um trauma do Sistema Nervoso Central (SNC) iniciam-se dentro de minutos. A reanimação precoce e adequada é fundamental para o aumento da sobrevida de crianças com trauma no SNC (PHTLS, 8ª edição). É fundamental a documentação completa do estado neurológico basal, que deve incluir as seguintes etapas, EXCETO:

No atendimento pré-hospitalar do paciente com TCE, as ações prioritárias/primárias de assistência incluem:

O Trauma cranioencefálico (TCE) é um problema de saúde pública que envolve qualquer agressão que acarrete lesão anatômica ou comprometimento funcional do couro cabeludo, do crânio, das meninges ou do encéfalo. O reconhecimento de lesões que ameaçam a vida e o estabelecimento rápido de prioridades deve estar claro para o socorrista, visando estabelecer rapidamente as prioridades de atendimento. Com base nisso, marque qual deverá ser o primeiro componente da avaliação primária nesta situação:

O técnico de enfermagem está ajudando o Enfermeiro na sala de emergência do hospital, quando entra um operário, que sofreu um forte golpe na cabeça, trazido por colegas que viram quando um tijolo da obra caiu nele. Embora a vítima mostre-se bem, será importante lembrar que, em virtude do mecanismo traumático, há necessidade de providenciar rapidamente

T.A.J., 58 anos, paraplégico, internado na clínica médica, apresenta comprometimento na função urinária com dificuldade para eliminação do volume urinário, necessitando cateterismo vesical para eliminação do volume residual. Ao ser avaliado pelo enfermeiro, orientado pelos diagnósticos de enfermagem da NANDA (2013), qual diagnóstico foi descrito para esse cliente?

O trauma cranioencefálico (TCE) é uma das causas mais frequentes de morbidade e mortalidade em todo o mundo, com impacto importante na qualidade de vida.

Sobre as lesões cranioencefálicas, assinale a alternativa correta.

Os diagnósticos de enfermagem NANDA(2013) auxiliam o enfermeiro na aplicação de uma das etapas da sistematização da assistência da enfermagem. Para aplicar a NANDA na prática profissional é preciso compreender alguns conceitos utilizados. Sobre a terminologia empregada na NANDA, são descrições adequadas dos termos, EXCETUANDO-SE:

A Sra. S.A.M, 75 anos, calma, em ar ambiente, deambulando com dificuldade de marcha, diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva (ICC), interna na enfermaria de Clínica Médica para realizar exames diagnósticos para o controle da ICC. Refere dispneia aos pequenos esforços e apresenta lesão em braço direito ocasionada ao bater na porta do carro ao chegar. De acordo com essas informações, os diagnósticos de enfermagem a serem selecionados pela enfermeira que fizer a admissão da paciente na unidade são:

De acordo com Tobase et al (2017), “O trauma cranioencefálico (TCE) é uma agressão que ocorre em curto espaço de tempo, às vezes segundos, mas que provoca consequências que podem estender-se por longos períodos ou mesmo por toda a vida, na pessoa acometida, em função do déficit – transitório ou permanente – das atividades físicas, cognitivas, emocionais, sociais ou profissionais e cujos efeitos reverberam também nos familiares e na sociedade”. Assim sendo, cabe ao enfermeiro considerar que:

Um adulto jovem sofreu um acidente automobilístico com traumatismo crânioencefálico (TCE) e foi internado em uma unidade de terapia intensiva. Para prevenir o aumento da pressão intracraniana (PIC) e mantê-la em níveis adequados, a enfermeira prescreveu cuidados para otimizar a perfusão tecidual cerebral, que inclui:

Os hematomas subdurais são mais comuns do que os peridurais, ocorrendo em aproximadamente 30% dos casos de trauma craniano grave. Recebem esse nome, pois o sangramento ocorre:

Aproximadamente 80% dos pacientes com Traumatismo Cranioencefálico (TCE) são classificados como trauma leve, e geralmente evoluem com recuperação sem intercorrências. O TCE leve é definido como um escore de 14 ou 15 na:

São sinais de gravidade do traumatismo cranioencefálico, EXCETO:

Dentre os cuidados de enfermagem aos pacientes vítimas de Trauma Crânio Encefálico (TCE) com elevação da Pressão Intra Craniana (PIC) está à reposição volêmica criteriosa. Assinale a alternativa que contenha a solução mais adequada para o paciente vítima de TCE com elevação da PIC.

O Trauma Crânio Encefálico (TCE) é uma situação comum no cotidiano da enfermagem, sendo responsável por altas taxas de mortalidade e morbidade em todo o mundo. Apresenta-se de formas variadas, que devem ser reconhecidas precocemente pelo enfermeiro ainda no atendimento primário com o exame clínico e neurológico, assim como deve ser precoce o início dos procedimentos avançados de suporte a vida e condutas específicas que tem como objetivo diminuir a incidência de lesões neuronais secundárias ao trauma. Desta forma, a principal ação de enfermagem no cuidado imediato ao paciente vítima de TCE deve ser:

Em decorrência de um trauma crânio encefálico, pode-se ter algumas complicações, como, por exemplo, a concussão cerebral, que tem como definição: