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Questões de Concurso sobre Trauma cranioencefálico
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Na existência de TCE grave, é indispensável a monitorização da pressão intracraniana (PIC), visto que ela está diretamente relacionada à pressão de perfusão cerebral (PPC). A PIC é rigorosamente monitorada; quando elevada, ela é controlada ao se manter a oxigenação adequada, elevar a cabeceira do leito e manter o volume sanguíneo normal.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2018
Quadros de neurose pós-traumáticos podem ser desencadeados por uma angústia vivida intensamente em um passado recente ou até mesmo quando o trabalhador presencia um acidente de trabalho grave ou fatal. Isso pode ser considerado violência por constituir uma agressão psíquica.
Sobre essa neurose e suas evidências, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Acarreta distúrbio do sono.
B
Acarreta irritabilidade.
C
Acarreta sono profundo e de longa duração.
D
Acarreta distúrbio neurovegetativo.
Em relação ao atendimento pré-hospitar de uma vitima com suspeita de Lesão Cerebral Traumática (LCT), qual medida abaixo não se encontra de acordo com as orientações do PHTLS-2016.
A
A frequência cardíaca, pressão arterial, SO2 e escala de como de Glasgow da vitima devem ser reavaliados e anotados em prontuário a cada 10 ou 15 minutos durante o transporte.
B
A reposição volêmica deve ser feita com o objetivo de manter a PAS ≥ 90 mmHg.
C
Administrar oxigênio e manter SaO2 ≥ 95%, usando as seguintes frequências respiratórias: adulto 10/mim; criança 20/mim; e bebês 25/min.
D
A Hiperventilação Leve Controlada deve ser realizada apenas quando sinais objetivos de herniação são observados.
E
As vítimas com suspeita de LCT devem ter a coluna imobilizada, devido ao grande risco de possuir também fraturas de coluna cervical.
Recém-nascido de 1 dia de vida apresenta mucosas amareladas. Ao cuidar desse cliente, o enfermeiro pautado nos diagnósticos de enfermagem da NANDA (2013) busca identificar características definidoras de icterícia neonatal. São características definidoras desse diagnóstico, EXCETO:
A
Atraso na eliminação do mecônio
B
Hematomas e equimoses na pele
C
Perfil sanguíneo anormal
D
Pele amarelo-alaranjada
E
Esclerótica amarelada
Mulher, divorciada, 58 anos, diagnosticada com cirrose hepática alcoólica e pneumonia aspirativa. Apresentase ictérica, acianótica, afebril, confusa quanto ao tempo e ao espaço, no leito, sem acesso venoso periférico. Abdômen ascítico com 87cm de circunferência. Ausência de edema em membros inferiores. Apresenta alterações laboratoriais nos exames de transaminase oxalacética (110 Unidades/Litro), transaminase pirúvica (99 Unidades/Litro) e gama glutamil transferase (180 Unidades/Litro).
Considerando o caso acima e as definições dos Diagnósticos de Enfermagem da NANDA, qual das opções a seguir apresenta um correto diagnóstico de enfermagem sobre o quadro relatado?
A
Diarreia.
B
Proteção ineficaz.
C
Estilo de vida sedentário.
D
Risco de função hepática prejudicada.
Uma vítima de TCE, com Glasgow 8, apresenta-se ao exame físico com estase de jugular, abafamento
de bulhas e hipotensão. Pode-se dizer que a mesma apresenta:
A
Tríade de Back
B
Tríade de Batle
C
Tríade de guaxinim
D
Tríade de Gasping
E
Tríade de Cushing
Sobre a assistência de enfermagem ao indivíduo em situação de traumatismo cranioencefálico (TCE), analise as proposições abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
I. Indica-se a passagem de sondagem nasogástrica quando ocorre fratura de base de crânio.
II. Considerar TCE grave quando a vítima apresentar fratura de crânio com perda de liquor, assimetria das pupilas, afundamento de crânio, dentre outros.
III. Deve verificar os Sinais Vitais dando atenção especial à Hipotensão acompanhada de diminuição da frequência respiratória e bradicardia.
IV. Ao admitir o paciente na unidade de emergência, realizar a aspiração nas narinas caso haja lesões faciais.
A
Somente I e III estão corretas.
B
Somente II e III estão corretas.
C
Somente I e II estão corretas.
D
Somente II e IV estão corretas.
E
Somente III e IV estão corretas.
Não são sinais sintomas de Traumatismo Crânio-Encefálico grave:
A
Alterações de consciência ou inconsciência.
B
Alterações de tamanho ou fotorreação de pupila.
C
Otorragia.
D
Perda de líquor.
E
Eupnéia e normocardia.
Os enfermeiros lidam com respostas a condições de saúde, processos de vida entre indivíduos/família/grupos/comunidades e essas respostas podem ser a preocupação central dos cuidados de enfermagem. Desta forma, o que é diagnóstico de enfermagem com foco no problema, segundo diagnósticos de enfermagem NANDA II?
A
É o julgamento clínico e psicossocial que descreve respostas humanas a níveis de bem-estar em um indivíduo, uma família ou uma comunidade de aumentar o potencial de saúde humana;
B
É o julgamento clínico de motivação e de desejo de um indivíduo, família ou comunidade de aumentar o bem-estar e concretizar o potencial de saúde humana, conforme manifestado em sua disposição para melhorar comportamentos específicos de saúde;
C
o julgamento que descreve respostas humanas às condições de saúde que podem desenvolver-se em um indivíduo, uma família ou uma comunidade vulneráveis;
D
É o julgamento que descreve respostas humanas a níveis de bem-estar em um indivíduo, uma família ou uma comunidade que têm potencial para aumento para um estado mais elevado;
E
É o julgamento que descreve respostas humanas a níveis de bem-estar em um indivíduo, uma família ou uma comunidade que têm potencial para aumento para um estado mais elevado;
Padrão respiratório ineficaz é um dos diagnósticos de enfermagem indicados pela NANDA mais comumente encontrados na prática clínica. Entre os fatores relacionados a este diagnóstico, podem-se encontrar os listados abaixo, EXCETO:
A
Ansiedade.
B
Dano neurológico.
C
Obesidade.
D
Risco de dor.
E
Fadiga.
Podem ser estabelecidos os seguintes diagnósticos de
enfermagem da NANDA-I: fadiga e hipertermia, cujas
características definidoras são condição fisiológica de anemia
e doença, respectivamente.
C
Certo
E
Errado
O traumatismo cranioencefálico pode ser definido como qualquer lesão anatômica ou comprometimento funcional do couro cabeludo, crânio, meninges, encéfalo e nos seus vasos decorrentes de um trauma externo. Sobre este tipo de trauma, é INCORRETO afirmar que
A
os hematomas intra e extracerebrais são caracterizados como lesões encefálicas focais.
B
o indicador clínico mais utilizado para classificar a sua gravidade é a Escala de Coma de Glasgow.
C
a presença de linhas de fratura na porção basilar do osso occipital caracteriza fratura de base do crânio.
D
as lesões cerebrais primárias são as que decorrem de agressões que se iniciam após o momento do trauma.
Um diagnóstico de enfermagem com foco no problema será
prioritário em relação a outro diagnóstico de risco em qualquer
situação de atenção em saúde.
C
Certo
E
Errado
Em relação aos diagnósticos de enfermagem, classificados pela Taxonomia II da NANDA, definições e classificações 2015-2017, analise as afirmativas.
I - Foi criada nessa classificação a expressão Diagnósticos de Promoção à Saúde, que são evidenciados por desejo expresso de melhorar o autocuidado.
II - Para um diagnóstico de risco, não há fatores relacionados, uma vez que se identifica uma vulnerabilidade em um paciente para um potencial problema.
III - O diagnóstico de enfermagem pode ser usado em unidades de pacientes internados e ESF.
IV - Os diagnósticos de enfermagem devem estar estabelecidos apenas no dia da internação.
Estão corretas as afirmativas
A
II e III, apenas.
B
I e IV, apenas.
C
I, II e III, apenas.
D
III e IV, apenas.
Os diagnósticos de enfermagem a seguir podem estar presentes durante a assistência de enfermagem no pós-parto.
Assinale a alternativa cujo cuidado não se relaciona ao diagnóstico.
A
Risco de infecção relacionado com o trauma dos tecidos provocado pelo parto. / Auxiliar a mulher a manter bons hábitos de higiene pessoal.
B
Dor relacionada à involução uterina. / Encorajar banhos de assento usando água fria nas primeiras 24 horas.
C
Risco de lesão relacionado à hemorragia pós-parto. / Monitorizar lóquios.
D
Amamentação ineficaz relacionada ao posicionamento do recém-nascido. / Orientar e auxiliar o posicionamento correto do RN durante a amamentação.
Assegurar via aérea pérvia é primordial no tratamento e reanimação do traumatizado. Sobre as técnicas fundamentais de controle das vias aéreas, analise as afirmativas abaixo:
I. O primeiro passo no tratamento das vias aéreas deve ser uma rápida inspeção visual da orofaringe.
II. Uma das manobras manuais de abertura de vias aéreas é a tração da mandíbula no trauma, a mandíbula é empurrada anteriormente com os polegares nos arcos zigomáticos e os indicadores e dedos médios no ângulo da mandíbula no mesmo lado.
III. A aspiração prolongada do doente pode levar a hipoxemia.
Estão CORRETAS as afirmativas.
A
I e II apenas.
B
II e III apenas.
C
I e III apenas.
D
I, II e III.
As lesões por pressão são causas frequentes de complicações em pacientes críticos. Tais eventos, frequentemente, aumentam o tempo de internação na unidade de terapia intensiva, podem levar a problemas mais graves para esse perfil de pacientes, como infecção de partes moles, o que pode levar a sepse. Entretanto, esse é um tipo de problema de saúde que pode ser prevenido e o enfermeiro tem papel fundamental na identificação dos fatores de risco para lesão por pressão.
Considerando os fatores intrínsecos e extrínsecos que contribuem para o desenvolvimento de lesão por pressão, analise as afirmativas a seguir, assinalando com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) A baixa mobilidade, elevada atividade e baixa percepção sensorial resultam no aumento da pressão e podem levar ao desenvolvimento das lesões por pressão.
( ) Os fatores intrínsecos e extrínsecos desfavoráveis aumentam a tolerância tecidual e podem aumentar o risco para lesão por pressão.
( ) A literatura estabelece como fatores de risco extrínsecos para lesão por pressão: a elevada umidade, a elevada fricção e o aumento do cisalhamento.
( ) Os fatores de risco intrínsecos para lesão por pressão são a nutrição desequilibrada – menor que as necessidades corporais –, o aumento da idade do paciente e a baixa pressão arteriolar.
Assinale a sequência CORRETA.
A
F V F V
B
F F V V
C
V F V F
D
V V F F
Durante o atendimento a uma vítima de queda de grande altura, observou-se que a vítima estava com sangramento ativo na cavidade oral e via aérea obstruída.
Assinale a alternativa que apresenta a ação ADEQUADA para o atendimento desse paciente.
A
Manobra de Chin Lift e aspiração da cavidade oral.
B
Manobra de hiperextensão e aspiração da cavidade oral.
C
Oferecer O2 suplementar e lateralização da cabeça para saída de sangue na cavidade oral.
D
Instalação de cânula orofaríngea e lateralização da cabeça para saída de sangue na cavidade oral.
Durante o exame físico de um paciente com traumatismo cranioencefálico na sala de emergência, podem ser identificadas fraturas de base de crânio. Não é considerado sinal clássico de fraturas de base de crânio a presença de:
A
miose.
B
olhos de Guaxinim.
C
sinal de Battle.
D
otorreia.
Coloque (V) para verdadeiro e (F) para falso e marque a alternativa que contém a sequência CORRETA.
São sinais e sintomas das lesões cerebrais traumáticas.
( ) Alteração do nível de consciência.
( ) Ausência do reflexo córneo.
( ) Cefaleia.
( ) Disfunção sensorial.
( ) Convulsões.
A
VVVFV
B
VVVVV
C
VFVFV
D
FFVVV
E
FFVFF
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