Questões de Concurso sobre Trauma cranioencefálico

Criança de 1 ano e 8 meses internada na unidade de terapia intensiva com traumatismo cranioencefálico apresentou, diante de estímulo doloroso, gemidos, abertura ocular e flexão anormal dos membros.

De acordo com a escala de coma de Glasgow pediátrica, esses sinais indicam:

Traumatismo Cranioencefálico (TCE) é uma lesão que atinge o crânio, geralmente ocasionada por um forte impacto, e que pode ocasionar danos graves ao cérebro, como contusão ou coágulos sanguíneos. Diante disso, é importante que o técnico de enfermagem tenha conhecimento dos seguintes cuidados básicos para o tratamento do TCE grave, EXCETO:

Disponível em: < http://files.bvs.br >. Acesso em: 10 jan. 2021.

Os hematomas peridurais, conforme observado na imagem, são relativamente incomuns, presentes apenas em 1% dos casos de traumatismo cranioencefálico (TCE), e apenas 10% apresentam rebaixamento do nível de consciência. Quanto aos hematomas peridurais, assinale a alternativa correta.

O trauma cranioencefálico inclui fraturas, concussão cerebral, contusão/laceração cerebral e hemorragia. Com relação aos cuidados de enfermagem na fase aguda da reabilitação, é CORRETO afirmar:

O traumatismo cranioencefálico (TCE) continua como uma das principais causas de mortalidade e invalidez ao redor do mundo. Após a agressão inicial, o aumento da pressão intracraniana (PIC) decorrente de formações expansivas e do edema cerebral, se não controlado, pode levar a isquemia por redução do fluxo sanguíneo encefálico, hérnias cerebrais, compressão e torção vascular, que, por sua vez, pode gerar mais lesão ao tecido cerebral e, em consequência, piorar o prognóstico.

Nesse cenário, assinale a alternativa que apresente sinais e sintomas clássicos de elevação na PIC.

Após uma situação de acidente automobilístico, você está entre os membros da equipe de atendimento pré-hospitalar e recebe informações, com estratégias de comunicação em alça fechada, sobre um dos casos a que irá prestar atendimento e observa os seguintes sinais: coloração arroxeada periorbitária, sinais de perda liquórica e múltiplas fraturas. Os cuidados devem incluir a suspeita de

Cefaleia que acomete todo o crânio, agitação, tonteiras, dormências, distúrbio da visão e da fala, vômitos em jato, não precedidos de náuseas, flutuação dos sinais vitais, devidos à compressão do centro bulbar do vômito, alteração pupilar, resposta diminuída aos estímulos em paciente com traumatismo crânio encefálico são sinais e sintomas que caracterizam:

No atendimento ao paciente com suspeita de trauma cranioencefálico grave, com sinais de aumento da pressão intracraniana (PIC), marque o item que indica como deve ser realizada a estabilização da coluna cervical corretamente.

A lesão cerebral traumática (LCT) é considerada um problema de saúde pública mundial que afeta mais de 10 milhões de pessoas por ano. Por isso, o enfermeiro deve ter conhecimento sobre a sua fisiopatologia, com vistas a intervir corretamente no atendimento inicial. Assim sendo, avalie os itens e assinale o CORRETO.

Paciente com Trauma Crânio encefálico - TCE, com os seguintes dados significativos: Acamado; fraturas múltiplas em membro inferior esquerdo (tíbia, fêmur e sínfise pubiana); edema em membro inferior esquerdo; agitação; contido no leito; Glasgow > 15. Considerando as etapas da sistematização da assistência de enfermagem, assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico de enfermagem, embasado nos dados significativos apresentados.

No que tange aos cuidados de enfermagem com a criança com trauma craniano, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

I – As pupilas isocóricas indicam alterações neurológicas relativas ao trauma craniano.

II – A criança deve ser mantida em repouso no leito com a cabeceira levemente elevada.

III – A verificação dos sinais vitais não é necessária em se tratando de casos de afecções neurológicas na criança.

O traumatismo crânio encefálico (TCE) é qualquer lesão decorrente de um trauma externo, que geralmente tem como consequência alterações anatômicas do crânio, como fratura ou laceração do couro cabeludo, bem como o comprometimento funcional das meninges, encéfalo ou seus vasos, resultando em alterações cerebrais momentâneas ou permanentes, de natureza cognitiva ou funcional. A causa do TCE está relacionada a traumas decorrentes de causas externas, como por exemplo: acidentes automobilísticos, arma de fogo, armas brancas, violência doméstica, acidentes ocorridos durante a realização de esportes e quedas de própria altura. Hoje em dia é notável que este trauma está relacionado como uma problemática de saúde pública, incapacitando ou levando à morte muitas pessoas. Sobre o TCE, assinale a alternativa INCORRETA.

Analise as afirmativas a seguir:

I. As ambulâncias são definidas como veículos que se destinam exclusivamente para o transporte de enfermos. A ambulância do tipo B (Ambulância de Suporte Básico) é destinada à transferência inter-hospitalar de pacientes com risco de vida desconhecido e ao atendimento pré-hospitalar de pacientes com risco de vida desconhecido, classificado com potencial necessidade de intervenção médica no local e/ou durante o transporte até o serviço de destino. As ambulâncias não possuem equipamentos de intervenção médica e drogas e a sua tripulação é composta por motorista e um técnico de enfermagem.

II. O pneumotórax aberto decorre de uma abertura na parede torácica por um trauma penetrante, que possibilita a entrada de ar pelo orifício e não pelas vias aéreas, por ter menos resistência. Para isso, é necessário que essa abertura tenha no mínimo 2/3 do diâmetro da traqueia do paciente. A conduta imediata a ser realizada é a oclusão valvulada do orifício, denominado curativo de 3 pontas. Após o curativo, deverá ser realizada a drenagem torácica do paciente através de um orifício criado cirurgicamente, em condições assépticas.

III. Para a classificação de gravidade do traumatismo cranioencefálico (TCE), utiliza-se a Escala de Coma de Glasgow – ECG. Essa é uma escala mundialmente aceita, já que constitui um método fácil para avaliar não só a gravidade do TCE, mas também da deterioração do quadro neurológico, à medida que se deve repetir a aplicação da escala ao longo do atendimento clínico. Seguindo essa escala, o TCE pode ser classificado como leve (13 a 15 pontos), moderado (9 a 12 pontos) ou grave (3 a 8 pontos).

Marque a alternativa CORRETA:

Ao cuidar de uma criança que sofreu um traumatismo cranioencefálico grave, a enfermeira intensivista pediatra deve manter monitoração neurológica constante. Um dos parâmetros a ser avaliado é a pressão de perfusão cerebral que é o resultado da

Quando o pescoço do paciente está flexionado (após ser excluído um traumatismo ou lesão cervical), efetua-se a flexão dos joelhos e dos quadris; quando o membro inferior de um lado é flexionado passivamente e se observa um movimento semelhante no membro oposto, pode-se dizer que é o sinal positivo de:

Vítima de queda de telhado há 30 minutos, sexo masculino, 38 anos, foi admitido na sala de emergência com diagnóstico de traumatismo cranioencefálico (TCE). Ao realizar a avaliação inicial do paciente, o enfermeiro aplicou a escala de coma de Glasgow atualizada, com resposta pupilar – ECG-P, obtendo os seguintes escores: O4,V2, M2. Constatou, ainda, que nenhuma das pupilas apresentava reação à luz. Frente a essa situação, a pontuação final (P) obtida e sua interpretação (I) quanto à gravidade do TCE são:

Em uma paciente vítima de acidente automobilístico, no qual se evidencia traumatismo crânioencefálico moderado no atendimento primário, a ação inicial mais importante é

O traumatismo cranioencefálico (TCE) está presente na maioria das crianças vítimas de trauma e é responsável por 75% das mortes na infância. O diagnóstico e o tratamento precoces são importantes para evitar graves sequelas. A pressão intracraniana (PIC) é um fator importante no tratamento da criança com TCE, pois, quando não controlada adequadamente, pode provocar déficits graves que poderão levar o paciente ao óbito. Assinale a alternativa dos valores normais em crianças, da PIC:

Com relação às lesões focais, decorrentes do Traumatismo Craniano, analise os excertos:

I - resultam de trauma sobre os pequenos vasos ou sobre o parênquima cerebral, com hemorragia e edema, podendo haver necrose e isquemia secundárias.

II - coleção de sangue entre a dura-máter e a tábua óssea, sendo, frequentemente, associado a fraturas cranianas que provocam lacerações de vasos durais.

Os itens acima discorrem, respectivamente, sobre:

A prescrição de manitol nesses casos é indicada, pois esse medicamento é um analgésico narcótico, que se liga aos receptores do cérebro, medula e musculatura, inibindo o trajeto nóxico.