Questões de Concurso sobre Trauma cranioencefálico

Em relação a classificação das fraturas de crânio, de base de crânio geralmente, não são visualizadas em radiografias comuns, como radiografias. O exame físico imediato e local pode ser mais rápido e eficiente. Assinale a alternativa CORRETA que tem equimose ou hematoma na região do mastoide.

O traumatismo cranioencefálico (TCE) apresenta um alto potencial para ocasionar lesões neurológicas graves e severas. São sinais indicativos de lesão intracraniana, EXCETO:

Pacientes com suspeita de trauma cranioencefálico (TCE) como resultado de trauma contuso não devem ser mantidos com imobilização da coluna vertebral, devido à possibilidade de agravamento da lesão.

“Cefaleia, náuseas, vômitos, letargia, hemiparesia e pupilas assimétricas podem ser alguns dos sinais e sintomas deste trauma, que, dependendo da gravidade, pode levar à morte ou sequelas irreversíveis.” Tal informação trata-se do trauma

O TCE (Traumatismo Cranioencefálico) moderado a grave é caracterizado por qualquer um dos seguintes. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Imagem cerebral anormal.

( ) Perda de consciência > 30 minutos.

( ) Alteração do estado mental > 24 horas.

( ) Amnésia pós-traumática > 1 dia.

( ) Melhor ECG (Escala de Coma de Glasgow) < 13 nas primeiras 24 horas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A Escala de Glasgow avalia resposta ocular, resposta verbal e resposta ___________.

Preencha a lacuna com a alternativa correta:

Luiz, 35 anos, pedreiro, trabalhava em uma construção, quando desequilibrou do andaime e caiu de uma altura aproximada de 8 metros. No momento da queda, não usava todos os Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) necessários, incluído o capacete de proteção. Na queda, bateu com a cabeça em uma viga de cimento. Ao ser socorrido, seus colegas observaram que Luiz estava confuso queixando-se de dor na região occipital. Ao chegar o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), foram realizados os procedimentos conforme o protocolo de Traumatismo Cranioencefálico (TCE), pois Luiz não apresentava outras queixas. NÃO condiz com avaliação e cuidados assistidos à suspeita de TCE:

Os acidentes de trânsito são a principal causa de traumas no Brasil e no mundo, representando um sério problema de saúde pública, seja pelas sequelas incapacitantes em suas vítimas, seja pela perda de força laborativa, através das lesões ocasionadas em grupos economicamente ativos, em sua grande maioria, jovens. No que se refere à técnica adequada de transporte do politraumatizado realizada por equipe especializada, marque a alternativa correta.

Paciente S.E.L, 43 anos, sexo masculino, vítima de queda de motocicleta, foi admitido em leito de UTI pois está em uso de ventilação invasiva, quando foi socorrido assim que ocorreu o acidente ele estava apresentando abertura ocular ao estímulo, estava emitindo sons incompreensíveis e inteligíveis e estava apresentando extensão anormal dos membros, sua reatividade pupilar estava manifestando reação unilateral. De acordo com a Escala de Coma de Glasgow-P a pontuação desse paciente foi de:

Um traumatismo cranioencefálico pode ocorrer por lesões primárias e secundárias. A lesão que ocorre quando a superfície cortical se choca contra estruturas intracranianas rígidas, podendo ser múltipla, bilateral e assimétrica, é denominada:

Sobre atendimento pré-hospitalar do paciente vítima de trauma cranioencefálico, enumere a sequência das condutas essenciais para oferecer um atendimento adequado e para garantir a segurança da equipe no local do atendimento.

(___) Análise da extensão das lesões e controle do ambiente com prevenção da hipotermia são as principais medidas realizadas.

(___) Verificar se a vítima está respirando e, se necessário, iniciar as ventilações.

(___) Avaliar circulação de sangue no paciente, tendo como parâmetro o pulso central.

(___) Contenção da hemorragia externa grave.

(___) Atendimento das vias aéreas e controle da coluna cervical.

(___) Avaliação do estado neurológico do paciente.

Está correta, de cima para baixo, a seguinte sequência:

Durante viagem a trabalho, um paciente do sexo masculino, 30 anos de idade envolveu-se em acidente automobilístico com capotamento de seu automóvel em alta velocidade. Na chegada ao pronto socorro, o paciente não abriu os olhos, exibiu a postura decorticada e não verbalizava. Foi intubado e encaminhado para a realização de tomografia computadorizada de crânio. O exame revelou edema cerebral difuso e algumas pequenas hemorragias puntiformes.

Analise as alternativas abaixo e assinale a CORRETA:

Após avaliar um paciente do sexo masculino, 28 anos, com diagnóstico traumatismo cranioencefálico, o enfermeiro estabeleceu, entre outros itens, o diagnóstico de enfermagem (DE) “perfusão tissular cerebral ineficaz relacionada com os efeitos da PIC aumentada”.

Frente a esse DE, não havendo contraindicação, a prescrição de enfermagem deve compreender, entre outros cuidados:

Avalie as afirmações sobre o traumatismo cranioencefálico e suas condições.

I - A concussão refere-se à perda temporária da função neurológica, sem danos estruturais aparentes.

II - O monitoramento do paciente com traumatismo cranioencefálico envolve observar sinal de Rovsing e a queda brusca da temperatura corporal.

III - A lesão primária ocorrida no traumatismo cranioencefálico resulta de um trauma e inclui elevação da pressão intracraniana e lesão cerebral hipóxica.

IV - A lesão secundária evolui após horas e dias seguintes ao traumatismo cranioencefálico, sendo resultado de recursos inapropriados de nutrientes e oxigênio às células.

V - A contusão cerebral é resultado de uma lesão no cérebro em uma área específica devido à força de aceleração-desaceleração intensa ou traumatismo fechado.

Está correto apenas o que se afirma em

Em relação ao Traumatismo Crânioencefálico (TCE), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) É classificado em leve, moderado e grave de acordo com o tipo e com o tempo da lesão.

( ) O hematoma subdural é um acúmulo de sangue abaixo da camada meníngea da dura-máter e acima do revestimento aracnoide do encéfalo.

( ) A fratura de crânio é conceituada como as fraturas que ocorrem nos ossos frontal, parietal, temporal ou occipital, não envolvendo as fraturas da base do crânio.

( ) A concussão cerebral é uma forma leve de lesão cerebral difusa, sendo uma disfunção neurológica temporária e reversível com ou sem perda da consciência.

A sequência está correta em

Paciente deu entrada na UTI devido um trauma cranioencefálico, consta na prescrição 7,0 mg de Decadron EV, porém, a disponibilidade dessa medicação é de Decadron em frascos de 4 mg/mL–ampola de 2,5 mL. Quanto aspirar do(s) frasco(s) para administrar corretamente a medicação?

Nesse caso, o traumatismo cranioencefálico (TCE) é considerado moderado (pontuação 6 na ECG).

Paciente do sexo feminino, 28 anos, vítima de traumatismo cranioencefálico (TCE) dá entrada no pronto socorro. Durante a avaliação do enfermeiro constata-se abertura ocular ao estimulo verbal, na resposta verbal encontra-se confuso e a resposta motora obedece a comandos. De acordo com a Escala de coma de Glasgow atualizada, assinale a alternativa que corresponde a sua pontuação.

Um paciente com traumatismo craniano apresentou sinais característicos de fratura de base de crânio.

Entre esses sinais estão:

Um paciente adulto vítima de traumatismo cranioencefálico dá entrada na instituição hospitalar apresentando abertura ocular ao estímulo doloroso, emite sons incompreensíveis, reage ao estímulo motor com flexão anormal dos membros inferiores. Aplicando a escala de coma de Glasgow, pode-se afirmar que esse paciente apresenta