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Uma criança que na avaliação do crescimento apresentou na primeira medição percentil 9 deve ser classificada como
peso muito baixo.
sobrepeso.
peso baixo.
normalidade nutricional.
O principal e prioritário diagnóstico de enfermagem para o paciente com choque cardiogênico é:
O distúrbio que deve ser considerado no planejamento da assistência de enfermagem para uma criança com síndrome nefrótica recorrente é
coordenação muscular.
maturação sexual.
desenvolvimento intelectual.
diminuição do peso corporal.
imagem corporal.
A etapa do processo de enfermagem que consiste na identificação de problemas de saúde reais ou potenciais que são passíveis de resolução por meio das atividades de enfermagem denomina-se:
histórico de Enfermagem.
planejamento e metas.
diagnóstico de Enfermagem.
consulta de Enfermagem.
evolução de Enfermagem.
Leia as afirmativas abaixo sobre o Processo de Enfermagem e assinale a alternativa correta:
I. O Processo de Enfermagem é um método de resolução de problemas e não um processo de tomada de decisão
II. As etapas do Processo de Enfermagem não têm relação com as etapas do método científico
III. O fator relacional é dispensável na elaboração do diagnóstico de enfermagem
IV.O diagnóstico de enfermagem descreve a resposta atual ou potencial do cliente a um problema de saúde
Em relação às afirmativas acima:
As afirmativas I e IV estão corretas.
As afirmativas I e III estão corretas.
As afirmativas II e III estão corretas
As afirmativas II e IV estão corretas
As afirmativas III e IV estão corretas.
A intervenção prioritária para um paciente com pneumonia e diagnóstico de enfermagem de padrão respiratório ineficaz relacionado à secreção espessa e fadiga deve incluir
drenagem postural a cada hora.
oxigenioterapia para manter níveis de O2 adequados.
administração de analgesia para promover conforto.
orientação para expectorar secreções.
implementação de restrição hídrica e repouso relativo.
Analise as questões abaixo e marque a opção correta:
Na maioria dos casos de abuso sexual na infância o agressor é alguém externo à família da vítima e, os membros da família, geralmente, são as pessoas mais interessadas na denúncia do agressor.
Antes de realizar o exame físico da criança e/ou adolescente vítima de abuso sexual ou outros maus-tratos, deve ser providenciada higiene corporal para promover melhor conforto.
Em adolescentes, a mudança constante de humor e a rebeldia com os pais são sintomas característicos do abuso sexual.
Em crianças pequenas, a conivência da mãe com o indivíduo abusador é causa de dificuldade de identificação da situação de abuso.
É incomum a associação entre violência física e abuso sexual de crianças e adolescentes.
Um plano de enfermagem adequado ao paciente hospitalizado com neutropenia inclui
cuidados perirretais e administração de plaquetas.
cuidados orais e infusão de concentrado de hemácias.
monitorização pulmonar e controle de pressão arterial.
punção de acesso venoso e infusão de colóides.
avaliação freqüente de temperatura corporal e cuidados de higiene pessoal.
Marque a alternativa correta frente aos aspectos a serem avaliados durante a consulta de Enfermagem ao adolescente:
Abordagem de características dos processos relacionais em família, mesmo sabendo que o comportamento do adolescente no lar, em geral, se caracteriza por busca de comunicação efetiva, passividade e obediência.
Identificação de características de auto-estima, aceitação, preocupação e distúrbios relacionados à imagem corporal.
Investigação rotineira de sorologia para o HIV em adolescentes que iniciaram atividade sexual precoce.
Atencão para o padrão alimentar, buscando a relação com a anorexia, bulimia e obesidade.
Somente os itens b e d estão corretos.
O enfermeiro, ao traçar um plano de cuidados para um paciente que se encontre no estágio inicial do tratamento de queimaduras (que vai do início da lesão até a recuperação hídrica), pode incluir os seguintes resultados esperados: manutenção da freqüência respiratória entre 12 a 20 movimentos respiratórios por minuto, débito urinário acima de 100 mL por hora, pressão sanguínea acima de 100 mmHg × 70 e temperatura corporal entre 34 e 35 ºC.
Considere a seguinte situação hipotética.
Um homem com 83 anos de idade, após uma queda em domicílio, teve fratura de quadril, vindo a sofrer riscos de danos na pele por estar imobilizado no leito, incapacitado de andar ou se movimentar de acordo com seu padrão normal. Nessa situação, quanto aos riscos descritos, um objetivo correto a ser elaborado seria: evitar danos à pele.
A partir dos estudos de validação do conteúdo, as características definidoras maiores podem ser diferenciadas das características definidoras menores. Os indicadores críticos presentes entre 80% e 100% definem as maiores e os de freqüência entre 50% e 79%, as menores.
De acordo com a NANDA, distensão vesical é uma possível característica definidora utilizada no diagnóstico de disreflexia autonômica.
Considera-se como elemento inerente ao processo de enfermagem, cuja base é o julgamento sobre os fenômenos humanos específicos na Sistematização da Assistência de Enfermagem, a(o)
Ação de Enfermagem.
Diagnóstico de Enfermagem.
Consulta de Enfermagem.
Intervenção de Enfermagem.
Problema de Enfermagem.
O Enfermeiro ao realizar consulta de enfermagem avaliando a função cerebral do cliente deverá comprender que o parâmetro normal da cognição é:
Ser receptivo e colaborador.
Apresentar boa postura e bons modos de se expressar.
Memória anterior e recente preservada.
Comunicação escrita e verbal de acordo com o nível de instrução, coerência e raciocínio.
Apresentar iniciativa, ter capacidade de julgamento e crítica.
A NANDA foi criada na década de 70 do século XX, com o principal objetivo de desenvolver uma taxonomia para os diagnósticos de enfermagem, mas foi somente na década passada que ganhou força, e hoje já existem cerca de 100 diagnósticos listados.
Ao retornar à sua unidade, você identificou que S. R. T. possui os seguintes problemas de enfermagem: falta de higiene matinal, mobilidade prejudicada pela paralisia e dificuldade na fala. Resolveu estabelecer alguns diagnósticos de enfermagem para elaborar o plano de cuidados para S. R. T. Para tanto, utilizou-se da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. Assinale a alternativa que apresenta a correta definição do diagnóstico.
Baixo risco para autocuidado deficiente, integridade da pele prejudicada, agitação.
Alto risco para autocuidado deficiente, alto risco para atividade motora deficiente e afasia.
Baixo risco para autocuidado deficiente, desidratação hipotônica, agitação.
Alto risco para autocuidado deficiente, maceração e encoprese.
Baixo risco para autocuidado deficiente,diarréia e encoprese.
Uma urgência hipertensiva é definida como aumento súbito da pressão arterial, acompanhado de sinais e sintomas indicativos de dano importante em órgãos-alvo e risco de morte. São exemplos dessa situação o infarto do miocárdio e a encefalopatia hipertensiva.
São componentes do diagnóstico de enfermagem real, segundo o sistema de classificação da NANDA, o rótulo ou título, a definição, as características definidoras e os fatores relacionados.
A análise e a síntese são processos de pensamento utilizados para interpretar os dados do paciente e identificar diagnósticos de enfermagem, fazendo parte do chamado processo diagnóstico.