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Um cliente apresenta batimento de asa de nariz, taquicardia, dispnéia e gases sangüíneos arteriais anormais. O enfermeiro, utilizando a terminologia de Diagnósticos de Enfermagem da NANDA (2005-2006), diagnosticou troca de gases prejudicada. Esse quadro clínico que subsidiou o diagnóstico é denominado
alterações das necessidades humanas básicas.
fatores relacionados.
fatores de risco.
características definidoras.
alterações correlatas.
Considere que o enfermeiro deseje avaliar o plano de cuidados da criança após ter realizado a implementação e formule o seguinte critério de resultado: a criança deve relatar aumento na tolerância à atividade, participando de cuidados da vida diária ao nível de sua habilidade. Diante desse critério, avalia-se o alcance do objetivo quando a criança
conseguir determinar medidas de controle da infecção, como a lavagem das mãos e a realização de higiene oral.
disser não desejar continuar o tratamento no hospital e quiser voltar para casa.
realizar alguns exercícios passivos e relatar estar sentindo-se um pouco menos cansada.
demonstrar diminuição nos sinais fisiológicos de intolerância (como respiração, pulso e pressão arterial dentro da faixa normal) ao realizar atividades da vida diária.
verbalizar a compreensão do problema e disser estar sentindose mais animada.
O processo de enfermagem é tradicionalmente descrito em cinco fases por meio de atividades que o enfermeiro deve realizar em cada uma delas.
I. Determinar o que precisa ser feito para atingir os resultados desejados.
II. Verificar se as metas foram alcançadas.
III. Pensar em quais informações coletar.
IV. Fazer a prescrição de enfermagem.
V. Pensar sobre o significado dos dados coletados.
VI. Realizar ações para ajudar o paciente a atingir as metas estabelecidas.
VII. Interpretar os dados coletados.
As fases de Planejamento e Diagnóstico correspondem, respectivamente, APENAS em
I e II, III e V.
I e III, IV e V.
I e IV, V e VII.
II e III, VI e VII.
III e IV, V e VI.
No que diz respeito ao exame físico da região abdominal, o enfermeiro deve saber reconhecer que
os ruídos intestinais podem estar alterados na diarréia, na obstrução intestinal, no íleo paralítico e na peritonite.
na inspeção abdominal é normal observar a peristalse e assimetria.
para o relaxamento e exposição plena do abdome, na avaliação abdominal, o paciente deve ficar em decúbito dorsal com os braços elevados acima da cabeça.
na percussão abdominal, o predomínio do timpanismo é considerado disfunção orgânica.
a presença de hérnias e tumores viscerais provocam alterações abdominais simétricas.
Marque um dos diagnósticos de enfermagem identificado no paciente diabético
As complicações macrovasculares diabéticas resultantes de alteração nos vasos de médio e grosso calibre
Nutrição alterada relacionada com o desequilíbrio de insulina, alimento e atividade física
As complicações neuropáticas resultantes de alteração dos nervos centrais e periféricos
Nutrição alterada relacionada ao desequilíbrio da ingesta calórica atividade física do paciente
O enfermeiro de uma Unidade de Internação Ortopédica, na entrevista com um paciente de 70 anos, recém-admitido, identificou os seguintes problemas: nutrição desequilibrada, isolamento social, enfrentamento defensivo, baixa auto-estima, medo e dificuldade na marcha. Considerando que esse paciente deverá ficar internado por cerca de 8 dias para tratamento, qual dos instrumentos utilizados no planejamento administrativo pode ser utilizado para ajudar na sistematização da assistência para esse paciente?
PERT– CPM.
CPM.
Cronograma.
Gráfico de Gantt.
PERT.
Assinale a opção em que as etapas seqüenciais do desenvolvimento do processo de enfermagem estão na ordem correta de realização.
Histórico de enfermagem, plano assistencial, diagnóstico, plano diário de cuidados, evolução e prognóstico;
Histórico de enfermagem, diagnóstico, plano assistencial, plano diário de cuidados, evolução e prognóstico;
Diagnóstico, histórico de enfermagem, plano assistencial, plano diário de cuidados, evolução e prognóstico;
Histórico de enfermagem, diagnóstico, plano diário de cuidados, plano assistencial, prognóstico e evolução;
Histórico de enfermagem, diagnóstico, evolução, prognóstico, plano assistencial e plano de cuidados.
A qualidade da assistência de enfermagem relaciona-se com a personalização dos cuidados. Entretanto, etapas sistematizadas devem ser respeitadas para que se possa atingir uma assistência individualizada e de qualidade. Entre estas etapas escolha a que melhor sustenta a sistematização da assistência de enfermagem.
Anamnese, diagnóstico de enfermagem, prescrição das intervenções e avaliação.
Anamnese, exame físico, diagnóstico de enfermagem, prescrição e avaliação.
Anamnese, exame físico, diagnóstico de enfermagem, prescrição e avaliação.
Histórico de enfermagem, exame físico, raciocínio clínico, levantamento de problemas, intervenção e avaliação.
Entrevista, exame físico, levantamento de problemas, planejamento, avaliação e intervenção.
A resolução COFEN - 272/2002, nos artigos 1º, 2º e 3º, regula a Sistematização da Assistência de Enfermagem – SAE, nas Instituições de Saúde Brasileira. Na sistematização da Assistência de Enfermagem, o Enfermeiro deve
prestar assistência de enfermagem, tendo como objetivo ser reconhecido pela gerência e pela equipe de trabalho.
construir e implementar manual de normas e rotinas na unidade de trabalho, com o objetivo de contribuir para o crescimento do serviço.
implantar, planejar, organizar, executar e avaliar o processo de enfermagem.
mostrar sua capacidade de organização na instituição de saúde.
estabelecer normas para facilitar o trabalho da equipe de saúde.
Na entrevista com um paciente suspeito de dengue, o enfermeiro deve investigar o dia de início da febre para determinar o período de transmissibilidade ou viremia, ou seja, o período em que o homem pode infectar o mosquito, que é de até dois dias após o início da febre.
O processo de enfermagem serve como base para identificar os diagnósticos de enfermagem e determina a necessidade do paciente para o cuidado assistencial. Consiste, prioritariamente, em
envolver o paciente e família ou os profissionais no contexto do plano de cuidado visando a recuperação
identificar os problemas necessários às prescrições de enfermagem e à evolução de enfermagem subseqüentes
identificar alterações que precisam ser feitas nos diagnósticos de enfermagem, metas e problemas interdependentes e resultados esperados.
identificar os problemas interdependentes específicos para prescrição de enfermagem
No plano de cuidados a um cliente que recebe suporte ventilatório mecânico, deve estar prescrita a necessidade de o enfermeiro manter a umidificação e o aquecimento do ar inspirado. Esta prescrição tem por finalidade:
aumentar o volume corrente.
evitar a diaferese.
fluidificar as secreções e manter a permeabilidade mucociliar.
evitar o pneumotórax.
facilitar o procedimento de aspiração das vias aéreas inferiores.
A Campanha Nacional de Vacinação do Idoso realizada pelo Governo do Estado do Pará, via Secretaria Especial de Estado e Proteção Social e Secretaria Executiva de Saúde Pública, premiou em 2006 todos os municípios que atingiram a partir de 90% de cobertura vacinal de sua meta, com uma segunda parcela de valor financeiro igual a 1ª parcela recebida para auxiliar na realização da Campanha. O objetivo principal dessa premiação é prevenir doenças respiratórias no idoso. Com base no texto e nos seus conhecimentos sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem ao Idoso, é correto afirmar que:
a prescrição de enfermagem para a melhora da permeabilidade das vias aéreas inclui: a aspiração de secreções orofaríngeas, a hidratação, as mudanças de decúbito e a administração de oxigênio
os diagnósticos de enfermagem mais importantes são: déficit de conhecimento sobre o regime terapêutico e as medidas preventivas, nutrição alterada relacionada a ingestão menor do que as necessidades corporais e eliminação traqueobrônquica ineficaz.
a ingestão de líquidos deve ser cautelosa para os clientes com quadro de pneumonia, devido o aumento na perda insensível de água
o paciente é encorajado à deambulação com o intuito de prevenir a atelectasia e pneumonias.
Ao iniciar a visita domiciliar ao paciente idoso, o enfermeiro deve identificar os riscos de obstrução nas áreas de deambulação, potenciais riscos de incêndio, poluição de água, instalações hidrossanitárias e posteriormente fazer a avaliação do paciente e estabelecer um plano de cuidado, que inclui
avaliar a capacidade do autocuidado do paciente e da família e a necessidade de recursos adicionais
realizar orientação verbal do cliente e da família e abordar a necessidade de recursos adicionais
enfatizar o diagnóstico médico e as informações detalhadas e específicas sobre as limitações funcionais do paciente
enfatizar o diagnóstico médico, que deve refletir o diagnóstico de enfermagem ou problemas do paciente
Os métodos propostos para o planejamento da assistência de enfermagem, fundamentam-se
nas teorias de enfermagem.
na resolução científica de problemas.
na dinâmica de ações sistematizadas.
na aplicação do processo de enfermagem.
nos instrumentos da administração.
O planejamento da assistência de enfermagem para o paciente é realizado pelo enfermeiro, cuja elaboração é baseada
na prescrição médica.
no diagnóstico de enfermagem.
apenas no diagnóstico médico.
apenas nos resultados de exames laboratoriais.
na prescrição da equipe de saúde.
Processo de enfermagem é o
A incontinência urinária por estresse, descrita por NANDA, como a perda de pelo menos 50 mL de urina por pressão abdominal aumentada, tem como prescrição de enfermagem proposta pela NIC e como resultados obtidos por NOC, respectivamente:
cateterimo urinário intermitente – incontinência urinária
cateterismo urinário intermitente – estado de infecção
exercícios da musculatura pélvica – controle dos sintomas
exercícios da musculatura – controle total da incontinência
Ao elaborar o plano assistencial de enfermagem para um paciente, o enfermeiro busca atender às necessidades afetadas do paciente, respeitando a sua privacidade e respectivas características:
universais.
vitais.
sociais.
básicas.
individuais.
Que são Instrumentos Básicos de Enfermagem (IBE)?
conjunto de conhecimentos e habilidades fundamentais para o exercício das atividades profissionais da equipe de enfermagem.
conjunto de equipamentos aferidores específicos indispensáveis para o exercício do Técnico de Enfermagem, a exemplo do tensiômetro.
conjunto de conhecimentos indispensáveis à equipe de saúde.
conjunto de técnicas específicas e unificadas indispensáveis para o exercício profissional da equipe de saúde.